丁梅；李艳秀；张磊；王震平
目的:报告对肿瘤科乳腺癌化疗患者实施优质护理的状况,评价实施有优质护理前后的临床效果.方法:随机将70名乳腺癌患者分成两组,实验组35例采取优质护理,对照组35例实施常规护理,观察两组患者生活质量,心理情况,药物毒性反应及患者对护理工作满意度有无差异.结果:实验组患者较对照组患者的生活质量明显改善(P＜0.05),抑郁、焦虑心理状态明显减轻(P＜0.05),药物毒性反映减弱(P＜0.05),患者对护理工作的满意度明显提高(P＜0.05).结论:对乳腺癌化疗患者实施优质护理,能明显提高护理质量及患者满意度.
作者：刘静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨紫杉醇对气管切口术后切口粘连的预防作用.方法:将气管切开手术患者术后随机分成紫杉醇A、B组,对照组,术后第2、4、6、12个月后进行随访观察切口粘连切口.结果:紫杉醇组与对照组的粘连发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇药物干预可以减少气管切开术后切口粘连.
作者：程占刚；张富；刘宏伟 刊期： 2012年第18期
胸腹主动脉瘤是一类凶险的血管疾病,处理难度较大,是心胸外科和血管外科医生面临的一个挑战.传统的开放手术方式采用胸腹联合切口,以多分叉人造血管进行主动脉置换并重建内脏动脉,具有较高的术后并发症和死亡率.随着血管腔内技术的发展,出现了以杂交手术和开窗支架为代表的处理胸腹主动脉瘤的新技术.杂交手术是在主动脉瘤覆膜支架隔绝前采用开腹手术以人造血管重建内脏动脉,将内脏动脉开口移位于腹主动脉远端或一侧髂动脉,获得足够的覆膜支架的远端锚定区,然后用覆膜支架隔绝全部动脉瘤,避免了传统手术需要开胸、体外循环,且较长血管阻断时间和巨大创伤的缺点,降低了术后并发症.开窗支架技术根据患者的情况定制个体化的覆膜支架,隔绝主动脉瘤的同时采用血管腔内技术重建内脏动脉,属于完全血管腔内介入技术,但是因为需要定制支架,所以此项技术只能在较少的中心开展.
作者：涂红云；游进会；刘芯君；罗莎；但凤英；刘欢欢；云洁 刊期： 2012年第18期
目的:针对90后学生学习倦怠,但对于电脑网络、手机网络则是无师自通的情况,指导学生利用手机上的移动网络进行学习,并研究移动学习法是否有利于提高学生学习的积极性及学习效率.方法:利用问卷调查、教学实验法、数理统计法进行研究.研究过程中,选取人数及学生素质、学习态度相近的学生,设为实验组(采用移动教学方法教学)和对照组(采用传统的课堂讲授为主的方法).在进行本实验之前对两组学生的学习态度、学习能力、智力水平等方面作了测定,结果是(P≥0.05),即两组同学具有可比性.结果:实验组的学习兴趣,知识掌握情况,临床应对能力均优于对照组.实验效果良好.结论:移动学习具有灵活、便携、开放等特点,将其应用于妇产科护理学的教学和实践领域,能提高学生的学习兴趣,知识记忆能力,临床实践操作能力,师生互动小组配合情况等,有效提高学生的学习水平.认为,移动学习是符合现代学生的学习的需要的,值得广泛推广.
作者：左欣鹭；焦健 刊期： 2012年第18期
目的:建立测定人血清中丙戊酸钠浓度的方法.方法:采用2-溴-对硝基苯乙酮为衍生化试剂,以高效液相色谱法进行测定.色谱柱为大连依利特Hypersil ODS2色谱柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1mL.min-i,检测波长为265nm,柱温为30℃,内标为环己烷羧酸.结果:丙戊酸钠血药浓度在8.96～134.4mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.9992,n=6),低检测浓度为2 mg.L-1；平均回收率为99.8％～102.4％,日内与日间RSD均＜6.7％(n=5).结论:本方法快速、简便、准确,适用于临床丙戊酸钠的血药浓度监测.
