宋志慧；王雪梅；张会敏；李桂荣
目的:评价应用循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果.方法:应用随机数字表将84例接受游离皮瓣移植术的患者分为观察组和对照组,每组各42例.观察组按照循证护理路径实施术后护理干预,对照组按照医嘱和护理常规实施术后护理干预；观察并比较两组术后血管危象总发生率及游离皮瓣存活率.结果:观察组和对照组的术后血管危象总发生率分别为7.14％(3/42)和23.81％(10/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4594,P＜0.05)；观察组和对照组的术后游离皮瓣存活率分别为97.62％(41/42)和80.95％(34/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4800,P＜0.05).结论:实施循证护理路径可提供及时而有效的护理干预,降低游离皮瓣移植术后血管危象的发生率,提高游离皮瓣存活率.
作者：陈芳 刊期： 2012年第12期
目的:评价负压封闭引流技术在骨科患者中的临床应用效果.方法:选取136例顽固性软组织感染、骨髓炎及关节感染等骨科疾病患者并随机分为两组,68例采用负压封闭引流技术作为观察组,68例采用常规负压引流技术作为对照组,随访患者1年,观察两组患者更换引流管次数、创面愈合、感染复发、住院时间、医疗费用的情况.结果:观察组68例患者在采用负压封闭引流时,无1例发生变态反应,更换引流管次数(2.3±0.8)次,住院时间(18.4±5.1)天,医疗费用(5685.6±313.1)元,对照组分别为(3.1±0.5)次、(24.2±6.1)天、(7125.3±362.5)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合率高于对照组,感染复发率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:负压封闭引流引流效果好,可明显缩短治疗周期,降低医疗费用,而且创面愈合快,将负压封闭引流技术应用于骨科临床的治疗,更利于患者局部创面的恢复.
作者：滕家松 刊期： 2012年第12期
目的:通过随机分组的对比观察,评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻的临床效果及安全性.方法:50例择期手术患者分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组各25例,诱导采用咪唑安定0.04-0.05mg/kg,R组:瑞芬太尼1～2μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～2mg/kg.F组:芬太尼2～2.5μg/kg,维库溴铵0.1 ～ 0.2mg/kg,异丙酚1～ 2mg/kg.维持分别为瑞芬太尼10μg/(kg.h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输维持；芬太尼1μg/(kg·h),异丙酚1～ 3mg/(kg·h)泵输.同时吸入66％氧化亚氮和1％异氟醚,MAC保持在0.8～1.5.观察的指标有诱导前、插管前、插管期间、切皮前、切皮后5min以及术中每10min的血压、心率变化情况.停药后自主呼吸恢复时间、拔管时间和唤之睁眼时间；自主呼吸的潮气量、频率和ETC02；拔管后即刻、15min、30min的意识状态(OAAS)和疼痛程度(VAS)；苏醒期间出现寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应的情况.结果:与芬太尼相比,瑞芬太尼起效快、清除快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼,镇痛效果不弱于芬太尼,安全性与芬太尼相似.结论；瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的静脉全麻中.
作者：王平超 刊期： 2012年第12期
目的:分析探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,观察治疗前及治疗2周、4周后神经功能缺损评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P＞0.05)；治疗2和4周后两组较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无明显不良反应发生.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著且不良反应少,是较理想的安全有效的药物,值得临床推广应用.
作者：周斌社；任敏；吴秀娟 刊期： 2012年第12期
目的:总结和评价PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集2008 ～2010年因混合痔住院患者215例,均行PPH术,并在手术中应用上述操作技巧的病例,分析并发症的发生率,其中男121例,女94例,年龄25 ～ 70岁,平均55岁,内痔为主的混合痔101例,外痔为主的混合痔34例,内外痔相当的混合痔80例,所有患者均有两个(包括两个)以上脱垂性痔核(占肛门1/4环以上),其中呈环状者1 53例.结果:术后随访1年,21例术后疼痛发生率(9.77％),24例出血(11.2％),5例复发(2.33％),无急便感或肛门异物感及直肠阴道瘘发生.结论:在遵循规范化PPH手术中,应用新的操作技巧,可减少和避免并发症的发生.
