叶雪玲
随着社会的进步,人们对正畸的要求也越来越高,正畸治疗不仅要求矫正牙齿,而且应尽力改善患者的面容,使其更具美感.微笑是面部美观尤为重要的部分,美丽的微笑已成为正畸矫治的重要目标.因此,在正畸临床诊断及矫治效果的评价中应增加动态微笑的评估指标,为正畸矫治方案的制定提供有价值的参考依据.长期实验研究和临床调查结果显示颊旁间隙、微笑线、上唇曲度、微笑弧、前牙合平面、牙龈及牙性因素等是影响微笑美的重要因素[1],近年来,颊旁间隙对微笑美的影响已被很多研究者所关注,本文就其研究现状综述如下.
作者：张雪敏 刊期： 2012年第13期
重睑过宽是重睑术后常见的并发症,多因上睑组织去除过多致实际重睑线高于设计切口线或重睑设计过宽所致;我科自2005年3月～2011年10月,采用眶隔脂肪筋膜瓣修复重睑术后重睑过宽27例,效果满意,现报道如下.
作者：张继忠；陈辉；曹丽娜 刊期： 2012年第13期
自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1].目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假体上,或固定于鼻尖皮肤上,但缘何固定部位不同以及术后并发症的比较等未见详细分析.2011～2012年,笔者应用耳软骨移植后与鼻尖皮肤固定的方法,对30例低鼻患者(部分合并朝天鼻、短鼻)进行联合假体隆鼻,术后效果满意,现报道如下.
作者：胡煜；严志；卓田；刘照；汪国民；喻红玲 刊期： 2012年第13期
目的:研究经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年后的青少年面部硬组织变化.方法:选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者25例,在生长快速期使用Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,于治疗前后拍摄X线头颅侧位片,另收集128例同龄安氏Ⅲ类错(牙合)患者的X线头颅侧位片资料作为对照组,进行头影测量分析.结果:经过Frankel Ⅲ型矫治器治疗1年,患者下颌骨长度发育受到抑制,减小后面高的增长,ANB角增加,SNB角减小,下颌相对于颅底的位置向后移动；下颌平面及(牙合)平面发生顺时针方向的旋转.结论:经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,下颌生长会受到抑制,向后下方旋转生长.
作者：孟秋菊；张进；王磊昌；彭明慧 刊期： 2012年第13期
目的:观察专科医师对美学区单科种植体的美学效果评估并与患者主观美学满意度相比较.方法:45例在我院接受美学区单颗种植修复的患者通过拍摄口内照片由2名正畸科医师,2名修复科医师,2名牙周科医师,2名种植外科医师,按照红色美学指数(pink aesthetic index,PES)与白色美学指数(white aesthetic index,WES)标准进行美学评分.同时由患者本人对种植修复美学效果进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:平均PES+WES指数是13.47±0.27,平均PES指数是5.46±0.19,平均WES指数是6.32±0.17.该指标通过Cohen' s κ检验,证实具有良好的前后一致性.Spearman分析显示:PES+WES与VAS具有显著相关性.各组专科医生PES+WES评分经Kruskal Wallis秩和检验显示无统计学差异(P=0.133＞0.05),即不同专科医生美学评估结果没有差别；但WES评分具有统计学差异(P=0.019＜0.05).结论:PES+WES作为种植牙关学综合指数能够全面客观地评价种植修复术后的美学效果,可以作为临床科学研究中非常有用的分析工具.VAS分析结果提示临床医生在设计评估前牙单颗种植体时要充分考虑患者对不同牙齿的审美差异.
作者：邓天政；吕晶；杨捷绯；柯杰 刊期： 2012年第13期
目的:严重的内眦赘皮引起的假性内斜在18岁以后可以考虑美容治疗.本文探寻一种瘢痕隐蔽、简单易行、效果理想的手术方法,矫正假性内斜视面容,达到美容的目的.方法:采用内眦皮肤一字形横切口纵缝法缓解纵向紧张的皮肤张力,扇形修薄内眦增厚的皮下组织,离断祛除皮下错位、错构的眼轮匝肌,折叠缩短内眦韧带缝合固定于鼻侧腱膜,大限度缩短内眦与鼻根部的距离,将皮肤与深部韧带缝合以增加皮肤矢量引力显露内眦窝.结果:接受手术48例,随访12周以上者44例,显效34例,占77.27％,有效8例,占18.18％,无效2例,占4.55％.术后12周内多数新内眦点会有少量回缩移位,内眦间距较术后即刻有不同程度增宽.经x2检验术前内眦间距和睑裂宽度与术后12周的数据有显著性差异,两组均有统计学意义(P＜0.01),内斜视外观改善明显,满意率95.45％.结论:一字形横切纵缝缩短内眦韧带的方法,有别于传统矫正方法的特点是先固定新内眦点,后根据需要修剪皮肤,避免了复杂的皮瓣转移和切口瘢痕.该方法适于矫正中、重度的内眦赘皮,缩小双眼内眦间距,内侧巩膜外露量增多,改变假性内斜“眼位异常”的容貌,是一种比较理想的手术方式,值得推广.
