孙斌；张沂
传染性单核细胞增多症是由Epstein-Barr(EB)病毒感染所致的单核-巨噬细胞系统的急性增生性传染性疾病,其病变涉及全身各系统,易发生多脏器功能受损,其中以肝损害常见;链球菌属革兰氏阳性球菌,其侵入人体可导致感染性疾病及变态反应性疾病,此细菌产生的毒素和酶也易造成多脏器损害,较常受累的是心脏和肾脏.此患儿同时感染了这两种病原体,病程迁延,病情复杂危重,抵抗力弱,并发症风险大,所以精准的治疗和周密细致的护理二者缺一不可,现将该例患儿的护理体会报道如下.
作者：张伶俐 刊期： 2012年第18期
临床实习期是护士教育的重要阶段,是一个人从护理实习生到护士的转轨阶段,是一个从理论到实践的过程,是学生理论联系实际,护理技能进一步提高和形成护理专业的过程,也是踏入医疗护理活动的第一步,该阶段为了更好的适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求,培养德才兼备的实用型护理人才至关重要[1-2].随着护理模式的转变,现行的护理带教管理模式已经落后,如何转变观念,提高护理带教的管理水平,培养高质量的新一代护理人员,使护理事业后继有人,是当前护理管理人员需要思考的问题[3].现将整形美容科临床带教工作及体会介绍如下.
作者：张艳；孙成荣 刊期： 2012年第18期
目的:探讨外伤性肝破裂救治的佳时机与治疗措施.方法:回顾性分析2005-2012年我科收治外伤性肝破裂84例的临床资料,按照治疗方法与手术时机将患者分为三组:A组:4例,为非手术治疗组；B组:44例,为外伤后6小时内明确诊断手术治疗组；C组:36例,为外伤后6小时后明确诊断手术治疗组.将3组患者的死亡率,经统计学处理进行对比分析.结果:A组无死亡,治愈出院；B组死亡8例,均死于失血性休克,2例并发胆汁性腹膜炎,经引流后治愈出院；C组死亡8例,其中6例死于失血性休克,2例死于胆汁性腹膜炎合并中毒性休克.结论:手术是治疗外伤性肝破裂的首选方法.早期明确诊断、术中选择正确的手术方式是提高外伤性肝破裂疗效的关键.
作者：张承圣；蒋志宏 刊期： 2012年第18期
目的:通过医疗与护理降低剖宫产围手术期寒颤的发生率.方法:将2011年1～6月份的剖宫产妇随机分为两组.对照组(A组)100例给予常规手术护理,实验组(B组)100例根据寒颤的相关因素采取针对性护理.结果:A组寒颤发生率38％,B组寒颤发生率1％.结论:针对寒颤的原因进行针对性预防护理,可降低剖工产围手术期寒颤的发生率.
作者：陶娥娇 刊期： 2012年第18期
目的:探讨开展优质护理后对促进盆底肌康复训练的作用.方法:选择2011年10～12月和3～5月在我院接受盆底肌康复检查和治疗患者分别为68例和79例,分为对照组和实验组,对照组进行常规健康教育,实验组按优质护理要求进行个性化健康教育和一对一效果跟踪与绩效相挂钩的方法,对调查结果进行分析.结果:实验组治疗效果明明优于对照组(P＜0.01).结论:大力开展优质护理,在很大程度上调动了护士的工作积极性,对于开展盆底康复工程有促进作用.
作者：佟玉静 刊期： 2012年第18期
目的:通过护士对气管内全麻下行骨科手术的患者术前口服黛力新辅助心理疏导,观察该干预对患者全麻术后苏醒期的影响.方法:选择择期行骨科手术的患者80例,将患者按随机设计原则分为A、B两组,其中A组为抗焦虑抑郁药物辅助心理疏导组,B组行一般术前访视,术前术后不谈论与手术麻醉相关问题.记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动的情况.结果:A、B两组间在插管时、气腹后5min、拔管时、拔管后5min的心率、平均压动脉压、SP02比较均有差异(P＜0.05).A、B、C三组间拔管时和拔管后5min的躁动评分、镇静评分、恶心发生率、呕吐发生率、呛咳发生率比较均有差异(P＜0.05).结论:黛力新辅助心理疏导较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期.
