王小红
目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.
作者:陈令军;林鹏;曹贤畅 刊期: 2012年第12期
目的:观察体外震波碎石术、西药、中药排石汤联合治疗泌尿结石的临床疗效,总结对泌尿系结石的护理体会.方法:应用体外震波碎石术、西药、中药排石汤联合治疗泌尿结石.结果:治愈57例,好转9例,无效3例,对泌尿系结石有效治愈率为95%.结论:体外震波碎石术及中西药结合治疗此类结石病症有显著的疗效,值得在临床医学广泛的推广.
作者:呙林杰;熊鹰;钟光俊;汪涛 刊期: 2012年第12期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutanteous Kyphoplasty,PKP)均是骨科常见的微创介入手术技术,用于治疗疼痛性以及其他各种原因引起或即将导致的椎体压缩性骨折[1].本文回顾性分析2006年7月~2001年9月我科收治的36例(39椎)骨质疏松性胸腰骨折行椎体后凸成形术患者资料,观察术中、术后并发症,现报道如下.
作者:王春华;侯喜君;郑晓世;张连清;李玉强;李霖 刊期: 2012年第12期
作为与患者接触密切的护理工作者,其工作的诸多环节中均存在着危险因素.如何加强护理人员的风险意识;强化细节管理,以人为本,以细节管理为中心;健全细节管理机制,严格执行操作规程;加强对现场管理的督导当今医疗体系下至关重要.
作者:吴辉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨循证护理在产褥期抑郁症预防中的应用效果.方法:选取2011年1~12月我院产科386例住院产妇作为循证组,2010年1 ~12月358例住院产妇作为常规组.循证组在整体护理的基础上运用循证护理方法进行护理,常规组采用常规护理方法,对两组产妇的护理结果进行分析比较.结果:循证组中的产妇抑郁症发生率降低,产妇满意度提高.结论:运用循证护理,采用相应的措施可以更好地降低产褥期抑郁症的发生,大限度地使产妇保持了良好的心理状态,提高了产科工作质量,提升了产妇满意度.
作者:苏阳 刊期: 2012年第12期
目的:探讨巴戟天对训练小鼠肝组织自由基代谢及血清酶活性的影响.方法:将60只健康雄性SD小鼠随机分成6组:即安静对照组、安静药物组;训练对照组、训练药物组;恢复对照组、恢复药物组,每组10只.通过建立灌服巴戟天提取液的小鼠递增游泳训练与力竭游泳实验模型.测定训练小鼠的力竭游泳时间并分析肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)及血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)的变化.结果:训练药物组小鼠较训练对照组游泳至力竭时间至显著延长,训练药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于各自对照组;而训练药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)与肝组织的丙二醛(MDA)含量显著低于各自对照组.经过24h恢复后,恢复药物组小鼠肝组织的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性显著高于恢复对照组(P<0.05),而恢复药物组小鼠血清谷丙转氨酶(GPT)谷草转氨酶(GOT)活性与肝组织MDA含量显著低于恢复对照组(P<0.05).结论:巴戟天能显著提高训练小鼠的运动能力和肝组织抗自由基氧化的功能,服用巴戟天可减轻运动所产生的内源性自由基对小鼠的伤害,改善运动对肝脏细胞的损伤,对肝脏具有明显的保护作用.
作者:龙碧波;张新定;赖月娟;徐海衡;陈猛醒;胡金祥 刊期: 2012年第12期
目的:探讨Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞分类与人工分类的差异度.方法:对84例血标本上Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行白细胞分类检查;同时进行手工法分类200个白细胞.结果:84例血标本嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等四类仪器法与手工法差异无统计学意义(P>0.05);单核细胞差异有统计学意义(P<0.01).结论:System XE-2100血细胞分析仪对单核细胞计数增多的应通过手工分类检查以获得准确的结果.
作者:张瑞雄;隋洪;陈光辉;莫和国;陈慧;蔡锦梅 刊期: 2012年第12期
霰粒肿是一种常见的眼科疾病,不仅影响美观,也对患者眼部造成不适感,更一定程度上影响了患者的视力.霰粒肿的形成是由于睑板腺分泌旺盛,睑板腺排除受阻,分泌物潴留而产生的一种睑板腺特发性无菌慢性肉芽肿炎症[1].一般早期采取保守治疗,较大者采取常规切除术.现将我院2007年10月份以来收治的120例霰粒肿患者进行抽样治疗,观察临床治愈效果,现报道如下.