作者：李炳东 刊期： 2012年第18期
目的:探讨舒芬太尼复合左布比卡因局部浸润在妇科腹腔镜手术后镇痛效果.方法:选择全麻腹腔镜下卵巢及子宫肌瘤手术患者120例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组用0.05％舒芬太尼注射液15μg+0.25％左布比卡因75mg加生理盐水至30al,对照组0.05％舒芬太尼注射液15μg+生理盐水至30ml,手术结束术者在腹腔创面喷洒15ml,退出腔镜后在脐切口及下腹两个切口共三个切口每个部位注射5ml,两组注射方法相同.全麻药物均按体重给药并在一个时间点停药,记录停药后苏醒期反应、呼吸频率、血压、心率及疼痛反应和手术后1h、6h、12h、24h及48h的VAS评分.结果:治疗组苏醒期血压、心率与对照组比较差异有显著性P＜0.05,苏醒后安静无疼痛、在术后备时间点VAS评分较对照组差异有显著性P＜0.05.结论:舒芬太尼复合左布比卡因局部注射在妇科腹腔镜手术后具有良好的镇痛镇静效果及安全性.
作者：包长顺；包文朝；宋伟奇；吴非 刊期： 2012年第18期
随着我国市场经济的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中流动儿童的管理非常困难.这就造成了流动儿童不能及时接种免疫疫苗,从而影响了计划免疫管理工作的顺利开展.计划免疫是我国长期进行的一项重要工作,其根本目的是通过提高易感人群的有效接种来达到控制并且终消灭相应传染病的目标.本文首先介绍我区流动儿童计划免疫管理的现状,然后就这些现状提出一些对策供在开展计划免疫工作时参考.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
食管癌术后,必须留置胃管持续胃肠减压至胃肠蠕动功能恢复,其目的在于通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止返流,降低手术部位张力和炎症,减少胃液对胃的刺激,利于吻合口愈合,预防食管瘘等并发症的发生[1].我科临床放置胃管时间一般为6～8天,但实际工作中由于各种原因导致胃管提前脱出,若胃管自行脱出,严禁再次插入,以防吻合口插瘘[2].我科采用与普外科合作,在患者腹部行空肠造瘘手术的补救方法,将营养液经造瘘口处注入空肠,供给营养.
作者：高小红；赵丽霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨二级医院急诊手术患者实施综合护理干预的效果.方法:选择行急诊手术的120例患者,分为对照组和干预组各60例,分别给予常规护理和综合护理.比较干预前后2组患者心理状态及术后患者满意度.结果:干预后2组患者SAS、SDS评分都较干预前显著降低；干预组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后.2组患者术后满意度调查发现干预纽总满意度为95,0％.对照组总满意度为81.6％.结论:综合护理干预能显著改善二级医院急诊手术患者不良心理应激状态,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于术后康复,并提升了患者满意度.
作者：王露；徐凌 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优化手术配合流程在快通道外科诺舒子宫内膜切除手术中的应用.方法:优化诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血手术配合,实施标准规范的配合流程.采用自行设计的《诺舒手术患者情况跟踪表》分别进行术后一个月、三个月的随访.结果:50例,患者手术效果满意,术后随访对手术室提供的服务满意率为96％.结论:通过优化诺舒手术配合的流程,为女性患者提高舒适护理,预防术中不良事件,让更多女性患者受益.
作者：胡俊；许家丽；彭奎珍；梁宁 刊期： 2012年第18期
分子靶向治疗是指针对肿瘤细胞内某一蛋白质部分,某一核苷酸片段,或某一基因产物进行的治疗.近年来,随着分子生物学的进展,越来越多基于恶性肿瘤细胞特性的分子靶向药物在临床上得到了应用.表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)是原癌基因C-erbB-1(HER-l)的表达产物,EGFR家族包括EGFR、C-erbB-2(HER-2)、C-erbB-3、C-erbB-4四个成员,均定位于细胞膜上.研究表明,EGFR与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制有关[1-2],高表达于众多肿瘤,特别是结肠癌和非小细胞肺癌(NSCLC)中.
作者：龙玲；孙德佳；叶容 刊期： 2012年第18期
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类,其来源主要是血管或淋巴管的肿瘤或畸形[1].血管瘤是新生儿常见的血管良性病变,占全身血管瘤病变60％以上,常在出生后不久发生,生长迅速.血管瘤不仅是婴幼儿发病率高的疾病,同时也是一种非常奇怪的疾病,据相关文献报道,在7岁前约有70％的血管瘤可自然消退,不需要特殊治疗,目前对血管瘤的自然退化机制尚不清楚,治疗上也没有针对性强的措施.由于血管瘤可以自然消退,所以有学者主张不进行任何处理,但由于仍有一定数量的瘤体不能或不能完全消退,瘤体会随患者生长发育而发展,影响容貌完整及美观,甚至可能危及生命,故我们认为仍然需要进行医疗干预.本文对近年来的临床治疗方法结合相关文献作一综述.
