刘艳；杨继颖
目的:探讨不同剂量的瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导时腹部手术患者心血管反应和血流动力学的变化情况,从而有效的为患者选取合适的剂量进行麻醉诱导.方法:将我院2010年1月到2010年12月进行腹部手术治疗的90例患者随机的分为三组,A组给予1.0ug/L瑞芬太尼,B组给予2.0ug/L瑞芬太尼,C组给予3.0ug/L瑞芬太尼进行复合依托咪酯麻醉诱导,观察三组的患者血流动力学的变化和心血管的反应情况.结果:C组患者在插管后观察点的SBP和DBP以及HR较诱导前比较具有明显的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).但是在插管后的SBP和DBP以及HR变化无明显的差异(P＞0.05)；而A组和B组患者在插管后1min的SBP和DBP以及HR较诱导前有明显的升高,差异有统计学意义(P＜0.05).而插管后3min和5min的SBP和DBP以及HR变化也明显的降低,但高于C组插管后3min、5min的SBP、DBP及HR变化情况,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同剂量的瑞芬太尼复合依托咪酯在腹部手术患者的麻醉诱导中,均具有抑制心血管应激反应.而且临床中采取3.0ug/L的瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉诱导的稳定性较好,能够有效的稳定患者的血流动力学变化,但是在采取这种剂量诱导时,做好预防严重的心血管抑制情况发生.
作者：孙志超 刊期： 2012年第18期
股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,引起骨组织营养中断、骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种常见的骨关节病变.可影响髋关节运动功能,引起剧烈疼痛.该病多发生于35～55岁青壮年,若不及时治疗70％患者股骨头将塌陷,约3～4年后需行全髋关节置换术[1].积极治疗早期股骨头坏死可以缓解症状、防止塌陷、延长股骨头的寿命,延迟全髋关节置换术.本文采用计算机导航技术,也称计算机辅助手术(corn-puterassisted surgery,CAS),其大限度地减少了术中X射线对人体的辐射,尤其是在一些要求比较精细的手术中,可以通过虚拟手术环境为医生提供技术上的帮助,使手术时间缩短、手术更安全、更准确[2].
作者：何静；周正宏；李嫚 刊期： 2012年第18期
目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的经验并探讨手术适应证.方法:总结分析LA 63例的临床资料.结果:63例中急性单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎38例,其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿1例.急性坏疽性阑尾炎14例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎1例,阑尾黏液性囊肿1例,慢性阑尾炎1例.中转开腹1例,平均住院时间为4.5天.无术后出血、肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿、穿刺孔感染、粪漏等并发症发生.结论:合理使用腹腔镜技术,妥善处理阑尾系膜及残端,掌握阑尾移出腹腔的方法,可避免戳孔感染,减少肠粘连、肠梗阻的发生,并且创伤小、康复快,尤其适用于肥胖、小儿、老年病人
作者：丁涛；夏德明；匡勇军 刊期： 2012年第18期
目的:探讨常见护理差错原因及防范措施.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年3月56例护理差错的原因.结果:发生差错与护士责任心不强、查对制度不到位、护理人力缺乏等因素有关,工作1～5年护士、合同制护士发生差错率较高.结论:建立严格的规章制度,增强护理人员法制观念,提高职业素质和业务水平,抓好各环节的质量控制,定期分析护理质量是防止差错发生的必要措施.
作者：李晓娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨对全麻下接受全髋关节置换术患者围手术期护理措施.方法:对163例全麻下接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期护理方法进行回顾性总结分析.结果:所有病例均无手术并发症和护理并发症发生,疗效满意.结论:对接受全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者围手术期实施良好的护理措施可以有效预防术后并发症、促进疾病康复和提高患者生活质量.
作者：李惠云 刊期： 2012年第18期
优质护理服务的理念:卫生部于2010年提出新的护理改革措施.目的:探讨在儿科病房实施优质护理服务示范工程的具体措施和效果.方法:营造舒适安全的住院环境,优化护理服务流程,强化基础护理,重视技能培训及健康教育.结果:患儿家长对护理服务的满意度大大提高.结论:在儿科病房实施优质护理服务,提高护理质量,提高患者满意度.
