胡美云；岳顺；陆军
高血压是常见的严重威胁老年人生命健康的疾病之一.我国高血压患病人数已愈1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压患者的60％～70％[1].老年人高血压不同于年轻人,其发病机制、临床表现和治疗药物选择都有自己的特点.对老年高血压的特点加深了解,掌握治疗方法,对医务人员非常重要.
作者：曹兴毅 刊期： 2012年第16期
目的:总结1例久治不愈褥疮患者治愈的护理体会.方法:对1例久治不愈褥疮患者进行褥疮换药、新型敷料的使用、体位护理、营养支持、心理护理等.结果:经过精心护理,褥疮愈合.结论:系统化的治疗可促进褥疮的愈合,新型敷料的使用对久治不愈的褥疮效果明显.
作者：伍红平；杨晓蓉 刊期： 2012年第16期
目的:减轻绝经后妇女取环痛苦,提高绝经后取环成功率,预防绝经后取环并发症发生.方法:观察组在取环术前1周每日服用补佳乐1mg,术前2h直肠放置米索前列醇400mg,对照组不用任何药物.比较两组在手术时间、出血量、术后不良反应等方面的差异.结果:两组在常规手术时间、出血量、术后不良反应等方面差异均有统计学意义(P＜0.01)两组均无子宫穿孔.结论:补佳乐联合米索前列醇用于绝经后取环能提高手术成功率,减轻受术者痛苦,减少术中出血量,缩短手术时间,值得临床推广.
作者：张利平；罗岳西；刘丽 刊期： 2012年第16期
国际糖尿病足工作组(IWGDF)调查结果显示,至2011年全球估计有3.66亿糖尿病患者,每年有超过100万有糖尿病的患者进行截肢,给医疗系统和各地经济带来沉重负担.据报道我国糖尿病足溃疡的发生率为60.8％,70％合并感染,糖尿病足患者平均住院天数为(25.70±19.7)天;平均住院费用为(14906±7072)元.糖尿病足的治疗需要多学科的协作,采取以预防为主、加强患者及医护人员教育、足溃疡的多因素治疗和严密监测等策略,做到早发现、早治疗,可以使糖尿病足截肢率下降到49％～85％.新的治疗手段的应用,为做好糖尿病足溃疡的护理工作提出了新的要求和挑战.
作者：辛立 刊期： 2012年第16期
目的:探讨膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效及护理措施.方法:回顾性分析我院泌尿外科2009牟2月～2010年3月2例氯胺酮相关性膀胱炎患者,均接受膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗,做好治疗前心理护理和各项准备,治疗后严密生命体征的监测、导尿管的护理、膀胱灌注的护理、并发症的护理以及饮食指导和出院宣教是良好临床效果的保证.结果:2例患者均完成治疗,症状明显好转,患者24h排尿次数明显减少,大排尿量显著提高,生活质量得到提高.结论:膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注可以有效地治疗氯胺酮相关性膀胱炎,治疗前有效的心理护理和充分的准备,治疗后针对性的护理措施能有效地促进疗效的巩固.
作者：蒋玉梅；王美玉；白晓静；李金梅 刊期： 2012年第16期
目的:评价入住监护病房的细菌性肝脓肿患者的临床特点.方法:回顾性分析2000年至2012年入住北京协和医院监护病房的12例重症细菌性肝脓肿患者的临床资料,病原学资料,治疗方法和转归.结果:12例患者平均APACHEⅡ评分22±11.8例患者合并肺炎,其中7例出现呼吸衰竭需有创或无创呼吸机辅助呼吸.10例患者出现血压下降,6例为感染性休克,6例出现急性肾损伤且需肾脏替代治疗.12例患者中6例死亡,死亡率50％.死亡病例的平均APACHEII评分为32,治愈病例的平均APACHEⅡ为评分12.结论:入住监护病房的细菌性肝脓肿患者合并感染性休克及急性呼吸衰竭、急性肾损伤,具有较高APACH Ⅱ评分的患者预后不佳.
作者：王春耀 刊期： 2012年第16期
目的:探讨X线钼靶与B超对乳腺良恶性病变诊断价值,加强乳腺癌的预防及提高对乳腺癌患者的早期诊断和治疗.方法:乳腺良恶性病变患者120例分别进行X线钼靶与B超检查,对诊断效果进行ROC曲线分析.结果:钼靶X线诊断的敏感性为96.8％,特异性为82.8％;B超诊断的敏感性与特异性为98.6％和98.0％.B超诊断的特异性高于X线诊断(P＜0.05).ROC曲线分析显示X线钼靶和B超用于乳腺良性病变诊断无显著统计学意义(P＞0.05),对乳腺癌的诊断效果差异有统计学意义(P＞0.05).结论:钼靶X线难以显示致密腺体内的病灶,而B超不受干扰可进行多方位扫查的优点恰好弥补了钼靶X线的不足,使得其对于乳腺癌诊断的特异性加强.