作者:倪连红;李丽兰;蔡舒眉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例;对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ~ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P<0.05);EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P<0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.
作者:张冬惠;徐莉娜;王绍谦;杨胜;马汤力;郭大峰;葛燕萍 刊期: 2012年第12期
目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据.方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较.结果:在581例尿石中混合结石占70.56%(410/581),其中草酸盐结石59.89%,磷酸盐结石34.59%,碳酸盐结石24.61%,尿酸结石26.33%;单纯结石17.42%.上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P<0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同.结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者:张欣雨;蔡辉霞 刊期: 2012年第12期
目的:探讨延续性护理干预对出院后脑血管病患者的影响.方法:将83例脑血管疾病患者入院时分为对照组和观察组,对照组患者出院后护士定期进行常规回访,观察组患者出院后由责任护士采用电话回访、上门探访、网络交流等方式提供护理干预.结果:半年后,两组在日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分、依从性、脑血管疾病复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理干预可以提高患者的依从性,减少脑血管疾病的复发率,提高了患者的生活质量.
作者:杨雪 刊期: 2012年第12期
目的:通过对番禺区多间医院临床一线护士对静脉穿刺时戴医用手套的情况进行调查、统计及分析,探讨提高护士静脉穿刺时戴手套率的有效办法,以加强护士的职业防护,避免护士职业感染的发生.方法:采用随机抽样问卷调查的方法,调查番禺区500名临床一线护士关于职业防护有关知识的掌握及静脉穿刺时戴手套的情况.结果:未能完全掌握职业防护有关知识的护士达33.3%,认为静脉穿刺时戴手套无必要及无所谓的达35.2%,静脉穿刺时仅有16.5%的护士总是戴手套.结论:为提高护士静脉穿刺时的戴手套率,加强护士的职业防护,建议医院要加强护士职业防护知识及自我防护意识的培训,制定明确的规章制度及护理操作规程,加大宣传力度,为护士的职业防护提供支持及方便.
作者:陈永芳 刊期: 2012年第12期
目的:探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,为临床延长供心保存寻求有效的方法.方法:60只SD大鼠,随机分为:实验组:去甲肾上腺素预处理组;生理盐水对照组;两组均于实验结束,取6只大鼠处死,取左室前壁心肌组织;余大鼠均切取完整心脏,放于St-Thomas液保存,分为4个时间点进行观察,应用免疫组化观察上述各时间点的HSP70表达情况及测定心肌组织的SOD、MDA含量.结果:对照组HSP70仅有少量表达;实验组HSP70表达含量明显增加;实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组;但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降.实验组保存10h后明显下降;而对照组保存6h则下降显著;各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,与SOD组相反.结论:心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,通过降低MDA含量、升高SOD活性,增强心肌抗氧化损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用.
作者:邬鹏宇;杨学慧;孙秀红;李春秀;张春青;李占清;张宇 刊期: 2012年第12期
目的:对比子宫内膜异位症腹腔镜术后应用不同药物辅助治疗的临床疗效.方法:选择58例子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术,术式为保留子宫的子宫内膜异位灶清除术,术后随机分成两组:A组29例,口服孕三烯酮22.5mg,2次/周,B组29例,口服米非司酮胶囊(Ⅱ)5mg,1次/日,疗程均为6个月.患者用药均从术后月经来潮的第1天开始服用,6个月后停止,随访1年.观察术后两种方法治疗后症状缓解情况及妊娠情况,同时了解药物不良反应和子宫内膜异位症的复发情况.结果:两组患者症状均得到不同程度缓解,治疗组和对照组完全缓解率、部分缓解率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不良反应差异有统计学意(P<0.05).结论:使用两种方法用于子宫内膜异位症术后辅助治疗效果相近,但使用米非司酮胶囊(Ⅱ)较孕三烯酮者不良反应少,是值得推广的治疗子宫内膜异位症术后患者的好方法.
