胡兴荣；邱妮妮
目的 提出一种用于腰椎负荷检查的自动形态分析模型,并评估该模型在腰椎退行性疾病诊断中的临床应用价值.方法 采用腰大肌放松体位(PRP)和腰椎伸位轴向负荷(ACE)两种体位进行CT检查,利用建立的分析模型评价加压前、后L2～S1各椎间盘中心层面的椎管腔大横径、纵径及硬膜囊面积的变化.结果 ACE体位检查后椎管横径、纵径变小,横截面积变小,模型分析结果与专家测量具有极高的一致性.结论 自动形态分析模型对腰椎退行性疾病具有重要的辅助诊断价值.ACE体位CT检查可获得更多的放射学诊断信息,可以作为临床诊断椎管狭窄的重要依据.
作者：李翠平；张立仁；党玉庆；王晓；金征宇 刊期： 2009年第02期
我国脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也趋于年轻化,所造成的直接和间接社会以济负担每年高达200亿人民币,其中以缺血性脑卒中为多见,占75%～90%[1].
作者：李坤成 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肌间血管瘤(IMH)的MRI特征及其与病理分型、bFGF表达的相关性.方法 收集均经手术证实的IMH 37例,术前均行MR平扫,光镜下观察切除标本与对应MRI改变,其中24例行bFGF免疫组化染色(常规SP法).结果 将本组37例病灶分为三种类型:A.局限型(7例,18.92%);B.单一肌肉弥漫型(10例,27.02%);C.多组肌肉弥漫型(20例,54.05%).37例中,35例 (94.59%)病灶在T1WI上表现为不均一信号,37例(100%)病灶在T2WI上均表现为不均一信号.不同病理类型具有不同MRI分型分布比率(P<0.05),其中海绵状血管瘤多表现为C型,毛细血管瘤多表现为A或 B型,混合型与海绵状血管瘤相似.24例中,bFGF 阳性 14 例(14/24),bFGF 阴性 10 例(10/24),bFGF表达与MRI 信号特征无相关性(P>0.05),bFGF 表达与MRI分型有相关性(P<0.05),MRI C型多为bFGF阳性,MRI B型bFGF多为阴性.结论 IMH的MRI分型与其病例分型、bFGF表达具有显著相关性;IMH的MRI特征能够反映其病理所见和瘤体内在的增殖能力.
作者：潘诗农；王丰哲；马颖；吴振华；郭启勇 刊期： 2009年第02期
目的 探讨低流率团注高浓度对比剂在脑CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 18只新西兰白兔随机分为3组,实验组使用A方案(碘迈伦400 mgI/ml,流率0.5 ml/s);对照组分别使用B方案(300 mgI/ml,流率1.0 ml/s)或C方案(400 mgI/ml,流率1.0 ml/s),每次注射对比剂含碘量为0.5 g/kg体重,行脑CT同层动态扫描,获得兔大脑中动脉强化的时间-密度曲线.对比各方案兔大脑中动脉强化峰值到达时间(PT)及到达峰值时大脑中动脉的CT值.结果 大脑中动脉平均强化峰值分别为(164.67±5.16)HU、(163.00±7.13)HU、(193.50±5.13)HU,C方案高于A、B方案(P<0.01),A、B方案之间差异无统计学意义(P=0.63).三组方案测得大脑中动脉PT分别为5 s、5 s、4 s,C较A、B方案提前.结论 在兔脑CTA扫描中,使用高浓度对比剂,可以大大降低注射流率而对血管强化效果无明显影响;在注射流率相同情况下,应用高浓度对比剂可使血管显示更清晰.
作者：王广谊；梁长虹；刘红军；黄飚 刊期： 2009年第02期
包含纳米材料、纳米器件以及纳米表征测量等的纳米技术,对生物、医学的进步产生了巨大影响.尤其利用纳米材料独特的颗粒及光学、电学等特性,结合现代医学影像技术,如光学成像、CT、PET/SPECT、MRI及超声成像(US)等,有可能在肿瘤发生初期进行早期特异性检测和有效的靶向治疗,使影像医学从对传统的解剖和生理功能的研究进展到分子水平成像,实现靶向分子成像,探索疾病的分子水平变化,在疾病早期做出明确诊断.
作者：杨芳；吉民；顾宁 刊期： 2009年第02期
患者男,40岁.间断性胸痛9天,加重4天入院,无胸腹部外伤史.X线胸片示右肺下叶肋膈角区类圆形高密度块影,大小约7.12×5.08cm(图1).
