杨丽丽
目的:分析探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,观察治疗前及治疗2周、4周后神经功能缺损评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05)；治疗2和4周后两组较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无明显不良反应发生.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著且不良反应少,是较理想的安全有效的药物,值得临床推广应用.
作者：周斌社；任敏；吴秀娟 刊期： 2012年第12期
输液治疗护理是临床常用的治疗护理手段之一.婴幼儿静脉穿刺难度较成人大,穿刺成功率低.为了确保输液治疗的护理质量,提高输液治疗的安全性和静脉穿刺成功率,护士必需坚实专业理论知识、规范临床实践操作、加强职业防护,为患者提供安全有效的输液治疗.笔者通过医学文献及临床经验认真分析总结,婴幼儿静脉穿刺的成功与以下几点相关:①护理人员的心理素质:②穿刺静脉的选择;③穿刺成功后的固定;④输液时的检查;⑤增强家属的配合意识.只有提高护理人员的心理素质、加强临床技术练习、针对患儿的具体情况因人而宜,必要时可借助一些辅助器械,才可使患儿在整个治疗过程得到安全有效的输液治疗,现报道如下.
作者：王淑燕 刊期： 2012年第12期
为认真贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和国家医改方案中关于城乡医院对口支援工作,不断健全城乡医院对口支援制度,进一步做好“万名医师支援农村卫生工程”,着力提高县级医院的医疗技术水平和服务能力,方便农村患者就近得到较高水平的医疗服务.根据省卫生厅统一部署和要求我院于2008年6月开始依次与我省张家界市、娄底市所辖共四家县级医院建立了长期稳定的对口支援协作关系,医院共向县级医院派驻副主任、主治医师35人次进行了对口支援工作.
作者：李红；尹桂英 刊期： 2012年第12期
临床实习阶段是实习护生(以下称护生)理论与实践相结合的重要时期,也是护生由学生角色向护士角色转换的阶段.我院各科室运用晕轮效应、预知性教学查房、提倡感恩教育、重视风险管理、运用激励机制等多种形式的教学手段和方法,实现了护生培养的知识、能力、素质的和谐统一,为社会培养了一大批综合能力强的护士.具体做法介绍如下.
作者：董林萍；徐晨曦 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响.方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理.比较两组孕妇血糖控制情况.结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8％),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产前检查结果显示观察组FPG、HbA1c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例.
作者：吴莉莉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月～ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.
作者：傅彩虹；霍金霞；沈爱玲；常立功 刊期： 2012年第12期
目的:观察纳洛酮治疗重度酒精中毒中不同剂量的疗效及安全性.方法:选择我院2008年11月～2011年11月重度酒精中毒患者45例,随机分为3组,患者入院后及时采取基础治疗,各组给予不同剂量方案纳洛酮,直至清醒.结果:在患者意识恢复时间、呼吸恢复平稳时间和患者的平均住院时间、转氨酶、血液酒精浓度方面比较,B组和C组显著优于A组(P＜0.05),C组优于B组(P＜0.05),但是C组不良反应为三组中明显.结论:静脉注射纳洛酮0.8mg后,再以0.4mg/h速度持续静滴,直至清醒,是治疗急性酒精中毒患者的佳方案,值得在临床推广.
作者：李玮；祝建芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因表达和血清IL-20表达水平及两者之间的相关性.方法:采集32例寻常型银屑病患者及30例健康正常人外周血,分别采用荧光实时定量PCR法检测外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清IL-20的表达水平.结果:银屑病组TLR9 mRNA的表达为(1.361±0.041)较正常人对照组(0.857±0.027)明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).银屑病组IL-20表达水平为(30.73±21.84)× 10-3g/L,较正常人对照组(13.56±7.17)×10-3g/L明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).且银屑病患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IL-20水平呈正相关,r=0.7239.结论:TLR 9及IL-20可能在银屑病发病过程中起重要作用.
