张芳芳；孟玉华；张悦；宋兵
PICC (peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,为患者提供了一条无痛性输液通道[1],主要适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等.PICC属于侵入性操作,操作护理不当,可产生一些并发症,机械性静脉炎是PICC置入术后为常见的并发症之一,发生率高达15.15％[2],给患者带来痛苦,甚至拨管的危险,针对这一问题,将进行研究讨论、分析发生的原因,积极采取预防措施,取得良好的效果.现介绍如下.
作者：张平 刊期： 2012年第12期
儿童面部外伤临床常见.患儿家长担心术后形成蜈蚣腿样瘢痕影响面部美观,常难接受缝合手术:患儿因惧怕疼痛,不愿扎针难以配合.使用组织胶水粘合儿童面部创口,手术时间短,无明显疼痛感,创口愈合好,瘢痕不明显.我科自2010年12月起使用组织胶水对儿童面部急性外伤创口进行粘合,以闭合创口,取得满意效果,现报道如下.
作者：阴明德；庞飞；刘谦民；周玉宝 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨急性尿潴留的原因以及急诊处理方法,快速解除病痛,提高基层医院急诊救治效果.方法:对146例急性尿潴留患者的急诊处理措施分析总结.结果:成功导尿134例,占91.8％；好转11例,占7.5％,有效率99.3％.无效1例占0.7％.结论:导丝辅助导尿提高留置导尿成功率,穿刺抽尿法是基层医院急诊处理尿潴留快速、有效,损伤小,操作简单的有效处理方法.
作者：吴祥奎；王晓东；朱小丽 刊期： 2012年第12期
目的:通过了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式,制定相应的护理干预措施.方法:对2011年01月～ 2012年03月我科收治的120例冠心病合并高尿酸血症的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组采用常规疾病健康宣传教育；实验组根据调查问卷结果进行个体化、针对性的强化护理指导,并在出院后通过电话随访方式对患者进行生活健康护理指导.连续干预16周后,对两组患者的生活方式及血尿酸水平进行对比分析.结果:实验组患者在饮食、运动、烟酒控制等生活方式方面及血尿酸水平较入院护理干预治疗前明显好转,有显著统计学差异(P＜0.05).对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面较入院时未见明显好转,无统计学差异(P＞0.05).实验组患者较对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对冠心病合并高尿酸血症患者进行针对性的护理干预措施,可有效改善患者的日常生活方式,显著降低患者的血尿酸水平,效果确切,值得临床推广.
作者：屈海宏 刊期： 2012年第12期
通常我们将那部分可能发生或是已经发生,可能或是已经对社会大众健康造成重大损失的传染病疫情与原因不明的群体性疫病,加上重大性的职业中毒与食物中毒,以及其他涉及到危害社会大众健康的突发性公共事件称之为突发公共卫生事件.其有着形成原因多样性、结构分布差异性、蔓延传播广泛性、不利影响复杂性以及防治治理综合性等多个方面的特点,这也就决定了突发公共卫生事件管理工作存在极大的难度.本文依据这一实际情况,以突发公共卫生事件信息可视化管理为研究对象,从突发公共卫生事件信息可视化管理系统构成情况分析、突发公共卫生事件信息可视化管理功能分析以及突发公共卫生事件信息可视化管理运行分析这三个方面入手,围绕突发公共卫生事件信息可视化管理这一中心问题展开了较为详细的分析与阐述,并据此论证了信息可视化管理系统及其运行在提高突发公共卫生事件管理与控制质量的过程中所发挥的重要作用与意义.
作者：温晓燕；王蕴；杨艳红 刊期： 2012年第12期
毛囊角化病又名Darier病,为一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的常染色体不规则显性遗传性皮肤病.有散发病例,也有家族性发病[1-2].现将笔者收集到的父子两人同患毛囊角化病一例报道如下.
作者：霍伟红；任建军；袁景奕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨与分析护理干预在心内科失眠患者中的应用.方法:选择2010年8月～2011年8月来我院心内科收治的126例失眠患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组(n=63)予以一般健康指导与常规护理,干预组(n=63),由两名受培训过的护士予以综合性的护理干预,比较两组护理后的临床疗效.结果:①PSQI得分比较:两组护理前PSQI得分经比较,(P＞0.05)差异无统计学意义；两组护理一周后,PSQI得分经比较,(P＜0.05)差异具有统计学意义.对照组护理前与护理后PSQI得分经比较,(P＞0.05)差异无统计学意义；干预组护理前与护理后PSQI得分经比较,(P＜0.05)差异具有统计学意义；②睡眠客观评价比较:护理一周后,干预组的入睡潜伏期、睡眠时间及觉醒次数均明显优于对照组,经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:护理干预能改善心内科失眠患者的睡眠质量,值得临床推广运用.
