学术投稿

局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

张海华;刘民;李辉;陈织;王慧玲

关键词:局部皮瓣, 面部皮肤缺损, 修复
摘要:目的:探讨局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果.方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、形状、面积及周围皮肤情况,设计合适的皮瓣进行创面修复,修复大面积为3.0cm x 5.0cm.结果:术后皮瓣全部成活,所有患者随访1~12个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织匹配,视觉效果好,切口瘢痕不明显.结论:应用合适的局部皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简单易行,效果肯定.
中国美容医学杂志相关文献
  • 双环加垂直切口的乳房上提缩小术

    目的:探讨结合不同术式的新乳房上提缩小术.方法:2012年1月以来,应用双环加垂直切口的乳房上提缩小方法行8例手术.结果:乳房肥大下垂得到明显矫正,乳头按需要上提3 ~ 7cm,切除乳腺组织100~ 350g,乳房外形挺拔,医患双方均比较满意.结论:双环加垂直切口的乳房上提缩小术是一种较好的手术方法.

    作者:陆新;周蓉蓉;赵启明 刊期: 2012年第13期

  • 点阵CO2激光和Nd:YAG激光对自然老化小鼠真皮重塑的比较研究

    目的:比较点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)对老化昆明小鼠真皮重塑的作用,并探讨二者嫩肤作用机制,为临床选择治疗方法提供理论依据.方法:应用两种波长激光照射自然老化昆明小鼠背部脱毛皮肤,通过HE染色进行成纤维细胞计数及真皮厚度测量,饱和苦味酸-天狼猩红染色观察皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维的表达及Gomori醛品红染色观察弹力纤维的变化.结果:两组照射组中真皮厚度、成纤维细胞计数和弹力纤维容积分数的值均高于正常对照组(P均<0.05);点阵CO2激光组均高于Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)组(P均<0.05);两组照射组中Ⅰ型及Ⅲ型胶原蛋白容积分数均高于正常对照组(P均<0.05),但照射两组间差别无统计学意义.结论:点阵CO2激光和Nd:YAG激光(准长脉宽1064nm波长)均可引发小鼠真皮重塑,前者效果优于后者.

    作者:李蕊联;应朝霞;王梅;王永贤;王琼玉;张淑兰 刊期: 2012年第13期

  • 软骨片衬垫法治疗耳廓局部卷曲畸形

    目的:探索应用一种新的治疗耳廓局部卷曲畸形的手术治疗方法,使术后外耳的形态,尤其是外耳轮、耳舟、对耳轮之间的关系更加符合耳的生理形态.方法:术时,将卷曲或互相粘连处的耳软骨分离、上抬,然后利用切除的多余耳软骨片或另取少许耳软骨片衬垫在原耳软骨弯曲、粘连处,使耳软骨的外耳轮与耳舟、对耳轮之间由上至下分别形成半圆形、90°~ 100°及平角的关系,达到整复耳廓局部卷曲畸形的目的.结果:7例患者经5~18个月随访,术区皮肤软组织色泽正常,卷曲部位被有效矫正,外耳轮的弧度及其与耳舟、对耳轮之间的关系达到或极为接近正常耳.结论:利用耳软骨片衬垫法治疗耳廓卷曲畸形,效果令人满意,操作相对简单易行.

    作者:庞星原;任军;袁伟;徐威 刊期: 2012年第13期

  • 磁性附着体在全口义齿及口腔临床中的应用评价

    拔牙术后不可避免地发生牙槽骨的生理性吸收和进行性萎缩,其结果常影响以后义齿修复的效果.如义齿固位不佳、松动、不利咀嚼,义齿压迫牙龈粘膜,出现溃破、疼痛,甚至说话不畅,此外饮食后食物残渣嵌入义齿组织面,对口腔卫生不利,给患者带来不便.多年来,口腔医务工作者一直在寻找多种修补方法,力求增加义齿固位,但许多方法在实际应用中均存在不同程度缺陷而难以推广.磁性固位体附着体全口义齿是曙光医院口腔科近三年来用于临床,经过临床观察,对减少修复后并发症有良好的疗效.本文对30例修复患者使用磁性固位体全口义齿与无磁性固位体门诊患者进行对照,对磁性附着体全口义齿临床疗效进行观察与总结.

