徐家杰；滕利；靳小雷；卢建建；张超
目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法.方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构.结果:本院2010年1月～ 2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果.结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低.
作者：朱麟；郑万方；吴玉芬 刊期： 2012年第13期
颅面裂隙畸形简称面裂,为常见的先天性颅面畸形中的一种,也是人类常见的畸形之一.主要表现为颅面部组织的部分或全部缺失,因其发生于面部,严重影响患者的外观及社会生活,对患者本人及家属造成了严重的影响.本文就其病因及临床表现的研究进展综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第13期
Ascher(阿歇尔)氏综合征,又称眼睑松弛综合征,双唇、睑皮松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.1909年,Laffer[1]首先报道1例双唇和眼睑松垂患者,1920年布拉格的眼科医师Ascher发现了第3个症状—非毒性甲状腺肿大[2],故也有学者称上述三联征为Laffer-Ascher综合征,Ascher综合征,或双唇、眼睑松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.若三联征均存在,则称为Ascher综合征完全型[3-5],无甲状腺增大者称为Ascher综合征不完全型[6].此类患者初往往就诊于整形外科或眼科,通常不会想到是该综合征的一种表现,因此值得引起整形外科及眼科等学科的注意.
作者：董雪 刊期： 2012年第13期
我科门诊自2011年10月～2012年2月,发现3例肢体外伤后,局部毛发增多,其中1例进行了脱毛治疗,2例随访观察.现将病例报道如下.1 病例资料1.1 病例1,女,22岁,学生,因车祸后下肢瘢痕、多毛1月就诊.患者3个月前因车祸导致左下肢软组织挫裂伤,于骨外科行清创缝合后,口服抗生素预防感染,定期换药.未服用活血化瘀药物.伤后2个月(此次就医1月前)伤口出现瘢痕增生,周围毳毛明显增多、增粗、且变长、变黑.患者既往体健,未长期服用任何药物.
作者：苗小金；康文丽 刊期： 2012年第13期
目的:观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果,为睑袋的整复积累临床经验.方法:对632例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂取出术(125例)、单纯松弛皮肤去除术(63例)、单纯眼轮匝肌整复术(21例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(389例)以及保留眶脂的睑袋整复术(34例)进行整复.结果:2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次手术；3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期有轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失；其余患者都取得了满意的效果.结论:睑袋形成的原因各异,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术中注意处理每一个环节,绝大多数患者都取得满意的效果.
作者：沈正宇；朱儒胜；崔培培 刊期： 2012年第13期
目的:探讨平阳霉素诱导人血管瘤内皮细胞凋亡过程中PARP-1、Cyt-C的表达及可能机制.方法:在体外培养人血管瘤内皮细胞,设立两组:A组为平阳霉素组,其中加入平阳霉素(200μg/ml),诱导血管瘤内皮细胞凋亡,B组为空白对照组.对两组血管瘤内皮细胞通过倒置显微镜、电镜观察其形态学变化,采用流式细胞仪检测平阳霉素诱导血管瘤内皮细胞的凋亡率.利用基因芯片技术筛选出差异表达的基因,从中选定PARP-1及Cyt-C表达基因,对其进行RT-PCR验证.结果:平阳霉素(200μg/ml)可以诱导体外培养的人血管瘤内皮细胞凋亡,加药24h后,在倒置显微镜和电镜下观察到明显的细胞凋亡的形态学改变,流式细胞仪检测凋亡率可达13.11％.空白对照组血管瘤内皮细胞倒置显微镜下观察无明显形态学变化,流式细胞仪检测凋亡率为3.56％.利用基因芯片技术筛选出两组差异基因4752个,其中2543个上调,2209个下调.应用DAVID软件对鉴定出来的差异基因进行生物信息学分析,从中选出与线粒体凋亡途径直接相关的蛋白表达基因:PARP-1、Cyt-C.对其进行RT-PCR检测得到的CT值显示:平阳霉素药物组相对于空白组PARP-1及Cyt-C蛋白基因呈高表达状态.结论:平阳霉素在体外可以通过多种途径诱导血管瘤内皮细胞发生凋亡,其中PARP-1及Cyt-C参与了线粒体途径调控的凋亡.
作者：葛平；蒋菲；屠军波；虎小毅；马瑞朝；贺琳英；杨壮群 刊期： 2012年第13期
目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果.方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况.结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24％),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75％),两组之间存在显著差异(P＜0.05).3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75％),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P＞0.05),镀金烤瓷组无变化.1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P＜0.05).结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低.