作者：谭海松；王绪凯 刊期： 2012年第18期
外科手术是一种创伤性治疗措施,手术过程中各个环节都存在着不安全的因素其造成的死亡和并发症是一个全球关注的公众健康问题.预防手术差错,是手术室安全和风险管理的重点.手术安全核查的重要性分析2004年AORN报道[1],位居第一的差错是手术不正确(包括患者、手术和部位):1995年1月～2001年3月,香港医疗机构鉴定联合委员会回顾1152例志愿者样本,其中114例手术部位发生错误[2];近年来,国内连续发生数起因手术安全核查失误而引发的医疗事件[3],手术患者的安全管理引起了高度的重视.
作者：闫丽；柴凤婷 刊期： 2012年第18期
观察言语吞咽障碍治疗仪治疗脑卒中后构音障碍的疗效.将脑卒中患者伴构音障碍的120例患者随机分为2组.治疗组:应用言语吞咽治疗仪加康复手法治疗构音障碍；对照组:单纯应用康复手法治疗构音障碍,2周为一疗程,共2个疗程.然后应用量化的Frenchay构音障碍测试表来比较结果.两组治疗均能改善构音障碍,但是吞咽言语障碍治疗仪联合康复手法治疗构音障碍要优于单纯应用康复手法治疗.(P＜0.05)
作者：李志贤；任海燕；刘雪云；甄敏哲；戴京涛 刊期： 2012年第18期
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗直肠息肉的治疗效果及安全性.方法:对32例直肠息肉患者共54枚采用内镜下氩离子凝固术或联合高频电切术进行治疗及随访.结果:本组26例45枚息肉直径＜5mm者,采用内镜下氩离子凝固术一次性治疗消除；6例9枚息肉直径＞5mm者,根据不同形态及有无蒂采用粘膜下注射肾上腺素生理盐水、高频电切除术,对残端用内镜下氩离子凝固术处理,效果满意,且无不良反应.结论:内镜下氩离子凝固术治疗直肠息肉患者,安全有效,痛苦小,值得临床推广应用.
作者：吴同利；华启洋；成金弟；刘永艳；孙风芹 刊期： 2012年第18期
目的:比较洛本清和碘伏用于面部消毒的效果,以评价洛本清消毒液用于面部消毒的有效性及安全性.方法:选择我科面部整形美容受术者及医护人员共40例,分别用洛本清和碘伏消毒两侧面部,采样作消毒效果监测.结果:洛本清和碘伏用于面部消毒均达到皮肤消毒效果合格标准,两者间无显著性差异.结论:洛本清溶液对皮肤无刺激性,无着色,不影响手术效果的观察和术后美观,是一种较理想的皮肤消毒剂.
作者：李春莲；李世荣；邓谊；毕胜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨开展优质护理后对促进盆底肌康复训练的作用.方法:选择2011年10～12月和3～5月在我院接受盆底肌康复检查和治疗患者分别为68例和79例,分为对照组和实验组,对照组进行常规健康教育,实验组按优质护理要求进行个性化健康教育和一对一效果跟踪与绩效相挂钩的方法,对调查结果进行分析.结果:实验组治疗效果明明优于对照组(P＜0.01).结论:大力开展优质护理,在很大程度上调动了护士的工作积极性,对于开展盆底康复工程有促进作用.
作者：佟玉静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对冠状动脉介入治疗患者围术期抑郁的影响.方法:将58例冠心病介入治疗患者,随机分为两组,干预组29例,对照组29例,在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果:术前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,心理干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善(P＜0.01),且并发症明显少于对照组.结论:心理干预可明显的减轻经皮冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并且可显著减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行具有重要意义.
作者：李素新；孙秀红；周云慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨土豆外敷在治疗抗菌素类药物外渗中的临床效果.方法:选择抗生素药物外渗患者100例,随机分成对照组及试验组各50例.对照组采用常规方法,用50％硫酸镁进行湿敷,试验组利用土豆片外敷治疗.比较试验组和对照组治疗抗生素类药物外渗的效果.结果:试验组能迅速的消除药物外渗部位的肿胀,减轻疼痛,有效的促进组织修复.结论:土豆片外敷治疗抗菌素类药物外渗疗效明显,且无副作用,适用于抗菌素类药物外渗的治疗.
作者：张林；林属芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护士工作压力水平及相关因素；方法:采用工作压力源量表对我院1 82名护士进行调查；结果:担心工作中出现差错,经常倒班,工资及其不同岗位、护龄、学历的护士的工作压力源存在统计学意义(P＜0.05)；结论:来自患者护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题是临床护士的主要压力源.护理管理者应针对具体情况采取有效措施缓解压力.
作者：李香芹 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
