夏烈新；冉文；陈立铭；吴慧芳；李知莲；涂强
目的:探讨重症监护室(以下简称ICU)呼吸机相关性肺炎的致病危险因素和护理干预措施.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院ICU机械通气＞48h的286例患者的临床资料和病原菌分布特点.结果:并发呼吸机相关性肺炎151例,感染发生率52.8％；共检出各类病原菌241株,其中革兰氏阴性杆菌143株,占59.3％,革兰氏阳性球菌54株,占22.4％；真菌44株,占18.3％；发生与未发生呼吸机相关性肺炎的危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸机相关性肺炎的发生是多因素的综合,加强ICU全方位管理、采取行之有效的护理干预措施可预防和减少VAP的发生率,降低死亡率.
作者：何桂霞；胡春丽 刊期： 2012年第12期
目的:加强综合医院儿科门诊的医院感染管理与监测.方法:建立建全医院感染管理体系,进一步完善各项规章制度,加强医疗废物的管理.结果:通过各环节规范化管理,消除了院内感染的安全隐患.结论:综合医院儿科门诊的监控与环节管理,体现了医院管理水平的高低,也提高了医疗护理质量、确保了医疗安全.
作者：孙秀春；尹建春；乔霜 刊期： 2012年第12期
目的:探讨健康教育对新生儿病理性黄疸发病率、家长对疾病的认识和主动配合治疗率的影响.方法:将住院的母婴同室1035例新生儿家长随机分为实验组(n=518)和对照组(n=517),对照组给予常规健康教育,实验组根据黄疸的特点,对患儿家长进行全方位、多渠道、个性化的健康教育.结果:实验组发病率为6.76％,对照组为16.44％,具有显著性差异(P＜0.01).另外两组对黄疸的认识率和主动配合治疗率也有显著性差异(P＜0.01).结论:对新生儿家长开展针对性的健康教育,能显著降低病理性黄疸的发病率,对疾病的治疗起到了积极的辅助作用,提高了新生儿生活质量,值得在临床上应用和推广.
作者：刘志慧 刊期： 2012年第12期
目的:观察纳洛酮治疗重度酒精中毒中不同剂量的疗效及安全性.方法:选择我院2008年11月～2011年11月重度酒精中毒患者45例,随机分为3组,患者入院后及时采取基础治疗,各组给予不同剂量方案纳洛酮,直至清醒.结果:在患者意识恢复时间、呼吸恢复平稳时间和患者的平均住院时间、转氨酶、血液酒精浓度方面比较,B组和C组显著优于A组(P＜0.05),C组优于B组(P＜0.05),但是C组不良反应为三组中明显.结论:静脉注射纳洛酮0.8mg后,再以0.4mg/h速度持续静滴,直至清醒,是治疗急性酒精中毒患者的佳方案,值得在临床推广.
作者：李玮；祝建芳 刊期： 2012年第12期
母婴同室病房不同于其他病房,它涉及母婴两个特殊的护理服务对象.在母婴同室病房采取何种带教模式,既能使护生在有限的时间内较全面掌握产科的理论知识及操作技能,获得预期效果,又让孕产妇满意,是带教老师需要思考的问题.根据我科多年的带教经验,逐步形成一套采用以问题为基础教学(PBL)、多媒体教学、模拟训练多种教学方法,收到了良好的效果.现报道如下.
作者：王新 刊期： 2012年第12期
目的:探讨芬太尼透皮贴治疗肝癌介入术后肝区疼痛的有效性和护理方法.方法:选择2010年5月～ 2011年7月入院行介入治疗后出现中、重度疼痛的患者90例,将其随机分为实验组45例,和对照组45例,实验组给予芬太尼透皮贴止痛,对照组给予硫酸吗啡缓释片口服止痛,并记录治疗前后疼痛度记分,止痛药物起效与持续镇痛的时间.结果:实验组用药后疼痛完全缓解30例(66.7％),明显缓解14例(31.1％),总有效率达97.8％,平均止痛持续时间为72h.对照组用药后疼痛完全缓解10例(22.2％),明显缓解20例(44.4％),总有效率达66.6％,实验组患者疼痛缓解情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:芬太尼透皮贴是治疗肝癌介入术后爆发性疼痛的有效药物,使用方便,副作用小,患者依从性好,值得临床推广使用.
作者：杨娅君 刊期： 2012年第12期
目的:探讨人性化护理在手术室护理中的应用情况.方法:将200例白内障手术患者随机分为研究组和对照组各100例,研究组采用人性化护理,对照组采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:研究组患者对护士的信任度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:将人性化护理应用于手术室中,可以提高患者对护士信任度和满意度,提高护理质量.
