杨鹏；麦跃；孙林潮；李娟
目的:探索应用一种新的治疗耳廓局部卷曲畸形的手术治疗方法,使术后外耳的形态,尤其是外耳轮、耳舟、对耳轮之间的关系更加符合耳的生理形态.方法:术时,将卷曲或互相粘连处的耳软骨分离、上抬,然后利用切除的多余耳软骨片或另取少许耳软骨片衬垫在原耳软骨弯曲、粘连处,使耳软骨的外耳轮与耳舟、对耳轮之间由上至下分别形成半圆形、90°～ 100°及平角的关系,达到整复耳廓局部卷曲畸形的目的.结果:7例患者经5～18个月随访,术区皮肤软组织色泽正常,卷曲部位被有效矫正,外耳轮的弧度及其与耳舟、对耳轮之间的关系达到或极为接近正常耳.结论:利用耳软骨片衬垫法治疗耳廓卷曲畸形,效果令人满意,操作相对简单易行.
作者：庞星原；任军；袁伟；徐威 刊期： 2012年第13期
目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果.方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况.结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24％),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75％),两组之间存在显著差异(P＜0.05).3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75％),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P＞0.05),镀金烤瓷组无变化.1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P＜0.05).结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低.
作者：吴玮；张清磊；卢丹；何帅；王文莲 刊期： 2012年第13期
目的:观察强脉冲光(IPL)治疗面部痤疮后红斑及炎性色素沉着的临床疗效.方法:采用皇后光子嫩肤仪对有面部痤疮红斑及炎性色素沉着的患者进行治疗,波长560～ 1200nm,能量密度16 ～ 28J/cm2,治疗3～5次为1个疗程,每次治疗间隔时间为4周,1个疗程后观察疗效.结果:236例患者中褐黑色炎性色素沉着51例,红斑137例,红斑加色素沉着48例,其中111例痊愈,显效101例,有效24例,总有效率达100％.结论:IPL治疗痤疮后红斑及炎性色素沉着无创、有效,可临床推广应用.
作者：陈勇军；王辉；黄莉宁；许云静；敖贤；邢丽娟；李慧忠；杨斌 刊期： 2012年第13期
目的:观察中医辨证分型结合口服维生素C治疗黄褐斑的疗效.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按中医辨证分型给予方药加减治疗,同时服用维生素C、维生素E,局部涂5％二氧化钛霜；对照组口服维生素C、维生素E,同时局部涂5％二氧化钛霜,观察患者面部皮损的消退情况.结果:治疗组总有效率为91.1％,对照组有效率为62.5％.治疗组与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).结论:辨证使用中西医结合治疗黄褐斑能取长补短,且治愈率高、作用持久,复发率低,值得临床推广应用.
作者：曹睚啡 刊期： 2012年第13期
目的:严重的内眦赘皮引起的假性内斜在18岁以后可以考虑美容治疗.本文探寻一种瘢痕隐蔽、简单易行、效果理想的手术方法,矫正假性内斜视面容,达到美容的目的.方法:采用内眦皮肤一字形横切口纵缝法缓解纵向紧张的皮肤张力,扇形修薄内眦增厚的皮下组织,离断祛除皮下错位、错构的眼轮匝肌,折叠缩短内眦韧带缝合固定于鼻侧腱膜,大限度缩短内眦与鼻根部的距离,将皮肤与深部韧带缝合以增加皮肤矢量引力显露内眦窝.结果:接受手术48例,随访12周以上者44例,显效34例,占77.27％,有效8例,占18.18％,无效2例,占4.55％.术后12周内多数新内眦点会有少量回缩移位,内眦间距较术后即刻有不同程度增宽.经x2检验术前内眦间距和睑裂宽度与术后12周的数据有显著性差异,两组均有统计学意义(P＜0.01),内斜视外观改善明显,满意率95.45％.结论:一字形横切纵缝缩短内眦韧带的方法,有别于传统矫正方法的特点是先固定新内眦点,后根据需要修剪皮肤,避免了复杂的皮瓣转移和切口瘢痕.该方法适于矫正中、重度的内眦赘皮,缩小双眼内眦间距,内侧巩膜外露量增多,改变假性内斜“眼位异常”的容貌,是一种比较理想的手术方式,值得推广.
作者：陈文莉；陈遐 刊期： 2012年第13期
目的:通过对比性分析新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床特点,探讨其两者的差异性给临床治疗提供思路和方法.方法:对208例女性上睑皮肤松弛临床资料进行综合性分析.结果:维族女性与汉族女性上睑皮肤松弛有显著区别,两个民族中工作职员共95例所占比例大,为45.7％,农(牧)民60例占比例第二,为20.8％,手术方式在维族女性和汉族女性中有明显的统计学差异性,说明维族患者更常用去皮较多的宽重睑术,汉族患者更常用去皮较少的窄重睑术.结论:新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛各有其自身特点.