作者：陈文莉；陈遐 刊期： 2012年第13期
上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的下壁由前向后盖过第二前磨牙和磨牙的根尖,与上述根尖之间隔以较厚或较薄的骨质.上颌骨疾病如牙源性感染、上颌骨囊肿、上颌骨的恶性肿瘤常能导致上颌窦的下壁和外侧壁破坏.这种破坏以磨牙区囊肿和恶性肿瘤多见.本文就3种疾病X线表现给予分析,交流X线诊断和鉴别诊断的体会.1 检查方法曲面断层片、上颌后(牙合)片、华氏位.综合性医院和有条件的口腔专科医院行CT检查更直观.
作者：张德明 刊期： 2012年第13期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IHs)是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,好发于头面颈部,其病理生理学机制尚不清楚,Mulliken等认为其自然病程可分为:增生期,稳定期及消退期,一般在出生后前几周开始生长,经过3～6个月增生期后进入稳定期,之后再缓慢消退,稳定期和消退期一共约为3～7年.3/4的婴幼儿血管瘤呈分叶状,孤立存在,与血管畸形无关,一部分呈节段性散在分布的血管瘤可能与发育异常有关(比如PHACES,PELVIS/SACRAL综合征等).婴幼儿血管瘤的生长具有自限性,若在其发展过程中,出现威胁到生命或者影响生理功能,局部出现并发症,或者远期进展对外观造成不可逆的影响时,必需治疗,其发生的概率约为10％～15％.婴幼儿血管瘤治疗尚无佳方案,在秉承减轻患者痛苦,改善局部功能,减少瘢痕形成,保持外观轮廓结构完整,同时避免严重并发症的宗旨之下,医生应根据患者具体情况选择治疗方案.现将近期婴幼儿血管瘤常用治疗方案总结如下.
作者：张思娅 刊期： 2012年第13期
目的:评估牙种植机在断根拔除术的临床应用效果.方法:收集2009年10月～ 2011年12月在武汉科技大学附属汉阳医院口腔科门诊拔牙中断根的患者56例,分成两组.分别采用传统拔除法和牙种植机辅助断根拔除法,比较手术时间及术后3天创口疼痛程度.结果:传统组28例拔除16例,另12例因操作困难改种植机法全部拔除,归为中转组；种植机组28例全部拔除.手术时间种植机组明显短于传统组(P＜0.01),疼痛程度种植机组明显轻于传统组(P＜0.01).结论:牙种植机应用于断根拔除术具有手术时间短、效果确切、创伤小、并发症少的优点,值得推广.
作者：陈冶 刊期： 2012年第13期
目的:探讨颜面短小畸形的手术综合治疗.方法:针对患者的具体畸形情况,设计相应的手术方案以重建患侧的外形及功能.骨骼畸形不明显者,采用自体脂肪移植的方法充填修复,对颅面骨骼发育不良的患者,首先重建面部的骨骼支架,在此基础上,再进一步完成软组织的修复.结果:笔者从2 007年5月～2011年11月共收治20例颜面短小的患者,根据患者的具体情况,13例患者采取自体骨移植,和/或Medpdr假体填充矫正面部不对称,5例患者采用上颌Le Fort1、下颌矢状劈开截骨整形矫正咬合关系,2例行下颌骨延长器治疗；根据矫正后颏部的情况,有5例患者同时进行了颏部水平截骨整形；对软组织畸形采用自体脂肪移植矫正,20例患者均获得了满意的疗效.结论:颜面短小畸形患者的症状变化较大,需根据患者年龄,畸形轻重制定个性化的治疗方案.
作者：徐家杰；滕利；靳小雷；卢建建；张超 刊期： 2012年第13期
目的:探讨黄褐斑患者的人格特征,为临床上防治黄褐斑提供理论依据.方法:采用艾森克个性问卷(Eysenck’s pers onality questionaire,EPQ)(成人版)对96例女性黄褐斑患者进行问卷调查,测试结果进行t检验.结果:与正常常模比较,黄褐斑患者P量表(精神质)、N量表(神经质)的分值均高于常模组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄褐斑患者普遍具有精神质和神经质的人格特征,应合理加以干预.
作者：王燕；孙素姣；马琼；段静娴；陈丽华 刊期： 2012年第13期
目的:评价种植术后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复1年的临床效果.方法:选取2010年1月～ 2010年6月来解放军第264医院数字口腔中心就诊采用CEREC Ⅲ全瓷单冠修复的患者22例.修复后追踪观察1年,按照改良的USPHS标准进行临床评价.结果:各项指标均达到了B标准或以上,其中颜色匹配令人满意,达到A标准者为95.45％.结论:种植后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复具有较好的临床效果,值得推广.
作者：张建英；赵晓华；贾丽红；马艳美 刊期： 2012年第13期
注射美容由于微创、恢复快等优点越来越受到求美者的青睐,但是注射美容也存在有一定的并发症,其中常见的是疼痛和瘀青.2011年10月～2012年5月,笔者在面部注射美容术前应用气雾型皮肤冷喷剂局部喷雾,并与同期应用的复方利多卡因乳膏表面麻醉病例进行观察比较,结果发现皮肤冷喷剂对减轻注射疼痛及术后瘀青有较好效果,现报道如下.