作者：闫永红 刊期： 2012年第16期
目的:本文回顾性分析心电图异常Q波79例患者的临床资料,讨论异常Q波或非梗塞性Q波的特点与梗塞性Q波的鉴别诊断.方法:收集我院2007年1月～2010年12月门诊及住院患者常规心电图三次以上复查后或动态心电图排除心肌梗塞者.结果:79例异常Q波除见于内科心血管病外,也见于某些心外疾病,有些正常人心电图也出现异常Q波,本组异常Q波以心脏下壁及前间壁多见.其主要特点为Q波深度超过正常Q波的标准,多出现窄而深的Q波,异常Q波可变小或消失呈可逆性改变.异常Q波出现伴ST段上升与T波直立无动态变化,经循证医学证明均为非梗塞性Q波.结论:异常Q波的出现要综合各方面临床资料与相关学科疾病结合图形特征和复查对比作出鉴别.
作者：温彤；高玉琴；李巧云 刊期： 2012年第16期
阿昔洛韦的化学名称是9-(2-羟乙氧甲基)鸟嘌呤,是一种临床疗效确切、性价比较佳的抗病毒药,既往多认为该药品不良反应较少且轻,常见的不良反应皮肤瘙痒或荨麻疹,又无需做皮试,被较广泛地应用与临床,但因在治疗过程中不规范用药,比如静滴速度过快,给药时间间隔不足8h等造成急性肾功能不全的病例时有发生,就我院收治使用阿昔洛韦治疗时因不规范用药而导致的急性肾功能不全患者2例,现报道如下,以供护理人员参考引起重视.
作者：陈敬华；王亚欣 刊期： 2012年第16期
目的:探讨超声诊断在胆总管囊状扩张症的应用价值.方法:对21例胆总管囊状扩张症患者超声资料总结分析.结果:21例病例中,2例合并肝内胆管囊状扩张,2例合并胆总管结石.结论:超声显示胆总管囊状扩张症灵敏而准确,超声诊断是胆总管囊状扩张症重要的影像学方法.
作者：邓仕军 刊期： 2012年第16期
目的:研究探讨复合先露原因分析及对分娩结局影响,总结其临床经验和临床意义.方法:选取我院2010年2月～2012年2月28例复合先露的产妇,对其病因和分娩结局进行回顾性分析.结果:28例产妇复合先露的原因中,以经产妇的腹壁松弛发生率高,占39.3％(11/28),其次是无明显原因的复合先露,占21.4％(6/28),再者是骨盆宽大的发生率,占17.9％(5/28),与其它原因的发生率对比有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；28例产妇经肢体上推,还纳无效后紧急剖宫产有5例,占17.9％,发生肩难产1例,占3.6％,产钳助产3例,占10.7％；其中22例经阴道分娩的产妇在分娩过程中会阴裂伤有4例,侧切合并会阴裂伤有8例,共占42.9％,产后出血有7例,占2 5.0％; 22例产妇出现胎儿宫内窘迫有5例,占22.7％,新生儿窒息3例,占10.7％.结论:在观察产程进展的过程中,对产程活跃后期出现产程进展停滞或明显缓慢,应高度警惕复合先露的可能,尽早发现和做相关检查,发现复合先露的原因,并根据相关原因针对性处理,及早给予肢体还纳,必要时采取剖宫产,大限度地降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,保障母婴安全,具有重要的临床意义.
作者：马雪梅；刘翠英；赵杰 刊期： 2012年第16期
目的:总结舒芬太尼和曲马多分别联合罗哌卡因应用于6岁以下小儿术中、术后镇痛的效果,评价其镇痛效果,副作用及安全性.方法:A组骶管0.5％罗哌卡因；B组0.5％罗哌卡因+曲马多1mg/ml;C组0.5％罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml;注药容积近似为1ml/mg.结果:术后2h各组的镇痛效果差异无显著性,而在术后4.6h时间点B.C两组明显优于A组；在8.12h时间点,B.C两组的镇痛效果明显优于A组,恶心呕吐发生的情况B.C组明显高于A组.各组之间其他副反应的情况无显著性差异.无一例尿潴留.轻度皮肤瘙痒仅在C组发生.无异常行为的发生,仅在C组1例发生.结论:舒芬太尼和曲马多与0.5％罗哌卡因联合小儿骶管注入,术中术后的镇痛效果,安全性俱佳,但舒芬太尼优于曲马多,可安全用于小儿术中术后镇痛.
作者：杨荣宽 刊期： 2012年第16期
目的:探讨系统的健康教育对精神障碍患者药物治疗依从性的影响.方法:对我科2009年1月～2010年6月住院的200名精神障碍患者采用随机法分为试验组和对照组,对照组采用单纯的口头宣教,实验组采用系统的健康教育程序,并为患者发放健康教育资料,观察患者健康教育后药物治疗依从性、疾病复发率及对护理服务的满意度.结果:经统计学分析,实验组患者药物治疗依从性高于对照组(x2=40.834,P＜0.001),实验组患者疾病复发率低于对照组(x2=16.416,P＜0.001),实验组患者对护理服务的满意度高于对照组(x2=16.547,P＜0.001),差异均具有统计学意义.结论:通过实施系统的健康教育,可进一步提高精神障碍患者药物治疗依从性,减少患者疾病复发率,降低致残率,提高患者的生活质量.