作者：赵柏英 刊期： 2012年第12期
目的:评价气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚对腹腔镜胆囊手术患者呼吸功能的影响.方法:择期全麻下拟行腹腔镜胆囊手术患者50例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为两组(n=25)静脉注射盐酸戊乙奎醚组:气腹前15min静脉注射盐酸戊乙奎醚1mg(用生理盐水稀释至2ml)和对照组:静脉注射等容量生理盐水.麻醉诱导:两组均TCI异丙酚(血浆靶浓度3μg/ml),静脉注射瑞芬太尼1μg /kg和顺苯阿曲库铵0.15mg/kg行气管插管.麻醉维持:TCI异丙酚,血浆靶浓度为2μg/ml,TCL瑞芬太尼(血浆靶浓度2 ～4ng/kg),静脉输注顺阿曲库铵1.2ug.kg-1、.min-1.维持BIS45-50.分别于气腹前15min给药前即刻(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹15min(T2)和气腹放气后15min(T3)时记录肺动态顺应性、气道峰压和监测血气指标.结果:与T0比较,戊乙奎醚组T1-3时肺动态顺应性(Cd)及气道峰压(Ppeak)差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组T1-2时Cd降低,Ppeak升高(P＜0.05),于T3与时恢复至T0水平(P＞0.05),两组PETC02升高(P＜0.05)；与对照组比较,戊乙奎醚组T1-2时Cd升高,Ppeak降低(P＜0.05).结论:在腹腔镜胆囊手术中,气腹前静脉注射盐酸戊乙奎醚可改善二氧化碳人工气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,增加气道通气功能.
作者：杨慧蓉 刊期： 2012年第12期
目的:研究身心护理配合中药治疗原发性肝癌的作用和效果.方法:对来本院治疗的50例原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理,观察治疗和护理效果.结果:进行中药治疗和身心护理后,收到了比较理想的效果,总有效率达到92％.结论:对原发性肝癌患者进行中药治疗和身心护理效果比较理想,值得广泛推广使用.
作者：郑宇；王敏；周宏博 刊期： 2012年第12期
目的:观察循证护理对肾病综合征合并血栓栓塞症患者的治疗护理效果.方法:回顾性分析2012年1月～2012年7月收治的132例肾病综合征患者是否并发血栓形成的情况进行调查,均在循证护理的基础上给予积极的治疗护理措施.结果:26例肾病综合征并发血栓形成患者经15 ～ 20天的住院治疗,症状均得到有效缓解,相关并发症未在住院期间发生,家属和患者对疾病的认识明显提升.结论:做好肾病综合征患者血栓形成预测指标的实时有效检测和在患病早期进行积极的临床护理,从而达到预防和减少血栓栓塞的目的,对患者的预后起到改善作用.
作者：雷会萍；马慧芳；郭蕊；马冯慧 刊期： 2012年第12期
现代护理模式将患者住院时的康复和出院后康复看作是一个整体[1].文献报道[2],院内护理报务需延伸至院外,才能有效提高患者的生活质量,使患者尽早回归社会.而电话随访是连接出院后患者与护士之间的桥梁,是一种护理走向社会的延伸形式.自2010年1月以来,我院产科对所有出院产妇进行了电话随访,在了解产妇病情康复的同时,有针对性的为产妇提供帮助,满足产妇对医学保健知识的需求,使每一位产妇得到延续性的护理.出院后电话随访服务,得到产妇及家属的好评,取得了良好的社会效果,现报道如下.
作者：夏彦茵 刊期： 2012年第12期
目的:探讨64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉夹层的诊断应用价值.方法:根据我院2007～2011年收治的肠系膜上动脉夹层血肿患者共18例,本实验组18例以多层螺旋CT血管成像技术进行诊断.在外院随机抽取对照组17例终诊断肠系膜上动脉夹层患者以磁共振成像技术进行诊断,对两组患者诊断中各项指标情况以及诊断准确数据进行记录,统计学分析利用SPSS18.0软件进行t检验和计数卡方检验.结果:实验组诊断准确率为98.1％,高于对照组75.2％的诊断准确率(x2=15.34,P＜0.01),且实验组在诊断过程中对各项指标检验的准确度均高于对照组(t=1.6122,P＜0.05).两组数据均经SPSS18.0软件检验,对比差异显著,具有统计学意义.结论:64层螺旋CT血管成像及后处理技术的能清楚显示肠系膜上动脉夹层.对及时精确诊断具有重要作用.
作者：肖胜；叶娟；郑黄华；熊浩 刊期： 2012年第12期
目的:探讨提高小儿股静脉穿刺采血的成功率、减少反复穿刺痛苦,避免邻近器官损伤的方法.方法:选择我院460例1天～3岁的患儿,做殷静脉穿刺采集血标本,观察组230例采用新的股静脉穿刘定位法,对照组230例采用扪及股动脉搏动的传统方法进行殷静脉穿刺定位法,比较两种方法的一次穿刺成功率.结果:观察组一次性穿刺成功225例,出现淤血或小血肿5例,对照组一次性穿刺成功18 5例,出现淤血或小血肿24例.结论:新定位法进行股静脉穿刺采血成功率明显高于传统扪及股动脉搏动定位股静脉穿刺采血方法.