作者：申五一；王兰娣 刊期： 2012年第13期
颅面裂隙畸形简称面裂,为常见的先天性颅面畸形中的一种,也是人类常见的畸形之一.主要表现为颅面部组织的部分或全部缺失,因其发生于面部,严重影响患者的外观及社会生活,对患者本人及家属造成了严重的影响.本文就其病因及临床表现的研究进展综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第13期
近年来,随着社会进步和护理学发展,越来越多男性加入到整形外科手术室护士行列中.男性护士学习和成长过程与女性护士有很大差异[1].笔者近年来从事了几批次男性手术室护士临床带教工作,积累了一些带教体会,现总结如下.1 男护的优点1.1 体力好,精力充沛:手术室工作强度大,遇到时间长的手术,需要体力充沛的护士,男护士通常体格较健壮,在这方面有优势.在协助摆放特殊手术体位,搬移危重或骨折患者这些重体力护理操作时,男护更明显优于女护.
作者：张燕群 刊期： 2012年第13期
目的:针对以往单纯减少唇部厚度的和“bikini式”的厚唇矫正术中存在的某些问题,寻求一种比较好的手术方式.方法:根据理想的上、下唇厚度1∶1.6(或1∶1.5)的比例关系,以及红唇粘膜组织被切除量与手术后红唇高度之间的关系,在重点突出上、下唇五个唇结节的同时减少唇部厚度.结果:2008年至今共有15名、年龄在22岁到40岁之间的女性接受了此种手术方式.对手术效果均满意.结论:手术设计上,“结构式”厚唇矫正术不仅灵活、精确、容易被掌握,而且还能增加唇部的立体感.具体操作上,该术式也避免了其他手术方式的某些缺点.故无论是从手术效果,还是从唇部组织自然衰老后引起形态改变的远期结果看,对就诊者而言,它都是比较好的手术方式.
作者：季滢；卢师良；战长蔚；王春梅；任家骠；徐伟；杨思奋；梅小霞；代大毛 刊期： 2012年第13期
目的:观察强脉冲光(IPL)治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着的临床疗效.方法:采用皇后光子嫩肤仪对有面部痤疮红斑及炎性色素沉着的患者进行治疗,波长560～ 1200nm,能量密度16 ～ 28J/cm2,治疗3～5次为1个疗程,每次治疗间隔时间为4周,1个疗程后观察疗效.结果:236例患者中褐黑色炎性色素沉着51例,红斑137例,红斑加色素沉着48例,其中111例痊愈,显效101例,有效24例,总有效率达100％.结论:IPL治疗痤疮后红斑及炎性色素沉着无创、有效,可临床推广应用.
作者：陈勇军；王辉；黄莉宁；许云静；敖贤；邢丽娟；李慧忠；杨斌 刊期： 2012年第13期
目的:探讨下颌骨粉碎性骨折的临床特征及治疗方法.方法:分析总结22例下颌骨粉碎性骨折患者的临床信息、治疗方法及随访结果.结果:22例患者共30处骨折,粉碎性骨折部位均只有一个,大都合并全身其它部位损伤.14例于4周内手术,21例采用坚强内固定,绝大多数患者术后获得了满意的面型和下颌功能恢复.结论:以重建钛板作坚强内固定是下颌骨粉碎性骨折首选治疗方法,以小型钛板或钛网固定+术后颌间固定2～3周、单纯颌间固定等是该方法的必要补充.术式的选择受到患者骨折严重程度、全身情况、术者的操作经验等因素的影响.
作者：王浩；史俊；张来健；徐伟；陈志 刊期： 2012年第13期
多生牙属于比较常见的牙齿发育障碍.虽然多生牙可能表现为单发或多发,可能伴或不伴病理改变,其隙、拥挤、扭转,牙根弯曲,以及邻牙的牙根吸收.其他并发症还包括由多生牙来源的始基囊肿或含牙囊肿导致骨质破坏或口鼻瘘等.多生牙的病因尚不明确,但发育过程中牙板的过度活跃得到广泛认同[1-3].
作者：杨磊；赵和平；高巍然；周丽霞；高艳林 刊期： 2012年第13期
2009年10月～2011年10月,笔者采用超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣患者57例,在减少瘢痕等副作用发生的情况下,取得了较好的美容效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:107例面部色素痣患者均来自我院皮肤科,按照就诊时间并征得患者的同意,随机分为治疗组和对照组.治疗组:57例(皮损342个),其中男17例,女40例,年龄5～57岁,平均28.3岁,色素痣直径0.1～1.0cm;对照组50例(皮损307个),其中男16例,女34例,年龄7～60岁,平均为27.6岁,色素痣直径0.1～0.9cm.所有病例均排除其他疾病及瘢痕体质,两组在性别、年龄、色素痣大小等方面无统计学差异,具有可比性.
作者：李世英；郭粉娥 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
