梁晖
目的:介绍一种新的保留包皮治疗成人先天性包茎的手术方法.方法:对2008年4月~ 2011年3月间117例门诊患者应用四Y-V成形术治疗,恢复其包皮上翻性,术后随访12个月,观察患者包皮外观形态以及并发症情况.结果:117名患者术后均能够将包皮顺利上翻并获得了满意的外观,5~14天消肿(平均8.0天),7~18天伤口愈合(平均11天).早期18例患者发生轻度瘢痕挛缩(15.4%),其中13例半年后自行缓解,5例局部外用激素治疗后治愈.结论:四Y-V成形术可以恢复成人先天性包茎患者正常的包皮功能和外观,避免了传统包皮环切术切除包皮的弊端,治疗效果好.
作者:石成方;刘畅 刊期: 2012年第13期
目的:探讨头面部血管瘤手术适应证及效果.方法:手术方案分为瘤体切除缝合切口,植皮、皮瓣转移修复、术前血管栓塞加手术切除.结果:162例患者手术切除效果及外形满意.结论:手术切除是治疗头面部血管瘤和血管畸形的有效方法.
作者:李朝阳;郭智龙;余萍;叶其英 刊期: 2012年第13期
目的:探讨口内入路法修复唇隐裂的可行性.方法:白、红唇交界区域设计皮瓣,采用口内切口入路,完成口轮匝肌功能性重建、人中嵴的成形和鼻翼畸形的纠正.结果:本组12例患者伤口均Ⅰ期愈合,并于术后3个月、6个月、1年随访,鼻底丰满度良好,鼻孔横置现象改善明显,人中嵴形态良好.所有患者家长对治疗效果满意.结论:采用口内入路法修复唇隐裂,在重建口轮匝肌环、改善鼻畸形、获得自然人中嵴的基础上避免了瘢痕,获得了美学、功能上的满意效果,是治疗隐裂一种理想的方法.
作者:孙秀英;李家锋;韩建国;张扬;管海虹;崔群 刊期: 2012年第13期
会阴部烧伤瘢痕畸形是整形外科较为多见和易发的病变之一,儿童发病率较高,成人则多见于大面积烧伤者.该部位解剖生理上具有隐蔽潮湿、人体泌尿生殖器官及排泄器官开口集中的特殊性,烧伤后患处不宜过多暴露,治疗换药困难,加上局部尿液、粪便、月经等污染,故极易发生创面化脓感染、迁延不愈,终形成瘢痕愈合,出现挛缩畸形,影响大小便及性生活,给患者的生活带来极大的痛苦,患者对其整复要求非常迫切.我科自2005年以来收治会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者32例,现报道如下.
作者:樊长玲;吴红梅;史巧佳 刊期: 2012年第13期
目的:探讨黄褐斑患者的人格特征,为临床上防治黄褐斑提供理论依据.方法:采用艾森克个性问卷(Eysenck’s pers onality questionaire,EPQ)(成人版)对96例女性黄褐斑患者进行问卷调查,测试结果进行t检验.结果:与正常常模比较,黄褐斑患者P量表(精神质)、N量表(神经质)的分值均高于常模组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄褐斑患者普遍具有精神质和神经质的人格特征,应合理加以干预.
作者:王燕;孙素姣;马琼;段静娴;陈丽华 刊期: 2012年第13期
预防和延缓皮肤衰老已成为美容研究的热点.自从20世纪80年代开展了生长因子在组织修复中的作用研究后,特别是外源性生长因子的应用,着眼于提高机体自身的自我修复能力,从某种意义上,使皮肤抗衰老的治疗也在观念上有了更新.富血小板血浆(Platelet-rich Plasma,PRP)凝胶应用于面颈部皮肤抗衰老的方法,就是这一观念的体现.本文就PRP凝胶在皮肤抗衰老方面的作用机制研究综述如下.
