赵娜；党辉；李薇
目的:通过锥形束CT(CBCT)检查对下颌管位置进行准确定位,为避免在外科手术中造成对下牙槽血管神经束的损伤提供统计学依据.方法:对50例(男28例,女22例)牙列部分缺损的种植患者(年龄19～ 76岁,(x)±s=39.76±14.07)进行颌骨CBCT检查并测量下颌后牙区下颌管的三维位置.结果:通过测量得到下颌管同以下指定区域的距离得出:下颌骨的高度从前往后逐渐降低,宽度逐渐增厚,磨牙区下颌管在下颌骨的舌侧行走,在前磨牙区逐渐向颊侧移行,下颌管到下颌骨下缘的距离为(8.45±2.29)mm,下颌管到牙槽嵴顶的距离为(14.90±2.95)mm.结论:通过CBCT测量得到下颌管及下颌骨的形态学数据,对种植术前确定下颌管的解剖位置有重要的临床指导意义.
作者：刘金萍；刘晓斌；贺龙龙；常晓峰 刊期： 2012年第13期
目的:研究大麻素Ⅱ型受体(cannabinoid receptor Ⅱ,CB2)在机械牵张力介导的人牙周膜细胞中的表达以及成骨分化中的作用.方法:体外培养人牙周膜细胞,构建细胞-机械牵张力加载模型,施加不同大小的机械牵张力,采用Real-time PCR和细胞免疫荧光化学技术检测CB2在人牙周膜细胞中mRNA和蛋白的表达.周碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测机械牵张力介导的细胞ALP活性.结果:对人牙周膜细胞施加不同大小的机械牵张力24h,CB2 mRNA的表达随机械牵张力的力值增大而显著性增加(P＜0.05),在18％拉伸应变率作用下表达量高(P＜0.05),此时CB2蛋白的表达显著增加.加入CB2激动剂HU-308后,施加18％拉伸应变率的机械牵张力作用于人牙周膜细胞24h,ALP活性显著性增加(P＜0.05).结论:CB2在人牙周膜细胞中的表达与机械牵张力的力值具有相关性.在机械牵张力作用下,大麻素受体CB2与其配体结合能够促进人牙周膜细胞的成骨分化,从而在正畸牙槽骨改建中发挥重要作用.
作者：钱红；赵亚；胡静；闫英剑 刊期： 2012年第13期
近年来,Q开关1064nm Nd:YAG激光以大光斑、小能量、重复频率,多次治疗黄褐斑的方式盛行,虽取得一定疗效,但国内外陆续报道此方法导致激光术后出现持久性点状白斑并发症,对和谐医患关系造成不利影响.笔者尝试使用非剥脱性点阵激光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光修复治疗激光术后点状白斑1例,收到良好效果,现报道如下.
作者：杨鹏；麦跃；孙林潮；李娟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨红蓝光与强脉冲光联合应用治疗痤疮的疗效.方法:青年痤疮患者60例,将其随机分为红蓝光组、强脉冲光组及联合治疗组,行相应治疗并评价其疗效,在治疗期间及治疗后3个月内,对患者进行进行随访并观察不良反应发生情况,治疗后从自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度评价其生活质量的变化.结果:在治疗2周和4周后,联合治疗组患者GAGS评分高于其他两组,其差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗全程及治疗后3个月内,联合治疗组患者不良反应发生率低于其他两组,其差异有统计学意义(P＜0.05).在对患者生活质量的研究中,联合治疗组患者在自我感知、社会与情感功能、痤疮症状三个维度皆表现出了更积极的效果,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用红蓝光与强脉冲光治疗痤疮,在保证治疗效果的同时,可以降低不良反应发生率,并提高青年患者生活质量,对痤疮治疗有重要意义.
作者：赵娜；党辉；李薇 刊期： 2012年第13期
上面部皱纹加重的原因为面部肌肉的过度运动,皮肤弹性的减弱和皮下组织的缺损[1],而额纹、眉间纹、鱼尾纹的逐步加深尤其使人的面容显现衰老.使用A型肉毒毒素(Botulinum Toxin Type A,BoNT-A)减轻面部皱纹已经被证实是一种简单、安全、有效的方法,A型肉毒毒素也成为世界上使用频繁的延缓上面部皱纹的产品[2],本文就A型肉毒毒素延缓上面部皱纹的应用综述如下.
