陈新;王争明;闫涛;王鹏;魏丹;李峰生
目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月~ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.
作者:傅彩虹;霍金霞;沈爱玲;常立功 刊期: 2012年第12期
目的:观察某部军人在急性应激和非应激状态时动态心电图的变化,了解心律失常发生的情况及心率变异性等电生理指标的变化.方法:对某驻京部队在执行维和任务或进行集中军事演练的103名现役军人进行动态心电图监测,作为应激组;同时对该部队在3个月内未参加重大集中军事训练的150名现役军人监测动态心电图,作为对照组,对两组动态心电图进行分析比较.结果:①应激组的总心搏数、高心率、低心率及平均心率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);②房早发生率对照组稍高,但两组无统计学差异,但平均房早数应激组明显高于对照组(P<0.01).应激组房速的发生率高于对照组(P<0.05);③室性早搏的发生率两组无明显差异,但平均室性早搏数量应激组明显高于对照组(P<0.01);④应激组SDNN、SDANN、PNN50、HRVTI等均低于对照组(均P<0.05).结论:急性应激是我国军人心律失常产生或/和加重的原因之一.应激状态下,心脏自主神经调节失衡可能是心律失常发生的机制之一.
作者:赵旭燕;刘惠亮;马东星;林琨;王玉堂 刊期: 2012年第12期
目的:通过比较两种脐带护理方法的效果,探究怎样促进新生儿脐部早日愈合.方法:将1000名新生儿随机分为对照组450例和试验组550例,对照组新生儿脐部采用气门芯和脐带夹双重结扎法,脐带残端用0.5%碘伏消毒后包裹无菌敷料,24h后去掉敷料,试验组新生儿脐部同样采用双重结扎法,脐带残端用20%高锰酸钾溶液烧灼后暴露,两组新生儿每日沐浴后用75%酒精消毒,观察两组新生儿脐带愈合情况.结果:试验组新生儿在脐部红肿、脐部出血和脐周渗出物方面优于观察组,在脐带干燥和脱落时间上优于观察组,两组资料经统计学检验P<0.05具有显著意义.
作者:杨丽丽 刊期: 2012年第12期
目的:探讨小儿单纯型热性惊厥(SFS)和复杂型热性惊厥(CFS)血清心肌酶谱的变化及临床意义.方法:对269例急性上呼吸道感染致热性惊厥(FS)患儿进行心肌酶谱检测,根据病情分为两组,SFS组182例,CFS组87例,对两组结果进行对比分析.结果:小儿FS后心肌酶谱有不同程度的变化,CFS组血清CK-MB、CK、LDH、AST的阳性率及检测值均增高,但与SFS组相比,只有CK-MB的阳性率及检测值差异有统计学意义(P<0.01).结论:FS患儿抽搐时会引起心肌受损,CFS引起心肌受损更严重;CK-MB可作为FS心肌受损早期诊断及心肌受损严重程度的重要指标;对FS患儿要尽快止惊,尽早发现心肌受损,及时给予保护措施.
作者:左满凤;舒琼璋;刘贺临 刊期: 2012年第12期
目的:观察乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服治疗扁平疣的临床疗效.方法:选取106例在2009年8月~2011年3月在四川省资中县中医院皮肤科门诊就诊的扁平疣患者,采用计算机生成的随机数字表将他们随机分为治疗组和对照组.治疗组使用乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服进行治疗,对照组使用利巴韦林肌肉注射结合胸腺肽肠溶片进行治疗.两组均以治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程,时间为4周.分别于治疗后4和8周后判定疗效,治疗后12周随访观察复发率.结果:治疗组的痊愈率和有效率在治疗后4周和8周时均优于对照组(P<0.05),且治疗后12周时随访复发率治疗组也显著优于对照组.结论:乌体林斯穴位注射结合抗病毒药物口服是治疗扁平疣的有效措施,且副作用小,复发率低.
作者:左子平 刊期: 2012年第12期
目的:探讨男性乳腺发育症的中药治疗.方法:回顾性分析男性乳腺发育症患者63例,用乳疬丸治疗观察疗效.结果:63例单纯性男性乳腺发育症患者,40~65岁为发病高峰,中药乳疬丸治疗后肿块消失者58例,包块缩小1/2者3例,乳疬丸治疗3月无效者经手术切除治愈者2例.结论:采用乳疬丸治疗男性乳腺发育症,疗效确切.