作者：黄和艮 刊期： 2012年第12期
目的:探讨《2010心肺复苏指南》在实践中如何指导医务人员提高抢救成功率、改善预后.方法:对在本院进行急诊心肺复苏的68例患者资料进行回顾性分析.结果:复苏成功6例,其中1例痊愈出院,成功率为8.82％,成活率1.47％.结论:早期、规范、高质量的胸外按压、电除颤、气管插管及合理应用复苏药物是心肺复苏成功的关键.
作者：付乐章 刊期： 2012年第12期
目的:探讨CT介入引导架评价CT(ZL201220042824.1)引导下经皮穿刺肺部病灶活检的技术方法,并评价介入引导架在经皮穿刺肺部病变活检中的应用价值.方法:对41例患者41个肺部病灶进行CT介入引导架辅助下的经皮穿刺肺部病变活检.结果:穿刺刺中率100％,一次刺中率97.6％,穿刺扫描平均次数2次,穿刺平均操作时间3min,气胸发生率2.4％,无出血并发症,诊断准确率97.6％.结论:在CT引导经皮穿刺肺部病变活检中应用CT介入引导架,增加了穿刺的准确性,缩短了操作时间,减少了并发症的发生.
作者：陈新；王争明；闫涛；王鹏；魏丹；李峰生 刊期： 2012年第12期
目的:研究P21蛋白在正常肾组织、重度积水肾组织及多囊肾组织中的表达,探讨P21蛋白与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系.方法:选取手术切除的组织标本,其中正常肾组织组10例、重度积水肾组织组10例和多囊肾组织组38例.采用免疫组织化学法染色,检测上述3组患者组织中P21蛋白的表达情况.结果:P21蛋白在多囊肾组织中的表达率明显低于在正常肾组织、重度积水肾组织(P＜0.05).结论:P21蛋白的低表达可能是诱发多囊肾的发生发展原因之一.
作者：孙璇；夏昕晖；张东方；曹哲；廖育芬 刊期： 2012年第12期
目的:探讨FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中的应用效果.方法:选取2010年6月至今的神经内科符合条件的患者运用FLACC评估量表进行疼痛管理.结果:采用FLACC评估量表对适用患者进行疼痛管理后患者的疼痛控制率提高；护士对量表的总体满意度为3.19±0.87分；家属对疼痛健康教育和护理服务总体满意度提高(P＜0.01).小结:FLACC评估量表在神经内科疼痛管理中应用后取得良好的效果,值得推广.
作者：华爽锜；许雅芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨护士人才库的建立对提高护理人才管理的作用.方法:将2009年1月～ 2011年12月报名人才库的1 56名护士抽取132人,分成2组,其中入库的66名护士为观察组,没有入库的66名护士为对照组,分析、对比两组护士在人才库中和人才库外综合素质、护理质量、管理能力等方面培养效果的研究.结果:通过人才库的建立和其相应的竞争机制,观察组在护士在个人素质和护理管理综合能力等方面明显高于对照组.结论:护士人才库的建立对护士个人知识技能的提高和护理队伍的整体素质的提升有着直接的推动作用.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨芬太尼透皮贴治疗肝癌介入术后肝区疼痛的有效性和护理方法.方法:选择2010年5月～ 2011年7月入院行介入治疗后出现中、重度疼痛的患者90例,将其随机分为实验组45例,和对照组45例,实验组给予芬太尼透皮贴止痛,对照组给予硫酸吗啡缓释片口服止痛,并记录治疗前后疼痛度记分,止痛药物起效与持续镇痛的时间.结果:实验组用药后疼痛完全缓解30例(66.7％),明显缓解14例(31.1％),总有效率达97.8％,平均止痛持续时间为72h.对照组用药后疼痛完全缓解10例(22.2％),明显缓解20例(44.4％),总有效率达66.6％,实验组患者疼痛缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:芬太尼透皮贴是治疗肝癌介入术后爆发性疼痛的有效药物,使用方便,副作用小,患者依从性好,值得临床推广使用.
