孙秀春；尹建春；乔霜
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺功能异常增强,导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的机体各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称.丙硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲亢首选药物,经研究报道证明,相对于该类药物引起的皮疹、药物热及粒细胞减少而言,PTU引起的肝损害也很常见,且肝损害症状明显[1].2011年9月我科收治1例丙硫氧嘧啶引起肝损害的患者,经过积极保肝降酶降黄及及时有效护理的措施,取得了良好的疗效,现将护理方法汇报如下.
作者：张芳芳；孟玉华；张悦；宋兵 刊期： 2012年第12期
通过对2006年1月～2012年6月我院收治的18例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的患者进行回顾性分析.探讨获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因及疗法,以进一步提高对该病的认识.
作者：梁影；雷婷 刊期： 2012年第12期
目的:探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗塞患者血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a的影响.方法:87例动脉粥样硬化性脑梗塞患者随机分为实验组44例和对照组43例,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,共治疗14天.同时40例健康体检者作为健康组.治疗前后采用放射免疫分析法测定两组血清脂联素、内脂素及肿瘤坏死因子-a水平.检测结果采用t检验.结果:①动脉粥样硬化性脑梗塞患者APN水平低于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组APN显著升高,显著高于对照组(P＜0.05)；②动脉粥样硬化性脑梗塞患者TNF-α、内脂素水平均高于健康组(P＜0.05),治疗后辛伐他汀实验组TNF-α、内脂素显著降低,显著低于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀可能通过促进APN分泌,抑制TNF-α、内脂素分泌改善动脉粥样硬化.
作者：张永香；张强；卢乙众；邓智建；刘新民；王业民；刘小红；宋志秀 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童哮喘发病的相关危险因素,为儿童哮喘防止提供帮助.方法:随机选取2010年1月～2012年1月我院收治的儿童哮喘患儿100例作为观察组,对患儿的资料进行回顾性分析,并以调查问卷的形式进行相关因素分析,同时选取我院健康体检的儿童100例作为对照组,对相关的危险因素进行Logistic回归分析.结果:7个相关因素为高危因素,11个相关因素为危险因素.结论:了解引发儿童哮喘的相关危险因素,可以对儿童哮喘进行有效的防治.
作者：王小红 刊期： 2012年第12期
目的:探讨氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效和不良反应.方法:以2009年1月～ 2011年8月我院收治的季节性过敏性鼻炎患者90例为本次实验的研究对象.根据就诊单双号将患者随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组患者给予氯雷他定治疗,观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:实验组患者的治疗效果更佳,治疗后生活质量优于对照组患者,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义；实验组患者不良反应发生率低于对照组患者,P＜0.05.结论:采用氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王艳榆 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(Puise indicator continuous cardiac output或Pulse index continuous cardiac output,以下简称PICCO)在ICU感染性休克患者监测和护理如何科学、有效地应用.方法:通过PICCO的所有准确数据,对27例ICU感染性休克患者实施科学、有效地监测和护理.结果:27例感染性休克患者无一例发生意外拔管、动静脉血栓形成及其他感染,所有患者静、动脉导管尖端细菌培养均呈阴性.结论:对ICU感染性休克患者科学、有效地运用PICCO,可使诊治过程更加安全、准确、快速,明显提高诊治效果.
作者：肖燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨综合医院用黛力新联用西酞普兰与单用西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效.方法:将我院2005 ～ 2010年综合内科住院的抑郁症患者114例,随机分为观察组(58例),对照组(56例).对照组给予喜普妙治疗,观察组在服用喜普妙的基础上加用黛力新.进行治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末均采用汉密尔顿抑郁量表17项减分率进行临床评分.结果:观察组的疗效在第1和2周优于对照组(P＜0.05),治疗第8周末观察组和对照组抑郁症状均改善明显.结论:黛力新和西酞普兰的作用机理不同,优势互补,是价廉物美的优化组合,值得临床推广.
