张本寿；孟晓燕；闫磊
腋臭是一种不良体味,在青春期发病,一般见于青春期的女性[1],12岁以下的人因为腋臭就诊较为罕见,别说是因为腋臭而要求手术治疗的.作者曾遇到过1例,现报道如下.1 病例介绍1.1 基本资料:患者,女,12岁,1999年11月11日出生,2011年8月8日由其父亲带来就诊,诉说患儿有腋臭,用不敢进她的房间来形容其腋臭的严重程度,刚结束初考,准备进入初中念书,家长怕女儿因腋臭影响与同学的交际造成心理负担进而影响学习要求行手术治疗,平时有用治疗腋臭的外用药,用药有效,但作用时间不长,因天气情况不同作用持续1～3周.
作者：刘伟忠；傅国；甘国端；梁宗建；苏晖展；李淑薇 刊期： 2012年第13期
2009年10月～2011年10月,笔者采用超脉冲CO2激光联合复方肝素钠尿囊素凝胶治疗面部色素痣患者57例,在减少瘢痕等副作用发生的情况下,取得了较好的美容效果,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料:107例面部色素痣患者均来自我院皮肤科,按照就诊时间并征得患者的同意,随机分为治疗组和对照组.治疗组:57例(皮损342个),其中男17例,女40例,年龄5～57岁,平均28.3岁,色素痣直径0.1～1.0cm;对照组50例(皮损307个),其中男16例,女34例,年龄7～60岁,平均为27.6岁,色素痣直径0.1～0.9cm.所有病例均排除其他疾病及瘢痕体质,两组在性别、年龄、色素痣大小等方面无统计学差异,具有可比性.
作者：李世英；郭粉娥 刊期： 2012年第13期
目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验.方法:2007年1月～ 2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者.年龄5 ～27岁,平均年龄12岁.表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,应用口腔黏膜炎卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面进行修复,围手术期给予心理方面和口腔、会阴手术区的对症护理.结果:术后68例均愈合良好,术后并发尿瘘4例,黏膜炎成活66例(97％).结论:应用口腔黏膜炎卷管游离移植分期修复尿道下裂成功率较高,并发症少,术后阴茎外观好,术后严密观察的护理措施是保障手术成功的重要因素.
作者：王世妍；赵军霞；刘宝芹；齐凤美 刊期： 2012年第13期
目的:探讨折叠技术在巨乳缩小术中的应用技巧.方法:在双环法手术基础上,采用多处折叠的方法,以乳房外下方腺体为蒂,旋转折叠腺体,增加乳头乳晕的凸度.并把外环内上方的皮下脂肪组织进行折叠缝合,以充填乳房上极使之饱满.结果:对12例患者、24只乳房用该方法行巨乳缩小矫正术,均取得满意疗效.结论:在巨乳缩小术式中,应用折叠技术,有效减少术后上极瘪塌、乳房凸度不足等情况的发生,是一种值得在临床上推广使用的方法.
作者：马乐；李平松；施泽宏；侯团结；陈啸 刊期： 2012年第13期
目的:探索应用一种新的治疗耳廓局部卷曲畸形的手术治疗方法,使术后外耳的形态,尤其是外耳轮、耳舟、对耳轮之间的关系更加符合耳的生理形态.方法:术时,将卷曲或互相粘连处的耳软骨分离、上抬,然后利用切除的多余耳软骨片或另取少许耳软骨片衬垫在原耳软骨弯曲、粘连处,使耳软骨的外耳轮与耳舟、对耳轮之间由上至下分别形成半圆形、90°～ 100°及平角的关系,达到整复耳廓局部卷曲畸形的目的.结果:7例患者经5～18个月随访,术区皮肤软组织色泽正常,卷曲部位被有效矫正,外耳轮的弧度及其与耳舟、对耳轮之间的关系达到或极为接近正常耳.结论:利用耳软骨片衬垫法治疗耳廓卷曲畸形,效果令人满意,操作相对简单易行.
作者：庞星原；任军；袁伟；徐威 刊期： 2012年第13期
目的:探讨远端蒂外踝上穿支皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果.方法:利用外踝上穿支皮瓣修复32例足踝部深度烧伤后皮肤缺损创面,其中外踝上前穿支皮瓣15例,外踝上后穿支皮瓣(腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣)17例.结果:皮瓣全部成活.获6～12个月随访,皮瓣质地柔软,外形和功能满意.结论:外踝上穿支皮瓣是修复足踝部深度烧伤后皮肤缺损创面的较好办法.
作者：张博；张晓启；胥学冰；宋振涛；魏梦奇；王立军；张桂全；崔晓林 刊期： 2012年第13期
评判性思维(crictical thinking,CT)是运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择,识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断的正确取舍的高级思维方法及形式[1].随着整形美容行业的快速发展,在满足了美容需求的同时受术者自我保护和法律意识也在增强,对医疗技术及服务的期望值越来越高,医疗纠纷日渐增多.医疗纠纷的发生,严重影响了医患关系,给医院造成损失,也给患者和家属带来了痛苦[2].我科有机地融入和运用评判性思维及时对纠纷投诉进行妥善处理,理顺医患关系,维护了正常医疗工作,树立医院良好的社会形象取得满意的效果.现报道如下.