作者:潘德田;李伶 刊期: 2012年第12期
工作满意度(job satisfaction)一直是组织管理者及员工共同关心的一个重要话题,同时也是组织行为学长期研究的一个重要内容.以往大量针对医院整体护理人员的研究表明:护理人员的工作满意度与患者的满意度及护理人员自身的心理健康有明显的相关性[1],而且护理人员工作满意度也影响着临床工作质量.
作者:朱晓燕;魏薇萍;秦海峰 刊期: 2012年第12期
目的:探讨临床护理路径在择期胸外科手术患者中应用效果.方法:选择我院自2010年1月~2011年10月收治的45例择期胸外科手术患者,随机分为干预组23例和对照组22例.两组均采用常规性护理方法,其中干预组采用临床护理路径进行健康教育护理,重点加强患者及家属的健康教育,并指导健康方法的应用;比较2组的知识掌握及应用程度.结果:干预组健康教育评估得分明显好优对照组(P<0.05),患者在满意度等方面高于对照组.结论:临床护理路径可有效增强患者对知识的掌握度,及健康知识的应用程度,在针对择期胸外科手术患者患者护理上具有较好的疗效.
作者:王晶茹;王晴;林英 刊期: 2012年第12期
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于甲状腺功能异常增强,导致甲状腺素(TH)分泌过多引起的机体各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称.丙硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲亢首选药物,经研究报道证明,相对于该类药物引起的皮疹、药物热及粒细胞减少而言,PTU引起的肝损害也很常见,且肝损害症状明显[1].2011年9月我科收治1例丙硫氧嘧啶引起肝损害的患者,经过积极保肝降酶降黄及及时有效护理的措施,取得了良好的疗效,现将护理方法汇报如下.
作者:张芳芳;孟玉华;张悦;宋兵 刊期: 2012年第12期
临床工作中,相同疾病往往有许多种治疗方案.哪种治疗方法佳需结合患者的心理需求、社会因素等多种因素,遵循生物-心理-社会模式才能确定.治疗疾病应根据具体情况,采取不同的治疗手段,以提高患者生活质量、减轻精神痛苦,使其拥有和谐的人际关系和社会心理氛围为终目的.
作者:笪虎;穆云静 刊期: 2012年第12期
目的:观察足三里穴位注射黄芪对D-半乳糖致衰老小鼠皮肤抗氧化酶及羟脯氨酸含量的影响.方法:颈背部皮下注射D-半乳糖造成小鼠亚急性衰老模型,黄嘌呤氧化酶法测定皮肤超氧化物歧化酶(Super oxide Dismutase,SOD),消化法检测皮肤羟脯氨酸(Hydroproline,HYP)含量的变化.结果:黄芪穴位注射可提高衰老小鼠皮肤SOD活性(P<0.05),增加皮肤HYP含量(P<0.05).结论:黄芪穴位注射有预防和延缓皮肤衰老的作用.
作者:武清芳;张秋霞 刊期: 2012年第12期
目的:了解人格障碍患者心理变化特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:人格障碍患者有不同的心理变化.结论:针对人格障碍患者的心理变化特征采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助.
作者:苏雪萍 刊期: 2012年第12期
目的:总结先天性小耳畸形自体肋软骨行耳廓再造术的护理.方法:对28例分两期采用自体肋软骨行耳廓再造术的患儿实施心理疏导,让患儿及家长如何配合治疗及护理,并在护理的全过程中及时观察病情,认真进行健康宣教等护理措施.结果:术后6个月后随访,再造耳廓的形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,患儿随着年龄增长,能承受睡觉时的正常压迫.结论:耐心细致的心理疏导、认真仔细的手术前后护理和密切的护患、医患沟通,尤其是引流管的护理是耳廓再造手术成功的有效措施之一.
作者:郭净 刊期: 2012年第12期
目的:探讨新形势下野战条件下如何保证器械辅料的消毒灭菌及供应.方法:分析野战务件下各类器械消毒灭菌的方法,并比较其优劣.结果:总结出一系列野战条件下器械敷料的消毒灭菌及供应方法.结论:野战情况条件艰苦,设备简陋,故必须因地制宜地选择一种或多种即可靠又适合的消毒灭菌方法,以防止医源性感染.