作者：程京 刊期： 2012年第12期
目的:分析两种不同封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的临床护理应用效果.方法:2011年12月～ 2012年7月对我科收治的160例老年心血管病患者采用随机数字表法,随机分为对照组和实验组两组.对照组80例患者在输液完毕后,采用低分子肝素钠盐水2 ～ 5ml直接封管；实验组80例患者在输液完毕后,采用生理盐水2 ～4ml封管后,再用低分子肝素钠盐水2～ 5ml封管.观察比较两组患者静脉留置针的临床效果和并发症发生率.结果:实验组静脉留置针留置时间明显高于对照组(P＜0.05).两组患者在在输液管堵管、皮肤肿胀、静脉炎发生率方面无统计学差异(P＞0.05),但两组患者静脉留置针留置术后并发症的总体发生率方面,实验组明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于老年心血管病使用静脉留置针的患者,采用生理盐水联合低分子肝素钠盐水封管的临床效果优于单纯低分子肝素钠盐水封管,静脉留置针留置时间长,术后并发症发生率低,临床效果好,值得临床推广应用.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第12期
所有药物几乎都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同.随着药品种类日益增多及国家基本药物的广泛使用,药物过敏除了常见的抗生素过敏外,还出现了一些罕见药物过敏现象,特别是现在随着中成药的大力推广使用,中成药过敏出现增多趋势.笔者就长期临床工作中发生的一些罕见的药物不良反应报道如下.
作者：吴增荣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效.方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程.结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异.结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组.
作者：袁鹰；袁铎 刊期： 2012年第12期
随着现代交通工具的发展,颅脑创伤逐年呈增高趋势,目前已成为34岁以下青壮年人群主要的死亡原因.脑损伤演变过程是复杂的,近年来,关于遗传因素对脑损伤及其预后的影响越来越受医学界重视,关于影响脑外伤预后相关基因的研究也可见报道,现在回顾以往的研究文献,做如下综述.
作者：顾奕；陈炯 刊期： 2012年第12期
微创手术具有创伤小、手术质量高等优点,常用于妇产科.以往经阴道全子宫切除术适用于子宫脱垂的小子宫患者,本文研究表明非脱垂子宫也适用于经阴道子宫切除术.本文回顾性分析2005年3月～2005年12月第四军医大学西京医院妇产科收治的阴式全子宫切除术患者45例,现报道如下.
作者：宁静；薛瑞娟；任蓉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨男性患者使用气囊尿管导致尿道损伤的预防和治疗措施.方法:对24例男性患者使用气囊尿管后出现尿道损伤的原因进行分类分析,根据具体情况采用不同方法进行治疗.结果:24例尿道损伤中,11例为插管损伤,13例为拔管损伤.全部病例采用保守治疗成功止血.随访发现3位患者出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗均治愈.结论:男性患者在使用气囊尿管插管和拔管时容易损伤尿道,医护人员应该加强相关理论知识和操作技巧预防和治疗尿道损伤.
作者：唐伟；曹江燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨糖尿病合并冠心病患者的临床护理和治疗.方法:对96例糖尿病合并冠心病患者的临床护理进行回顾及分析.结果:通过积极的治疗和护理,96例患者无一例发生恶性心律失常、低血糖事件及死亡.结论:加强临床护理可预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
作者：胡冬冬 刊期： 2012年第12期
目的:通过对1901例腹部外科患者感染性疾病及术后感染引流物病原体分布及耐药性分析,采取干预措施预防感染.方法:监测并分析2008～ 2011年1901例腹部外科感染性疾病及术后感染引流物病原菌培养和药敏实验.结果:1901例腹部外科感染病原菌中,分离率依次为铜绿假单胞菌(44.6％)、大肠埃希菌(33.1％)、克雷伯菌属(6.0％)；G+需氧菌361株,常见的依次为肠球菌属(41.8％)、葡萄球菌属(37.4％)、链球菌属(15.2％)；厌氧菌中常见的依次为脆弱类杆菌(41.5％)和变形梭杆菌(30.6％)；药敏结果显示,G-需氧菌对亚胺培南很敏感,达95％以上,多数对三代头孢菌素较敏感,有的甚至达74％以上；而对阿莫西林耐药率均大于90％,厌氧菌对甲硝唑稳定敏感.细菌对抗生素的耐药性已非常严重.结论:医院应采取积极有效干预措施,避免耐药性进一步增长.