作者：杨娅君 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急诊外科观察室中医疗安全的因素,提高急诊外科观察室患者的治疗安全.方法:由护士、医生、药剂师、总务科人员、患者及家属、后勤人员、护工等共同完成急诊外科观察室患者的治疗安全工作.结果:通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊外科观察室患者的医疗安全隐患,提高了医疗服务质量.结论:急诊外科观察室工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊外科观察室的医疗安全工作.
作者：秦海峰；陈美华；魏薇萍；朱晓燕 刊期： 2012年第12期
目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例；两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.
作者：陈令军；林鹏；曹贤畅 刊期： 2012年第12期
在整形外科中引流装置常用于需要引流的伤口,并且根据临床不同的需要而采取不同的引流方式[1].但在外耳再造手术方面,却缺乏适宜的引流装置,既能达到一定的负压要求,又可以起到避免逆流、操作方便的作用.2010年2月至今,我们经过探讨在临床工作中将一次性头皮针、硅橡胶负压引流球和引流袋相连接,用塑料夹钳相隔,制成简易顺式负压引流装置应用于外耳再造手术154例,由于它符合再造耳廓的负压要求,再造的耳廓无瘀血、无感染、立体感强效果好,现将体会报道如下.
作者：刘学红；王大方；胡志红 刊期： 2012年第12期
随着人类由体力劳动向脑力劳动转变,中青年腰椎间盘突出症患病率呈逐年增高趋势.近2年来,笔者对57例中青年腰椎间盘突出症患者采用牵引、手法推拿、点穴疗法综合治疗,取得满意效果,现总结如下.
作者：邓福鹏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乐亭沿海地区腹部外伤的诊治方法,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2010年1月～ 2012年1月乐亭县医院普通外科收治的89例乐亭沿海地区腹部外伤患者的临床资料,总结其有效诊治措施.结果:89例患者,治愈88例(占98.9％),死亡1例(占1.1％).结论:积极抗休克及手术治疗是治愈腹部外伤的关键.
作者：谷瑞红 刊期： 2012年第12期
目的:通过平片和CT影像的分析以提高对肺内孤立结节的认识.方法:发现肺内孤立结节病灶先拍片后再行CT扫描；检查设备使用美国锐柯DR和GE8排螺旋CT.结果:对符合条件的35例患者影像分析,为临床早期诊断早期治疗提供了更可靠的影像依据.结论:平片发现肺内孤立结节后行CT扫描能提供更多鉴别诊断价值.
作者：潘康；刘蕊；陈蕊 刊期： 2012年第12期
目的:研究青海地区581例泌尿系结石化学构成,为临床预防、治疗提供依据.方法:化学反应测定581例泌尿系结石标本,研究其成分,并结合临床资料进行比较.结果:在581例尿石中混合结石占70.56％(410/581),其中草酸盐结石59.89％,磷酸盐结石34.59％,碳酸盐结石24.61％,尿酸结石26.33％;单纯结石17.42％.上尿路结石473例,下尿路结石108例,上、下尿路结石之比为4.36:1,肾、输尿管结石主要以草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸钙结石为主,膀胱结石主要以尿酸结石为主,尿路结石部位和化学成份构成密切相关,肾、膀胱结石与其化学成份构成经统计学检验差异有显著性(P＜0.05),提示上、下尿路结石的发病机理不同.结论:结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义.
作者：张欣雨；蔡辉霞 刊期： 2012年第12期
目的:探讨男性乳腺发育症的中药治疗.方法:回顾性分析男性乳腺发育症患者63例,用乳疬丸治疗观察疗效.结果:63例单纯性男性乳腺发育症患者,40～65岁为发病高峰,中药乳疬丸治疗后肿块消失者58例,包块缩小1/2者3例,乳疬丸治疗3月无效者经手术切除治愈者2例.结论:采用乳疬丸治疗男性乳腺发育症,疗效确切.
作者：潘德田；李伶 刊期： 2012年第12期
具备过硬的心理素质,这是现代护理对于护理工作者所提出的新要求,也是确保护理质量的重要保障.为了提升护士群体的心理素质,必须通过严格把好护士入职关、强化职业道德教育、学习心理学专业知识、提升专业业务水平、注重临床实践操作技能培养、强化护理工作者的自身修养、做好自我调节与控制工作等六个方面,探讨了加强护士群体心理素质的对策.
作者：李建英 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
