张建梅；蒋春燕；杜春萍
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、临床表现复杂、病程迁延的自身免疫病.急性的、危及生命的重症SLE称为狼疮危象[1].狼疮患者一旦发生危象,常为凶险的急症,病死率高[2].我院2011年6月收治了1例重症SLE合并呼吸衰竭的患者,经过积极治疗和精心护理,患者病情好转出院,跟踪随访至2012年6月,现报道如下.
作者：程霞；程东生；汪年松；胡三莲 刊期： 2012年第16期
目的:探讨抗感染活性骨(ARBX)治疗慢性血源性骨髓炎的临床护理.方法:将ARBX用于临床治疗慢性血源性骨髓炎24例,实施了专职护士护理,加强健康教育及护理随访等护理措施.对其中获得12月以上随访的17例患者进行分析总结.结果:17例中除1例骨髓炎未能治愈,1例愈后复发,1例发生骨不连,其余14例均获得完全治愈,总治愈率为82.4％.结论:积极有效的护理措施可以促进患者及家属康复观念的转变,促进患者的康复,提高生活质量.
作者：牛志霞；张延琴；苏健；孟莹 刊期： 2012年第16期
鼻咽癌为我国常见恶性肿瘤之一,以广东福建地区为高发,近几年来,西北地区鼻咽癌发病率呈逐年上升趋势.鼻咽癌占头颈部恶性肿瘤的78.08％,占上呼吸道癌肿的92.99％,放疗是其主要治疗方法[1].随着新技术的不断出现,放射治疗设备、放射治疗理念均在迅速更新,鼻咽癌患者也从中获益;而放射治疗前后的规范化护理,能够大限度地减轻放射治疗带来的不良影响.本研究回顾性总结了2010～2011年我院收治的60例需行放射治疗的鼻咽癌患者的护理经过,以其为广大护理同仁提供有益借鉴.
作者：石娟利；龙小丽；尹杨杨；汪婷 刊期： 2012年第16期
目的:针对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的大体性能进行分析评价.方法:以两种定值质控血液、正常人血液以及随机20份患者血液等,分别进行测定,统计分析.结果:定值全血各项结果s值在0.025～ 0.71之间;批内、批间精密度和总重复性CV值均小于3.0％；携带污染率小于1.0％; WBC分类同手工比较具有相关性,r值在0.5739～ 0.8680之间；对异常形态细胞的筛查,特畀性为95％.结论:SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪是一种较全面的血细胞分析仪,特别适合在医院门诊检验中普及推广.
作者：曹红；江华 刊期： 2012年第16期
目的:检测非小细胞肺癌患者中EGFR和IGF-2的表达情况探讨EGFR和IGF-2与非小细胞肺癌的关系.方法:用免疫组织化学方法检测非小细胞肺癌和癌旁正常组织中EGFR和IGF-2的表达.结果:在30例非小细胞肺癌组织中EGFR、IGF-2的表达水平均明显高于正常对照组,二者在肺腺癌患者肿瘤组织中的表达显著高于鳞癌及大细胞肺癌患者.结论:EGFR和IGF-2的表达水平与非小细胞肺癌的临床分型、临床分期及淋巴结转移显著相关.联合检测EGFR、IGF-2可在早期协助诊断非小细胞肺癌.
作者：刘涛；林庆艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值.方法:分别测定2006年1月～ 2012年1月我院收治的75例Ⅳ期胃癌腹膜转移患者和75例同期Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者的癌胚抗原和CA19-9水平,比较两组患者癌胚抗原和CA19-9水平.结果:Ⅳ期胃癌腹膜转移患者组的癌胚抗原水平(59.21±11.84) ng/mL和CA19-9水平(72.16±13.81)U/mL明显高于Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者组(P＜0.05)；肿瘤直径越大、淋巴结转移越多,癌胚抗原水平及CA19-9水平越高,肿瘤直径、淋巴结转移,腹水与CEA及CA19-9水平呈正相关(r=14.394,P＜0.05).结论:癌胚抗原和CA19-9联合检测可作为识别Ⅳ期胃癌有无腹膜转移及其严重性的重要指标,对Ⅳ期胃癌的诊断与估计预后有重要意义.
作者：张卫民 刊期： 2012年第16期
目的:本文回顾性分析心电图异常Q波79例患者的临床资料,讨论异常Q波或非梗塞性Q波的特点与梗塞性Q波的鉴别诊断.方法:收集我院2007年1月～2010年12月门诊及住院患者常规心电图三次以上复查后或动态心电图排除心肌梗塞者.结果:79例异常Q波除见于内科心血管病外,也见于某些心外疾病,有些正常人心电图也出现异常Q波,本组异常Q波以心脏下壁及前间壁多见.其主要特点为Q波深度超过正常Q波的标准,多出现窄而深的Q波,异常Q波可变小或消失呈可逆性改变.异常Q波出现伴ST段上升与T波直立无动态变化,经循证医学证明均为非梗塞性Q波.结论:异常Q波的出现要综合各方面临床资料与相关学科疾病结合图形特征和复查对比作出鉴别.