作者：潘芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Toll样受体9基因表达和血清IL-20表达水平及两者之间的相关性.方法:采集32例寻常型银屑病患者及30例健康正常人外周血,分别采用荧光实时定量PCR法检测外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达,双抗体夹心ELISA法检测血清IL-20的表达水平.结果:银屑病组TLR9 mRNA的表达为(1.361±0.041)较正常人对照组(0.857±0.027)明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).银屑病组IL-20表达水平为(30.73±21.84)× 10-3g/L,较正常人对照组(13.56±7.17)×10-3g/L明显增高,在统计学上差异有显著性(P＜0.01).且银屑病患者外周血单个核细胞TLR9 mRNA表达与血清IL-20水平呈正相关,r=0.7239.结论:TLR 9及IL-20可能在银屑病发病过程中起重要作用.
作者：周郅轲；李艳军；李勇坚 刊期： 2012年第12期
目的:调查分析三穗县复治涂阳肺结核患者形成的主要原因,为该县制定结核病控制政策提供参考依据.方法:收集三穗县2003～ 2010年在结防机构登记治疗肺结核患者资料,了解复活涂阳肺结核患者的既往史、用药史、是否接受过健康教育、停止化疗的主要原因和本次在结防机构登记治疗的转归情况.结果:286例复治涂阳患者中,初治规则治疗完成疗程的占23.08％,36.01％的患者因症状好转或消失自认为疾病已痊愈而自停药,15.38％的患者因各种原因导致不规则治疗完成疗程,12.24％的患者因药物不良反应而自停药,4.90％的患者因经济困难、路途遥远、行走不便而自停药,初治失败的占3.50％,肝功能损伤占2.45％,医源性不规则服药占1.40％,对肺结核病认识不足占1.05％.结论:未完成疗程、药物不良反应、经济困难与不规则治疗等是造成复治的主要因素.规范化疗方案,开展有计划、有组织、有系统的健康教育活动,普及结核病方面的防治知识,加大财政投入,加强医务工作者和防痨人员的责任心与事业心的教育,是保证高治愈率,降低复发的关键.
作者：唐有荣 刊期： 2012年第12期
妇科手术虽然多限于盆腔,但经腹部的手术必然对肠管有刺激,胃肠道不可避免地受到干扰,加之麻醉药物的暂时抑制,术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹.为使妇科腹部术后患者胃肠功能尽早恢复,早期排气,早期正常进食,促进机体康复,有文献[1]报道可在术后2h给予饮料,3h进食米粥.笔者对妇科手术后患者进行了术后2h早期饮水同时配合脚心热按摩与常规术后6h饮水,对照研究.现报道如下.
作者：史久荣；王正梅；姜平 刊期： 2012年第12期
目的:探讨青年脑卒中与血浆同型半胱氨酸水平的关系.方法:应用循环酶法测定45例青年脑梗死患者、43例脑出血患者和45例健康青年对照着的血浆同型半胱氨酸水平.结果:观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组青年脑梗死和脑出血血浆同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高同型半胱氨酸学症与青年脑卒中的发病密切相关.
作者：李亚争；赵建伟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妇癌术后预防盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的佳措施.方法:将2005年1 0月～ 2010年2月本院收治的65例妇癌根治术后患者病历进行回顾性分析,分为阴道封闭单管经腹引流组共28例(A组),采用阴道残端开放双管经阴道引流组共37例(B组).对两组淋巴囊肿发生情况统计分析,并对术后肛门排气时间、抗菌药应用天数、发热天数、盆腔感染发生率、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症进行比较.结果:术后盆腔淋巴囊肿发生率:阴道封闭单管经腹引流组(A组)为28.6％,阴道残端开放双管经阴道引流组(B组)为2.7％；术后继发盆腔感染:A组3例,B组0例；A组在术后发热天数及抗菌药应用天数与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在肛门排气时间、尿潴留发生率、切口愈合情况等并发症的发生差异无统计学意义.结论:妇癌根治术后经阴道腹膜后双管淋巴引流是预防术后盆腔腹膜后淋巴囊肿形成的有效途径,方法简单、效果可靠,无手术难度,不增加术后并发症,值得临床推广.
作者：任蓉；杨红英；石峻；张婧；宁静 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