作者：刘清宇；王毅；何勇；张伟国 刊期： 2009年第02期
患者女,28岁.因溢乳,泌乳素升高就诊.MR,示病变呈椭圆形,T2W1呈高信号,T1WI呈略低信号,无强化,边缘清晰,垂体柄弯曲(图1～4).
作者：周海鹏；庄桂霞 刊期： 2009年第02期
目的 评价18F-FDG PET/CT在恶性淋巴瘤诊断、疗效评估与复发监测中的作用.方法 回顾性分析90例恶性淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT结果.15例HD患者,1例治疗前、后均做了PET/CT显像,14例为治疗后患者.75例NHL患者,治疗前PET/CT显像24例,10例治疗前、后均进行PET/CT检查,41例仅治疗后显像.结果 15例HD患者,接受化疗和(或)放疗后PET/CT显像4例正常;4例改善或部分改善,7例进展或缓解后复发,其中仅8例CT、MR或超声见软组织影或淋巴结肿大.34例未治疗的NHL患者,PET/CT显像32例为阳性(94.12%),同期CT或MR的阳性率为85.71%.51例治疗后的NHL患者,23例PET/CT显像为正常(45.10%),9例改善或部分改善(17.65%),19例(37.25%)病灶有进展或缓解后又复发.结论 18F-FDG PET/CT在淋巴瘤的临床诊断、分期、疗效监测、复发与残留的评价方面是灵敏而准确的方法.
作者：兰晓莉；张永学；谭旭波；吴志坚；贾清 刊期： 2009年第02期
目的 探讨肺动脉悬带的超声心动图特征,评价右侧胸骨旁透声窗对该畸形的诊断价值.方法 由超声心动图检查提示、并经螺旋或多排CT及手术证实的肺动脉悬带患儿4例,对比分析其各切面超声心动图表现特征,探讨右侧透声窗对该畸形的诊断价值.结果 超声心动图多切面均显示正常肺动脉分叉处左肺动脉缺失;右侧胸骨旁切面清晰显示迷走左肺动脉起始部和整个中、远段走行4例;剑下短轴切面清晰显示左肺动脉起始部3例,1例模糊;左侧胸骨旁短轴切面清晰显示左肺动脉起始部2例,模糊2例;胸骨上窝短轴切面仅显示左肺动脉起始部2例,较模糊.结论 右侧胸骨旁透声窗对提高超声心动图诊断肺动脉悬带的准确率有重要临床价值.
作者：耿斌；张桂珍；穆继贞；茅卫卫；吴江；金梅；罗毅 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胎儿心脏三维超声计算机辅助诊断(SonoVCAD)在胎儿心脏常规筛查中的应用价值.方法 48例中孕期正常胎儿分为两组,A组18例,孕龄19～21周+6天;B组30例,22～25周.对全部胎儿心脏分别行SonoVCAD法和二维检查,SonoVCAD技术一次性重现胎儿心脏左、右心室流出道及胃泡切面,并进行图像质量评分,对两种方法所获得切面进行比较.结果 A组以SonoVCAD法重现的左、右心室流出道及胃泡位置切面的显示合格率与二维筛查法比较差异均无统计学意义(P>0.05).B组除左心室流出道外,SonoVCAD法重现的标准切面显示合格率与常规二维筛查法差异均无统计学意义(P>0.05),而三维容积数据采样时间明显短于二维筛查方法(P<0.05).结论 通过标准化数据获取与图像重现,SonoVCAD技术能够满足胎儿心脏筛查的要求.
作者：冯程；刘涛；吴瑛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨动脉输入函数在脑CT灌注成像(CTP)联合脑血管CT成像(CTA)扫描中的运用及颈内动脉狭窄或闭塞患者的脑血流动力学表现特点.方法 对35例临床诊断脑缺血患者行CTP联合CTA检查,将CTP所得动脉输入函数峰值时间作为脑血管CTA扫描的延迟时间,根据CTA和CTP的结果分析颈内动脉狭窄患者的脑血流动力学特点.结果 以动脉输入函数峰值时间作为延迟时间所得脑血管CTA图像能清晰显示Willis环和颅内动脉三级分支结构.13例单侧颈内动脉中度及重度或闭塞患者病变侧达峰时间(TTP)与健侧比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),重度狭窄或闭塞患者病变侧脑血容量(CBV)较健侧明显增高 (P＜0.05).结论 利用动脉输入函数峰值时间确定脑血管CTA扫描延迟时间具有较高准确性;灌注参数达峰时间(TTP)在显示颈内动脉中、重度或闭塞患者脑灌注缺损区具有较高敏感性.