作者：叶雪玲 刊期： 2012年第13期
目的:观察OPT技术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用效果.方法:首先用OPT技术治疗面部细小皱纹,然后在面部动力性皱纹处注射A型肉毒毒素.结果:共治疗120例,术后随访6～12个月,总有效率达83％,疗效满意.结论:OPT技术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱术,可更全面地提升皮肤年轻化的疗效,在皮肤美容领域有着较好的应用前景.
作者：郭云；王芳；王爱玲；邓兰 刊期： 2012年第13期
目的:对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙行再植术并行冠修复的临床效果进行观察、评价.方法:选择40例牙体相对完好、牙周情况良好的纵裂的后牙,拔牙后即刻体外完成根管治疗,用玻璃离子粘固剂粘结并复位,冠部横向钻通,插入并粘结根管桩钉辅助固定,再植入牙槽窝,2个月后行全冠或连冠修复,随访2年,观察疗效.结果:除失访4例外,6个月的成功保存率为100.00％(36/36),1年的保存率为88.89％(32/36),2年的保存率为80.56％(29/36),成功率随术后时间延长而下降.结论:正确选择适应证,对桩钉辅助玻璃离子粘结固定冠根纵折的后牙再植治疗,可获得一定的效果满意,为临床保存治疗提供多一种选择.
作者：黎石坚；陈燕；陆兆威；罗菊芬；李民东 刊期： 2012年第13期
长期以来,减脂塑形是整形美容外科受欢迎的操作之一,随着科技的发展,人们更倾向于不通过外科手术,即通过非侵入性方法达到对于美和健康的追求,故应用各类仪器设备的非侵入性减脂塑形技术满足了广大求美者的要求,并已成为目前热门的整形美容外科领域之一[1-3].本文主要就各类仪器的减脂塑形的基本原理、临床前期动物实验及临床试验方面等方面综述如下.
作者：许琳；刘志飞 刊期： 2012年第13期
目的:观察专科医师对美学区单科种植体的美学效果评估并与患者主观美学满意度相比较.方法:45例在我院接受美学区单颗种植修复的患者通过拍摄口内照片由2名正畸科医师,2名修复科医师,2名牙周科医师,2名种植外科医师,按照红色美学指数(pink aesthetic index,PES)与白色美学指数(white aesthetic index,WES)标准进行美学评分.同时由患者本人对种植修复美学效果进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:平均PES+WES指数是13.47±0.27,平均PES指数是5.46±0.19,平均WES指数是6.32±0.17.该指标通过Cohen' s κ检验,证实具有良好的前后一致性.Spearman分析显示:PES+WES与VAS具有显著相关性.各组专科医生PES+WES评分经Kruskal Wallis秩和检验显示无统计学差异(P=0.133＞0.05),即不同专科医生美学评估结果没有差别；但WES评分具有统计学差异(P=0.019＜0.05).结论:PES+WES作为种植牙关学综合指数能够全面客观地评价种植修复术后的美学效果,可以作为临床科学研究中非常有用的分析工具.VAS分析结果提示临床医生在设计评估前牙单颗种植体时要充分考虑患者对不同牙齿的审美差异.
作者：邓天政；吕晶；杨捷绯；柯杰 刊期： 2012年第13期
上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的下壁由前向后盖过第二前磨牙和磨牙的根尖,与上述根尖之间隔以较厚或较薄的骨质.上颌骨疾病如牙源性感染、上颌骨囊肿、上颌骨的恶性肿瘤常能导致上颌窦的下壁和外侧壁破坏.这种破坏以磨牙区囊肿和恶性肿瘤多见.本文就3种疾病X线表现给予分析,交流X线诊断和鉴别诊断的体会.1 检查方法曲面断层片、上颌后(牙合)片、华氏位.综合性医院和有条件的口腔专科医院行CT检查更直观.
作者：张德明 刊期： 2012年第13期
目的:通过对比性分析新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛临床特点,探讨其两者的差异性给临床治疗提供思路和方法.方法:对208例女性上睑皮肤松弛临床资料进行综合性分析.结果:维族女性与汉族女性上睑皮肤松弛有显著区别,两个民族中工作职员共95例所占比例大,为45.7％,农(牧)民60例占比例第二,为20.8％,手术方式在维族女性和汉族女性中有明显的统计学差异性,说明维族患者更常用去皮较多的宽重睑术,汉族患者更常用去皮较少的窄重睑术.结论:新疆维吾尔族与汉族女性上睑皮肤松弛各有其自身特点.
作者：乔星；程定；秦涛；董祥林；方荃；高伟成；马娟；马少林 刊期： 2012年第13期
蓝痣是一种罕见的的黑素细胞增生引起的皮肤损害[1],临床较少见,我科于2011年7月收治一名眼颧部蓝痣患者,应用扩张额部及颊部皮瓣修复切除蓝痣后遗留创面,取得良好效果,术后病理证实为蓝痣,现报道如下.
