葛平；蒋菲；屠军波；虎小毅；马瑞朝；贺琳英；杨壮群
拔牙术后不可避免地发生牙槽骨的生理性吸收和进行性萎缩,其结果常影响以后义齿修复的效果.如义齿固位不佳、松动、不利咀嚼,义齿压迫牙龈粘膜,出现溃破、疼痛,甚至说话不畅,此外饮食后食物残渣嵌入义齿组织面,对口腔卫生不利,给患者带来不便.多年来,口腔医务工作者一直在寻找多种修补方法,力求增加义齿固位,但许多方法在实际应用中均存在不同程度缺陷而难以推广.磁性固位体附着体全口义齿是曙光医院口腔科近三年来用于临床,经过临床观察,对减少修复后并发症有良好的疗效.本文对30例修复患者使用磁性固位体全口义齿与无磁性固位体门诊患者进行对照,对磁性附着体全口义齿临床疗效进行观察与总结.
作者：梁晖 刊期： 2012年第13期
目的:通过体外构建重组腺病毒miR-126,应用于小鼠缺血后肢腓肠肌局部治疗,观察miR-126对缺血局部具有促血管新生作用.方法:重组腺病毒miR-126包装、纯化、滴度的鉴定；C57小鼠随机分为A组(C57左侧缺血后肢手术组)、B组(空病毒C57左侧缺血后肢手术组)、C组(重组腺病毒miR-126 C57左侧缺血后肢手术组)三组,制作小鼠缺血后肢模型,术后即刻将重组腺病毒miR-126和腺病毒各50μl局部注射于小鼠缺血左后肢腓肠肌.分别于3、7、14天各组(3只)取左后肢腓肠肌做HE染色、CD31免疫组化染色、western blot检测Akt、ERK1/2、pAkt、pERK1/2蛋白水平以及实时定量PCR检测等.结果:各种检测结果显示C组较A、B两组血管内皮细胞增生明显,新生血管数目计数明显增多,miR-126表达水平明显增高,尤其在第7天升高为明显,以及VEGF、bFGF等介导的IP3和MAPK信号通路中ERK1、pERK1、AKT和pAKT蛋白水平表达明显增高.结论:miR-126局部应用于缺血后肢,通过激活Akt、ERK1/2的相关通路,促进血管新生,利于缺血后肢功能恢复.
作者：曾淑红；易成刚；郭树忠 刊期： 2012年第13期
寻常性痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等为主要损害,是皮肤科的常见病、多发病.近年来,寻常性痤疮的发病率逐年增高,发病年龄也逐渐低龄化,究其发病原因跟人们生活水平的提高、生活压力加大和环境污染加剧等因素有直接关系,严重影响人们的身心健康.2010年1月～2010年7月,笔者采用背部刺络拔罐及耳尖放血治疗痤疮患者,并在治疗过程中根据病情辨证护理,对患者的日常饮食及生活习惯进行指导,疗效显著,现报道如下.
作者：王晓辉 刊期： 2012年第13期
Ascher(阿歇尔)氏综合征,又称眼睑松弛综合征,双唇、睑皮松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.1909年,Laffer[1]首先报道1例双唇和眼睑松垂患者,1920年布拉格的眼科医师Ascher发现了第3个症状—非毒性甲状腺肿大[2],故也有学者称上述三联征为Laffer-Ascher综合征,Ascher综合征,或双唇、眼睑松垂、非毒性甲状腺肿大三联征.若三联征均存在,则称为Ascher综合征完全型[3-5],无甲状腺增大者称为Ascher综合征不完全型[6].此类患者初往往就诊于整形外科或眼科,通常不会想到是该综合征的一种表现,因此值得引起整形外科及眼科等学科的注意.
作者：董雪 刊期： 2012年第13期
巨乳症是由乳腺与脂肪组织的过度增生所引起.其原因很多,有先天性遗传性乳房增大,有雌激素水平紊乱引起的乳腺增生,有乳房淋巴管阻塞或哺乳后乳腺管扩张,间质增生加上脂肪沉积过多所致等.巨大的乳房使患者感觉行走不便,颈肩背部酸痛,乳房下皱襞处常出现皮炎、糜烂.不但失去正常女性的体态,还给身心带来痛苦[1].乳房缩小成形术是去除部分乳房皮肤,乳腺组织,使乳房体积缩小和乳房位置改善并进行乳头乳晕整形的一类整形术.2011年1月～2012年1月我科共收治巨乳症患者67例,巨乳缩小手术方法很多,我科采用垂直短瘢痕法治疗巨乳症,取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：孟亚红；刘云景；栗勇 刊期： 2012年第13期
目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法.方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构.结果:本院2010年1月～ 2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果.结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低.
作者：朱麟；郑万方；吴玉芬 刊期： 2012年第13期
预防和延缓皮肤衰老已成为美容研究的热点.自从20世纪80年代开展了生长因子在组织修复中的作用研究后,特别是外源性生长因子的应用,着眼于提高机体自身的自我修复能力,从某种意义上,使皮肤抗衰老的治疗也在观念上有了更新.富血小板血浆(Platelet-rich Plasma,PRP)凝胶应用于面颈部皮肤抗衰老的方法,就是这一观念的体现.本文就PRP凝胶在皮肤抗衰老方面的作用机制研究综述如下.