作者：刘越 刊期： 2012年第13期
目的:探索骨髓间充质干细胞膜片的体外构建简便方法,并评估其成骨分化潜能.方法:将兔骨髓间充质干细胞高密度接种,在成骨诱导条件下连续培养形成细胞膜片.通过组织学、碱性磷酸酶活性定量检测、透射电镜和扫描电镜等方法,检测细胞膜片的特性.结果:高密度连续培养及成骨诱导后形成骨髓间充质干细胞膜片.HE染色证实膜片是一种由多层细胞和细胞外基质组成的聚集体；茜素红染色呈阳性；碱性磷酸酶定量分析含量较高；扫描电镜及透射电镜检查均见基质中大量的矿化结节聚集.结论:通过体外简单的连续培养和成骨诱导后,可形成具有良好成骨能力的骨髓间充质干细胞膜片.
作者：张蓉；邓炜焯；郭增良；高瞻 刊期： 2012年第13期
目的:针对以往单纯减少唇部厚度的和“bikini式”的厚唇矫正术中存在的某些问题,寻求一种比较好的手术方式.方法:根据理想的上、下唇厚度1∶1.6(或1∶1.5)的比例关系,以及红唇粘膜组织被切除量与手术后红唇高度之间的关系,在重点突出上、下唇五个唇结节的同时减少唇部厚度.结果:2008年至今共有15名、年龄在22岁到40岁之间的女性接受了此种手术方式.对手术效果均满意.结论:手术设计上,“结构式”厚唇矫正术不仅灵活、精确、容易被掌握,而且还能增加唇部的立体感.具体操作上,该术式也避免了其他手术方式的某些缺点.故无论是从手术效果,还是从唇部组织自然衰老后引起形态改变的远期结果看,对就诊者而言,它都是比较好的手术方式.
作者：季滢；卢师良；战长蔚；王春梅；任家骠；徐伟；杨思奋；梅小霞；代大毛 刊期： 2012年第13期
微静脉畸形(旧称鲜红斑痣)是一种先天性血管性病变,是起源于皮肤真皮内的低血流量血管畸形,大多发生在幼儿期,发生率为0.3％～0.5％[1],临床分为粉红型、紫红型、增生型或肥厚型,它对面部的外观影响较大,给患儿及其家属带来巨大的心理压力.2003年4月～2011年10月,笔者科室采用各种方法治疗微静脉畸形患者2978例,现给予总结.
作者：杨建申；张歌；陶宇；王银玉 刊期： 2012年第13期
目的:对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙行再植术并行冠修复的临床效果进行观察、评价.方法:选择40例牙体相对完好、牙周情况良好的纵裂的后牙,拔牙后即刻体外完成根管治疗,用玻璃离子粘固剂粘结并复位,冠部横向钻通,插入并粘结根管桩钉辅助固定,再植入牙槽窝,2个月后行全冠或连冠修复,随访2年,观察疗效.结果:除失访4例外,6个月的成功保存率为100.00％(36/36),1年的保存率为88.89％(32/36),2年的保存率为80.56％(29/36),成功率随术后时间延长而下降.结论:正确选择适应证,对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙再植治疗,可获得一定的效果满意,为临床保存治疗提供多一种选择.
作者：黎石坚；陈燕；陆兆威；罗菊芬；李民东 刊期： 2012年第13期
目的:观察点阵CO2激光作用小鼠皮肤光老化模型后创面愈合过程表皮的超微结构的变化规律.方法:将5只昆明小鼠以UVB紫外线照射,制备成皮肤光老化模型,行点阵CO2激光(Deep FX)干预,观察激光创面愈合情况,并且分别于干预前、干预后第1、3、7、1 5天取材,进行HE染色和电镜观察.结果:点阵CO2激光作用于小鼠皮肤光老化模型后,术后第1天,见激光损伤灶周围变性组织及细胞水肿,成纤维细胞线粒体体积增大；术后第3天见表皮细胞向创底迁移,成纤维细胞出现增生,细胞内线粒体增多,粗面内质网扩张,胶原纤维见周期性横纹；术后第7天激光损伤灶创底见表皮细胞增殖,创面基本愈合,成纤维细胞增生活跃,线粒体、粗面内质网丰富,内质网扩张明显、胶原纤维增多增粗；术后第15天,成纤维细胞趋于稳定,胶原纤维排列密集.结论:点阵CO2激光通过对表皮的线粒体、粗面内质网产生影响,达到对光老化皮肤良好疗效.
