赵湛君；张立国
产后缺乳也称乳汁不足或乳汁不行,多因脾胃虚弱,气血不足,或恼怒伤肝,肝气郁结所致,产后缺乳发病率约占产妇的20％～30％[1].产后缺乳将直接导致母乳喂养不足,使新生儿营养不良,免疫力低下,严重影响了婴儿及产妇的健康.中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下,强调“三分治,七分养”,坚持防重于治的原则,“圣人不治已病治未病”.在临床护理实践中,强调人是一个以脏腑经络、气血为内在联系的有机整体,强调人体与自然界与社会的关系,进行辩证施护.通过望、闻、问、切四诊手段获得病情、个体情况、心里、社会环境等信息,应用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳,确立病人的证型及存在的或潜在的健康问题,提出因时因地因人而异的护理措施以及健康指导.因此,对我院200例产后缺乳的产妇,依据产妇引起缺乳的各种相关因素及相应症候,采取有效的中医循证治疗及中医循证护理.达到了乳汁充沛,提高母婴的生活质量的目的.现总结如下.
作者：段凤仪；郭跃 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护士对脑卒中患者康复的作用.方法:对我科2011年3月～2011年7月住院的63例神经科患者,进行健康教育、康复指导及效果评价.结果:患者的生活习惯、遵医行为、康复锻炼方法、不良的行为方式等均有明显改善(P＜0.01).结论:护士参与神经科患者的康复过程不仅对促进患者康复、恢复生活自理能力、防治疾病复发具有重要意义,而且对护士提高自身修养和价值,改善社会形象和社会地位,起到了积极的推动作用.
作者：李金玲；赵冬梅；辛艳民；王亚娟；刘淑芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)检测在胰腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析35例经手术病理证实的胰腺癌患者,对CT及血清CEA、CA19-9检查结果进行比较,分析CT联合血清CEA、CA19～9检测对胰腺癌的诊断价值.结果:联合检测的确诊率明显高于CT影像检查、血清肿瘤标志物CEA、CA19-9单独检测,联合检测与各单项检测之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CT影像联合血清肿瘤标志物CEA、CA19-9检测有助于胰腺癌的临床诊断.
作者：林如山；施玉森；李大圩 刊期： 2012年第18期
目的:探讨家庭干预对门诊糖尿病患者对糖尿病知识的认知程度及对治疗依从性的影响.方法:将1 32例门诊糖尿病患者随机分为家庭干预组和对照组,家庭干预组在进行常规护理指导和健康教育的同时着重于对糖尿病患者家庭成员的健康指导,让其对患者进行监督和护理,对照组只对患者本人进行常规糖尿病护理指导和健康教育而无家属参与.观察干预12周后两组患者对糖尿病知识的认知程度及对治疗依从性的影响.结果:干预12周后,家庭干预组患者掌握糖尿病的相关知识、疾病的认知方面均优于对照组患者(90.45±10.34 vs 63.59±11.14,t=14.357,P＜0.001)；家庭干预组患者对治疗依从性均优于对照组患者(57(86.36％)vs 38(57.58％),x2=13.557,P＜0.001),86.36％患者能坚持饮食控制、运动及血糖监测;在血糖控制达标方面,家庭干预组糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(6.67±2.78％ vs 8.74±3.54％,t=3.736,P＜0.001).结论:家庭干预有利于提高门诊糖尿病患者对疾病的认知和治疗依从性,对糖尿病患者血糖控制达标、延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展有着重要的意义.
作者：刘昕 刊期： 2012年第18期
静脉留置针又称套管针,目前已成为头皮针的换代产品,因其套管柔软,对血管刺激性小,并可较长时间留置血管内,已在临床广泛使用.近几年,笔者所在医院已广泛应用静脉留置针,现对留置针患者的健康教育,穿刺方法,封管技术和相关并发症做一总结.1 做好患者的健康教育护士评估患者的经济文化、生活习惯、职业、保健等诸多因素.根据患者不同的文化层次宣教,对待文化程度较高的患者,内容可带有一定的专业性.对于文化较低的患者,宣教内容应通俗易懂,语言浅显.向病人及家属详细讲解留置针的构造、价格、医保承担比例、穿刺方法以及使用过程中的注意事项,常见并发症及其预防,如避免碰撞或用手揉留置针局部,留置期间禁止沐浴,要保持穿刺部位清洁干燥,洗漱时可用保鲜膜缠绕,防止局部进水引起感染,适当限制穿刺肢体的活动,避免下垂,不能负重等.告知患者留置针常见的并发症为静脉炎,护理人员会经常观察穿刺部位,一旦出现局部红、肿、热、痛等症状,会根据情况及时给予处理.