作者：樊明山 刊期： 2012年第13期
会阴部烧伤瘢痕畸形是整形外科较为多见和易发的病变之一,儿童发病率较高,成人则多见于大面积烧伤者.该部位解剖生理上具有隐蔽潮湿、人体泌尿生殖器官及排泄器官开口集中的特殊性,烧伤后患处不宜过多暴露,治疗换药困难,加上局部尿液、粪便、月经等污染,故极易发生创面化脓感染、迁延不愈,终形成瘢痕愈合,出现挛缩畸形,影响大小便及性生活,给患者的生活带来极大的痛苦,患者对其整复要求非常迫切.我科自2005年以来收治会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者32例,现报道如下.
作者：樊长玲；吴红梅；史巧佳 刊期： 2012年第13期
目的:探讨颜面短小畸形的手术综合治疗.方法:针对患者的具体畸形情况,设计相应的手术方案以重建患侧的外形及功能.骨骼畸形不明显者,采用自体脂肪移植的方法充填修复,对颅面骨骼发育不良的患者,首先重建面部的骨骼支架,在此基础上,再进一步完成软组织的修复.结果:笔者从2 007年5月～2011年11月共收治20例颜面短小的患者,根据患者的具体情况,13例患者采取自体骨移植,和/或Medpdr假体填充矫正面部不对称,5例患者采用上颌Le Fort1、下颌矢状劈开截骨整形矫正咬合关系,2例行下颌骨延长器治疗；根据矫正后颏部的情况,有5例患者同时进行了颏部水平截骨整形；对软组织畸形采用自体脂肪移植矫正,20例患者均获得了满意的疗效.结论:颜面短小畸形患者的症状变化较大,需根据患者年龄,畸形轻重制定个性化的治疗方案.
作者：徐家杰；滕利；靳小雷；卢建建；张超 刊期： 2012年第13期
目的:总结易位扩张皮瓣在修复头面颈部皮肤缺损中的设计方法及应用体会,探讨提高软组织扩张术效果的方法.方法:对25例头面颈部瘢痕、皮肤肿瘤患者,根据易位转移扩张皮瓣的设想,根据其皮肤缺损的形态、位置,进行合理逆行设计,采用国产硅橡胶扩张器行皮肤扩张术,应用易位转移扩张皮瓣为主的方式修复.结果:本组共形成40个易位扩张皮瓣,其中单纯易位扩张皮瓣11个,易位结合推进及旋转皮瓣29个.有1个易位扩张皮瓣出现远端血运障碍(0.5 ～ 2cm),其余皮瓣良好,修复效果满意.结论:根据易位转移扩张皮瓣的设想逆行设计,合理埋置扩张器,不失为提高软组织扩张手术效果的一种好方法.
作者：李玲巧；王德伟；王颖倩；周虹 刊期： 2012年第13期
寻常性痤疮是临床常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,尤其是脾胃湿热型痤疮较明显,好发于青壮年,易反复发作,病程较长,缠绵难愈.2009年1月～2012年4月,笔者根据我院老中医邵荣世主任医师独特的见解,提出了用通降法治疗脾胃湿热型痤疮新思路,应用其自制的胃宁茶袋泡剂结合自血穴位注射治疗痤疮患者,实践中发现能较好地解决患者难以坚持,复发率高、依从性差等问题,并对此型痤疮的防治有较好作用,远近期疗效稳定.现就相关体会总结如下.
作者：厉卫红；邵荣世 刊期： 2012年第13期
目的:为寻找一种实用有效的治疗产后阴道松弛症的手术方法和临床效果.方法:采用自体阴道分离出撕裂的球海绵体,形成肌瓣.将肌瓣折叠缝合,纵形缝合阴道黏膜,使形成隆突,保留阴道黏膜,加固阴道后壁紧缩阴道腔的手术治疗方法.结果:本组30例患者创口均Ⅰ期愈合,术后随访6个月至2年,性生活质量均有明显提高,效果较满意.结论:用自体阴道球海绵体肌瓣重叠法治疗阴道松弛症,能明显提高患者性生活质量,效果确切,方法简单,是一种治疗产后阴道松弛症简单有效的方法.
作者：张本寿；孟晓燕；闫磊 刊期： 2012年第13期
纤维脂肪瘤是一种罕见的皮肤软组织良性肿瘤,由脂肪组织及纤维组织构成[1].纤维脂肪瘤常在多个部位发生,一般瘤体较小,质地较软,生长缓慢.如无明显症状可以不作任何处理.只有在出现如下情况,建议用手术切除治疗:局部有疼痛不适;瘤体较大影响美观或瘤体影响了器官的活动功能;瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变等.我科于2010年11月收治一例罕见上下睑纤维脂肪瘤患者,经手术治疗,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：朱巧燕；陈丽梅 刊期： 2012年第13期
颅面裂隙畸形简称面裂,为常见的先天性颅面畸形中的一种,也是人类常见的畸形之一.主要表现为颅面部组织的部分或全部缺失,因其发生于面部,严重影响患者的外观及社会生活,对患者本人及家属造成了严重的影响.本文就其病因及临床表现的研究进展综述如下.