作者：黄海燕 刊期： 2012年第18期
目的:对关节腔内注射益赛普治疗外周关节受累明显的RA患者的观察及护理对策.方法:对具有至少1个外周关节(包括肩、肘、腕、膝、踝关节)肿痛的类风湿关节炎98例患者进行关节腔穿刺注入益赛普25mg,注射前及注射一周后进行疗效评价.结果:关节腔注射益赛普1周时,全组患者的目标关节总体状况VA S评分与注射前比较有降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔内注射益赛普可减轻外周关节受累明显的RA患者炎性关节的局部炎症,改善关节症状,尤其适用于全身症状轻微,单一关节炎症明显者,此操作简单易行,安全性好.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病(FGID)的疗效.方法:选取符合“罗马Ⅲ标准”确诊为FGID,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者96例,随机分为治疗组50例,对照组46例.对照组根据治疗个体化原则在心理疏导基础上选用促进胃肠动力药物莫沙必利、PPI剂泮托拉唑、保护胃黏膜硫糖铝或铝碳酸镁等常规治疗.治疗组除上述常规治疗外,还予氟哌噻吨美利曲辛20mg,Bid,8周为1个疗程,根据症状积分变化评定疗效.结果:治疗组治疗8周后的显效率和总有效率分别为26.0％和64.0％,而对照组则为15.1％和45.7％.经统计学处理,两组的显效率比较差异无显著性(P＞0.05),而总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤为突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时对改善其消化道症状有确切的疗效.
作者：何丹；韦昭华 刊期： 2012年第18期
目的:评价健康教育对社区高血压人群干预效果.方法:对沧州市六小区80名高血压患者进行健康教育,通过对比分析健康教育对高血压治疗是否有促进作用.结果:经过1年的健康教育综合干预后,试验组高血压患者的血压每人平均降低3.67mmHg(P＜0.05)；在防治高血压等方面的知识、态度、行为均较对照组明显改善(P＜0.05)；在行为危险因素方面,其中加强锻炼、增加水果和蔬菜摄入量取得较好的干预效果(P＜0.05),其余行为危险因素的改善不明显.结论:社区高血压综合干预对改善患者行为、改变不良生活方式、降低血压是有效的和可行的,但某些不良生活方式(如吸烟、盐摄入过多等)在短期内很难纠正,提示社区健康教育工作需要委员会、社区医院及居民的共同配合,从多方面、多途径长期不懈地坚持下去,以保证健康教育活动的有效性和持续性.
作者：于红霞；陈巧力；田芬霞；谢秀茹；董楠；李娜 刊期： 2012年第18期
对我科2010年7月收治的1例肺癌伴颅转移患者进行全脑放疗计划和对症治疗,同时进行包含心理护理、颅内高压护理、皮肤护理、用药指导以及健康宣教等护理措施,经我院神经内科精心治疗和护理后,有效的抑制了患者躯体的主观不适,而且激发了机体的潜能,增强了免疫,患者生命体征平稳,病情好转出院.
作者：刘建容；杨蓉；陈静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对腹部手术后患者疼痛程度的影响.方法:将我院100例外科择期手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组按外科手术进行常规术后疼痛护理指导;观察组在常规护理的基础上,采用心理疏导,自我情绪调节,放松疗法及音乐疗法等护理措施,对两组患者进行疼痛评估.结果:通过以上护理措施,在一定程度上减轻了患者痛苦,并且护理效果显著.观察组疼痛率为32.65％,明显低于对照组疼痛率62.24％.结论:护理干预可减轻患者术后疼痛,提高患者的舒适度,提高患者术后生活质量和促进康复.
作者：李红娟 刊期： 2012年第18期
目的:对肺癌患者化疗期间的心理干预治疗的影响进行分析.方法:对2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的肺癌患者中随机抽取60名,将60名患者平均分成两组,一组为对照组另一组为干预组.所有的患者都进行EP方案的化疗,规定21天为一个疗程.除此之外,其中一组为干预组,干预组再进行心理干预治疗.结果:干预组的PR率和CR率分别为69.0％和23.5％,总效率为82.5％；而对照组的PR率和CR率分别为68.5％和16％,总效率为84.5％；从上述数据我们可以看出两组进行心理干预治疗与不进行心理干预治疗的化疗效果相差无几,但是在进行心理干预治疗后患者的生活质量的评分存在较大的差异.结论:心理干预治疗对患者的病情具有积极作用,提高患者的生活质量.
作者：黄振宇 刊期： 2012年第18期
针对我国现阶段医院药学服务的现状,剖析药学服务在医院中的新角色,新任务,探讨药学服务如何适应转变,人性化服务能更好的顺应药学服务的发展需要.