作者：丁卫；谭军；李高峰；欧阳华伟；秦晓东 刊期： 2012年第13期
随着生活质量水平的提高,人们对体貌的要求也越来越高,对于因交通事故、外伤、肿瘤等原因导致的体貌不佳以及美容等原因,选择整形外科来改善体貌缺陷的人越来越多.整形外科手术中的设计及方法受个人习惯、经验等主观因素影响,效果不具有预见性,随意性和盲目性较大,同时还是一个医疗纠纷高发的学科.随着计算机技术的发展,三维模拟与重建技术在整形外科中的应用也越来越广泛,包括用于人体组织结构的建模、软组织的模拟和手术虚拟环境的建立.现就其应用综述如下.
作者：李俊；李倩 刊期： 2012年第13期
婴幼儿血管瘤(infantile hemangiomas,IHs)是婴幼儿常见的良性肿瘤之一,好发于头面颈部,其病理生理学机制尚不清楚,Mulliken等认为其自然病程可分为:增生期,稳定期及消退期,一般在出生后前几周开始生长,经过3～6个月增生期后进入稳定期,之后再缓慢消退,稳定期和消退期一共约为3～7年.3/4的婴幼儿血管瘤呈分叶状,孤立存在,与血管畸形无关,一部分呈节段性散在分布的血管瘤可能与发育异常有关(比如PHACES,PELVIS/SACRAL综合征等).婴幼儿血管瘤的生长具有自限性,若在其发展过程中,出现威胁到生命或者影响生理功能,局部出现并发症,或者远期进展对外观造成不可逆的影响时,必需治疗,其发生的概率约为10％～15％.婴幼儿血管瘤治疗尚无佳方案,在秉承减轻患者痛苦,改善局部功能,减少瘢痕形成,保持外观轮廓结构完整,同时避免严重并发症的宗旨之下,医生应根据患者具体情况选择治疗方案.现将近期婴幼儿血管瘤常用治疗方案总结如下.
作者：张思娅 刊期： 2012年第13期
目的:比较三亚与沈阳两地农民手背部皮肤纹理老化程度,探索紫外线对皮肤老化的影响.方法:采用Image-Pro Plus 图像分析软件,测量三亚与沈阳两地人群手背部皮肤纹理间距、纹理形成的角度和网格数.结果:除中年男性外,男女各年龄组的三亚地区人群皮肤纹理大角度均显著高于沈阳地区人群,两地男性皮肤纹理大角度达到老化的OR值为6.5(95％CI=1.5-28.8),女性的OR值为11.5(95％CI=2.7-48.8).三亚地区青中年女性皮肤纹理间距显著高于沈阳地区女性,网格数显著低于沈阳地区女性.男性的皮肤网格数仅在青年时期表现出显著的两地差异.结论:三亚农村地区人群的手背部皮肤纹理老化程度高于沈阳农村地区人群,其中皮肤纹理大角度能够更有效地反映两地人群皮肤老化的差异.
作者：高倩；梅震；董国庆；王文英；胡立文；宫慧芝；刘扬 刊期： 2012年第13期
目的:比较点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)对老化昆明小鼠真皮重塑的作用,并探讨二者嫩肤作用机制,为临床选择治疗方法提供理论依据.方法:应用两种波长激光照射自然老化昆明小鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色进行成纤维细胞计数及真皮厚度测量,饱和苦味酸-天狼猩红染色观察皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的表达及Gomori醛品红染色观察弹力纤维的变化.结果:两组照射组中真皮厚度、成纤维细胞计数和弹力纤维容积分数的值均高于正常对照组(P均＜0.05);点阵CO2激光组均高于Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)组(P均＜0.05)；两组照射组中Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白容积分数均高于正常对照组(P均＜0.05),但照射两组间差别无统计学意义.结论:点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)均可引发小鼠真皮重塑,前者效果优于后者.