作者：田甜 刊期： 2012年第13期
目的:探讨重睑成形术同期行简单有效的内眦赘皮矫治方法.方法:在设计重睑成形术切口线时,在内眦赘皮内外赘皮上设计改良“Z”形切口线,同期行内眦赘皮矫正和重睑成形术,对术后效果进行评价.结果:从2005年9月～ 2011年10月临床应用86例,其中61例进行6～24个月随访,内眦赘皮矫正效果好,术后瘢痕不明显,增强了重睑术后整体美学效果.结论:本手术方法对内眦赘皮成因进行了矫治,简单有效,可广泛应用.
作者：李为儒；肖学敏；李志刚；陈婷婷 刊期： 2012年第13期
目的:总结超脉冲CO2激光治疗面部雀斑的经验.方法:回顾性分析1992年2月～2011年12月采用超脉冲CO2激光治疗的652例面部雀斑患者的病例资料.结果:652例患者,617例经过一次性治疗,取得良好效果；35例患者经多次治疗后仍有残留,本组治疗有效率为94.6％.结论:采用超脉冲CO2激光治疗面部雀斑方法简单、费用低、组织修复快,治愈率高.
作者：刘曼华；许斐；刘毅；黄小段；汤迎伟 刊期： 2012年第13期
目的:探讨替牙期完全脱位前牙再植术后的效果和相关影响因素.方法:对48例患儿58颗完全脱位前牙治疗方法和临床疗效进行分析.脱位前牙再植后复诊行牙髓测试、牙周检查,2周牙髓活力阴性的患牙行根尖诱导成形术,6个月～3年根尖孔完全形成后行根管永久充填治疗.结果:再植术后3年,5颗患牙活力存在,牙髓存活率达8.62％; 53颗患牙行根管治疗术后行X线检查,25颗患牙牙根牙周膜愈合,30颗患牙牙根部分牙周膜愈合和部分骨性愈合,3颗患牙不同程度牙根内外吸收,但无1例脱落.结论:早就诊且合理处理脱落牙、牙髓血管再生是牙再植术成功的关键,根尖诱导成形术可使替牙期牙根再度形成,牙骨质沉积于根端、封闭根尖孔,是替牙期脱位前牙治疗的重要手段,根管治疗可预防或减少脱位牙牙根的吸收.
作者：赵然；李凤和；陈光 刊期： 2012年第13期
目的:通过锥形束CT(CBCT)检查对下颌管位置进行准确定位,为避免在外科手术中造成对下牙槽血管神经束的损伤提供统计学依据.方法:对50例(男28例,女22例)牙列部分缺损的种植患者(年龄19～ 76岁,(x)±s=39.76±14.07)进行颌骨CBCT检查并测量下颌后牙区下颌管的三维位置.结果:通过测量得到下颌管同以下指定区域的距离得出:下颌骨的高度从前往后逐渐降低,宽度逐渐增厚,磨牙区下颌管在下颌骨的舌侧行走,在前磨牙区逐渐向颊侧移行,下颌管到下颌骨下缘的距离为(8.45±2.29)mm,下颌管到牙槽嵴顶的距离为(14.90±2.95)mm.结论:通过CBCT测量得到下颌管及下颌骨的形态学数据,对种植术前确定下颌管的解剖位置有重要的临床指导意义.
作者：刘金萍；刘晓斌；贺龙龙；常晓峰 刊期： 2012年第13期
目的:探讨局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果.方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、形状、面积及周围皮肤情况,设计合适的皮瓣进行创面修复,修复大面积为3.0cm x 5.0cm.结果:术后皮瓣全部成活,所有患者随访1～12个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织匹配,视觉效果好,切口瘢痕不明显.结论:应用合适的局部皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简单易行,效果肯定.
作者：张海华；刘民；李辉；陈织；王慧玲 刊期： 2012年第13期
目的:探讨应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂的围手术期护理经验.方法:2007年1月～ 2012年1月应用口腔黏膜炎卷管游离移植修复尿道下裂患者68例患者.年龄5 ～27岁,平均年龄12岁.表现为不同类型的尿道下裂畸形,均采用矫直阴茎后,应用口腔黏膜炎卷管游离移植预制缺损段尿道,二期进行吻接,同时应用以阴囊动脉为蒂的阴囊筋膜皮瓣覆盖创面进行修复,围手术期给予心理方面和口腔、会阴手术区的对症护理.结果:术后68例均愈合良好,术后并发尿瘘4例,黏膜炎成活66例(97％).结论:应用口腔黏膜炎卷管游离移植分期修复尿道下裂成功率较高,并发症少,术后阴茎外观好,术后严密观察的护理措施是保障手术成功的重要因素.
作者：王世妍；赵军霞；刘宝芹；齐凤美 刊期： 2012年第13期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