作者：乔星；程定；秦涛；董祥林；方荃；高伟成；马娟；马少林 刊期： 2012年第13期
目的:针对以往单纯减少唇部厚度的和“bikini式”的厚唇矫正术中存在的某些问题,寻求一种比较好的手术方式.方法:根据理想的上、下唇厚度1∶1.6(或1∶1.5)的比例关系,以及红唇粘膜组织被切除量与手术后红唇高度之间的关系,在重点突出上、下唇五个唇结节的同时减少唇部厚度.结果:2008年至今共有15名、年龄在22岁到40岁之间的女性接受了此种手术方式.对手术效果均满意.结论:手术设计上,“结构式”厚唇矫正术不仅灵活、精确、容易被掌握,而且还能增加唇部的立体感.具体操作上,该术式也避免了其他手术方式的某些缺点.故无论是从手术效果,还是从唇部组织自然衰老后引起形态改变的远期结果看,对就诊者而言,它都是比较好的手术方式.
作者：季滢；卢师良；战长蔚；王春梅；任家骠；徐伟；杨思奋；梅小霞；代大毛 刊期： 2012年第13期
随着生活水平的提高,人们的审美标准也发生着相应变化,对面部外伤的修复要求达到功能和美观的统一[1].儿童外伤清创美容缝合术已是整形美容科的常见手术,但术中常因儿童年龄小,语言表达能力不强,配合能力差,疼痛刺激以及对医务人员与环境的恐惧等造成双方沟通困难,迫使手术无法进行.如何确保此类手术顺利实施?笔者体会到其技巧在于沟通.沟通是人与人之间重要的交流方式,有效的交流对儿童顺利实施手术起到积极的作用.现将我科2007年1月～2012年2月实施儿童外伤清创美容缝合术134例的沟通技巧报道如下.
作者：张瑞莉；刘毅；刘萍；陈元婕；毛莉英；徐萍 刊期： 2012年第13期
目的:探讨替牙期完全脱位前牙再植术后的效果和相关影响因素.方法:对48例患儿58颗完全脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析.脱位前牙再植后复诊行牙髓测试、牙周检查,2周牙髓活力阴性的患牙行根尖诱导成形术,6个月～3年根尖孔完全形成后行根管永久充填治疗.结果:再植术后3年,5颗患牙活力存在,牙髓存活率达8.62％; 53颗患牙行根管治疗术后行X线检查,25颗患牙牙根牙周膜愈合,30颗患牙牙根部分牙周膜愈合和部分骨性愈合,3颗患牙不同程度牙根内外吸收,但无1例脱落.结论:早就诊且合理处理脱落牙、牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,根尖诱导成形术可使替牙期牙根再度形成,牙骨质沉积于根端、封闭根尖孔,是替牙期脱位前牙治疗的重要手段,根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收.
作者：赵然；李凤和；陈光 刊期： 2012年第13期
目的:探讨多枚皮肤软组织扩张器联合应用修复头面颈胸部大面积皮肤软组织缺损的临床治疗效果.方法:对22例先天性和获得性头面颈胸部大面积皮肤软组织缺损的患者,根据缺损面积的大小及部位的不同,埋置1～3枚不等的合适形状和容量的扩张器,术后1周开始经注射壶注入生理盐水,每次注水为扩张器体积的10％,每周1～2次,待扩张达到合适的体积后,维持扩张2周,防止扩张后皮瓣术后收缩,而后切除病变组织应用旋转或推进皮瓣方法进行Ⅱ期修复创面,术后伤口愈合良好.结果:所有患者缺损区均完全覆盖,其中有2例扩张器外露,1例因导管扭曲变形,造成注水困难,后经手术外置注射壶,可继续注水.结论:多枚扩张器联合应用是各种大面积的先天性和获得性皮肤软组织缺损的很好的选择.对于扩张器植入后的并发症,要提早预防,对出现的并发症,需及时处理,否则会造成手术失败.
作者：靖昌瑞；程新德；曹芳；任妍；朱云林；胡高；李永忠 刊期： 2012年第13期
目的:研究大麻素Ⅱ型受体(cannabinoid receptor Ⅱ,CB2)在机械牵张力介导的人牙周膜细胞中的表达以及成骨分化中的作用.方法:体外培养人牙周膜细胞,构建细胞-机械牵张力加载模型,施加不同大小的机械牵张力,采用Real-time PCR和细胞免疫荧光化学技术检测CB2在人牙周膜细胞中mRNA和蛋白的表达.周碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测机械牵张力介导的细胞ALP活性.结果:对人牙周膜细胞施加不同大小的机械牵张力24h,CB2 mRNA的表达随机械牵张力的力值增大而显著性增加(P＜0.05),在18％拉伸应变率作用下表达量高(P＜0.05),此时CB2蛋白的表达显著增加.加入CB2激动剂HU-308后,施加18％拉伸应变率的机械牵张力作用于人牙周膜细胞24h,ALP活性显著性增加(P＜0.05).结论:CB2在人牙周膜细胞中的表达与机械牵张力的力值具有相关性.在机械牵张力作用下,大麻素受体CB2与其配体结合能够促进人牙周膜细胞的成骨分化,从而在正畸牙槽骨改建中发挥重要作用.