    作者:梁晖 刊期: 2012年第13期

  • 前牙种植修复术后美学指数分析

    目的:观察专科医师对美学区单科种植体的美学效果评估并与患者主观美学满意度相比较.方法:45例在我院接受美学区单颗种植修复的患者通过拍摄口内照片由2名正畸科医师,2名修复科医师,2名牙周科医师,2名种植外科医师,按照红色美学指数(pink aesthetic index,PES)与白色美学指数(white aesthetic index,WES)标准进行美学评分.同时由患者本人对种植修复美学效果进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:平均PES+WES指数是13.47±0.27,平均PES指数是5.46±0.19,平均WES指数是6.32±0.17.该指标通过Cohen' s κ检验,证实具有良好的前后一致性.Spearman分析显示:PES+WES与VAS具有显著相关性.各组专科医生PES+WES评分经Kruskal Wallis秩和检验显示无统计学差异(P=0.133>0.05),即不同专科医生美学评估结果没有差别;但WES评分具有统计学差异(P=0.019<0.05).结论:PES+WES作为种植牙关学综合指数能够全面客观地评价种植修复术后的美学效果,可以作为临床科学研究中非常有用的分析工具.VAS分析结果提示临床医生在设计评估前牙单颗种植体时要充分考虑患者对不同牙齿的审美差异.

    作者:邓天政;吕晶;杨捷绯;柯杰 刊期: 2012年第13期

  • 桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折后牙再植治疗临床观察

    目的:对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙行再植术并行冠修复的临床效果进行观察、评价.方法:选择40例牙体相对完好、牙周情况良好的纵裂的后牙,拔牙后即刻体外完成根管治疗,用玻璃离子粘固剂粘结并复位,冠部横向钻通,插入并粘结根管桩钉辅助固定,再植入牙槽窝,2个月后行全冠或连冠修复,随访2年,观察疗效.结果:除失访4例外,6个月的成功保存率为100.00%(36/36),1年的保存率为88.89%(32/36),2年的保存率为80.56%(29/36),成功率随术后时间延长而下降.结论:正确选择适应证,对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙再植治疗,可获得一定的效果满意,为临床保存治疗提供多一种选择.

    作者:黎石坚;陈燕;陆兆威;罗菊芬;李民东 刊期: 2012年第13期

  • OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的应用

    目的:观察OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果.方法:首先用OPT技术治疗面部细小皱纹,然后在面部动力性皱纹处注射A型肉毒毒素.结果:共治疗120例,术后随访6~12个月,总有效率达83%,疗效满意.结论:OPT技术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱术,可更全面地提升皮肤年轻化的疗效,在皮肤美容领域有着较好的应用前景.

    作者:郭云;王芳;王爱玲;邓兰 刊期: 2012年第13期

  • 大麻素受体CB2在机械牵张力介导的人牙周膜细胞成骨分化中的作用

    目的:研究大麻素Ⅱ型受体(cannabinoid receptor Ⅱ,CB2)在机械牵张力介导的人牙周膜细胞中的表达以及成骨分化中的作用.方法:体外培养人牙周膜细胞,构建细胞-机械牵张力加载模型,施加不同大小的机械牵张力,采用Real-time PCR和细胞免疫荧光化学技术检测CB2在人牙周膜细胞中mRNA和蛋白的表达.周碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测机械牵张力介导的细胞ALP活性.结果:对人牙周膜细胞施加不同大小的机械牵张力24h,CB2 mRNA的表达随机械牵张力的力值增大而显著性增加(P<0.05),在18%拉伸应变率作用下表达量高(P<0.05),此时CB2蛋白的表达显著增加.加入CB2激动剂HU-308后,施加18%拉伸应变率的机械牵张力作用于人牙周膜细胞24h,ALP活性显著性增加(P<0.05).结论:CB2在人牙周膜细胞中的表达与机械牵张力的力值具有相关性.在机械牵张力作用下,大麻素受体CB2与其配体结合能够促进人牙周膜细胞的成骨分化,从而在正畸牙槽骨改建中发挥重要作用.