作者:樊明山 刊期: 2012年第13期
目的:探讨平阳霉素诱导人血管瘤内皮细胞凋亡过程中PARP-1、Cyt-C的表达及可能机制.方法:在体外培养人血管瘤内皮细胞,设立两组:A组为平阳霉素组,其中加入平阳霉素(200μg/ml),诱导血管瘤内皮细胞凋亡,B组为空白对照组.对两组血管瘤内皮细胞通过倒置显微镜、电镜观察其形态学变化,采用流式细胞仪检测平阳霉素诱导血管瘤内皮细胞的凋亡率.利用基因芯片技术筛选出差异表达的基因,从中选定PARP-1及Cyt-C表达基因,对其进行RT-PCR验证.结果:平阳霉素(200μg/ml)可以诱导体外培养的人血管瘤内皮细胞凋亡,加药24h后,在倒置显微镜和电镜下观察到明显的细胞凋亡的形态学改变,流式细胞仪检测凋亡率可达13.11%.空白对照组血管瘤内皮细胞倒置显微镜下观察无明显形态学变化,流式细胞仪检测凋亡率为3.56%.利用基因芯片技术筛选出两组差异基因4752个,其中2543个上调,2209个下调.应用DAVID软件对鉴定出来的差异基因进行生物信息学分析,从中选出与线粒体凋亡途径直接相关的蛋白表达基因:PARP-1、Cyt-C.对其进行RT-PCR检测得到的CT值显示:平阳霉素药物组相对于空白组PARP-1及Cyt-C蛋白基因呈高表达状态.结论:平阳霉素在体外可以通过多种途径诱导血管瘤内皮细胞发生凋亡,其中PARP-1及Cyt-C参与了线粒体途径调控的凋亡.
作者:葛平;蒋菲;屠军波;虎小毅;马瑞朝;贺琳英;杨壮群 刊期: 2012年第13期
拔牙术后不可避免地发生牙槽骨的生理性吸收和进行性萎缩,其结果常影响以后义齿修复的效果.如义齿固位不佳、松动、不利咀嚼,义齿压迫牙龈粘膜,出现溃破、疼痛,甚至说话不畅,此外饮食后食物残渣嵌入义齿组织面,对口腔卫生不利,给患者带来不便.多年来,口腔医务工作者一直在寻找多种修补方法,力求增加义齿固位,但许多方法在实际应用中均存在不同程度缺陷而难以推广.磁性固位体附着体全口义齿是曙光医院口腔科近三年来用于临床,经过临床观察,对减少修复后并发症有良好的疗效.本文对30例修复患者使用磁性固位体全口义齿与无磁性固位体门诊患者进行对照,对磁性附着体全口义齿临床疗效进行观察与总结.
作者:梁晖 刊期: 2012年第13期
目的:探讨红蓝光与强脉冲光联合应用治疗痤疮的疗效.方法:青年痤疮患者60例,将其随机分为红蓝光组、强脉冲光组及联合治疗组,行相应治疗并评价其疗效,在治疗期间及治疗后3个月内,对患者进行进行随访并观察不良反应发生情况,治疗后从自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度评价其生活质量的变化.结果:在治疗2周和4周后,联合治疗组患者GAGS评分高于其他两组,其差异无统计学意义(P>0.05).在治疗全程及治疗后3个月内,联合治疗组患者不良反应发生率低于其他两组,其差异有统计学意义(P<0.05).在对患者生活质量的研究中,联合治疗组患者在自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度皆表现出了更积极的效果,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用红蓝光与强脉冲光治疗痤疮,在保证治疗效果的同时,可以降低不良反应发生率,并提高青年患者生活质量,对痤疮治疗有重要意义.
作者:赵娜;党辉;李薇 刊期: 2012年第13期
自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1].目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假体上,或固定于鼻尖皮肤上,但缘何固定部位不同以及术后并发症的比较等未见详细分析.2011~2012年,笔者应用耳软骨移植后与鼻尖皮肤固定的方法,对30例低鼻患者(部分合并朝天鼻、短鼻)进行联合假体隆鼻,术后效果满意,现报道如下.
作者:胡煜;严志;卓田;刘照;汪国民;喻红玲 刊期: 2012年第13期
近年来,随着社会进步和护理学发展,越来越多男性加入到整形外科手术室护士行列中.男性护士学习和成长过程与女性护士有很大差异[1].笔者近年来从事了几批次男性手术室护士临床带教工作,积累了一些带教体会,现总结如下.1 男护的优点1.1 体力好,精力充沛:手术室工作强度大,遇到时间长的手术,需要体力充沛的护士,男护士通常体格较健壮,在这方面有优势.在协助摆放特殊手术体位,搬移危重或骨折患者这些重体力护理操作时,男护更明显优于女护.
作者:张燕群 刊期: 2012年第13期
随着社会的进步和整形外科医疗技术的提高,局麻下胸大肌后假体隆乳术已成为整形美容外科门诊常见的手术之一,而近年来肿胀麻醉技术也是该手术应用较为广泛的局部麻醉方式之一,我科自2010年~2011年以来对肿胀麻醉方法进行胸大肌后点式肿胀麻醉方法的改进,取得满意疗效,现报道如下.