作者：戴峰；高歌军；卢万俊；魏宏世 刊期： 2009年第02期
探讨乳腺癌MR动态增强扫描(DEC)大密度投影(MIP)重建图像所示肿瘤血管形态特征与肿瘤大小、伴随淋巴结肿大、时间-信号强度曲线(TIC)类型及肿瘤病理分级间是否存在相关性.方法 对48例细针穿刺活检证实为乳腺癌的患者治疗前均行动态增强MR扫描.增强早期(第一时相)图像减影后行3D-MIP重建,根据重建图像所示肿瘤血管的特征分级(正常血管,异常动脉和肿瘤血管).在AW4.2工作站上测量肿瘤大直径、观察双侧腋窝淋巴结情况、使用Functool软件绘制动态TIC(渐进型、平台型、流出型).对3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与肿瘤直径、淋巴结转移情况、TIC类型及肿瘤病理分级进行Spearman等级相关分析及Kappa相关性检验.结果 3D-MIP所示肿瘤血管形态分级与腋窝淋巴结及肿瘤病理分级呈正相关(P＜0.05),与动态增强扫描TIC类型间具有较强相关性(r＝0.840).两者经Kappa检验,Kappa=0.761,一致性较好.结论 乳腺癌MR动态增强扫描3D-MIP示肿瘤血管形态与TIC类型间存在较强相关性,可以通过3D-MIP所示的肿瘤血管特征推测TIC类型.
作者：秦乃姗；王霄英；武春雪；蒋学祥 刊期： 2009年第02期
目的 应用多普勒技术观察妊娠11+0～14+6周正常胎儿心脏大血管的血流动力学参数.方法 对230位正常妊娠孕妇在11+0～14+6周进行常规超声检查,同时观察胎儿心脏大血管.结果 主动脉血流速度高于主肺动脉和动脉导管,与孕周之间呈正相关,大动脉的射血时间与孕周之间呈正相关,而射血加速时间与孕周之间呈负相关;妊娠11～14周胎儿静脉导管显示率相对较低,而静脉导管的血流速度、搏动指数、阻力指数与孕周之间无相关性;至妊娠13周以后主动脉、主肺动脉、动脉导管的流速、射血时间和射血加速时间以及静脉导管的血流参数相对恒定.结论 妊娠13周以后可进行胎儿早期超声心动图检查,但胎儿心脏大血管的观察难度较大.胎儿心脏大血管的血流动力学表现可直接反映大血管本身状况,也可间接反应心脏的功能.当胎儿心脏结构或功能发生异常时,有可能引起大血管血流动力学的改变.
作者：钱敏；孙燕；吴青青；马玉庆；陈焰 刊期： 2009年第02期
目的 观察亲属移植肾叶间动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与血清胱抑素C(SCysC)变化的相关性.方法 对我院的60例亲属肾移植病例(受者和供者各30例)行术前、术后超声和实验室肾功能检测,重点观察供者术前1周、受者术后1周、1个月、3个月及6个月内的血流动力学及肾功能变化及其相关关系.结果 ScysC、血清肌酐(Scr)术后1周较供肾显著升高(P<0.01),术后6个月内随肾功能的恢复逐渐下降,但仍高于供肾水平.叶间动脉的RI、PI术后1个月内较供肾升高.RI、PI与ScysC、Scr的变化呈正相关.RI、PI与ScysC相关性较RI、PI与Scr更佳(P<0.05).结论 移植肾叶间动脉RI、PI联合ScysC检测能更及时、精确、便捷的反应移植肾者肾脏功能.
作者：邵晴荷；车岩；童明辉；聂芳 刊期： 2009年第02期
患者,女,24岁.因左上前牙龈区溢脓3年入院,3年前自觉左上前牙龈区溢淡白色、无臭味脓液,未治,1年前溢脓味臭,2个月前自行口服消炎药无效,遂到医院行颌面部CT示双侧上、下颌骨多发低密度灶,边界清楚,考虑多发囊肿,后转我院就诊.
作者：胡兴荣；邱妮妮 刊期： 2009年第02期
目的 通过实时三维超声心动图(RT-3DE)评估复杂型先心病手术前后左心功能的对比研究,评价其临床价值.方法 22例复杂型先心病经RT-3DE检查后,应用Tomtec三维容量测量软件的心尖长轴8平面法进行手术前后左心室舒张末和收缩末容量、搏出量及射血分数等左心功能指标的测量,并用配对t检验及直线相关分析进行对比研究.结果 与术前(18.7±14.9)ml、(9.0±7.3)ml相比,术后左心室舒张末期容量(22.2±17.6)ml明显升高,术前后有显著性差异,而收缩末期容量(9.5±7.8)ml略升高,手术前、后差异无统计学意义.直线相关分析则示术前后收缩末期容量(r=0.97)相关性高于舒张末期容量(r=0.95),提示术前左心功能降低主要与舒张末期容量较小有关.与术前相比,术后搏出量明显升高[(12.7±9.8)ml vs (9.6±7.6)ml],且术后射血分数(0.58±0.03 vs 0.52±0.03)也较术前增高,提示成功纠正左右心分流后左心功能改善,趋于正常.结论 通过对复杂型先心病作出精确的心功能定量评估,RT-3DE可完善复杂型先心病术前功能诊断,并对手术矫治和术后随访、预后判断等有指导意义.