作者：周郅轲；李艳军；李勇坚 刊期： 2012年第12期
且的:观察团体心理辅导对冠心病患者焦虑、抑郁情绪及自信心的影响.方法:对80例符合诊断标准的冠心病患者,首先采用SAS和SDS以及SES三种量表评估患者的焦虑、抑郁情绪和自信心状态,然后将患者分为8个小组,每组10人,按照程序,系统规范地设计团体心理辅导的时间、主题、步骤、内容和技术,逐项实施.每周辅导1次,每次2h,共辅导8周.活动结束后,采用上述三种量表对患者重复施测,前后两次的测评数据,进行统计学处理(t检验,x2检验).结果:团体心理辅导后焦虑、抑郁情绪测评得分明显降低,自信心测评得分明显提高,具有非常显著性差异(P＜0.01)；团体心理辅导后,不良情绪状态患者例数均较团体心理辅导前大大减少,情绪恢复正常的患者例数明显增多.结论:对冠心病患者进行团体心理辅导,可明显改善焦虑及抑郁不良情绪,提高恢复健康的自信心,
作者：张会芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨DHS、DCS、Gamma钉固定不稳定股骨转子间骨折的临床对比效果.方法:不稳定股骨转子间骨折住院患者180例随机分为DHS组、DCS组、Gamma钉组各60例后进行上述内固定治疗.结果:所有患者手术切口均一期甲级愈合,术后患者康复出院.不过Gamma钉组髋内翻、深部感染、髋关节脱位、螺钉切割等并发症发生率明显少于其他两组(P＜0.05).Gamma钉组的术后卧床时间少于其他两组,同时术后6个月髋关节Harris评分及脊髓神经损伤分级情况也优于其他两组(P＜0.05).结论:不稳定型转子间骨折应首选内固定治疗,Gamma钉固定能取得很好的效果,是理想的手术方法.
作者：张东升 刊期： 2012年第12期
先天性耳聋是常见的出生缺陷,在我国位居五项残疾之首位.新生儿听力损失的发病率0.29％～0.5％[1],先天性耳聋给儿童生长发育带来许多影响,但影响大的是语言发育,先天性聋儿由于缺乏声音和语言刺激,在语言发育关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,终导致聋哑.开展儿童先天性耳聋相关因素研究,可以为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨了探讨家庭收入、父母文化程度及年龄与儿童先天性耳聋的关系.
作者：刘颖；崔依婕；郭冬梅；雷辉；何琳 刊期： 2012年第12期
目前冠心病临床心理护理工作实际中思辨性不够,不能体现临床心理护理“以人为本”的核心思想和实践性强、方式多变、融合贯通的特点,心理护理缺乏辨证性.笔者通过研究冠心病临床心理护理文献资料,结合临床实际工作体会,分析临床心理护理工作现状和冠心病患者临床心理特征,提出针对性的临床心理护理对策.重点提出和探讨了辩证性临床心理护理对冠心病患者治疗预后的积极作用和重要意义.
作者：杨蓉蓉 刊期： 2012年第12期
目的:观察足三里穴位注射黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠皮肤抗氧化酶及羟脯氨酸含量的影响.方法:颈背部皮下注射D-半乳糖造成小鼠亚急性衰老模型,黄嘌呤氧化酶法测定皮肤超氧化物歧化酶(Super oxide Dismutase,SOD),消化法检测皮肤羟脯氨酸(Hydroproline,HYP)含量的变化.结果:黄芪穴位注射可提高衰老小鼠皮肤SOD活性(P＜0.05),增加皮肤HYP含量(P＜0.05).结论:黄芪穴位注射有预防和延缓皮肤衰老的作用.
作者：武清芳；张秋霞 刊期： 2012年第12期
目的:分析负压封闭引流技术在肢体创面应用中并发症的原因.方法:对2011年8月～2012年8月临床收治的28例感染创面的患者行清创后应用VSD敷料覆盖创面,持续低负压吸引治疗.结果:创面使用VSD的时间为3～10天.并发症出现引流通路堵塞23例,封闭薄膜下积液2例,中心负压不够1例,创面出血1例,创面感染1例. 结论:VSD在拥有诸多优点的同时也存在许多的并发症,正确的手术方法配合正规的护理操作,可以积极预防和减少并发症的发生,使VSD技术的优势充分发挥出来,为肢体创面的修复提供关键条件.
作者：蔡素梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例；对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ～ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P＜0.05)；EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P＜0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.