作者：王菊华 刊期： 2012年第16期
品管圈是由工作性质相同或相关连的人员共同组成一个圈.本着圈员自愿、自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,通过团队力量、结合群体智慧、群策群力、持续性从事各种事物的完善活动[1].我科“爱心天使圈”,以“提高母乳喂养成功率”为题,运用“品管圈”PDCA程序,实施持续改进,大大提高了产妇的母乳喂养成功率.
作者：王英菊；向娟 刊期： 2012年第16期
目的:探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者实施护理干预效果.方法:选取神经内科2011年3月～2012年3月收治的68例伴随不同程度的吞咽障碍老年脑卒中患者,按随机分组表随机分为对照组与干预组,对照组接受常规护理,干预组全面性护理.患者的吞咽障碍程度分为1到5级,级别越高则障碍越大,观察护理前后,两组患者吞咽障碍程度的变化,进行比较分析.结果:在护理后,干预组与对照组1-5级吞咽障碍对应的患者数目均出现了显著变化,且干预组患者吞咽障碍的康复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者进行心理疏导、基础训练、饮食指导与训练的护理,患者的吞咽能力显著增强,生活质量得到了明显的改善.
作者：郑英华；王菊廷；黄庆娟；李顺芬 刊期： 2012年第16期
哲学教育在当今的民办医学教育中有着非常重要的作用.这种重要性是由哲学这一学科的本质特征以及民办医学教育办学特点双重决定的.民办医学教育只有重视哲学学科的教育,才能在人才培养上发挥更大的作用.
作者：马辉 刊期： 2012年第16期
对40例荨麻疹的患者给予耳穴贴压治疗,操作中注意取穴方法、操作手法和健康教育.耳穴贴压法治疗荨麻疹可止痒抗过敏的作用,操作方便,患者易于接受.
作者：张秋婷 刊期： 2012年第16期
目的:探讨美皮康有边型用于夏季锁骨下静脉置管穿刺点换药的效果.方法:将400例行锁骨下静脉置管的患者随机分为两组,观察组采用美皮康有边型固定穿刺点,对照组无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布,观察和比较两组穿刺点局部感染、敷料下汗液聚积、额外换药及脱管情况.结果:观察组采用美皮康有边型换药的效果优于对照组.结论:在夏季采用美皮康有边型进行锁骨下静脉置管换药较棉质敷料换药效果好.
作者：刘春霞；侯改英；张玉英；马杏云；侯胜芳 刊期： 2012年第16期
讨论儿童甲状腺肿物的外科治疗目的是使我国儿童在关于甲状腺疾病方面有很好的治疗方案.及早的对儿童甲状腺肿物治疗是对儿童的一种保护.本文对某医院近5年期间56例儿童甲状腺肿物的病例进行调查研究,通过对这些儿童的单侧和双侧甲状腺和男女患病率进行调查,甲状腺一般为单纯性,非结节弥漫性或非病毒结节性甲状腺肿大,俗称“大脖子”.经过调查显示,甲状腺疾病多以青年女性高发,多见于青春期,妊娠期和更年期.但是对于儿童而言也有发生的机率.儿童发生此类状况相对于青年来说比较少见.但是一旦发生就要及时有效的治疗,否则就会对儿童的身体产生不必要的影响.对儿童甲状腺肿物应该及早的切除,有利于儿童的身体健康.
作者：梁云；王城；李晓琴 刊期： 2012年第16期
目的:探讨甲亢患者血清TGAb和TPOAb水平的不同对其放射性碘-131(131Ⅰ)治疗剂量调整及临床疗效的评价.方法:甲亢病例502例,依其血清TGAb和TPOAb含量分为阳性(TGAb＞115IU/ml,TPOAb＞34IU/ml)组287例,阴性(TGAb＜I151U/ml,TPOAb＜34IU/ml)组21 5例,检测全部病例治疗前的血清TGAb和TPOAb水平及治疗后第3、6、1 2个月时血清FT3、FT4、sTSH水平.结果:随131Ⅰ治疗时间的延续,甲亢的治愈率逐渐提高；1年后,抗体阳性组甲功正常率、甲低发生率和未愈率分别为72.8％、24.0％和3.2％,阴性组分别为62.7％、16.3％和21.0％,两组间具有显著差异(P＜0.05; x2=6.72).结论:甲亢131Ⅰ治疗具有满意的临床疗效；甲低的发生率与治疗前血清TGAb和TPOAb水平相关；血清TGAb和TPOAb水平可以作为甲亢131Ⅰ治疗剂量调整的重要因素.
作者：赵明；季晓鹏；于璟；田爱娟；刘晖；李虹 刊期： 2012年第16期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