作者：穆傲霜；杨丽丽；冯淑香 刊期： 2012年第18期
目的:探讨开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病的安全性和可行性.方法:对11例肝脏巨大囊型包虫病患者施行微创肝包虫内囊摘除术.结果:11例均成功完成肝包虫内囊摘除术,其中4例术中给予胆瘘缝合,无死亡,无并发症.平均手术时间:132.7min,平均术中出血量110ml,平均术后住院7.4天.结论:开腹手术联合腹腔镜微创治疗巨大肝囊型包虫病是安全可行的.
作者：侯新；杨新海；崔军 刊期： 2012年第18期
目的:研究不同浓度宝乐果粉及其提取物对长波紫外线(UVA)照射损伤小鼠胚胎NIH/3T3细胞的保护作用.方法:分别设置对照组、UVA照射模型组以及宝乐果粉和宝乐果粉提取物不同剂量组；体外培养NIH/3T3细胞,经5 J/cm2 UVA辐照20min,加宝乐果粉和提取物.用噻唑蓝比色(MTT)法测定各组细胞增殖活力；比色法测定各组细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及MDA含量.结果:10-30 μg/mL宝乐果粉和5-10 μ g/mL提取物能显著提高细胞增殖活力(P＜0.01),降低受损细胞MDA含量(P＜0.05),提高SOD和GSH-Px活力(P＜0.05).水果粉和提取物组间差异无显著意义；不同剂量组间差异无显著意义(P＞0.05).结论:宝乐果粉及其提取物对UVA辐射所致小鼠胚胎NIH/3T3细胞损伤具有保护作用,对开发宝乐果抗紫外防晒化妆品具有参考价值.
作者：李宏；焦红；杨颖；张钰；战静 刊期： 2012年第18期
医疗美容是运用医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,是一种医疗行为,须遵守卫生行政主管部门对医疗执业或从业的要求.在实务中,应当与生活美容加以区别,避免法律适用上出现偏差.因医疗美容造成患者损害引发纠纷的,在性质上属于医疗损害赔偿纠纷,因此在处理此类纠纷时应当适用有关医疗损害赔偿的法律法规.
作者：寇姗；陈特；洪子夫 刊期： 2012年第18期
目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月～2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25～67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27～68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3％,对照组为0.8％;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0％,对照组为0.8％；实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0％,对照组为1.0％％；实验组检测宫颈癌的检出率为4.3％,对照组为2.0％；实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.
作者：张曼莉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效.方法:120例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗,对照组加用法莫替丁治疗,实验组加用奥美拉唑治疗.结果:实验组显效率、总有效率、HP转阴率均高于对照组,其中总有效率和HP转阴率有显著性差异(X2=5.321,P＜0.05；X2=3.259,P＜0.05)；副反应率和平均止血时间均低于对照组,其中平均止血时间有显著性差异(t=4.173,P＜0.05).结论:奥美拉唑应用于胃溃疡合并出血患者,能保证安全性,提高治疗效果,值得临床应用.
作者：曾祥金；罗君 刊期： 2012年第18期
目的:了解术前访视对肝癌经超声引导介入治疗患者心理状况的影响,以便为护理工作提供理论依据.方法:将2011年2月～2012年2月需在超声引导下经皮穿刺注射无水酒精的肝癌患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规介入护理,观察组在对照组基础上配合术前访视进行护理,应用SAS、SDS量表评价患者的焦虑、抑郁状况,比较二组的效果.结果:观察组患者术前访视后焦虑、抑郁评分明显下降.结论:术前访视的应用能有效缓解肝癌经超声引导介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪,值得推广使用.
作者：黄玉玲 刊期： 2012年第18期
目的:寻求近端胃癌全胃切除术后更有益于提高患者预后的消化道重建术式.方法:近端胃癌行全胃切除术病例57例根据抽签与患者自愿的原则分为治疗组27例与对照组30例,两组都采用全胃切除术,对照组行食管空肠袢式吻合术,治疗组行食管空肠Tanner-roux-Y吻合术.结果:两组的生活质量优良率对比无明显差异(P＞0.05).两组患者均未出现严重并发症与死亡病例.随访半年,治疗组体重增加或保持的比例明显高于对照组,反流性食管炎发生比率少于对照组(P均＜0.05).同时治疗组的术后胃容量明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前CCK与MTL对比无明显差异,治疗后1个月都有明显上升,不过组间对比差异明显(P＜0.05).结论:食管空肠Tanner-roux-Y吻合术应用近端胃癌全胃切除术后能有效改善生存质量,减少并发症,提高胃肠激素的分泌,促进胃肠功能的恢复.
作者：王广胜；刘芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨中西医结合治疗创伤性截瘫术后尿潴留的临床疗效.方法:将64例创伤性截瘫患者随机分为强化治疗组和普通治疗组,普通治疗组采用常规导尿治疗,强化治疗组在常规导尿的基础上采用按摩、顺腹式呼吸训练,穴位注射等,比较两组疗效.结果:强化治疗组总有效率93.75％,普通治疗组总有效率75％,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:强化治疗组治疗创伤性截瘫术后尿潴留临床疗效较好,值得临床推广.