作者：温彤；高玉琴；李巧云 刊期： 2012年第16期
目的:探讨重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的原因及治疗经验.方法:将临床诊断为重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的病例进行回顾性的总结分析.结果:重度一氧化碳中毒多合并合并肾功能不全.结论:缺氧、炎性反应、相对性血容量不足、横纹肌溶解是导致肾功能不全的主要原因.
作者：苏金明 刊期： 2012年第16期
随看冠脉血管介入治疗的推广及病例数目的逐年递增,各种血管介入治疗的并发病也引起人们的关注.冠脉介入术中的血管穿孔、破裂及心包填塞是冠脉介入治疗中严重的并发病,如果发现和处理不及时得当,常可危及患者生命.现将用明胶海绵栓塞治疗经皮冠脉介入致冠脉穿孔1例诊疗过程报道如下.
作者：孟祥茹 刊期： 2012年第16期
目的:观察普鲁卡因在钝性胸外伤非手术治疗中的疗效及临床应用价值.方法:选择我院胸外科自201 0年以来收治的钝性胸外伤患者中未经手术治疗的病例78例,除一般常规治疗外,同时应用普鲁卡因进行治疗,并对其临床资料和疗效进行分析总结.结果:全部患者病情均明显好转,无1例发生不良反应.结论:普鲁卡因在钝性胸外伤的治疗中具良好的疗效,在疗程中几乎没有明显的毒、副作用,且临床上药源充足、来源方便、价格低廉,值得在临床应用中大力推广.
作者：刘畅；葛洪；侯静朴 刊期： 2012年第16期
目的:对妊娠期合并缺铁性贫血的孕产妇进行产前护理,及时纠正贫血,有效降低孕产妇及新生儿不良后果的发生.方法:对我院2010年1月1日至2010年12月31日,在我院参加孕产妇系统管理的2 30例妊娠合并缺铁性贫血的孕产妇,采取产前护理干预辅助治疗+药物治疗.进行健康宣教,饮食指导,给予相应铁剂的补充等措施.结果:第1组有效1 45例,有效率90％；第2组有效42例,有效率70％.根据以上结果表明,经过饮食调节及药物治疗及护理指导,轻度贫血的患者比中度贫血患者HB指数提高得更快.结论:通过对妊娠合并贫血的孕产妇进行系统管理,使绝大多数贫血孕妇安全度过了整个孕产期,降低了孕产妇及新生儿不良反应的发生.
作者：徐喜珍 刊期： 2012年第16期
目的:通过比较泮托拉唑及雷尼替丁在治疗小儿上消化道出血疗效的对比,探讨质子泵抑制剂治疗该疾病的优势.方法:上消化道出血患儿49例,泮托拉唑组27例,雷尼替丁组22例,分别给予奥美拉唑和雷尼替丁静脉滴注治疗,对比观察24～72h止血的有效率.结果:治疗组显效26％,有效52％,总有效率78％(21/27)；雷尼替丁替丁显效18.2％,有效18.2％,总有效率32.4％ (8/22).结论:泮托拉唑较雷尼替丁可更为快速、有效地改善小儿上消化道出血,从而达到治疗目的.
作者：张维先 刊期： 2012年第16期
目的:分析静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的不合理处方,保证患者用药安全.方法:临床药师审查静脉药物配置中心医嘱,根据临床药理学知识及文献分析不合理情况.结果:共审查医嘱2235张,发现不合理72张,主要包括配伍禁忌、溶媒选择错误,药物浓度不合适,给药间隔不合理、医嘱录入错误等.通过药师干预,不合理医嘱出现率由6.7％下降到1.63％.结论:PIVAS的开展,可减少不合理医嘱,指导临床合理用药.
作者：陈勇；刘克勤；苏隽；王佐；逯海；高永荣 刊期： 2012年第16期
目的:通过模拟皮肤损伤修复过程中局部微环境的变化,了解脂肪来源干细胞(adipose tissue derived stem cell,ASC)的表型改变对细胞功能的影响.方法:由手术废弃皮肤和脂肪组织获取实验所需细胞,并培养扩增.对不同传代数的ASC细胞进行脂肪细胞诱导分化,了解细胞的可诱导分化性能；构建ASC细胞-胶原凝胶,贴壁或悬浮培养,对ASC凝胶进行α-SMA免疫组化染色；培养基中添加TGF-β1,观察TGF-β1对ASC细胞表型和可诱导分化能力的影响；收集培养上清液,Elisa法测定比较成纤维细胞和ASC细胞的细胞生长因子分泌水平,以及经TGF-β1作用,ASC细胞表型发生变化后细胞生长因子分泌水平的变化.结果:ASC细胞可以多次传代,仍保持较好的可诱导分化特性；在培养过程中,张力和TGF-β1可以使ASC获得α-SMA阳性表型；ASC细胞相比成纤维细胞,有较高的VEGF和KGF分泌水平,但TGF-β1分泌水平极低(未测到),获得α-SMA阳性表型的ASC细胞的VEGF分泌水平继续大幅上升,而且也分泌了较高水平的TGF-β1.结论:ASC细胞在创伤局部环境的刺激下或经体外人工诱导,可以产生更有利于创伤愈合的表型.对ASC细胞特性的了解和调控,将有利于ASC细胞在组织修复再生方面的应用.