作者：邹翀；王佳琦；王太玲 刊期： 2012年第13期
微静脉畸形(旧称鲜红斑痣)是一种先天性血管性病变,是起源于皮肤真皮内的低血流量血管畸形,大多发生在幼儿期,发生率为0.3％～0.5％[1],临床分为粉红型、紫红型、增生型或肥厚型,它对面部的外观影响较大,给患儿及其家属带来巨大的心理压力.2003年4月～2011年10月,笔者科室采用各种方法治疗微静脉畸形患者2978例,现给予总结.
作者：杨建申；张歌；陶宇；王银玉 刊期： 2012年第13期
会阴部烧伤瘢痕畸形是整形外科较为多见和易发的病变之一,儿童发病率较高,成人则多见于大面积烧伤者.该部位解剖生理上具有隐蔽潮湿、人体泌尿生殖器官及排泄器官开口集中的特殊性,烧伤后患处不宜过多暴露,治疗换药困难,加上局部尿液、粪便、月经等污染,故极易发生创面化脓感染、迁延不愈,终形成瘢痕愈合,出现挛缩畸形,影响大小便及性生活,给患者的生活带来极大的痛苦,患者对其整复要求非常迫切.我科自2005年以来收治会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者32例,现报道如下.
作者：樊长玲；吴红梅；史巧佳 刊期： 2012年第13期
巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起.其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等.巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂.不但失去正常女性的体态,还给身心带来痛苦[1].乳房缩小成形术是去除部分乳房皮肤,乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.2011年1月～2012年1月我科共收治巨乳症患者67例,巨乳缩小手术方法很多,我科采用垂直短瘢痕法治疗巨乳症,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：孟亚红；刘云景；栗勇 刊期： 2012年第13期
目的:观察中等面积烧伤康复患者血清中白细胞介素-6(IL-6)的表达,关注其与患者焦虑、抑郁的关系,探讨其临床意义.方法:选取90例中等面积烧伤康复期患者作为观察组,同时选择正常成人80例作为对照组,应用焦虑自评量表评价焦虑情况,应用抑郁自评量表评价抑郁情况,检测患者血清中IL-6(ELISA法)的表达,探讨其相关性.结果:观察组焦虑、抑郁评分明显高于对照组,观察组患者血清中IL-6的表达明显高于对照组,观察组中焦虑、抑郁评分均与IL-6的表达呈正相关.结论:中等面积烧伤康复期患者表现为明显的负性情绪,且血清中IL-6明显升高,焦虑、抑郁评分与IL-6可能具有内在联系,临床应积极进行干预,并关注血清中IL-6的表达变化,从根本上改变患者的心理情况.
作者：丁淑娥 刊期： 2012年第13期
目的:观察不同的术式对不同成因的睑袋的整复效果,为睑袋的整复积累临床经验.方法:对632例睑袋患者,根据具体情况采用结膜径路的眶脂取出术(125例)、单纯松弛皮肤去除术(63例)、单纯眼轮匝肌整复术(21例)、皮肤径路的眶脂去除下睑支持结构加固术(389例)以及保留眶脂的睑袋整复术(34例)进行整复.结果:2例患者因双侧下睑区不规则膨出,1例患者下睑切口位置高低不一,进行了再次手术；3例患者早期下睑皮肤瘀斑明显,2例患者早期有轻度睑球分离,随着时间的延长,症状都消失；其余患者都取得了满意的效果.结论:睑袋形成的原因各异,患者的年龄、职业以及对手术的期望值差别较大,术前对患者的情况有一个正确的认识,选择合适的术式,术中注意处理每一个环节,绝大多数患者都取得满意的效果.
作者：沈正宇；朱儒胜；崔培培 刊期： 2012年第13期
目的:评价镀金镍铬烤瓷修复体与镍铬烤瓷修复体在3个单位用于前牙修复的5年临床效果.方法:对3个单位158例患者的268颗天然牙随机分为2组:134颗镍铬合金烤瓷(对照组)与134颗镀金烤瓷修复体(镀金组)进行上前牙固定修复,分别于粘结时、3个月、6个月、1年、3年及5年对比评价其修复效果,主要临床观察指标为牙龈变色与探诊出血情况.结果:两组修复体临床戴入时均未发生探诊出血情况,对照组有3颗发生了牙龈变色(2.24％),镀金组也有1颗发生了牙龈变色(0.75％),两组之间存在显著差异(P＜0.05).3个月后有1例镍铬烤瓷修复体出现牙龈探诊出血(0.75％),而牙龈变色的表现与基线无明显变化(P＞0.05),镀金烤瓷组无变化.1年、3年及5年复诊时镀金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠相比,较少出现烤瓷冠边缘牙龈变色和牙龈灰线及探诊出血情况(P＜0.05).结论:本研究5年临床观察结果提示镀金镍铬烤瓷冠用于前牙修复短期效果较为理想,且较镍铬烤瓷冠良好,但是随着应用时间的延长,其美学效果逐步降低.
作者：吴玮；张清磊；卢丹；何帅；王文莲 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