    作者:钱红;赵亚;胡静;闫英剑 刊期: 2012年第13期

  • 中等面积烧伤康复期患者血清中IL-6的表达与负性情绪的相关性分析

    目的:观察中等面积烧伤康复患者血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达,关注其与患者焦虑、抑郁的关系,探讨其临床意义.方法:选取90例中等面积烧伤康复期患者作为观察组,同时选择正常成人80例作为对照组,应用焦虑自评量表评价焦虑情况,应用抑郁自评量表评价抑郁情况,检测患者血清中IL-6(ELISA法)的表达,探讨其相关性.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显高于对照组,观察组患者血清中IL-6的表达明显高于对照组,观察组中焦虑、抑郁评分均与IL-6的表达呈正相关.结论:中等面积烧伤康复期患者表现为明显的负性情绪,且血清中IL-6明显升高,焦虑、抑郁评分与IL-6可能具有内在联系,临床应积极进行干预,并关注血清中IL-6的表达变化,从根本上改变患者的心理情况.

    作者:丁淑娥 刊期: 2012年第13期

  • 种植后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复的临床研究

    目的:评价种植术后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复1年的临床效果.方法:选取2010年1月~ 2010年6月来解放军第264医院数字口腔中心就诊采用CEREC Ⅲ全瓷单冠修复的患者22例.修复后追踪观察1年,按照改良的USPHS标准进行临床评价.结果:各项指标均达到了B标准或以上,其中颜色匹配令人满意,达到A标准者为95.45%.结论:种植后CEREC Ⅲ全瓷单冠修复具有较好的临床效果,值得推广.

    作者:张建英;赵晓华;贾丽红;马艳美 刊期: 2012年第13期

  • 扩张额部及颊部皮瓣修复眼颧部蓝痣一例报告

    蓝痣是一种罕见的的黑素细胞增生引起的皮肤损害[1],临床较少见,我科于2011年7月收治一名眼颧部蓝痣患者,应用扩张额部及颊部皮瓣修复切除蓝痣后遗留创面,取得良好效果,术后病理证实为蓝痣,现报道如下.

    作者:邹翀;王佳琦;王太玲 刊期: 2012年第13期

  • 一例12岁女孩腋臭根治报告

    腋臭是一种不良体味,在青春期发病,一般见于青春期的女性[1],12岁以下的人因为腋臭就诊较为罕见,别说是因为腋臭而要求手术治疗的.作者曾遇到过1例,现报道如下.1 病例介绍1.1 基本资料:患者,女,12岁,1999年11月11日出生,2011年8月8日由其父亲带来就诊,诉说患儿有腋臭,用不敢进她的房间来形容其腋臭的严重程度,刚结束初考,准备进入初中念书,家长怕女儿因腋臭影响与同学的交际造成心理负担进而影响学习要求行手术治疗,平时有用治疗腋臭的外用药,用药有效,但作用时间不长,因天气情况不同作用持续1~3周.

    作者:刘伟忠;傅国;甘国端;梁宗建;苏晖展;李淑薇 刊期: 2012年第13期

  • 颊旁间隙与微笑美

    随着社会的进步,人们对正畸的要求也越来越高,正畸治疗不仅要求矫正牙齿,而且应尽力改善患者的面容,使其更具美感.微笑是面部美观尤为重要的部分,美丽的微笑已成为正畸矫治的重要目标.因此,在正畸临床诊断及矫治效果的评价中应增加动态微笑的评估指标,为正畸矫治方案的制定提供有价值的参考依据.长期实验研究和临床调查结果显示颊旁间隙、微笑线、上唇曲度、微笑弧、前牙合平面、牙龈及牙性因素等是影响微笑美的重要因素[1],近年来,颊旁间隙对微笑美的影响已被很多研究者所关注,本文就其研究现状综述如下.

    作者:张雪敏 刊期: 2012年第13期

  • 富血小板血浆在皮肤抗衰老中作用机制的研究进展

    预防和延缓皮肤衰老已成为美容研究的热点.自从20世纪80年代开展了生长因子在组织修复中的作用研究后,特别是外源性生长因子的应用,着眼于提高机体自身的自我修复能力,从某种意义上,使皮肤抗衰老的治疗也在观念上有了更新.富血小板血浆(Platelet-rich Plasma,PRP)凝胶应用于面颈部皮肤抗衰老的方法,就是这一观念的体现.本文就PRP凝胶在皮肤抗衰老方面的作用机制研究综述如下.