作者：屈杰；李煜 刊期： 2012年第18期
目的:观察橡皮障在儿童牙体根管治疗中的临床效果.方法:对8～16岁儿童125例根管治疗病例分为橡皮障组和对照组,观察根管充填效果和术后疼痛情况.结果:橡皮障组与对照组术后疼痛发生率有显著性差异,橡皮障适应性和操作性较好.结论:橡皮障对于儿童根管治疗有很好的效果,可以明显减轻疼痛的发生率.
作者：白雪；贾斌；李翠兰 刊期： 2012年第18期
目的:分析并总结我院护理病历书写中存在的问题,然后实施相应的解决办法,改进护理病历的书写质量.方法:随机抽取内蒙古医学院附属医院在院患者的病历300份,与标准的病历书写规范相对比,找出其中的缺陷或锚误,然后进行统计和分析.结果:在抽查的病历中体温单、入院评估单、一般记录单、病危记录单、血糖监测表都存在着不同程度的缺陷,其中体温单与病危记录单是存在问题较多的项目.结论:通过使护士意识到护理病历的重要性、其教学,科研,法律上的意义；加强对护士关于护理文件书写的培训；改变护士在工作中的工作态度；加强医护沟通等方式,可以提高护理文件的书写质量,减少缺陷与错误.
作者：李凤莲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨多媒体课件在骨科护理教学讲课中的应用.方法:以2008年6月～ 2012年5月在我院骨科实习的护生86名为研究对象,2008年6月～2010年5月采取传统授课方式为对照组；2008年6月～2012年5月采取多媒体课件授课方式为观察组,两组护生来源、学历、实习阶段无差异,具有可比性,对二组授课方式的效果进行比较.结果:两组不同教学方法护生的操作和理论考试、综合能力考核成绩进行统计学处理(t检验),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床护理教学中运用多媒体课件讲课,有利于激发护生的学习兴趣和积极性,提高护理教学质量.
作者：段清萍；陈捷；李锦丽；谭春丽；贺静文；余碧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育护理干预对脑梗死患者临床治疗效果的影响.方法:选择我院急性脑梗死患者94例,均为2009年1月～2011年1月的住院患者.以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同急性脑梗死临床治疗.对照组实施常规脑梗死护理干预,观察组在对照组护理措施基础上给予健康教育护理干预.两组患者均在护理前后采用日常生活活动能力量表和Barthel指数进行评分.结果:观察组护理干预后总显效率为95.7％,对照组护理干预后总显效率为80.8％,两组总显效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育护理干预能够提高急性脑梗死患者对疾病认知,提高患者生存质量,有助于患者临床治疗效果提高,护理效果显著,值得借鉴.
作者：吴玲 刊期： 2012年第18期
目的:分析某医院住院患者抗菌药物使用强度,为合理使用抗生药物提供参考依据.方法:收集2011年7～12月抗菌药物使用记录,采取Excel进行统计；以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度并进行分析.结果:6个月均值为72.63,该院AUD值明显高于国内卫生部抗菌药物监测网报道的均值,排名前10名药品来自于注射剂喹诺酮类、二代头孢菌素、加酶头孢类.结论:医院存在使用抗生素强度过大、用药时间长、多种药物联合使用等问题,应加强监督管理.
作者：杜菊梅；胡婷 刊期： 2012年第18期
科研课题结余经费产生的原因主要有:科研经费拨付方式、政策调整、节省支出导致的结余、预算编制欠合理这四大类.结余经费应本着“精简高效、专款专用”的原则,进行有效的使用.建议可用于及时支付相应款项、成果登记奖励申报、对课题负责人奖励、启动后续研究等.
作者：孙叶萍；罗礼君 刊期： 2012年第18期
传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致的单核-巨噬细胞系统的急性增生性传染性疾病,其病变涉及全身各系统,易发生多脏器功能受损,其中以肝损害常见;链球菌属革兰氏阳性球菌,其侵入人体可导致感染性疾病及变态反应性疾病,此细菌产生的毒素和酶也易造成多脏器损害,较常受累的是心脏和肾脏.此患儿同时感染了这两种病原体,病程迁延,病情复杂危重,抵抗力弱,并发症风险大,所以精准的治疗和周密细致的护理二者缺一不可,现将该例患儿的护理体会报道如下.
作者：张伶俐 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