作者：李蓉；黄代川 刊期： 2012年第12期
目的:检测轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的含量,以此探讨血管肉皮功能与颈内动脉颅外段动脉硬化之间的关系.方法:通过MMSE量表检测分为正常对照组、轻度认知障碍组两组,应用彩色多普勒超声对两组患者行颈内动脉超声检查,观察两组患者动脉硬化的程度；应用比浊法和ELISA法分别检测两组CRP、IL-6的含量.结果:轻度认知障碍组动脉硬化程度重于对照组,其血清CRP、IL-6的含量明显高于对照组,P＜0.05.结论:动脉硬化较重的患者血管内皮炎性反应较明显,其认知功能损伤也较重.
作者：刘俊孚；牛丽婷；徐江；邢影 刊期： 2012年第12期
为改变传统教学模式,提高学生的临床思维能力,对2008级三年制护理专科生在《基础护理学》教学中引入案例教学法,寻求调动学生的学习主动性,增强教学互动,提高护理学生分析、解决问题的临床思维能力.
作者：黄珏；聂蓉；冯毕龙 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析与急性心肌梗死(AMI)再灌注心律失常(RA)发生相关的护理观察指标,指导护理人员对AMI患者的病情观察,为临床护士在AMI患者的病情观察提供依据.方法:回顾性分析152例静脉溶栓成功的AMI患者,将护理观察指标分为溶栓治疗前、治疗中进行分类,按是否发生RA,分析这些护理观察指标与RA发生的相关性.应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计数资料比较用x2检验,护理观察指标与RA发生的相关性分析采用Pearson相关系数,检验水准α=0.05.结果:患者焦虑、梗死前无心绞痛、发病至溶栓开始时间≤6h、血糖＞6mmol/L、血压≤100/70mmHg易发生RA.结论:临床护士应掌握急性心肌梗死RA的影响因素,加强病情观察,预防RA的发生,降低RA造成的危害,提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.
作者：钟雪莲；邢凤梅；王希柱；唐小梅；石守银；屈海宏 刊期： 2012年第12期
妊娠剧吐的病因及发病机理方面至今仍无定论,临床医生在补液、纠酸、止吐、补钾等基础治疗的同时,积极针对病因治疗,探索各种不同的治疗方案,以期迅速恢复患者的水、电解质、酸碱的平衡,改善患者的全身状况,使妊娠剧吐的恶性循环得到有效的阻断,提高患者的生活质量,减少妊娠终止率和重症发生率.现综述如下.
作者：宋志慧；王雪梅；张会敏；李桂荣 刊期： 2012年第12期
目的:讨论隐形义齿在青少年前牙缺失修复中的应用.方法:将前来就诊的70位前牙缺失的青少年患者随机分为传统活动义齿组和隐形义齿组,并进行定期随诊观察.结果:36例前牙隐形义齿修复体成功使用的有34例,成功率94.4％,失败2例,占总数的5.6％.结论:隐形义齿作为一种过渡修复完全可以满足青少年维持缺牙间隙到固定修复期间的美观要求.
作者：李伟林；李金业；陈春林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨不同麻醉方式下胆囊切除术后呕吐与动脉血气变化的对比情况.方法:采用腹腔镜胆囊切除术患者90例按就诊顺序编号分为两组-治疗组与对照组各45例,对照组麻醉维持用恩氟烷与瑞芬太尼麻醉,治疗组用丙泊酚靶控输注加瑞芬太尼维持麻醉.结果:治疗组与对照组相比,患者术后清醒时间与拔管时间比较小(P＜0.05).两组在解除气腹后5min动脉血气各指标对比都无明显差异(P＞0.05).治疗组呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05),同时严重程度也低于对照组(P＜0.05).结论:丙泊酚输注加瑞芬太尼可较好控制对呕吐与动脉血气的影响,同时缩短清醒时间与拔管时间,可达到平衡麻醉的要求.
作者：车炼生；张晓平 刊期： 2012年第12期
目的:通过护理的角度观察舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症的阴性症状的临床效果.方法:将50例具有阴性症状的精神分裂症患者分为两组,各25例；对照组使用氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物常规治疗；实验组应用舍曲林、氯氮平、利培酮、安坦和一些常规对症药物；治疗6周,观察两组患者每周治疗结束后的治疗效果、护理量表评定并对照研究.结果:实验组患者临床治疗效果较好,恢复自理能力,住院周期缩短,病情总估计、积极因素、社会能力、社会兴趣均较对照组好.尤其是自理能力和回归社会的程度明显优于对照组.结论:舍曲林联合氯氮平治疗精神分裂症有明显效果,值得临床推广应用.
作者：陈燕；陈胜华；王德刚；张昌保；徐静 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
