涂师平
目的:评价三丙烯微球(Embosphere)作为动脉栓塞剂的栓塞性能,观察Embosphere微球联合碘化油进行栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法:选择原发性肝癌患者50例,将微导管超选择至肿瘤供血动脉,用碘油化疗药物混合乳剂进行肿瘤微循环血管栓塞,再用直径500～700μm的Embosphere微球2～4ml栓塞肿瘤供血小动脉,透视下观察血流明显减慢或血管铸型时停止.每隔一个月进行肝脏增强CT或增强MRI检查随访,查AFP及肝功能,观察临床疗效.结果:全组50例患者经过2～5次治疗后均有明显好转,随访5～36个月,其中2例肿瘤小于5cm的患者经过3～4次治疗临床症状消失,肿瘤临床治愈,AFP正常,超过3个月疗效评价CR.29例经过2～5次治疗临床症状好转,肿瘤缩小,AFP下降明显均在20～500μg/L,超过3个月疗效评价PR,17例患者肿瘤较大,经过治疗后肿瘤无明显变化,疗效评价NC,2例患者为肿瘤巨大,伴有肝内多发转移,经过治疗肿瘤仍有进展,疗效为PD,有效率(CR+PR)为62％,获益率(CP+PR+NC)为96％.结论:Embosphere微球作为一种新型栓塞材料在原发性肝癌动脉栓塞治疗中,临床疗效显著,安全性好,性能优越,值得推广和应用.
作者：周士琦；牛春华；陈晖；陈俊卯；田素红；李燕 刊期： 2012年第18期
目的:建立临床护理质量综合评价指标.方法:对住院患者进行护理服务满意度及需求的调查,结合5所三级甲等综合医院护理质量评价指标体系的关键内容,制定了符合现行的临床护理质量评价标准草案,采用改良的Delphi进行2轮问卷咨询,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:经过分析和总结得出5个一级指标,18个二级指标、79个三级指标的临床护理质量评价指标.结论:建立了临床护理质量评价指标涵盖的关键内容,一级指标、二级指标、三级指标分别增设了内容,满足了新形势下患者需求的变化和护理服务内涵的更新,充分发挥其在质量管理中的监督和指导作用,使护理人员的行为活动更加符合各个专科工作要求和满足患者的需求,真正做到政府满意、患者满意、医院满意.
作者：杨松兰；马姗姗；董正惠 刊期： 2012年第18期
目的:通过对下颌后缩与下颌前突两类儿童患者牙齿发育进程的差异性研究,研究生长发育期儿童牙齿发育早晚在下颌矢状向骨型的作用.方法:从我院病历中选择错牙患者72(男性病例40,女性病例32例),年龄8～13(平均12.0)岁,借鉴头侧位片上SNB角、ANB角以及SNA成角方向的测量数据,类型分下颌前突组(SNA正常,ANB＜0)与下颌后缩组(SNB＜77.6,ANB＞5).多位口曲线面断层成位线上应用Demirjian考评牙口方法评估牙齿成熟度以及转变为牙龄,从而对两组间不同患者不同部位牙龄的差异性进行对比和研究.结果:下颌后缩组数据所得均值牙龄为12.0岁,不同年龄差所引起的牙龄的年龄差值约0.3岁；从统计数据看可以得出下颌前突组的患病儿童的平均年龄为11.2岁,其牙龄所引起患病儿童的年龄差值大约为0.2岁.下颌后缩患者的牙齿发育相对于下颌前突患者有轻微提前的趋势.结论:从而可以得出下颌前突与下颌后缩这些患病儿童的牙龄莫有统计学意义,充分提示我院所研究的患病儿童下颌后缩与前突儿童患者牙龄差异性分析经过SPSS18.0软件分析没有统计学意义.
作者：戴政 刊期： 2012年第18期
目的:探讨针罐结合治疗单纯性肥胖伴发脂肪肝的临床疗效.方法:将78例病人随机分为2组:治疗组(n=38)采用针刺加拔罐的方法进行治疗；对照组(n=40)采用单纯针刺进行治疗,比较疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.8％和77.5％.结论:针罐结合治疗单纯性肥胖伴发脂肪肝疗效满意.
作者：裴春勤 刊期： 2012年第18期
目的:探讨个体化健康教育处方在优质护理中的实施效果.方法:将心内科100例住院患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯的口头宣教,观察组采用口头宣教结合个体化健康教育处方.结果:观察组患者健康教育理解率和患者满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在优质护理过程中,运用个体化健康教育处方,提高了优质护理的质量,提高了患者的满意度,促进了患者的康复.
