王春侠
目的:探讨幽门螺杆菌相关性胃溃疡的治疗方法.方法:将60例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为两组,对照组30例采用西医四联疗法治疗,治疗组30例在三联疗法基础上加用中药黄连汤.比较两组幽门螺杆菌阴转率及临床疗效.结果:治疗4周后,治疗组总疗效优于对照组,幽门螺杆菌阴转率高于对照组,均为P<0.05.结论:黄连汤结合西医四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能够提高幽门螺杆菌相关性胃溃疡的综合疗效.
作者:佟丽;刘雅峰 刊期: 2012年第18期
目的:探讨应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折的方法和临床疗效.方法:2005年3月至2011年10月,我们采用微创方法,应用自制分叉克氏针固定治疗外踝撕脱性骨折23例,术后第2天、1个月、3个月、6个月摄X线片检查及观察踝关节功能情况.结果:所有病例均获得随访1.5~28个月(平均5.4个月),切口均一期愈合,无创伤性关节炎,骨折愈合时间10-24周(平均8周).按苟三怀提出标准评定:优16例,良6例,可1例,优良率95.6%,优16例,良6例,可1例,优良率95.6%.结论:自制分叉克氏针微创固定治疗外踝撕脱性骨折,固定可靠、创伤小、并发症少、费用低,可做为治疗外踝撕脱性骨折的一种有效治疗方法.
作者:尤瑞金;黄令坚;郑文忠;杨德育;苏在权 刊期: 2012年第18期
目的:研究臭氧融核术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对160例腰椎间盘突出症患者进行了臭氧消融术及腰椎牵引治疗,按照Macnab评价标准评定.结果:160例患者,术后症状显著缓解116例(73%),术后1个月优良112例(70%),术后1年优良107例(67%),术后3年优良104例(65%).术后1年、3年优良率略低于术后及术后一个月,无显著差异.结论:臭氧消融术配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效确切、满意.
作者:张永华;高玉林;王玉红;曹建辉;静小明;历宝国 刊期: 2012年第18期
目的:比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷(CCQ)这三种C0PD健康相关生活质量问卷(HRQo1)在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的可行性和相互关系.方法:对106例COPD患者应用SGRQ、CAT和CCQ问卷进行观察性研究,评估问卷得分,记录患者填写问卷所需时间及完成问卷是否需要医务人员帮助.结果:皮尔逊(Pearson)相关分析显示三种生活质量评估问卷之间呈强相关:CAT与SGRQ之间的相关性系数r=0.73(P<0.001);CCQ与SGRQ之间的相关性系数r=0.75(P<0.001);CAT与CCQ的相关性系数r=0.76(P<0.001);患者完成问卷调查的平均时间,SGRQ为576秒,CAT为107秒,CCQ为1 34秒;在填写完成问卷过程中,SGRQ有86.5%的患者,CAT有53.9%的患者,CCQ有34.5%的患者出现理解困难,需要医务人员提供帮助.结论:SGRQ问卷、CAT评估测试和CCQ问卷之间存在良好的相关性,CAT和CCQ较之SGRQ问卷具有便于患者更容易和更快捷完成的优点.
作者:王健宇 刊期: 2012年第18期
目的:了解廊坊市食品样品中食源性致病菌污染状况及分布.方法:在全国食源性致病菌监测网控制体系下2011采集市区范围内流通环节和餐饮环节的十大类食品样品进行了沙门氏菌、大肠杆菌0157:H7、单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌、副溶血弧菌、阪崎肠杆菌、蜡样芽胞杆菌的监测分析.结果:200份食品样品中,分离出目的菌25株,总检出率12.5%.结论:通过对廊坊市食品中食源性致病菌的主动监测,掌握食源性致病菌的污染状况,有效预防食源性疾病的发生.
作者:李玉婵;刘国良;邱贺民;肖利新;邱颖;刘莹 刊期: 2012年第18期
目的:探讨深部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)的疗效.方法:40例NSCLC进行TP方案化疗联合深部热疗治疗(联合组),4个周期后评价疗效;并与40例NSCLC单纯化疗(TP方案)进行对比(单纯组).结果:深部热疗联合化疗组近期疗效明显好于单纯化疗组,联合组总有效率(RR)为65.0%,显著高于单纯组总有效率42.5%(Z=-2.286,P<0.05);联合组结束后疼痛明显改善,差异具有高度统计意义(Z=-5.749,P=0.000);2组的不良反应主要表现为恶心、粒细胞减少、血小板降低和肝功能异常,差异无显著性(P>0.05).结论:深部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗.