作者：吴玮；张清磊；卢丹；何帅；王文莲 刊期： 2012年第13期
目的:观察中等面积烧伤康复患者血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达,关注其与患者焦虑、抑郁的关系,探讨其临床意义.方法:选取90例中等面积烧伤康复期患者作为观察组,同时选择正常成人80例作为对照组,应用焦虑自评量表评价焦虑情况,应用抑郁自评量表评价抑郁情况,检测患者血清中IL-6(ELISA法)的表达,探讨其相关性.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显高于对照组,观察组患者血清中IL-6的表达明显高于对照组,观察组中焦虑、抑郁评分均与IL-6的表达呈正相关.结论:中等面积烧伤康复期患者表现为明显的负性情绪,且血清中IL-6明显升高,焦虑、抑郁评分与IL-6可能具有内在联系,临床应积极进行干预,并关注血清中IL-6的表达变化,从根本上改变患者的心理情况.
作者：丁淑娥 刊期： 2012年第13期
目的:比较点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)对老化昆明小鼠真皮重塑的作用,并探讨二者嫩肤作用机制,为临床选择治疗方法提供理论依据.方法:应用两种波长激光照射自然老化昆明小鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色进行成纤维细胞计数及真皮厚度测量,饱和苦味酸-天狼猩红染色观察皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的表达及Gomori醛品红染色观察弹力纤维的变化.结果:两组照射组中真皮厚度、成纤维细胞计数和弹力纤维容积分数的值均高于正常对照组(P均＜0.05);点阵CO2激光组均高于Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)组(P均＜0.05)；两组照射组中Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白容积分数均高于正常对照组(P均＜0.05),但照射两组间差别无统计学意义.结论:点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)均可引发小鼠真皮重塑,前者效果优于后者.
作者：李蕊联；应朝霞；王梅；王永贤；王琼玉；张淑兰 刊期： 2012年第13期
目的:观察中医辨证分型结合口服维生素C治疗黄褐斑的疗效.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按中医辨证分型给予方药加减治疗,同时服用维生素C、维生素E,局部涂5％二氧化钛霜；对照组口服维生素C、维生素E,同时局部涂5％二氧化钛霜,观察患者面部皮损的消退情况.结果:治疗组总有效率为91.1％,对照组有效率为62.5％.治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:辨证使用中西医结合治疗黄褐斑能取长补短,且治愈率高、作用持久,复发率低,值得临床推广应用.
作者：曹睚啡 刊期： 2012年第13期
随着生活水平的提高,人们的审美标准也发生着相应变化,对面部外伤的修复要求达到功能和美观的统一[1].儿童外伤清创美容缝合术已是整形美容科的常见手术,但术中常因儿童年龄小,语言表达能力不强,配合能力差,疼痛刺激以及对医务人员与环境的恐惧等造成双方沟通困难,迫使手术无法进行.如何确保此类手术顺利实施?笔者体会到其技巧在于沟通.沟通是人与人之间重要的交流方式,有效的交流对儿童顺利实施手术起到积极的作用.现将我科2007年1月～2012年2月实施儿童外伤清创美容缝合术134例的沟通技巧报道如下.
作者：张瑞莉；刘毅；刘萍；陈元婕；毛莉英；徐萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨超脉冲CO2点阵激光在矫治上下眼睑松弛的应用效果.方法:选择上下眼睑松弛合并眼周皱纹需要行上下眼袋整形术并要求同时改善眼周皱纹者31例.应用超脉冲CO2点阵激光刀代替手术刀切除眼睑松弛的皮肤及软组织,应用CO2激光的点阵模式去除眼周皱纹.结果:应用超脉冲CO2点阵激光行上下眼睑切割去皱能替代传统的手术方式,同时眼睑皱纹得到明显改善,手术恢复时间也明显缩短.结论:超脉冲CO2点阵激光在矫治上下眼睑松弛的治疗效果明显优于传统的手术方式.
作者：陈平；杜学亮；黎咏璇；邓林；刘必来；董雅伦 刊期： 2012年第13期
随着现代工业和民营企业的发展,手外伤的患者尤其是手指缺损的患者明显增多,传统的手术方法多为Ⅰ期残闭,Ⅱ期再造,或即使急诊再造,往往只注重功能恢复而忽视了患者手指的外形和美容效果给患者造成尴尬的心理障碍[1],影响患者的自信心和社交.部分患者即使功能恢复良好,但是由于外形欠佳,仍然不满意.我科自2005年～2012年初,选择了部分合适的患者进行了急诊趾指吻合再造手指(拇指除外),同时行再造手指美容性修整,并进行了美容效果方面的评价,取得了不错的效果,现报道如下.
作者：郭松；邵树宏；尤永峰 刊期： 2012年第13期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IHs)是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,好发于头面颈部,其病理生理学机制尚不清楚,Mulliken等认为其自然病程可分为:增生期,稳定期及消退期,一般在出生后前几周开始生长,经过3～6个月增生期后进入稳定期,之后再缓慢消退,稳定期和消退期一共约为3～7年.3/4的婴幼儿血管瘤呈分叶状,孤立存在,与血管畸形无关,一部分呈节段性散在分布的血管瘤可能与发育异常有关(比如PHACES,PELVIS/SACRAL综合征等).婴幼儿血管瘤的生长具有自限性,若在其发展过程中,出现威胁到生命或者影响生理功能,局部出现并发症,或者远期进展对外观造成不可逆的影响时,必需治疗,其发生的概率约为10％～15％.婴幼儿血管瘤治疗尚无佳方案,在秉承减轻患者痛苦,改善局部功能,减少瘢痕形成,保持外观轮廓结构完整,同时避免严重并发症的宗旨之下,医生应根据患者具体情况选择治疗方案.现将近期婴幼儿血管瘤常用治疗方案总结如下.