作者：钱红；赵亚；胡静；闫英剑 刊期： 2012年第13期
目的:介绍一种新的保留包皮治疗成人先天性包茎的手术方法.方法:对2008年4月～ 2011年3月间117例门诊患者应用四Y-V成形术治疗,恢复其包皮上翻性,术后随访12个月,观察患者包皮外观形态以及并发症情况.结果:117名患者术后均能够将包皮顺利上翻并获得了满意的外观,5～14天消肿(平均8.0天),7～18天伤口愈合(平均11天).早期18例患者发生轻度瘢痕挛缩(15.4％),其中13例半年后自行缓解,5例局部外用激素治疗后治愈.结论:四Y-V成形术可以恢复成人先天性包茎患者正常的包皮功能和外观,避免了传统包皮环切术切除包皮的弊端,治疗效果好.
作者：石成方；刘畅 刊期： 2012年第13期
前牙缺失美容修复是口腔工作者经常遇到的问题之一.由于发音,进食等方面感到不适,从而影响正常的工作和生活.随着生活水平的不断提高,美容修复标准也不断提高.容貌美是人类生命活力的体现,面部是人体中暴露而又不受衣冠掩饰的唯一部分,因此容貌美是评价人体形象的重要的部分[1].这就要求口腔修复工作者在对前牙缺失患者进行修复治疗过程中,不但要考虑到修复的解剖学,生物力学,材料学方面的特点,还应考虑到患者对美学的要求.笔者对前牙缺失患者应用烤瓷桥进行美容修复,并对其美学效果进行观察分析.
作者：张景波；陈立忠；朱礼昆；王继华 刊期： 2012年第13期
目的:探讨创伤严重度评分与颌面多发骨折整复预后的相关性.方法:120例颌面多发骨折患者采用颌面损伤严重度评分(Maxillofacial Injury Severity Score,MISS)进行创伤严重度评分,然后采用积极的手术治疗,观察预后的治愈与并发症发生情况.结果:120例患者入院时平均MISS分值为(20.36±6.32)分；治愈100例,治愈率为83.3％,无死亡患者；发生并发症32例,发生率为26.7％.MISS≤15分组的治愈率高,随着MISS评分的增加,治愈率逐渐降低(P＜0.05).MISS≤ 15分组的并发症发生率低,随着MISS评分的增加,并发症发生率逐渐升高(P＜0.05).结论:对颌面多发骨折患者进行MISS法评分,可以判断出患者的损伤严重度与预后情况,在临床应用中具有较多的优点.
作者：王柏林 刊期： 2012年第13期
目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果.方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法.结果:本组30例患者创口均Ⅰ期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意.结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法.
作者：张本寿；孟晓燕；闫磊 刊期： 2012年第13期
目的:总结持续负压灌洗引流技术应用于轴型皮瓣修复慢性感染创面中的临床经验.方法:慢性感染创面共25例,实施轴型皮瓣修复,皮瓣下留置负压引流管进行持续负压灌洗引流7～14天,停止灌洗后维持负压吸引3～5天,拔除引流管,观察创面愈合情况.结果:所有皮瓣均存活,感染控制,创面及时修复.结论:持续负压灌洗引流有利于控制感染,促进皮瓣存活及创面修复.
作者：郭志谦；江碧川；张新合；杨新蕾；雷磊；孟红阳；米增法 刊期： 2012年第13期
自体耳软骨移植是国内应用较多的一种鼻尖整形术式,其可以增加鼻尖部自体组织厚度,联合假体隆鼻可有效避免假体下滑、外露,鼻尖皮肤潮红、苍白等并发症的出现[1].目前,业内对于软骨移植后固定术式略有差异,或固定于鼻假体上,或固定于鼻尖皮肤上,但缘何固定部位不同以及术后并发症的比较等未见详细分析.2011～2012年,笔者应用耳软骨移植后与鼻尖皮肤固定的方法,对30例低鼻患者(部分合并朝天鼻、短鼻)进行联合假体隆鼻,术后效果满意,现报道如下.
作者：胡煜；严志；卓田；刘照；汪国民；喻红玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨结合不同术式的新乳房上提缩小术.方法:2012年1月以来,应用双环加垂直切口的乳房上提缩小方法行8例手术.结果:乳房肥大下垂得到明显矫正,乳头按需要上提3 ～ 7cm,切除乳腺组织100～ 350g,乳房外形挺拔,医患双方均比较满意.结论:双环加垂直切口的乳房上提缩小术是一种较好的手术方法.
作者：陆新；周蓉蓉；赵启明 刊期： 2012年第13期
目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法.方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构.结果:本院2010年1月～ 2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果.结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低.
作者：朱麟；郑万方；吴玉芬 刊期： 2012年第13期
目的:探讨局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果.方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、形状、面积及周围皮肤情况,设计合适的皮瓣进行创面修复,修复大面积为3.0cm x 5.0cm.结果:术后皮瓣全部成活,所有患者随访1～12个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织匹配,视觉效果好,切口瘢痕不明显.结论:应用合适的局部皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简单易行,效果肯定.
作者：张海华；刘民；李辉；陈织；王慧玲 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