    作者:樊明山 刊期: 2012年第13期

  • 小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的疗效观察

    目的:观察小切口真皮深层摘除大汗腺治疗腋臭的疗效.方法:对180位腋臭患者采用小切口真皮深层摘除大汗腺的手术方法;所有患者术后均进行随访.结果:180例患者经术后6~12个月随访,总有效率为100%;所有患者腋区皮肤无坏死,切口隐蔽,瘢痕不明显.结论:小切口真皮深层摘除大汗腺是治疗腋臭是一种损伤小、疗效佳的方法.

    作者:郝晨晟;王屋金 刊期: 2012年第13期

  • 非剥脱性点阵激光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗激光术后点状白斑1例

    近年来,Q开关1064nm Nd:YAG激光以大光斑、小能量、重复频率,多次治疗黄褐斑的方式盛行,虽取得一定疗效,但国内外陆续报道此方法导致激光术后出现持久性点状白斑并发症,对和谐医患关系造成不利影响.笔者尝试使用非剥脱性点阵激光联合长脉宽1064nm Nd:YAG激光修复治疗激光术后点状白斑1例,收到良好效果,现报道如下.

    作者:杨鹏;麦跃;孙林潮;李娟 刊期: 2012年第13期

  • 垂直短瘢痕法巨乳缩小术的护理体会

    巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起.其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等.巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂.不但失去正常女性的体态,还给身心带来痛苦[1].乳房缩小成形术是去除部分乳房皮肤,乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.2011年1月~2012年1月我科共收治巨乳症患者67例,巨乳缩小手术方法很多,我科采用垂直短瘢痕法治疗巨乳症,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.

    作者:孟亚红;刘云景;栗勇 刊期: 2012年第13期

  • 细胞蛋白依赖性激酶10与病理性瘢痕

    1970年,Paul Nurse等以裂殖酵母为实验材料,发现了许多细胞周期调控基因,如:裂殖酵母cdc2等.CDC2与细胞周期蛋白结合才具有激酶的活性,称为细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK),因此CDC2又被称为CDK1,激活的CDK1可将靶蛋白磷酸化而产生相应的生理效应,如将核纤层蛋白磷酸化导致核纤层解体、核膜消失,将H1磷酸化导致染色体的凝缩等,这些效应的终结果是细胞周期的不断运行.因此,CDK激酶和其调节因子又被称作细胞周期引擎.目前发现的CDK在动物中有13种,各种CDK分子均含有一段相似的激酶结构域,这一区域有一段保守序列,即PSTAIRE,并根据这一保守域的序列而命名,其与细胞周期蛋白的结合有关[1].

    作者:杨琳 刊期: 2012年第13期

  • 替牙期外伤性前牙完全脱位再植术的临床分析

    目的:探讨替牙期完全脱位前牙再植术后的效果和相关影响因素.方法:对48例患儿58颗完全脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析.脱位前牙再植后复诊行牙髓测试、牙周检查,2周牙髓活力阴性的患牙行根尖诱导成形术,6个月~3年根尖孔完全形成后行根管永久充填治疗.结果:再植术后3年,5颗患牙活力存在,牙髓存活率达8.62%; 53颗患牙行根管治疗术后行X线检查,25颗患牙牙根牙周膜愈合,30颗患牙牙根部分牙周膜愈合和部分骨性愈合,3颗患牙不同程度牙根内外吸收,但无1例脱落.结论:早就诊且合理处理脱落牙、牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,根尖诱导成形术可使替牙期牙根再度形成,牙骨质沉积于根端、封闭根尖孔,是替牙期脱位前牙治疗的重要手段,根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收.

    作者:赵然;李凤和;陈光 刊期: 2012年第13期

  • 大理地区女性黄褐斑患者的艾森克人格初步调查与分析

    目的:探讨黄褐斑患者的人格特征,为临床上防治黄褐斑提供理论依据.方法:采用艾森克个性问卷(Eysenck’s pers onality questionaire,EPQ)(成人版)对96例女性黄褐斑患者进行问卷调查,测试结果进行t检验.结果:与正常常模比较,黄褐斑患者P量表(精神质)、N量表(神经质)的分值均高于常模组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:黄褐斑患者普遍具有精神质和神经质的人格特征,应合理加以干预.

    作者:王燕;孙素姣;马琼;段静娴;陈丽华 刊期: 2012年第13期

中国美容医学杂志

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