作者：魏书媛；胡瑞兰 刊期： 2012年第12期
目的:探讨阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的效果.方法:观察2009年1月～2011年1月在我院住院的早发型重度子痫前期患者116例,均行剖宫产终止妊娠,随机分为对照组和治疗组,使用生化法测定治疗前后血浆中NO浓度,采用免疫组化方法检测胎盘中eNOS表达,对两组结果进行统计学分析.结果:①血浆中NO含量:两组患者治疗前NO含量没有统计学意义的(P＞0.05),而在治疗1周后,治疗组血中NO含量出现较明显的升高(P＜0.05),而对照组的变化却不明显(P＞0.05)；②胎盘组织中eNOS表达；对照组和治疗组比较,治疗组eNOS表达明显高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论:通过两组间血浆NO和胎盘eNOS的变化,反映了阿魏酸钠结合常规疗法治疗早发型重度子痫前期的有效性.
作者：王勇；齐新颖；邢宝恒；杨风桢 刊期： 2012年第12期
目的:探索脑梗塞后遗症药物治疗的有效方法、途径,观察颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗死后遗症的疗效.方法:将202例确诊为颈内动脉系统脑梗塞后遗症患者,随机分为颈动脉治疗组102例和静脉途径用药对照组100例.治疗组是在脑梗塞病灶侧颈动脉加压滴注红花注射液,隔日1次,10次为一个疗程；对照组静脉给予相同剂量红花注射液,其他基础治疗两组相同.结果:治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,治疗组神经功能缺损程度及日常生活活动能力的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:颈动脉加压滴注红花注射液治疗脑梗塞后遗症临床疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：胥学会；马莉华 刊期： 2012年第12期
目的:比较孕妇牙周病治疗组与非治疗组对早产及低出生体重儿的影响.方法:收集在我院妇幼保健科建卡孕妇(妊娠4～5个月)816例,患牙周病者有489例,312名同意治疗为观察组,177名拒绝治疗为对照组,记录两组孕妇妊娠30周后的牙周状况及分娩后低出生体重儿和早产发生的情况.结果:治疗组的菌斑指数、探诊深度、出血指数和临床附着丧失均明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)；治疗组低出生体重儿及早产与对照组相比明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇牙周病的治疗可降低早产及低出生体重儿的发生率,是优生优育不可忽视的因素.
作者：崔巍巍；刘英奇；陆慧；孔永霞；冯瑞红；卢丽先；刘红霞 刊期： 2012年第12期
下咽癌以鳞状细胞为主,具有侵袭性,具有弥漫件局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点.广泛下咽癌及颈段食管癌手术时间长,创伤面大,术前术后需要合理补充足够的营养,尤其是60岁以上的老年患者,术后的营养问题更为突出,影响近期疗效和远期生存率.现将我院成功实施的西部首例广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗1例情况,现报道如下.
作者：闫凤；孙丽娟；薛森海；赵长海 刊期： 2012年第12期
目的:探讨治疗慢性粒细胞性白血病疗效显著、可延长患者生存期且不良反应发生率低的有效方法.方法:回顾性分析2001年～2009年我科治疗的99例慢性粒细胞性白血病病例,比较干扰素联合羟基脲化疗法(对照组Ⅰ)、清肝化瘀汤配合羟基脲化疗疗法(对照组Ⅱ)和中医辨证配合伊马替尼疗法(治疗组)的临床疗效,比较患者生存期并观察不良反应发生情况.结果:治疗组6个月内血液学完全缓解率90.9％,疗效显著优于2个对照组(P＜0.01)；治疗组血液学有效率及36个月生存率明显优于2个对照组(P＜0.05)；治疗组不良反应发生率明显低于2个对照组.结论:中医辨证配合伊马替尼疗法治疗CML疗效显著,可延长患者生存期,不良反应发生率低.
作者：王敏；郑宇；崔江河 刊期： 2012年第12期
目的:总结1例车祸后会阴部撕裂伤并行结肠造瘘的青年女性患者的康复护理措施.方法:采取心理护理、会阴部伤口的护理、造瘘口的护理等Ⅰ级护理措施和康复理疗手段对会阴部撕裂伤的青年女性患者进行治疗和护理.结果:经过70天的康复理疗和护理,患者目前会阴部伤口已愈合,病情及情绪稳定.结论:针对会阴部撕裂伤并行结肠造瘘术的青年女性患者,进行及时有效的、精心的康复理疗和护理是其生理心理尽快痊愈的关键.