作者:李庆霞;聂庆盛;李栋梁 刊期: 2012年第13期
目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验.方法:2007年1月~ 2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者.年龄5 ~27岁,平均年龄12岁.表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,应用口腔黏膜炎卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面进行修复,围手术期给予心理方面和口腔、会阴手术区的对症护理.结果:术后68例均愈合良好,术后并发尿瘘4例,黏膜炎成活66例(97%).结论:应用口腔黏膜炎卷管游离移植分期修复尿道下裂成功率较高,并发症少,术后阴茎外观好,术后严密观察的护理措施是保障手术成功的重要因素.
作者:王世妍;赵军霞;刘宝芹;齐凤美 刊期: 2012年第13期
Ascher(阿歇尔)氏综合征,又称眼睑松弛综合征,双唇、睑皮松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.1909年,Laffer[1]首先报道1例双唇和眼睑松垂患者,1920年布拉格的眼科医师Ascher发现了第3个症状—非毒性甲状腺肿大[2],故也有学者称上述三联征为Laffer-Ascher综合征,Ascher综合征,或双唇、眼睑松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.若三联征均存在,则称为Ascher综合征完全型[3-5],无甲状腺增大者称为Ascher综合征不完全型[6].此类患者初往往就诊于整形外科或眼科,通常不会想到是该综合征的一种表现,因此值得引起整形外科及眼科等学科的注意.
作者:董雪 刊期: 2012年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等为主要损害,是皮肤科的常见病、多发病.近年来,寻常性痤疮的发病率逐年增高,发病年龄也逐渐低龄化,究其发病原因跟人们生活水平的提高、生活压力加大和环境污染加剧等因素有直接关系,严重影响人们的身心健康.2010年1月~2010年7月,笔者采用背部刺络拔罐及耳尖放血治疗痤疮患者,并在治疗过程中根据病情辨证护理,对患者的日常饮食及生活习惯进行指导,疗效显著,现报道如下.
作者:王晓辉 刊期: 2012年第13期
多生牙属于比较常见的牙齿发育障碍.虽然多生牙可能表现为单发或多发,可能伴或不伴病理改变,其隙、拥挤、扭转,牙根弯曲,以及邻牙的牙根吸收.其他并发症还包括由多生牙来源的始基囊肿或含牙囊肿导致骨质破坏或口鼻瘘等.多生牙的病因尚不明确,但发育过程中牙板的过度活跃得到广泛认同[1-3].
作者:杨磊;赵和平;高巍然;周丽霞;高艳林 刊期: 2012年第13期
目的:探讨重睑成形术同期行简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:在设计重睑成形术切口线时,在内眦赘皮内外赘皮上设计改良“Z”形切口线,同期行内眦赘皮矫正和重睑成形术,对术后效果进行评价.结果:从2005年9月~ 2011年10月临床应用86例,其中61例进行6~24个月随访,内眦赘皮矫正效果好,术后瘢痕不明显,增强了重睑术后整体美学效果.结论:本手术方法对内眦赘皮成因进行了矫治,简单有效,可广泛应用.
作者:李为儒;肖学敏;李志刚;陈婷婷 刊期: 2012年第13期
1970年,Paul Nurse等以裂殖酵母为实验材料,发现了许多细胞周期调控基因,如:裂殖酵母cdc2等.CDC2与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性,称为细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK),因此CDC2又被称为CDK1,激活的CDK1可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应,如将核纤层蛋白磷酸化导致核纤层解体、核膜消失,将H1磷酸化导致染色体的凝缩等,这些效应的终结果是细胞周期的不断运行.因此,CDK激酶和其调节因子又被称作细胞周期引擎.目前发现的CDK在动物中有13种,各种CDK分子均含有一段相似的激酶结构域,这一区域有一段保守序列,即PSTAIRE,并根据这一保守域的序列而命名,其与细胞周期蛋白的结合有关[1].
作者:杨琳 刊期: 2012年第13期
目的:研究根据不同的患者,不同的牙列情况,建立基于螺旋CT扫描图像的上颌牙列的三维重建模型和三维有限元模型,为上颌牙列的正畸矫治提供一定的理论指导.方法:选择男女两名自愿者作为建模素材,通过螺旋CT扫描技术得到头部二维CT图像,应用三维影像技术取出含上颌牙列部分图像,对截取图像重建三维模型,后在ANSYS中建立上颌牙列的三维有限元模型.结果:获得了细致逼真的上颌牙列三维重建影像和三维有限元模型.结论:综合运用CT扫描、三维建模等技术可以获得不同个体的上颌牙列三维有限元模型,为临床上颌牙列的正畸矫治提供一定的理论依据.
作者:邵玶;闫伟军;宋冰;赵媛;张晗 刊期: 2012年第13期
目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果.方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法.结果:本组30例患者创口均Ⅰ期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意.结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法.
作者:张本寿;孟晓燕;闫磊 刊期: 2012年第13期