作者：张思娅 刊期： 2012年第13期
目的:研究经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年后的青少年面部硬组织变化.方法:选取安氏Ⅲ类错(牙合)患者25例,在生长快速期使用Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,于治疗前后拍摄X线头颅侧位片,另收集128例同龄安氏Ⅲ类错(牙合)患者的X线头颅侧位片资料作为对照组,进行头影测量分析.结果:经过Frankel Ⅲ型矫治器治疗1年,患者下颌骨长度发育受到抑制,减小后面高的增长,ANB角增加,SNB角减小,下颌相对于颅底的位置向后移动；下颌平面及(牙合)平面发生顺时针方向的旋转.结论:经Frankel Ⅲ型矫治器矫治1年,下颌生长会受到抑制,向后下方旋转生长.
作者：孟秋菊；张进；王磊昌；彭明慧 刊期： 2012年第13期
腋臭是一种不良体味,在青春期发病,一般见于青春期的女性[1],12岁以下的人因为腋臭就诊较为罕见,别说是因为腋臭而要求手术治疗的.作者曾遇到过1例,现报道如下.1 病例介绍1.1 基本资料:患者,女,12岁,1999年11月11日出生,2011年8月8日由其父亲带来就诊,诉说患儿有腋臭,用不敢进她的房间来形容其腋臭的严重程度,刚结束初考,准备进入初中念书,家长怕女儿因腋臭影响与同学的交际造成心理负担进而影响学习要求行手术治疗,平时有用治疗腋臭的外用药,用药有效,但作用时间不长,因天气情况不同作用持续1～3周.
作者：刘伟忠；傅国；甘国端；梁宗建；苏晖展；李淑薇 刊期： 2012年第13期
目的:总结易位扩张皮瓣在修复头面颈部皮肤缺损中的设计方法及应用体会,探讨提高软组织扩张术效果的方法.方法:对25例头面颈部瘢痕、皮肤肿瘤患者,根据易位转移扩张皮瓣的设想,根据其皮肤缺损的形态、位置,进行合理逆行设计,采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术,应用易位转移扩张皮瓣为主的方式修复.结果:本组共形成40个易位扩张皮瓣,其中单纯易位扩张皮瓣11个,易位结合推进及旋转皮瓣29个.有1个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍(0.5 ～ 2cm),其余皮瓣良好,修复效果满意.结论:根据易位转移扩张皮瓣的设想逆行设计,合理埋置扩张器,不失为提高软组织扩张手术效果的一种好方法.
作者：李玲巧；王德伟；王颖倩；周虹 刊期： 2012年第13期
巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起.其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等.巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂.不但失去正常女性的体态,还给身心带来痛苦[1].乳房缩小成形术是去除部分乳房皮肤,乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.2011年1月～2012年1月我科共收治巨乳症患者67例,巨乳缩小手术方法很多,我科采用垂直短瘢痕法治疗巨乳症,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：孟亚红；刘云景；栗勇 刊期： 2012年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等为主要损害,是皮肤科的常见病、多发病.近年来,寻常性痤疮的发病率逐年增高,发病年龄也逐渐低龄化,究其发病原因跟人们生活水平的提高、生活压力加大和环境污染加剧等因素有直接关系,严重影响人们的身心健康.2010年1月～2010年7月,笔者采用背部刺络拔罐及耳尖放血治疗痤疮患者,并在治疗过程中根据病情辨证护理,对患者的日常饮食及生活习惯进行指导,疗效显著,现报道如下.
作者：王晓辉 刊期： 2012年第13期
拔牙术后不可避免地发生牙槽骨的生理性吸收和进行性萎缩,其结果常影响以后义齿修复的效果.如义齿固位不佳、松动、不利咀嚼,义齿压迫牙龈粘膜,出现溃破、疼痛,甚至说话不畅,此外饮食后食物残渣嵌入义齿组织面,对口腔卫生不利,给患者带来不便.多年来,口腔医务工作者一直在寻找多种修补方法,力求增加义齿固位,但许多方法在实际应用中均存在不同程度缺陷而难以推广.磁性固位体附着体全口义齿是曙光医院口腔科近三年来用于临床,经过临床观察,对减少修复后并发症有良好的疗效.本文对30例修复患者使用磁性固位体全口义齿与无磁性固位体门诊患者进行对照,对磁性附着体全口义齿临床疗效进行观察与总结.
作者：梁晖 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