作者：张冬惠；徐莉娜；王绍谦；杨胜；马汤力；郭大峰；葛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法:对住院的382例新生儿于入院时进行血糖监测析.结果:低血糖57例,总发生率14.9％,其中早产儿、低出生体重儿、巨大儿发生率均显著高于足月正常体重儿.结论:早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母儿、巨大儿、窒息、感染、喂养困难等因素均易出现低血糖.
作者：朱晓辉；张毅；李怡帆 刊期： 2012年第12期
目的:总结113例应用珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理方法.方法:选择2010年8月～2012年1月于我科住院的新生儿113例,所有患儿均符合NRDS诊断标准.将肺表面活性物质(珂立苏)从4个不同体位(仰卧、右侧卧、左侧卧、仰卧位)备注入气管1/4量,观察临床治疗效果,总结护理方法.结果:气管注入PS后2h,PS用后1～2h患儿气急、呻吟症状即可减轻,患儿皮肤颜色转红润,发绀明显改善,经皮血氧饱和度明显升高,复查胸部X线片示病情改善.本组患儿均未出现死亡病例,治愈好转率100％.结论:气管内给药过程中应加强保暖,严格无菌操作及正确的吸痰方法,是减少感染并发症的关键.
作者：刘杨；刘华；宋丽莉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨行为干预辅以心理辅导在吸毒患者美沙酮维持治疗中的应用价值.方法:选取我门诊2006年9月～ 2008年10月收治的245例阿片类物质成瘾者,长期维持治疗160例(脱失85例).笔者将长期维持治疗的160例阿片类物质成瘾者随机分为干预组(行为干预辅以心理辅导)和对照组各80例,进行行为干预辅以心理辅导持续6个月,6个月后比较两组患者的毒品滥用情况、心理状况、家庭及社会功能恢复情况.结果:①干预组与对照组治疗前各项指标差异不大,治疗6个月后,滥用毒品情况、心理状况、家庭及社会功能方面明显改善；具有统计学意义(P＜0.05).通过心理辅导,患者的矛盾性、情感表达、控制性明显改善；②6个月治疗后干预组保持78例,脱失2例,保持率为97.5％,脱失率为2.5％；对照组保持67例,脱失13例,保持率为83.7％,脱失率为16.3％.两组患者比较差异显著(P＜0.05)具有统计学意义.结论:在美沙酮维持治疗过程中进行行为干预辅以心理辅导可以对患者心理状况、家庭及社会功能产生积极影响；减少毒品滥用,降低治疗脱失率；值得推广应用.
作者：王啟珍；文宏 刊期： 2012年第12期
目的:揭示大鼠腰椎间盘内神经纤维分布,为相关研究提供依据.方法:将顺行追踪剂生物素化的葡聚糖胺(BDA)注射至SD大鼠腰1和腰2神经节,顺行标记支配腰椎间盘神经.结果:①光学显微镜下观察到BDA标记的神经终末主要分布在腰椎间盘纤维环的外层；②荧光显微镜下观察到在腰椎间盘浅层神经呈降钙素基因相关肽(Calcitoningene-related peptide,CGRP)阳性.结论:大鼠腰椎间盘伤害性感受器纤维主要分布在纤维环的外层.
作者：庞有旺；郑季南；洪庆南 刊期： 2012年第12期
目的:探讨骨科患者的压疮相关危险因素,为压疮的预防提供借鉴.方法:以Braden量表为评分标准,分别采用Logistic回归分析,评价骨科患者压疮危险情况.结果:骨科患者的Braden分级与年龄、吸烟、胖瘦情况、偏瘫、截瘫、血清白蛋白、大便失禁、小便失禁、外固定支架、牵引情况、手术等级及防旋鞋有显著性差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示对Braden分级进行判别的总正确率为89.55％(x2=133.31,P＜0.01),结合Logistic回归分析,年老、偏瘫、小便失禁、外固定支架及骨牵引与Braden分级的对数优势呈线性关系.结论:年老、偏瘫、小便失禁、使用外固定支架及骨牵引是骨科卧床患者压疮发生的高危因素.
作者：戴璐；许勤；高健 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