作者：罗彬；李珑；王根妹 刊期： 2012年第18期
目的:探究跟痛症综合治疗的效果.方法:选取我院2010年2月至2011年12月就诊的45例跟痛症患者,采用局部痛点阻滞、小针刀和中药等综合治疗作回顾性疗效分析.结果:治疗一周后疗效评定,优良率97.8％,随访一年,疗效评定,优良率达91.1％.结论:跟痛症采用局部痛点阻滞、小针刀和中药等综合治疗,疗效显著,值得在临床推广.
作者：彭桂芳 刊期： 2012年第18期
目的:寻求近端胃癌全胃切除术后更有益于提高患者预后的消化道重建术式.方法:近端胃癌行全胃切除术病例57例根据抽签与患者自愿的原则分为治疗组27例与对照组30例,两组都采用全胃切除术,对照组行食管空肠袢式吻合术,治疗组行食管空肠Tanner-roux-Y吻合术.结果:两组的生活质量优良率对比无明显差异(P＞0.05).两组患者均未出现严重并发症与死亡病例.随访半年,治疗组体重增加或保持的比例明显高于对照组,反流性食管炎发生比率少于对照组(P均＜0.05).同时治疗组的术后胃容量明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前CCK与MTL对比无明显差异,治疗后1个月都有明显上升,不过组间对比差异明显(P＜0.05).结论:食管空肠Tanner-roux-Y吻合术应用近端胃癌全胃切除术后能有效改善生存质量,减少并发症,提高胃肠激素的分泌,促进胃肠功能的恢复.
作者：王广胜；刘芳 刊期： 2012年第18期
本文探讨口腔保健知识在临床治疗工作中的重要作用.分析中选取600例口腔就诊患者进行总结研究,根据每个人的特点进行归纳,明确患者对口腔保健知识的认识情况.对其中一半的患者进行口腔保健知识教育工作.经过实验表明口腔保健知识干预前后患者OHI值分布存在明显的变化.得出结论,口腔教育的干预效果显著,口腔患者保健知识普及工作尚需完善,对患者的健康教育工作任重道远.
作者：王纯 刊期： 2012年第18期
目的:探讨积极的行为护理干预在鼻出血患者中的应用效果.方法:40例鼻出血患者平分为两组-护理组与对照组,两组患者都采用综合治疗方法,护理组患者在此基础上采用积极的行为护理干预措施.结果:经过治疗与护理干预后,护理组患者治疗有效率为90.0％,对照组患者治疗有效率为75.0％,护理组治疗效果较对照组明显改善(P＜0.05).结论:积极的行为护理干预在鼻出血患者中的应用效果好,能提高治疗有效率,值得推广应用.
作者：冯焕敏；齐敏 刊期： 2012年第18期
目的:分析永久起搏器植入术后引起并发症的原因,针对囊袋血肿的原因进行分析,制定预防治疗策略.方法:回顾性总结315例心脏永久起搏器植入患者,分析术后并发症原因.结果:315例永久起搏器植入术共发生并发52名(16.51％),其中囊袋血肿27例(8.57％),其中囊袋感染2例(0.63％),电极脱位7例(2.2％),起搏器综合征18例(5.7％).结论:加强对起搏器植入术病人的术前教育及术后观察,及时配合医生对并发症进行处理,可提高患者的生活质量.
作者：杨春莉；王洁琳 刊期： 2012年第18期
目的:观察辐照含银处理同种异体神经的抑菌效果.方法:将同种异体神经分别行辐照舍银、单纯辐照和低温冷冻处理,并对它们进行含银量测定、细菌培养及体外抑菌实验.结果:各组神经材料均无细菌污染,辐照含银处理神经含Ag+(193.2±10.3ug/g);辐照含银神经组具有明显抑菌作用,与其他各处理组相比差别显著(P＜0.01).结论:辐照含银同种异体神经的制备可避免污染,辐照含银同种异体神经材料抑菌效果好,可预防术后感染及交叉感染的并发症.