作者:王艳丽;马少林;高英杰 刊期: 2012年第18期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheter,PICC)该技术选择外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)作为插入点,导管尖端达到上腔静脉.因其创伤小、并发症少、无生命危险、静脉穿刺成功率高等优点而越来越广泛应用于临床[1].但随着临床应用的增多,并发症也频繁发生,导管留置所致的静脉炎是PICC主要并发症之一.现将其预防和处理方法综述如下.
作者:邓丽华 刊期: 2012年第18期
目的:针对腹部损伤患者术后的临床表现,提出护理措施.方法:对90例腹部损伤患者术后在ICU间的病情观察及护理方法进行回顾性分析、总结经验.结果:经细致观察和护理,复苏后90例患者均于48~72h顺利地再次手术,无死亡病例.结论:腹部损伤术后病情复杂、变化快,全面掌握病情动态变化,采取有效的治疗、可提高救治成功率及护理质量.
作者:李一红;苏宝艳 刊期: 2012年第18期
目的:调查术中局部使用抗菌药物的情况,以加强术中局部抗菌药物应用的管理.方法:采取回顾性的调查方法,对手术科室577例患者术中局部使用抗菌药物情况进行统计分析.结果:577例术中局部使用抗菌药物中,预防用药占37.4%,其中人工关节置换术160例,占预防用药的74.1%;Ⅰ类切口手术心脏瓣膜置换术中19例,占预防用药的8.8%;急腹症Ⅰ类切口手术30例,占预防用药的13.9%.氨基糖苷类在局部抗菌药物使用537份,占79.2%.结论:我院术中局部抗菌药物使用存在一些不合理之处,医院感染管理部门应加强手术医师围手术期抗菌药物的使用和管理.建议卫生主管部门和专家加大术中局部使用抗菌药物的基础研究,制定统一规范的操作流程.
作者:邢程;万里 刊期: 2012年第18期
目的:探讨音乐加放松疗法对减轻鼻咽癌病人放疗时焦虑状态的作用.方法:将86例鼻咽癌放疗患者随机分为实验组和对照组,每组各43例.对照组采用常规放疗前健康宣教,实验组在常规治疗基础上采用音乐加放松疗法,于治疗第一天及治疗1周的放疗后30min后,对两组的焦虑状况(SAS)及放疗配合情况进行评定.结果:实施音乐疗法加放松疗法放疗第一天及放疗1周后,实验组患者焦虑程度显著低于对照组(P<0.01).结论:音乐放松疗法可改善鼻咽癌患者放疗时焦虑状态,使之配合放疗,治疗依从性提高.
作者:李叶琴 刊期: 2012年第18期
目的:探讨动态CT灌注成像在急性脑梗死诊断上的应用价值,同时探讨灌注参数在急性脑梗死中的变化特点.方法:收集急性脑梗死患者80例,使用64排螺旋CT进行平扫与动态CT灌注.结果:本组患者梗死患侧脑组织和健侧脑组织血流动力学各参数比较都有统计学意义(P<0.05).梗死周围脑组织与健侧脑组织比较显示两侧脑组织CBF和CBV无明显差异(P>0.05),MTT对比差异明显(P<0.05).结论:动态CT灌注成像不仅能明显提高CT对急性脑梗死的诊断,而且能反应脑梗死后血脑屏障完整性破坏的情况,提高脑梗死的诊断率.
作者:牛钊 刊期: 2012年第18期
目的:探讨体外冲击波对急诊输尿管结石伴肾绞痛患者的治疗效果及体会.方法:我院在2008年2月至2012年2月期间共接诊120例急诊输尿管结石伴肾绞痛患者,所有患者均采取体外冲击波进行治疗,回顾其临床资料,总结分析其临床治疗效果.结果:所有患者肾绞痛明显减轻或者消失,输尿管双侧结石20例、单侧100例,共140例结石其中1次碎石成功113例,成功率为80.8%,2次碎石27例成功15例,成功率为55.6%,3次碎石12例成功8例,成功率为75.0%,总成功率为97.1%.其中一周结石排净率为97.1%,碎石成功患者结石的平均直径为(0.67±0.31)厘米,失败结石直径为(1.37±0.11)厘米差异具有统计学意义(P<0.05).而输尿管的不同部位结石碎石成功率及排除率均无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:体外冲击波法可安全有效的治疗急诊输尿管结石伴肾绞痛,可在临床中大力推广应用.