作者：岳树清 刊期： 2012年第18期
良好的医患沟通能够融洽医患关系,达到医患双方建立信任合作的互惠双赢局面.在临床工作中,精湛的医疗技术是医护人员与患儿及其家属进行有效沟通的基础,在此基础上应根据不同患儿的特点,采取不同的方式与患儿及其家属进行沟通,从而建立良好的医患关系,共同战胜疾病.
作者：贾建珍；陈立清；郝智华；王丽娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨针对泌尿外科手术病人实施全程、连续、无缝隙的护理服务的方法,提高病人满意度及健康教育知晓率.方法:选择泌尿外科手术病人50例采用传统护理服务和50例采用全程、连续、无缝隙的护理服务.全程、连续、无缝隙的护理服务包床到护,责任到人,责任护士对所管病人实施入院-围手术期-出院整个过程的优质护理服务.结果:实施全程、连续、无缝隙的护理服务的病人满意度达96％及健康教育知晓率95％显著高于传统护理服务,差异有显著意义(P＜0.05).结论:全程、连续、无缝隙护理服务的实施和开展,体现了“以病人为中心”的服务理念,提高了病人的满意度,提升了护理质量.
作者：陈惠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨舒芬太尼复合左布比卡因局部浸润在妇科腹腔镜手术后镇痛效果.方法:选择全麻腹腔镜下卵巢及子宫肌瘤手术患者120例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用0.05％舒芬太尼注射液15μg+0.25％左布比卡因75mg加生理盐水至30al,对照组0.05％舒芬太尼注射液15μg+生理盐水至30ml,手术结束术者在腹腔创面喷洒15ml,退出腔镜后在脐切口及下腹两个切口共三个切口每个部位注射5ml,两组注射方法相同.全麻药物均按体重给药并在一个时间点停药,记录停药后苏醒期反应、呼吸频率、血压、心率及疼痛反应和手术后1h、6h、12h、24h及48h的VAS评分.结果:治疗组苏醒期血压、心率与对照组比较差异有显著性P＜0.05,苏醒后安静无疼痛、在术后备时间点VAS评分较对照组差异有显著性P＜0.05.结论:舒芬太尼复合左布比卡因局部注射在妇科腹腔镜手术后具有良好的镇痛镇静效果及安全性.
作者：包长顺；包文朝；宋伟奇；吴非 刊期： 2012年第18期
目的:探讨肺结节病的临床特点.方法:报告我院2例肺结节病的临床表现,辅助检查及治疗情况,并结合文献资料进行回顾性分析.结果:结节病常累及多系统多器官,但其一般呈良性过程,预后较好,少数患者病情恶化导致死亡.结论:肺结节病临床比较少见,症状不典型,容易造成误诊及漏诊,早期诊断早期治疗对该病预后十分关键.
作者：王艺璇；张崇英；陈典璇；柴娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨变异型心绞痛心率的变异性以及钙拮抗剂的临床疗效.方法:选择2011年2月至2012年8月于我院住院治疗的60例心绞痛患者作为观察对象,随机分为硝苯地平组和常规治疗组,对照组使用单硝酸异山梨酯,试验组患者在使用单硝酸异山梨酯的同时,加用硝苯地平片治疗,观察其临床疗效.记录发作时和缓解后24小时动态心电图,观察其心率的变化情变异性.结果:心绞痛发作时与发作后比较,其P波大时限、P波小时限和P波离散度差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).试验组使用钙离子拮抗剂总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％.试验组与对照组相比在临床表现和动态心电图检测方面所得数据均有显著差异(P＜0.05).结论:变异型心绞痛的心率具有明显变异性,钙离子拮抗剂对变异型心绞痛有较好的疗效,可作为临床常规用药.
作者：尤佳聪 刊期： 2012年第18期
月经过少又称“经水涩少”,是指月经周期正常,经量明显减少,甚至点滴即净或行经时间不足2天,持续2个周期以上者,为妇科常见病,常为闭经的先驱症状.近年来发病呈现增长趋势.肝气郁滞日久则肝木乘脾土,另外口服避孕药、保健口身药物和人工流产等诸多因素,每每更易伤脾胃.因此从脾胃论治月经过少具有重要的意义.
作者：康幼雯 刊期： 2012年第18期
目的:探讨牡丹江地区多动症儿童药物(哌甲酯)治疗效果,随方观察多动症儿童药物治疗的转归情况.方法:对已经确诊为儿童多动症的病例148例,采用自制量表,进行症状评估,应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗半年、1年、2年进行随访、评估、总结.结果:应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症半年内显效102例、好转46例、无效0例,且未见明显的毒副作用坚持服药1-2年,收到良好的治疗效果.结论:应用中枢兴奋剂(哌甲酯)治疗儿童多动症疗效显著,无明显的毒副作用,值得推广.
作者：杨晓茹 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