作者：吴燕文；辛国华；曾元临 刊期： 2012年第18期
目的:探讨排粪造影检查中护理配合的重要性.方法:对70例患者在检查前进行患者及所用医疗物品的准备,正确配制钡糊；检查中重视病人的配合指导、讲解检查中的注意事项；检查结束后向患者交代注意事项,并对医用物予以处理.结果:通过良好的护理配合,使每一例患者顺利完成检查,达到了检查、诊断的目的,提高了检查质量.结论:排粪造影检查中正确的护理配合是重要的.
作者：高芳玫；剥小丽；张志强；张京湘；王仁贵 刊期： 2012年第18期
目的:评价无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者,对照组21例,治疗组39例,治疗组中包括有有创呼吸机指证而拒绝插管患者1 2例；对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创正压机械通气治疗,观察治疗前后血气指标.结果:两组治疗前后血气指标变化有显著性差异(P＜0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者临床效果显著,特别是有有创呼吸机指证而拒绝插管患者也有一定效果.
作者：张恩花；王春红 刊期： 2012年第18期
目的:观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.方法:将70例尿毒症维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后静脉注射重组人促红细胞生成素,同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀100mg/次,疗程3个月.结果:治疗组的血红蛋白(Hb)、血红细胞比容水平显著高于对照组(P＜0.01).治疗组于治疗后第3个月促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论:左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,提高其疗效,纠正肾性贫血.
作者：陈家斌；胡刚明；孙佳成；胡军文 刊期： 2012年第18期
了解急性有机磷农药中毒患者的心理变化,从自服和误服两方面展开讨论,提出相应的干预措施,为针对性的护理提供依据,避免因患者的心理因素而耽误或影响治疗.
作者：陶荷翠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新生儿卡介苗漏种原因,并提出相应的补种策略.方法:对252例新生儿卡介苗漏种原因进行回顾性分析.结果:新生儿卡介苗漏种原因包括新生儿疾病的影响,亲属的忙乱,护理人员的工作疏忽,接种流程不完善；及健康教育未及时跟进等.结论:新生儿卡介苗漏种原因是多方面的,首先,接种人员应加强对患病新生儿的跟踪,及时掌握疾病的转归,达到接种条件的要及时补种；加强对家属预防接种知识的健康教育；接种人员应提高工作责任心,不人为遗漏须接种的新生儿,改进接种流程；将预防接种证的办理视为新生儿出生后必须办理的手续之一.
作者：胡光美；赵青 刊期： 2012年第18期
对我科2010年7月收治的1例肺癌伴颅转移患者进行全脑放疗计划和对症治疗,同时进行包含心理护理、颅内高压护理、皮肤护理、用药指导以及健康宣教等护理措施,经我院神经内科精心治疗和护理后,有效的抑制了患者躯体的主观不适,而且激发了机体的潜能,增强了免疫,患者生命体征平稳,病情好转出院.
作者：刘建容；杨蓉；陈静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨肾上腺囊肿采用后腹腔镜手术治疗的价值.方法:分析我科采用后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺囊肿患者的临床资料a结果:16例患者囊肿切除都取得成功,15例完全切除,1例行去顶减压术,肾上腺部分切除7例,全切2例,术中操作时间(41.2士11.5)分钟,住院时间(5.1±1.3)天,出院后随访无复发病例.结论:后腹腔镜手术安全、有效,泌尿外科医生治疗肾上腺囊肿的首选.
作者：吴永超 刊期： 2012年第18期
目的:探讨5种血清肿瘤标志物(TM)联合检测在临床肝癌诊断中的价值.方法:选择200例肝癌患者为研究组,150例肝炎和150例肝硬化患者为良性肝病组及150例健康人为对照组,各组同步检测AFP、CEA、CA199(采用ELISA法),AFU、TSGF(用生化定量分析法).结果:肝癌组的5种TM血清检测水平较良性肝病组和对照组均有明显升高,P＜0.01,均有非常显著性差异.结论:5种TM联合检测能显著提高肝癌的临床阳性检出率,有利于临床医师进行有效及时的诊断,利于及时治疗,具有很好的互补诊断和临床应用价值.
作者：贾良勇；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
