学术投稿

高龄骨折患者合并上消化道出血的护理措施及体会

王作珍

关键词:高龄老人, 骨折患者, 并发上消化道出血, 生并发症, 应激性溃疡出血, 预防并发症, 泌尿道感染, 医疗条件, 危险因素, 死亡, 生活水平, 临床工作, 精心护理, 护理措施, 骨质疏松, 股骨骨折, 肺部感染, 多种疾病, 出血抢救, 治疗
摘要:随着医疗条件的改善,生活水平的提高,高龄老人数量逐渐上升,而高龄老人骨质疏松易发生骨折,高龄骨折患者逐年增多,并常伴有多种疾病,极易发生并发症[1],其主要并发症有肺部感染、褥疮、应激性溃疡出血、泌尿道感染等,严重者可造成死亡.充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害在临床工作中非常重要.我科2009~2011年收治高龄股骨骨折65例,并发上消化道出血9例,2例因并发应激性溃疡大出血抢救无效死亡,7例给予积极治疗和精心护理,痊愈出院,现将护理措施及体会报道如下.
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    作者:庞段霄 刊期: 2012年第12期

  • 高职护理专业实训室建设与实训教学探讨

    为培养具有创新精神的临床实用性护理人才,针对当前在高职护理专业实训室建设和实训教学存在的问题,提出加大护理专业实训室建设和进行实训教学改革,使学生在实训室受到整体护理理念的熏陶,牢固掌握护理操作基本技能,并培养学生评判性思维能力.

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  • 腹腔镜胆囊切除术后继发出血的护理

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    作者:贺南翔 刊期: 2012年第12期

  • 微创腋臭根治术治疗腋部多汗症

    目的:探讨微创腋臭根治术治疗腋部多汗症的心得体会.方法:自2009 ~ 2011年应用微创腋臭根治术治疗腋部多汗症21例.结果:21例腋部多汗症患者接受微创腋臭根治术治疗后出现了极大程度的腋部多汗症改善,未出现任何并发症.结论:应用微创腋臭根治术治疗腋部多汗症效果好,安全有效,有推广价值.

    作者:段雪敬;丁峰;张寒;杨明勇;吕唯 刊期: 2012年第12期

  • 造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的应用

    目的:探讨造血细胞因子在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值.方法:血清标本取自64例子宫内膜癌患者、42例子宫肌瘤患者及44例健康志愿者.血清中干细胞因子、白介素3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、粒细胞集落刺激因子和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)等造血细胞因子水平采用酶联免疫试剂盒检测,CA125采用化学发光法检测.结果:子宫内膜癌患者血清中造血细胞因子水平与子宫肌瘤患者和健康对照相比具有显著性差异.在造血细胞因子中,M-CSF具有高的检测灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,M-CSF与CA125联合检测可提高诊断子宫内膜癌的灵敏度.结论:M-CSF可作为子宫内膜癌早期诊断的潜在检测指标,具有较高的临床应用价值.

    作者:刘艳霞;周洁;沈文洁 刊期: 2012年第12期

  • 护士人才库的建立对提高护理人才管理的探讨

    目的:探讨护士人才库的建立对提高护理人才管理的作用.方法:将2009年1月~ 2011年12月报名人才库的1 56名护士抽取132人,分成2组,其中入库的66名护士为观察组,没有入库的66名护士为对照组,分析、对比两组护士在人才库中和人才库外综合素质、护理质量、管理能力等方面培养效果的研究.结果:通过人才库的建立和其相应的竞争机制,观察组在护士在个人素质和护理管理综合能力等方面明显高于对照组.结论:护士人才库的建立对护士个人知识技能的提高和护理队伍的整体素质的提升有着直接的推动作用.