作者：谢巧果 刊期： 2012年第18期
目的:探讨雌二醇与肾结石形成的关系及可能机制.方法:健康雄性Wistar大鼠80只,随机分成普通饲料+自来水,晋通饲料+诱石剂,普通饲料+自来水+雌二醇,普通饲料+诱石剂+雌二醇4组(每组20只),饲养一周后,改为代谢笼饲养24小时,并收集尿液,测定尿晶体成分的浓度,同时采集血液、提取肾小管上皮组织,检测6-keto-PGF1α和TXB2蛋白的表达水平.结果:雌二醇治疗组的尿量、尿液pH值、尿钙量、草酸、尿酸的含量与结石模型组相比显著降低(P＜0.05),雌二醇显著的降低了结石大鼠模型血浆和肾小管上皮细胞中TXB2蛋白的水平,显著的增加了6-keto-PGF1α蛋白的水平(P＜0.01).结论:雌性激素雌二醇的饲喂可能通过改变6-keto-PGF1α和TXB2蛋白的水平抑制草酸钙诱导的肾结石的形成.
作者：王立；李磊；焦丽艳 刊期： 2012年第18期
目的:了解遵义市12岁儿童口腔卫生相关知识的掌握程度、龋病的基本情况及其相关影响因素,根据调查现状的特点,分析龋病和各种因素之间的关联,为儿童口腔疾病预防和保健工作的开展提供一定的科学依据.方法:使用《第三次全国口腔健康检查表》,采用分层抽样的方法,抽取遵义市城乡12岁年龄组儿童840名,使用CPI探针和平面口镜检查恒牙牙冠龋病情况.随机的对一半调查对象的家长进行问卷调查,对调查数据进行t检验、X2检验和用Logistic回归进行多因素分析.结果:恒牙患龋率为17.93％,龋均0.34.患龋率在性别之间的差异无统计学意义(X2=0.43,P＞0.05),在城乡之间的差异具有统计学意义(X2=5.32,P＜0.05)；城市儿童龋均高于农村,龋均在城乡之间的差异有统计学意义(t=1.98,P＜0.05),在性别之间的差异无统计学意义(t=0.00,P=1.00＜0.05).频繁的食用可乐等饮料或者甜食,生活在城市,睡前食用甜食,过去12个月内有过牙痛或不适症状等,都与儿童的患龋率有很大的相关性.结论:遵义市儿童口腔健康状况和行为有待改善,可以通过加强儿童和家长的口腔健康行为的宣传力度,增强儿童龋病的预防工作,促使儿童建立正确的口腔健康行为.
作者：王晓明；程华刚；石兴莲；王鹏；李元 刊期： 2012年第18期
目的:观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点,并发症的预防和处理.方法:观察患者行PEG前后的营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数.并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果:PEG术后,患者营养状况均明显改善平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论:PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.
作者：朱丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对冠状动脉介入治疗患者围术期抑郁的影响.方法:将58例冠心病介入治疗患者,随机分为两组,干预组29例,对照组29例,在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果:术前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,心理干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善(P＜0.01),且并发症明显少于对照组.结论:心理干预可明显的减轻经皮冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并且可显著减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行具有重要意义.
作者：李素新；孙秀红；周云慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨16排螺旋CT血管造影对烟雾病的临床诊断价值.方法:对我院5年来24例临床确诊为烟雾病患者行头颅CT脑血管造影的结果进行分析.结果:16排螺旋CT增强扫描表现形式多样,缺血性病变占6 5％,出血性改变占30％,其它占5％;CT脑血管造影经MIP和VR后处理见血管病变显示清晰.结论:16排螺旋CT血管造影能很好显示颈内动脉病变,尤其是动脉虹吸部上段和大脑前、中动脉起始部血管病变,如管腔狭窄和闭塞、侧枝循环的形成等,对烟雾病有确诊意义.
作者：罗肖山；李颖；激扬；杜学辉 刊期： 2012年第18期
目的:观察干眼症的中西医结合治疗疗效.方法:门诊120例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组局部点用羟糖苷眼水,口服维生素C、AD胶丸,双眼热敷；治疗组在此基础上服用滋阴降火中药.结果:治疗组总有效率90.77％,对照组总有效率63.64％,两组比较P＜0.01,差异有显著性.结论:干眼症中西医结合治疗效果较单纯点用人工泪液效果好.
作者：倪书钦；夏广坦；陈春丽；张文斌；张莉红 刊期： 2012年第18期
肠易激综合征(IBS),是以腹疼或腹部不适伴排便习惯改变为特征的肠功能紊乱综合征,本病缺乏形态学和生化标志异常,为临床上常见的功能性肠病.发病率在10％～15％,占胃肠道门诊的20％～50％,中青年居多,50岁以上首次发病者极少,女性多于男性.