作者：陈国珍；黄国英；林其珊 刊期： 2009年第02期
患者女,51岁.反复发作头痛3年、加重2周入院.体验:右顶部见肿块如鹌鹑蛋大,坚硬如石,压痛.
作者：张富军 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产前常规超声检查对18-三体综合征胎儿的临床诊断价值.方法 对11例18-三体综合征胎儿常规超声声像图进行回顾性分析.结果 18-三体综合征胎儿常表现为多发性严重畸形.胎儿生长受限(FGR)、脉络丛囊肿、心脏畸形较为常见;握拳手指交搭、摇椅状足底、草莓头颅是其特征性表现.结论 超声诊断胎儿18-三体综合征安全、可靠、快捷、实用.
作者：唐亚奇；邓学东；常红梅；梁青；姜小力；梁泓；冯鸿 刊期： 2009年第02期
目的 比较64层螺旋CT(MSCT)和血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)技术对冠状动脉粥样斑块的的显示.方法 对30例患者行64层螺旋CT扫描后再行IVUS-VH检查.MSCT把冠状动脉斑块分为非钙化斑块、混合斑块、钙化斑块,并测量CT值.IVUS-VH把冠状动脉斑块成分分为:纤维斑块(F)、纤维脂质(FF)、钙化斑块(DC)和坏死核心(NC),分析相应的MSCT检查部位斑块的组成,同时评估TCFA斑块的发生率.结果 64层螺旋CT扫描发现101处斑块,28处(27.72%)为非钙化斑块;43处(42.57%)是混合斑块;30处(29.70%)是钙化斑块.非钙化斑块与钙化斑块相比含有较多的F(60.80%±9.19% vs.54.50%±8.28%,P<0.05)和FF(28.21%±13.01% vs 21.47%±9.78%,P<0.05).混合斑块与钙化斑块和非钙化斑块相比含有较多的NC(11.12±5.64% vs 8.21±5.60%,P<0.05;13.75±6.34% vs 8.21±5.60%,P<0.01)和DC(7.71%±8.92% vs 2.78%±3.02%;10.28%±6.67% vs 2.78%±3.02%,P值均小于0.01).混合斑块与非钙化斑块和钙化斑块相比TCFA发生率高(32.56%,10.71%,6.67%,P=0.007).MSCT测量的钙化斑块CT值与IVUS-VH斑块成分中的DC成正相关(r=0.57,P＜0.001).结论 MSCT测量的斑块CT值与IVUS-VH测量的斑块钙化百分比正相关.虽然IVUS-VH的分辨率高,但与MSCT检测到的斑块特性相似.MSCT检测的混合斑块与IVUS-VH的TCFA密切相关.
作者：梁国庆；姜铁民；赵季红；李学文；冯凯琳 刊期： 2009年第02期
目的 观察ACL撕裂MRI辅助征象的发生率,探讨其对ACL撕裂的诊断价值. 方法回顾性分析209例膝关节关节镜检查和(或)治疗且有MRI资料患者中,胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105度和半月板外周部垂直撕裂四个辅助征象,计算其对ACL撕裂检出的敏感性、特异性和阳性预测值,比较其在ACL撕裂和ACL完整患者中的发生率的差别.结果 209例患者中,关节镜检查ACL撕裂36例,完整173例.胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105°和半月板外周部垂直撕裂对ACL撕裂检出的敏感性分别为0.72、 0.64、0.31和 0.67,特异性为0.91、0.93、0.97和0.88,PPV为0.62、0.66、0.64和0.34;在ACL撕裂患者中发生率高于ACL完整患者,差异有统计学意义.结论 胫骨平台后外侧或股骨外侧髁挫伤、外侧半月板后角向后移位、后交叉韧带夹角小于105度和半月板外周部垂直撕裂等征象与ACL撕裂相伴发生,认识这些征象有助于ACL撕裂的检出,特别是在ACL撕裂直接征象模棱两可时.
作者：龚静山；陈蓟；刘特；朱进；饶梓彬；潘晓华；陈宇；黄国鑫；徐坚民 刊期： 2009年第02期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