    作者:刘海燕 刊期: 2012年第12期

  • 臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛的临床疗效观察

    目的:观察臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12对枕神经痛的治疗效果.方法:将枕神经痛的患者90例随机分为2组,试验组45例,采用臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液;对照组45例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗.药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药波.结果:试验组总有效率95%(42/45例),对照组总有效率80%(36/45例),门诊随访三个月至一年,试验组复发率4.4%(2/45例),对照组复发率33.3%(15/45例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法.

    作者:张杰;吴玉莲;张元豫;孙俊刚;蒲春林 刊期: 2012年第12期

  • TVT-0术治疗压力性尿失禁83例的护理体会

    目的:探讨TVT-0治疗压力性尿失禁的术前术后护理要点.方法:针对行TVT-0术的患者进行充分、精心和细致周到的术前、术后护理.结果:80例患者恢复良好,3例出现排尿困难,经留置尿管3天后恢复正常排尿.随访3月,无尿失禁、排尿困难并发症.结论:有效的术前术后护理能使患者顺利度过围手术期,明显提高TVT-0治疗效果.

    作者:唐春霞;万蓬;钱火红 刊期: 2012年第12期

  • 手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱

    目的:观察手法整复结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱的效果.方法:58例寰枢关节紊乱患者随机分为试验组和对照组各29例.试验组以手法整复结合颈部肌肉锻炼,对照组采用手法整复治疗.以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效.结果:经过5次治疗后,总有效率两组相近(96.6%与93.1%),治愈率试验组明显高于对照组(68.97%与48.28%,P<0.05).X线片示寰枢关节齿状突与侧决间距差值两组比治疗前减小(P<0.01),且试验组小于对照组(P<0.05).结论:手法整复结合颈部肌肉锻炼能有效纠正寰枢关节紊乱,提高治愈率.

    作者:葛晟 刊期: 2012年第12期

  • 更年心患者的心理分析和心理干预

    目的:了解更年心患者心理问题;探讨心理干预的方法及疗效.方法:随机将60例患者分为对照组和干预组两组各30例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定并比较两组不同时间的评分,判断心理干预前后的临床效果.结果:心理干预后患者主观感觉明显改善,且干预组评分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预能够改善更年心患者心理问题,利于患者的疾病恢复.

    作者:赵葆妍;任冬红 刊期: 2012年第12期

  • 能级对应管理下整体护理对骨病治疗结果的影响

    目的:探讨我院实施能级对应管理下的责任制整体护理对骨病治疗结果的影响.方法:将2011年5月~12月实施责任制整体护理模式的骨一科110例骨病患者为实验组,与同期实施岗位功能制护理的骨二科110例骨病患者作为对照组进行比较,观察两组在疾病知识知晓率、康复指导达标率、在院天数、患者满意度、医生满意度等方面的差异.结果:实验组与对照组相比较五项指标均优于对照组.结论:能级对应管理下的责任制整体护理明显提高骨病患者的治疗效果.

    作者:白连君;杨香芝;王爱新;唐娜;孙彩霞;吴月敏 刊期: 2012年第12期

  • 护士静脉穿刺操作戴手套情况的调查分析及对策

    目的:通过对番禺区多间医院临床一线护士对静脉穿刺时戴医用手套的情况进行调查、统计及分析,探讨提高护士静脉穿刺时戴手套率的有效办法,以加强护士的职业防护,避免护士职业感染的发生.方法:采用随机抽样问卷调查的方法,调查番禺区500名临床一线护士关于职业防护有关知识的掌握及静脉穿刺时戴手套的情况.结果:未能完全掌握职业防护有关知识的护士达33.3%,认为静脉穿刺时戴手套无必要及无所谓的达35.2%,静脉穿刺时仅有16.5%的护士总是戴手套.结论:为提高护士静脉穿刺时的戴手套率,加强护士的职业防护,建议医院要加强护士职业防护知识及自我防护意识的培训,制定明确的规章制度及护理操作规程,加大宣传力度,为护士的职业防护提供支持及方便.

    作者:陈永芳 刊期: 2012年第12期

  • 气管切开术后老年患者吸痰的护理体会

    气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.