作者：李蕊联；应朝霞；王梅；王永贤；王琼玉；张淑兰 刊期： 2012年第13期
多生牙属于比较常见的牙齿发育障碍.虽然多生牙可能表现为单发或多发,可能伴或不伴病理改变,其隙、拥挤、扭转,牙根弯曲,以及邻牙的牙根吸收.其他并发症还包括由多生牙来源的始基囊肿或含牙囊肿导致骨质破坏或口鼻瘘等.多生牙的病因尚不明确,但发育过程中牙板的过度活跃得到广泛认同[1-3].
作者：杨磊；赵和平；高巍然；周丽霞；高艳林 刊期： 2012年第13期
目的:观察中等面积烧伤康复患者血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达,关注其与患者焦虑、抑郁的关系,探讨其临床意义.方法:选取90例中等面积烧伤康复期患者作为观察组,同时选择正常成人80例作为对照组,应用焦虑自评量表评价焦虑情况,应用抑郁自评量表评价抑郁情况,检测患者血清中IL-6(ELISA法)的表达,探讨其相关性.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显高于对照组,观察组患者血清中IL-6的表达明显高于对照组,观察组中焦虑、抑郁评分均与IL-6的表达呈正相关.结论:中等面积烧伤康复期患者表现为明显的负性情绪,且血清中IL-6明显升高,焦虑、抑郁评分与IL-6可能具有内在联系,临床应积极进行干预,并关注血清中IL-6的表达变化,从根本上改变患者的心理情况.
作者：丁淑娥 刊期： 2012年第13期
寻常性痤疮是临床常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,尤其是脾胃湿热型痤疮较明显,好发于青壮年,易反复发作,病程较长,缠绵难愈.2009年1月～2012年4月,笔者根据我院老中医邵荣世主任医师独特的见解,提出了用通降法治疗脾胃湿热型痤疮新思路,应用其自制的胃宁茶袋泡剂结合自血穴位注射治疗痤疮患者,实践中发现能较好地解决患者难以坚持,复发率高、依从性差等问题,并对此型痤疮的防治有较好作用,远近期疗效稳定.现就相关体会总结如下.
作者：厉卫红；邵荣世 刊期： 2012年第13期
目的:探讨重睑成形术同期行简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:在设计重睑成形术切口线时,在内眦赘皮内外赘皮上设计改良“Z”形切口线,同期行内眦赘皮矫正和重睑成形术,对术后效果进行评价.结果:从2005年9月～ 2011年10月临床应用86例,其中61例进行6～24个月随访,内眦赘皮矫正效果好,术后瘢痕不明显,增强了重睑术后整体美学效果.结论:本手术方法对内眦赘皮成因进行了矫治,简单有效,可广泛应用.
作者：李为儒；肖学敏；李志刚；陈婷婷 刊期： 2012年第13期
腋臭是一种不良体味,在青春期发病,一般见于青春期的女性[1],12岁以下的人因为腋臭就诊较为罕见,别说是因为腋臭而要求手术治疗的.作者曾遇到过1例,现报道如下.1 病例介绍1.1 基本资料:患者,女,12岁,1999年11月11日出生,2011年8月8日由其父亲带来就诊,诉说患儿有腋臭,用不敢进她的房间来形容其腋臭的严重程度,刚结束初考,准备进入初中念书,家长怕女儿因腋臭影响与同学的交际造成心理负担进而影响学习要求行手术治疗,平时有用治疗腋臭的外用药,用药有效,但作用时间不长,因天气情况不同作用持续1～3周.
作者：刘伟忠；傅国；甘国端；梁宗建；苏晖展；李淑薇 刊期： 2012年第13期
自体脂肪组织移植已有上百年的历史,与其他各种人工合成材料、异种脂肪或异体脂肪相比,由于它具有来源丰富、取材容易、操作简单、充盈外形好、组织相容性好、无排异反应、无过敏反应等优点,倍受整形外科医生的重视.早在1889年,Vander Meulent[1]就首次运用了人类自体脂肪组织进行移植,1893年,Neuber[2]首次将自体游离的小脂肪块用于填充软组织缺损,并取得了一定的疗效,但由于游离脂肪组织移植后吸收、坏死的情况严重,其疗效并不十分满意.1986年,Illouz[3]提出了脂肪颗粒移植的理论,自体脂肪颗粒游离移植,其取材更加容易,且有对于供受体部位创伤小,不留瘢痕等优点,近年来在整形外科修复各种软组织凹陷或缺损中得到了广泛应用[4],并已成为临床上软组织扩增的首选方法.
作者：李雅进 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
