周艳
窒息性气管狭窄多为后天性,如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄.气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些患者多半由于误诊延误了佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障.现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下.
作者：潘伊枝；孙玲玲；张可亮；肖鹏；秦春香 刊期： 2012年第12期
目的:观察雾化吸入呋塞米佐治婴幼儿毛细支气管炎的疗效.方法:选择2009年1月～2011年2月收住院治疗的毛细支气管炎患儿55例,随机分为治疗组28例和对照组27例,在常规抗感染及对症治疗的基础上,治疗组辅助加用呋塞米20mg+0.9％氯化钠溶液5ml,采用每天2次,每次吸入15 ～20 min,连用5天.结果:观察组治愈率92.6％,对照组治愈率66.7％.两组疗效有显著差异(x2=5.594,P＜0.01).结论:呋塞米雾化吸入辅助治疗毛细支气管疗效确切,可缩短患儿的疗程,给药方便,且无不良反应.
作者：赵鹏；李萍 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨急性尿潴留的原因以及急诊处理方法,快速解除病痛,提高基层医院急诊救治效果.方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理措施分析总结.结果:成功导尿134例,占91.8％；好转11例,占7.5％,有效率99.3％.无效1例占0.7％.结论:导丝辅助导尿提高留置导尿成功率,穿刺抽尿法是基层医院急诊处理尿潴留快速、有效,损伤小,操作简单的有效处理方法.
作者：吴祥奎；王晓东；朱小丽 刊期： 2012年第12期
目的:观察EGF面膜对剥脱性点阵激光术后皮肤创面修复能力的临床疗效和安全性.方法:60例患者进行面部剥脱性点阵激光治疗后,采用自身双侧面部创面对照策略,分为左侧为(实验侧)、右侧为(对照侧).在治疗后即刻给予左侧(实验侧)EGF面膜冰冷敷30min,右侧(对照侧)给予常规冰敷.术后即刻和治疗后3天连续进行使用EGF面膜,观察该面膜对激光治疗后主观症状缓解和皮肤炎症反应的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有剥脱性点阵激光术后60例患者经过EGF面膜冷敷后,主观症状缓解,皮肤恢复时间缩短,第3天开始表皮上皮化,促进创面的快速修复,缩短创面的愈合时间,且创面愈合光滑,愈后效果良好,整个治疗过程无严重不良反应.结论:FGF面膜用于点阵激光术后能促进皮肤创面快速修复,缩短创面的愈合时间,疗效确切,是一种安全有效的辅助治疗手段.
作者：刘晓华 刊期： 2012年第12期
目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5％碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20％高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75％酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况.结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P＜0.05具有显著意义.
作者：杨丽丽 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据.方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性.应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用x2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pearson相关系数,检验水准α=0.05.结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖＞6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA.结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.
作者：钟雪莲；邢凤梅；王希柱；唐小梅；石守银；屈海宏 刊期： 2012年第12期
目的:讨论中西医结合外治疗法治疗带状疱疹的疗效及护理.方法:对280例带状疱疹患者运用中西医结合外治疗法,根据皮损及疼痛的情况,提供相应的护理,观察临床效果.结果:280例患者经过治疗及护理,全部皮肤疱疹消退,皮肤痊愈出院,仅有19例患者遗留神经痛,但疼痛有明显减轻.结论:中西医结合外治疗法及良好的护理治疗带状疱疹,可以达到增强疗效、缩短病程、减轻痛苦、防止继发感染和减少后遗神经痛的目的.疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张秋婷；刘丽华；万媛 刊期： 2012年第12期
目的:评价负压封闭引流技术在骨科患者中的临床应用效果.方法:选取136例顽固性软组织感染、骨髓炎及关节感染等骨科疾病患者并随机分为两组,68例采用负压封闭引流技术作为观察组,68例采用常规负压引流技术作为对照组,随访患者1年,观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发、住院时间、医疗费用的情况.结果:观察组68例患者在采用负压封闭引流时,无1例发生变态反应,更换引流管次数(2.3±0.8)次,住院时间(18.4±5.1)天,医疗费用(5685.6±313.1)元,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)天、(7125.3±362.5)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合率高于对照组,感染复发率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:负压封闭引流引流效果好,可明显缩短治疗周期,降低医疗费用,而且创面愈合快,将负压封闭引流技术应用于骨科临床的治疗,更利于患者局部创面的恢复.
作者：滕家松 刊期： 2012年第12期
儿童面部外伤临床常见.患儿家长担心术后形成蜈蚣腿样瘢痕影响面部美观,常难接受缝合手术:患儿因惧怕疼痛,不愿扎针难以配合.使用组织胶水粘合儿童面部创口,手术时间短,无明显疼痛感,创口愈合好,瘢痕不明显.我科自2010年12月起使用组织胶水对儿童面部急性外伤创口进行粘合,以闭合创口,取得满意效果,现报道如下.