作者：孙运东 刊期： 2012年第18期
目的:探讨乳腺针吸细胞病理学对乳腺疾病早期诊断应用价值.方法:用小针头注射器,对乳腺肿大或肿块及乳头溢液1324例患者进行定位针吸细胞病理学诊断及分型诊断,必要时在超声引导下进行穿刺,并与病理组织学、CT、超声、钼靶、DNA、微核、结核抗体、CA153肿瘤标志物等对照.结果:乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值,而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值,特别鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义.穿刺成功率高速100％,早期诊断率16.9％,总诊断准确率高达98.6％.结论:乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点,各项技术指标明显高于传统诊断方法.
作者：高艳飞；金辉；余苗苗；王永才 刊期： 2012年第18期
近年来随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标[1].压疮是临床常见的并发症之一,目前大约20％需长期照料的患者受到压疮的困扰,近年来国内外对压疮的防治有许多共同之处,我们将废弃的三升输液袋用在病人压疮的好发部位,患者明显减少了压疮的产生,三升输液袋在预防压疮上收到了显著的效果.
作者：王雪；刘卓；牛迎东 刊期： 2012年第18期
目的:让患者安宁、舒适、坦荡地面对死亡,尽可能减轻患者临终前的痛苦,提高其生活质量.方法:对北京老年医院临终关怀病房2010年5～2011年12月收治的183名临终患者进行护理与生命支持.结果:1～6个月安详离开人世.结论:体现了社会主义人道主义精神,使患者舒适、有尊严地度过人生后阶段,安详地离开人间,得到了社会的认可与尊重.
作者：赵炳云；胡志娟；常燕 刊期： 2012年第18期
通过42例采用脑室外引流术的病例进行回顾性分析,总结护理特点,探讨钻孔引流术的护理措施.脑室钻孔引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后,放置引流管是常用治法,做好术后护理对患者的预后、保证疗效具有重要意义.
作者：曾美丽 刊期： 2012年第18期
门静脉高压症大多因血吸虫或肝炎所致肝硬化而继发,手术的治疗目的为治疗或预防食道曲张静脉破裂所引起的大出血.肝昏迷是门体分流术后严重、多见并发症之一,肝昏迷又称肝性脑病,以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合症,其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷.肝昏迷是严重肝病引起的,急性病死率高,慢性肝昏迷主要与肝硬化程度有关,因有肝硬化的存在,治疗棘手,所以熟悉其防治技术非常必要[1].
作者：夏德铭 刊期： 2012年第18期
目的:调查社区老年人亲属照顾者跌倒预防知识、态度、行为情况及影响因素,以便有针对性地制定社区居民养老老年人跌倒预防措施,预防老年人跌倒的发生.方法:采用自行设计的预防跌倒知信行调查问卷,对北京市某社区112名老年人亲属照顾者进行调查.结果:老年人亲属照顾者跌倒知识得分优良仅为30.4％,且缺乏正规的培训途径.结论:社区及社区护士应根据老年人亲属照顾者不同文化程度进行预防跌倒相关知识的教育普及,提供其知识水平,从而能更重视跌倒的预防,促进老人健康,提高生活质量.
作者：余小英；马虹颖；孙静 刊期： 2012年第18期
目的:探讨研究腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石术可行性和临床应用价值.方法:回顾分析2008年1月～2012年1月采用腹腔镜联合硬性输尿管镜微创保胆取石28例患者的临床资料.结果:平均手术时间40min,平均失血量10ml,平均住院时间5.5天,均治愈出院.结论:腹腔镜联合硬性输尿管镜在微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点,值得推广应用.
作者：韦仕毅；麦春华 刊期： 2012年第18期
目的:研究分析老年患者在血液透析过程中出现低血压的病因以及护理干预措施.方法:选取2011年2月～2012年6月我院收治进行血液透析的老年患者120例,在其血液透析的过程中密切的观察低血压的发生同时分析其原因,同时采取及时的护理措施进行干预,观察措施的有效性.结果:120例患者3621次血液透析过程中,共出现低血压835次,发生率为23.1％.经积极的护理干预措施后,792次低血压得以逆转,恢复正常,继续完成血液透析,故治疗成功率为94.9％; 43次给予干预后仍未能纠正低血压因而终止血液透析,占5.1％；无死亡病例.结论:在老年患者行血液透析时,应积极预防低血压发生的危险因素,同时及时采取处理低血压,提高老年血液透析患者的生存率以及生活质量.
作者：赵君；王永清 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