    作者:邵瑛;王珺 刊期: 2012年第12期

  • 复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

    目的:应用复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察.方法:将住院患者随机分成两组,实验组用复方新诺明粉敷于压疮面.结果:治疗三周有68%的患者治愈,28%有显著效果,创面干燥,总有效率达96%.结论:复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮效果显著.

    作者:龙菽芬 刊期: 2012年第12期

  • 游离股前外侧皮瓣修复面颞部皮肤组织缺损伤一例

    1 病例介绍患者,女性,19岁.右头面部车祸伤后18天转来温州手足外科医院就诊,曾在外院ICU进行治疗.检查结果:右侧额、颞、颊面部有一约15cm×16cm皮肤软组织缺损,额骨、颞骨部分外露,颞肌大部分缺损,面神经额支缺失,颞骨骨折,创面可见黑色油污及脓性分泌物.

    作者:李营;陈福生;李军 刊期: 2012年第12期

  • 呼吸衰竭气管插管的护理体会

    气管插管临床上是抢救各种原因引起的呼吸困难、衰竭及骤停患者的一项重要急救措施.可以减少呼吸功能的消耗,缓解呼吸肌疲劳,纠正缺氧,减轻心肺负担.缓解呼吸困难.较气管切开的创伤小,但是由于患者不能说话造成沟通障碍,且不能有效的咳嗽、咳痰,容易引起呼吸系统的并发症,需加强护理,并及时处理可能发生的并发症.

    作者:张艳芬 刊期: 2012年第12期

  • 金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的临床观察及护理对策

    目的:研究金霉素眼膏对复发性口腔溃疡的治疗效果.方法:选取符合复发性口腔溃疡诊断标准病例206例,随机分为试验组105例和对照组1 01例,试验组用金霉素眼膏,对照组用2%碘甘油治疗,疗程7天.结果:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡的有效率为82.1%,碘甘油有效率为55.4%.结论:金霉素眼膏治疗复发性口腔溃疡效果满意,值得临床推广.

    作者:胡冬梅;谭荣;胡坤娥 刊期: 2012年第12期

  • 结核性脑膜炎的脑脊液细胞变化在诊治中的意义

    目的:观察脑脊液细胞动态变化在结核性脑膜炎诊断的价值.方法:采用玻片离心沉淀法制片收集脑脊液细胞,瑞-姬姆萨染色(MGG),光学显微镜分类计数结果结核性脑膜炎急性期,其CSF细胞检查以混合型细胞反应为主,占总标本数的95.83%,其中以转化型淋巴细胞占大多数,占混合型细胞反应总标本数的52.17%,恢复期仍然以转化型淋巴细胞为主的混合型细胞反应,转化型淋巴细胞反应的比率相对有所提高(34.62%)结论:脑脊液细胞学对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值,脑脊液细胞学呈混合细胞反应多见于结核性脑膜炎,但仍需结合病史、病程作出判断,且脑脊液细胞动态观察的鉴别意义较大.

    作者:尚进;肖峰 刊期: 2012年第12期

  • 精神患者的观察

    目的:全面观察精神患者以便及时发现护理问题.方法:调查法、观察法、会谈法做出护理评估.结果:对2011年1月~ 2012年6月住院患者576人进行观察总结.结论:针对患者不同症状,不同时期细致的观察,为一线护士提供帮助,同时采取相应的干预措施,减少和避免了意外事件,提高了护理质量.

    作者:孙书凯 刊期: 2012年第12期

  • 气管切开的居家护理体会

    气管切开是临床抢救呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一.自2010年5月~ 2011年11月通过对城北社区共7例气管切开病人进行居家护理,无一例发生感染和死亡.作为有创人工呼吸道,其护理和预防并发症是挽救患者生命的关键.社区护理真正承担医疗等六位一体的任务成为社区护理人员研究和探讨的重要课题.

    作者:卢林丽 刊期: 2012年第12期

中国美容医学杂志

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