作者：张维林；刘萍；汪学玲；赵冬梅 刊期： 2012年第12期
目的:健康信念模式教育对慢性阻塞性肺疾病自我管理疾病能力及疾病复发率的影响.方法:将患者随机分成观察组及对照组,观察组在健康信念模式教育对患者进健康教育,对照组进行常规健康教育.比较健康教育前后两组患者自我管理疾病的能力及各自疾病的复发率.结果:用健康信念模式教育的患者的复发率明显低于应用常规健康教育的患者.结论:健康信念模式教育能提高慢性阻塞性肺疾病自我管理疾病的能力,降低疾病复发率.
作者：赵英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童哮喘发病的相关危险因素,为儿童哮喘防止提供帮助.方法:随机选取2010年1月～2012年1月我院收治的儿童哮喘患儿100例作为观察组,对患儿的资料进行回顾性分析,并以调查问卷的形式进行相关因素分析,同时选取我院健康体检的儿童100例作为对照组,对相关的危险因素进行Logistic回归分析.结果:7个相关因素为高危因素,11个相关因素为危险因素.结论:了解引发儿童哮喘的相关危险因素,可以对儿童哮喘进行有效的防治.
作者：王小红 刊期： 2012年第12期
目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效.方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月.结果:共摘除25眼异物(92.30％),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例.结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态.
作者：张昕蕾 刊期： 2012年第12期
目的:总结急性梗性阻化脓性胆管炎(AOSC)合并感染性休克患者早期内镜微创介入治疗的护理方法.方法:通过对54例AOSC合并感染性休克患者经急诊内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)微创介入治疗的临床护理资料进行分析,总结护理体会.结果:54例患者平均年龄69.9±14.2岁,ERCP减压术后死亡率为0,术后并发胰腺炎1例、乳头出血1例.结论:早期积极行ERCP是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克的关键,护理上做好术前准备、病情观察、心理护理,为及时救治患者争取时间,有利于手术顺利进行,并保证术后尽早康复.
作者：丁琛；丁伟伟 刊期： 2012年第12期
目的:评价非瓣膜性房颤病人使用抗凝治疗与抗血小板治疗的疗效和安全性.方法:132例非瓣膜性房颤患者,分为抗凝组和抗血小板组.抗凝组给予华法林口服维持国际标准化比率(INR)2.0～3.0；抗血小板组给予阿司匹林口服.结果:抗凝组62例患者华法林维持量1.87～4.75mg/天,平均剂量(2.58±0.74)mg/天,INR平均(2.46±0.26).抗凝组和抗血小板组的栓塞发生率分别是1.6％和8.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；出血并发症发生率分别是16.1％和5.7％,但是出血严重程度构成比,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非瓣膜性房颤患者抗凝治疗可以明显减少栓塞事件的发生,维持INR 2.0～3.0,严重出血并发症发生率不高、用药安全.
作者：赵怀美 刊期： 2012年第12期
气管插管临床上是抢救各种原因引起的呼吸困难、衰竭及骤停患者的一项重要急救措施.可以减少呼吸功能的消耗,缓解呼吸肌疲劳,纠正缺氧,减轻心肺负担.缓解呼吸困难.较气管切开的创伤小,但是由于患者不能说话造成沟通障碍,且不能有效的咳嗽、咳痰,容易引起呼吸系统的并发症,需加强护理,并及时处理可能发生的并发症.
作者：张艳芬 刊期： 2012年第12期
目的:从生物力学角度分析髁突颈复合型骨折采用不同材料内固定后不同时期骨折局部应力分布状况及应力遮挡作用,试图为新型固定材料的临床应用提供生物力学依据.方法:用三维有限元法分析髁状突颈部复合型骨折采用小型钛板和可吸收板固定后,不同时期骨折局部的yon Mises应力值分布,并且计算比较各时期的应力遮挡率.结果:骨折固定初期,两种材料在各部位的应力遮挡率都在95％以上.骨折愈合后,骨缝各分区的应力遮挡率大小依次为:钛板固定后期＞可吸收板固定1年＞可吸收板固定3年.结论:下颌骨骨折采用小型钛板内固定时,在各骨折愈合时期均存在应力遮挡效应；可吸收板在固定早期具备与钛板相近的应力遮挡效应,后期较钛板小；就骨折局部的应力遮挡效应而言,可吸收材料是一种理想的内固定材料.
作者：赵亮；杨壮群；虎小易；陶洪；陈曦；刘秀丽；刘伟 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