作者：郭亚东；张明君；孙要文；张振信；杨旅军 刊期： 2012年第16期
目的:探讨淫羊藿苷作用后的骨髓基质细胞(BMSCs)复合冻干骨支架的体内成骨能力.方法:取实验犬第三代BMSCs,将浓度为50ng/ml的淫羊藿苷添加到培养液中,设立空白对照组、阳性对照组(50ng/ml BMP-2).将各实验组BMSCs与猪冻干脱钙骨支架复合培养7天后回植到裸鼠皮下,8周后取材,通过HE染色、X线灰度分析和标本钙磷含量的测定来评价其体内成骨情况.结果:大体标本看见个实验组细胞支架复合物均可见支架孔隙内有有软、硬组织长入；HE染色显示个实验组均可观察到新生组织为骨小梁样结构；影像学分析淫羊藿苷和BMP-2两组细胞支架复合物灰度值高于DMS0组更高于对照组,差别有统计学意义；淫羊藿苷组和BMP-2组细胞支架复合物的钙、磷离子含量高于其他3个实验组,差异有统计学意义,且各组中的磷、钙比值接近一个固定值.结论:淫羊藿苷可以有效的增强骨髓基质细胞(BMSCs)和冻干骨支架复合物在裸鼠体内的成骨能力.
作者：刘海江；王小平；孙嘉方 刊期： 2012年第16期
家兔失血性休克实验操作复杂,失败率较高,不易引起学生的兴趣.笔者积极对本实验进行改革,让学生进入虚拟实验室,在虚拟平台上动手操作,观看手术过程及实验结果的录像.同时鼓励学生课后自行设计休克抢救方案,并申请开放性实验以观察抢救效果.实验改革后可以加深学生对理论知识的掌握,同时提高学生的动手操作能力,激发学生的科研兴趣.
作者：夏妍；徐倩 刊期： 2012年第16期
目的:通过对110例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用和护理,研究在使用过程中出现的常见并发症并总结相应的护理对策.方法:在无菌局麻下采用Seldinger技术穿刺颈内静脉留置导管,通过撕脱型外套送入血管.结果:经颈内静脉建立长期血管通路的110例患者中,导管相关感染18例,导管堵塞7例,出血血肿5例,自行拔管2例,导管破裂1例,分别占16.36％、6.36％、4.54％、1.82％、0.91％.结论:长期颈内静脉留置导管是治疗慢性肾衰竭患者的一种及时、迅速、安全、有效的方法,它使用时间长、栓塞率、感染率较低,成功的置管,严格无菌操作,优质的护理能预防并发症的发生,有利于提高血液透析患者的透析质量.
作者：方晶 刊期： 2012年第16期
目的:对综合重症监护病房的医院感染情况进行目标监测,为感染预防和控制提供可靠依据.方法:对2012年1～7月医院综合重症监护病房开展感染目标监测,并对监测结果进行统计和分析.结果:调查患者共计1 94例,感染发生率18.04％,日感染发生率15.15‰,根据病情严重程度调整后的感染发生率为5.43％；呼吸机相关肺炎发生率是21.11‰,尿管相关尿路感染发生率是2.54‰,静脉置管相关血流感染发生率是2.11‰；感染部位以下呼吸道为主,占总感染例次的51.41％;检出病原菌中以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌常见,各占16.33％.结论:ICU的感染发病率较高,应当针对目标监测结果,加强感染预防与控制措施.
作者：赵娜；董学宝；郝萌萌；张玉；赵丽艳 刊期： 2012年第16期
目的:探讨氮酮在抑菌中的作用.方法:选择308株临床菌株采用液体抑菌活性检测,通过本次实验观察氮酮的抑菌效果.结果:氮酮对112株金黄色葡萄球菌、112株表皮葡萄球菌和28株肠球菌的MIC50分别为0.72、1.44、0.72 mg/mL;其MIC90分别为1.44、1.44、0.72 mg/mL.对肺炎克雷伯菌和大肠杆菌的MIC90分别为2.88、1.44 mg/mL.结论:氮酮对革兰阳性球菌和某些革兰阴性杆菌均有较好的抑菌作用
作者：王桂霞；赵秀琴；王玉华 刊期： 2012年第16期
目的:探讨奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感疗效.方法:选取2009年11月～2010年1月我院门诊治疗的56例妊娠合并甲型H1N1流感轻症患者,随机分为奥司他韦治疗组、清开灵颗粒治疗组进行疗效比较.结果:发热、头痛、全身酸痛、乏力、咳嗽的好转时间奥司他韦组明显早于清开灵组,差异显著(P＞0.05).恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠的发生奥司他韦组与清开灵组比较无显著差异(P＜0.01).结论:应用奥司他韦治疗妊娠合并甲型H1N1流感迅速有效,且无明显副作用.
作者：张建菊；高慧 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