作者：阴明德；庞飞；刘谦民；周玉宝 刊期： 2012年第12期
目的:揭示大鼠腰椎间盘内神经纤维分布,为相关研究提供依据.方法:将顺行追踪剂生物素化的葡聚糖胺(BDA)注射至SD大鼠腰1和腰2神经节,顺行标记支配腰椎间盘神经.结果:①光学显微镜下观察到BDA标记的神经终末主要分布在腰椎间盘纤维环的外层；②荧光显微镜下观察到在腰椎间盘浅层神经呈降钙素基因相关肽(Calcitoningene-related peptide,CGRP)阳性.结论:大鼠腰椎间盘伤害性感受器纤维主要分布在纤维环的外层.
作者：庞有旺；郑季南；洪庆南 刊期： 2012年第12期
目的:应用复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察.方法:将住院患者随机分成两组,实验组用复方新诺明粉敷于压疮面.结果:治疗三周有68％的患者治愈,28％有显著效果,创面干燥,总有效率达96％.结论:复方新诺明片治疗Ⅲ期压疮效果显著.
作者：龙菽芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨无痛膝关节穿刺术的操作技术.方法:经500例膝关节疾病患者不使用麻醉情况下均采用髌骨外下进行膝关节穿刺术,注射玻璃酸钠,均为一次性穿刺成功.结果:患者疼痛情况显示:0度占350例,Ⅰ度疼痛占100例,Ⅱ、ⅢⅡ、Ⅳ度疼痛均为0例.结论:熟练的膝关节穿刺技术定位准确,可以达到几乎无痛的效果.
作者：张永刚；李柏辉 刊期： 2012年第12期
目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析.方法:宫外孕患者248例,其中腹腔镜手术1 58例,开腹手术90例,比较两组患者术中及术后情况.结果:腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点. 结论:腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术.
作者：齐艳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例；对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ～ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P＜0.05)；EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P＜0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.
作者：张冬惠；徐莉娜；王绍谦；杨胜；马汤力；郭大峰；葛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:评估负压抽吸+搔刮术治疗腋臭的临床效果.方法:自2009年7月～ 2011年12月应用微创负压抽吸+搔刮术治疗腋臭91例.结果:91例患者均于术后第2天或第3天复诊,检查异味完全消失,小切口闭合,无感染、血肿或皮肤坏死发生.结论:负压抽吸+搔刮术治疗腋臭是当前较理想的一种手术方法,值得临床进一步探索和推广.
作者：郑晓明；高凤山 刊期： 2012年第12期
目的:加强综合医院儿科门诊的医院感染管理与监测.方法:建立建全医院感染管理体系,进一步完善各项规章制度,加强医疗废物的管理.结果:通过各环节规范化管理,消除了院内感染的安全隐患.结论:综合医院儿科门诊的监控与环节管理,体现了医院管理水平的高低,也提高了医疗护理质量、确保了医疗安全.
作者：孙秀春；尹建春；乔霜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨新生儿低血糖症发生的危险因素,为临床防治提供依据.方法:对住院的382例新生儿于入院时进行血糖监测析.结果:低血糖57例,总发生率14.9％,其中早产儿、低出生体重儿、巨大儿发生率均显著高于足月正常体重儿.结论:早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母儿、巨大儿、窒息、感染、喂养困难等因素均易出现低血糖.
作者：朱晓辉；张毅；李怡帆 刊期： 2012年第12期
异位妊娠是妇科常见疾病,根据受精卵种植部位不同,可分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠和腹腔妊娠等.输卵管妊娠占异位妊娠95％[1],而阔韧带妊娠十分罕见,其发生率仅占异位妊娠的1/245[2].现将2012年本科收治1例阔韧带妊娠患者,现报道如下.
作者：何丽媛；李明；陈洁；李宏骄 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法:对35例术前经触诊、B超检查临床诊断为乳腺纤维腺瘤的患者采用经环乳晕隐蔽切口切除肿瘤.结果:全部患者随访1年,肿瘤无复发,切口均甲级愈合,隐蔽、美观,患者满意度高.结论:乳晕边缘弧形切口具有瘢痕隐蔽,不明显,美容效果显著,且操作简单等优点,适用于对美容要求较高的中青年,女性,值得推广应用.
作者：巫晓红 刊期： 2012年第12期
目的:研究身心护理配合中药治疗原发性肝癌的作用和效果.方法:对来本院治疗的50例原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理,观察治疗和护理效果.结果:进行中药治疗和身心护理后,收到了比较理想的效果,总有效率达到92％.结论:对原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理效果比较理想,值得广泛推广使用.
作者：郑宇；王敏；周宏博 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