作者:李泽美;王振洲;徐志荣;李晶;朱弋;杨宏;周智;赵慧;叶明珠;金燕 刊期: 2012年第12期
目的:对比子宫内膜异位症腹腔镜术后应用不同药物辅助治疗的临床疗效.方法:选择58例子宫内膜异位症患者进行腹腔镜手术,术式为保留子宫的子宫内膜异位灶清除术,术后随机分成两组:A组29例,口服孕三烯酮22.5mg,2次/周,B组29例,口服米非司酮胶囊(Ⅱ)5mg,1次/日,疗程均为6个月.患者用药均从术后月经来潮的第1天开始服用,6个月后停止,随访1年.观察术后两种方法治疗后症状缓解情况及妊娠情况,同时了解药物不良反应和子宫内膜异位症的复发情况.结果:两组患者症状均得到不同程度缓解,治疗组和对照组完全缓解率、部分缓解率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者不良反应差异有统计学意(P<0.05).结论:使用两种方法用于子宫内膜异位症术后辅助治疗效果相近,但使用米非司酮胶囊(Ⅱ)较孕三烯酮者不良反应少,是值得推广的治疗子宫内膜异位症术后患者的好方法.
作者:郭丽娜;李芬 刊期: 2012年第12期
霰粒肿是一种常见的眼科疾病,不仅影响美观,也对患者眼部造成不适感,更一定程度上影响了患者的视力.霰粒肿的形成是由于睑板腺分泌旺盛,睑板腺排除受阻,分泌物潴留而产生的一种睑板腺特发性无菌慢性肉芽肿炎症[1].一般早期采取保守治疗,较大者采取常规切除术.现将我院2007年10月份以来收治的120例霰粒肿患者进行抽样治疗,观察临床治愈效果,现报道如下.
作者:倪连红;李丽兰;蔡舒眉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的表达与预后的相关性.方法:45例初发过敏性紫癜患儿(观察组)积极采用综合治疗,同期选择正常健康儿童45例(对照组),采集外周抗凝血进行核细胞CD40/CD40L的表达检测.结果:-45例患儿显效42例,无效3例,无死亡患儿,有效率为93.3%.两组CD40mRNA的表达水平差异无统计学意义,观察治疗前后对比也无明显差异(P>0.05)观察组中CD40LmRNA表达高于正常对照组(P<0.05),加入PHA后CD40L mRNA表达均明显增高(P<0.05);加入Dex后,观察组CD40L mRNA表达明显减少(P<0.05).治疗后两组对比都无明显差异(P>0.05).结论:过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的高表达可扩大B细胞活化的规模,从而导致大量抗体的生成而参与发病,与预后呈负相关.
作者:李荟;赵鹏 刊期: 2012年第12期
目的:研究临床上大面积脑梗死的发病特点及其预后,方法:对具有典型脑梗塞症状的48例入院患者经核磁共振及头部CT证实脑大面积脑梗塞,分析其临床表现及其预后康复情况.结果:在这48例患者中伴有出血性脑梗塞10例(21%),死亡14例,病死率31%,33例致残,致残率98%,大面积脑梗塞患者预后较差.结论:对于大面积脑梗塞患者,应及早做出准确诊断,积极改善缺血及再灌注治疗,高压氧仓改善脑细胞缺氧,减轻损伤,对于大面积脑梗塞患者极易出现出血性脑梗塞,临床上应极力尽早治疗,行必要的康复治疗,对于改善患者的生存率和预后意义深远.
作者:夏烈新;冉文;陈立铭;吴慧芳;李知莲;涂强 刊期: 2012年第12期
目的:通过探讨儿科护患纠纷发生的常见原因,通过转变服务观念,提高服务质量,开展有效地护患沟通,从而大限度地预防和避免护患纠纷,满足患儿的安全护理需求.方法:注重儿科护士的素质培养,提高护理技术,运用有效的心理沟通技巧进行沟通护理.结果:患者满意率有所提高,避免了护患纠纷的发生.结论:高超的护理技术与和谐的护患关系相结合是提高整体护理的重要体现.
作者:王璐;史巧云 刊期: 2012年第12期
目的:加强综合医院儿科门诊的医院感染管理与监测.方法:建立建全医院感染管理体系,进一步完善各项规章制度,加强医疗废物的管理.结果:通过各环节规范化管理,消除了院内感染的安全隐患.结论:综合医院儿科门诊的监控与环节管理,体现了医院管理水平的高低,也提高了医疗护理质量、确保了医疗安全.
作者:孙秀春;尹建春;乔霜 刊期: 2012年第12期