作者:邱爽 刊期: 2012年第18期
目的:乳腔镜保乳手术在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用,总结其护理措施.方法:对2008年12月~2011年12月32例乳腺癌乳腔镜保乳手术的患者的临床护理资料进行回顾性分析,并总结经验.结果:所有患者的手术成功,术后恢复良好,术后无并发症.结论:乳腔镜在保乳手术的治疗中,创口小、易愈合、疗效确切,通过重视患者的心理护理,正确熟练的护理配合,提高患者的生存质量.
作者:常晓辉;丁梅;杨艳玲;王增辉;张淑芝 刊期: 2012年第18期
目的:研究芪归煎剂对实验性心肌缺血的影响,初步探讨其作用机制,为临床应用本方防治CHD提供实验依据.方法:拟采用注射大剂量异丙肾上腺素复制大鼠心肌缺血模型,观察芪归煎剂(QGJ)对该模型的影响.结果:芪归煎剂高、低剂量组及阳性对照组与模型组相比,G0T、LDH、活性均明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:芪归煎剂能通过抗氧化途径,抑制脂质过氧化反应对心肌细胞造成的损害,起到保护心肌细胞的作用.
作者:陈勇 刊期: 2012年第18期
膀胱癌是泌尿生殖系统的高发肿瘤,以美国为例每年新发现的膀胱癌病例超过6万例,其中,70-80%肿瘤属表浅型膀胱癌.早期诊断、积极治疗是提高表浅型膀胱癌疗效的重要措施,目前针对该疾病的早期诊断、TUR(经尿道电切术)、化疗、免疫治疗及膀胱切除术已成为人们研究的热点,本文就新进展作一综述.
作者:罗文意 刊期: 2012年第18期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(URS)治疗急诊输尿管结石的效果.方法:128例急诊输尿管结石病例行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,其中双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭5例.结果:输尿管上、中、下段结石分别为20例、33例、75例.一次性碎石成功92.9%,其中上段75.0%,中段92.8%,下段98.0%.4例改开放手术,5例行体外冲击波碎石术(ESWL).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为急诊输尿管结石的一种有效治疗方法.
作者:谷亚明;刁英智 刊期: 2012年第18期
目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月~2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.
作者:邓启华;冯勇军;曾春荣;吴湘明;王明婧;卢大松 刊期: 2012年第18期
剖宫产术后患者大量消耗体力和精力,术中不同程度的失液和失血,身体虚弱,免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理极为重要.我院自2008年1月~2010年1月对200例剖宫产术后产妇实施术后观察和护理,无发生产后并发症,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组行剖宫产产妇200例,初产妇176例,经产妇34例,年龄22~41岁,平均31.5岁,孕32~42周.其中择期手术150例,急症手术50例.头盆不称73例,胎儿宫内窘迫42例,妊高征32例,2次剖宫产27例,胎位异常15例,高龄初产6例,滞产5例.结果:本组200例产妇均恢复良好,母婴同室,母乳喂养,无产后并发症,术后住院6~l2天,平均7.5天.
作者:谭红娟 刊期: 2012年第18期
手术室拖鞋是手术室人员以及参加手术的医务人员进入手术室必须更换的隔离鞋,能防止自身鞋子带入各种污染物,保持手术环境的清洁,是预防手术感染的措施之一.而在一些医院进入手术室后经常是更换一次拖鞋,这样在经过更衣室、洗手间、餐厅及办公区等相对无菌区时,会接触到细菌及污物,拖鞋将成为细菌传播的载体,可将有菌区的大量细菌带入无菌区.有调查表明:44%的手术室拖鞋有血迹和其他污染,大部分外科人员的拖鞋的上表面和鞋底都有不同程度的细菌污染,其清洁消毒不容乐观[1-2].本院手术室在2008年初将拖鞋由以前的一次拖鞋改为二次拖鞋,个人分散保管改为集中消毒管理,并规定将其作为特殊感染的污物鞋进行严格处理,保证了拖鞋一人一穿一消毒,做到了清洁的及时性和消毒的有效性,对控制医院感染、保证手术洁净环境、规范手术室消毒隔离管理起到了重要作用.本实验拟对一、二次拖鞋进行使用前后的细菌培养,以评价二次拖鞋措施对手术室地面无菌管理的效果.
作者:秦丽敏;田海珍;韩志强 刊期: 2012年第18期
目的:丙泊酚伍以地佐辛的临床效果观察.方法:对要求无痛人流的90例早孕患者,分别用丙泊酚,及复合芬太尼和地佐辛三种方法,比较效果.结果:丙泊酚伍以地佐辛效果确切,不良反应少.结论:在人工流产术麻醉中,丙泊酚伍以地佐辛效果确切,术后下腹疼少,值得推广.
作者:王赟 刊期: 2012年第18期