作者:郭丽娜;李芬 刊期: 2012年第12期
目的:探讨不同麻醉方式下胆囊切除术后呕吐与动脉血气变化的对比情况.方法:采用腹腔镜胆囊切除术患者90例按就诊顺序编号分为两组-治疗组与对照组各45例,对照组麻醉维持用恩氟烷与瑞芬太尼麻醉,治疗组用丙泊酚靶控输注加瑞芬太尼维持麻醉.结果:治疗组与对照组相比,患者术后清醒时间与拔管时间比较小(P<0.05).两组在解除气腹后5min动脉血气各指标对比都无明显差异(P>0.05).治疗组呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),同时严重程度也低于对照组(P<0.05).结论:丙泊酚输注加瑞芬太尼可较好控制对呕吐与动脉血气的影响,同时缩短清醒时间与拔管时间,可达到平衡麻醉的要求.
作者:车炼生;张晓平 刊期: 2012年第12期
目的:观察西咪替丁联合培菲康防治早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床疗效.方法:选取我院2009年7月~ 2012年7月在儿科病房治疗的120例NEC早产儿资料进行回顾.将患儿按照临床症状发生时间顺序随机分为研究组和对照组各60例,研究组每天给予西咪替丁5mg/kg,口服培菲康散剂0.5~1.0g/次,2~3次/天,对照组仅给予培菲康散剂.两组患儿均予抗生素抗感染性治疗,同时给予肠道外营养以及保证酸碱平衡,调节水、电解质平衡.治疗3天观察临床疗效.结果:两组患儿临床疗效比较,研究组在显效率、有效率、总有效率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗过程中,安全性能良好.结论:西咪替丁联合培菲康防治NEC的临床疗效,值得推广.
作者:沈琼;齐卫斌;魏志素;王素敏;安晓燕;樊涛 刊期: 2012年第12期
气管切开是临床抢救呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一.自2010年5月~ 2011年11月通过对城北社区共7例气管切开病人进行居家护理,无一例发生感染和死亡.作为有创人工呼吸道,其护理和预防并发症是挽救患者生命的关键.社区护理真正承担医疗等六位一体的任务成为社区护理人员研究和探讨的重要课题.
作者:卢林丽 刊期: 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在健康体检中的应用效果.方法:对体检者体检前、体检中、体检后的人性化护理服务进行分析和总结.结果:我院体检中心开展人性化护理后,体检工作的质量、效率都有了显著提高.结论:营造温馨、舒适、安全的人性化体检工作环境,实施人性化护理服务,大大地满足了体检者的健康服务需求,赢得了社会的信任,为更好地开展体检工作提供了理论依据.
作者:张晓芹 刊期: 2012年第12期
一只木桶能够装多少水,正常情况下取决于三方面的因素:第一是每一块木板的长度,短的木板决定盛水量.第二是木板与木板之间的结合是否紧密.第三是有一个很好的桶底.第一个因素大家众所周知;但如果木板与木板之间存在缝隙或缝隙很大,也无法装满水;同样如果没有好的桶底,盛水只能是空想,这就是新木桶理论.手术室管理的瓶颈表现为:低年资护士的业务知识及临床经验不足;术前访视流于形式;学科带头人管理能力需进一步提高;人员及科室间协作不够紧密;知识更新滞缓.
作者:杨瑞卿;董建考;高悦捧;李艳芝 刊期: 2012年第12期
目的:介绍应用多个扩张器修复儿童巨大黑素细胞痣的经验与体会.方法:自2002年3月~ 2012年2月对27例儿童巨痣患者应用75个皮肤软组织扩张器,男性14例,女性13例,年龄3~12岁,平均年龄7岁,巨痣面积大28cm×17cm(躯干部),小5cm×2cm(面部).13例惠儿头颈部埋置扩张器26个,1 0例躯干埋置扩张器39个,4例四肢埋置扩张器10个.扩张器置于皮下筋膜层并每周注水扩张,扩张后皮瓣主要以易位转移的形式修复巨痣切除后皮肤缺损创面.结果:本组共27例,23例创面Ⅰ期愈合,发生感染4例,血肿2例,皮瓣血运障碍1例,扩张器外露2例,25例患儿随访7个月~2年,患儿及家属对功能与美学效果均满意.结论:应用皮肤软组织扩张术修复儿童巨大黑素细胞痣是安全有效的手术方法.
作者:李蠡;谷廷敏;杨蓉娅;隋志甫;赵志力;石成方 刊期: 2012年第12期