陈波；尹宁北；宋涛；李海东
随着整形美容学科的发展,定点设计在整形美容手术中的作用日显突出,要求也越来越高[1].我科绝大多数整形美容手术采用亚甲蓝注射液作为标记的常规用物[2],然而由于亚甲蓝注射液是液态,且在手术中用量少,如何给亚甲蓝注射液准备一个合理的容器,使其既能盛放少量亚甲蓝注射液;又能方便医生取用;还能达到不污染手术区域的目的成了一个急需解决的问题.
作者：李小林；汪丽萍 刊期： 2012年第05期
目的:总结颌面部犬咬伤的治疗方法及经验.方法:收集2007年6月～ 2011年5月38例颌面部犬咬伤病例的临床资料,分别采用初期清创与免疫治疗、彻底清创缝合、预防感染、继续免疫接种治疗.结果:35例患者创口Ⅰ期愈合,3例术后感染延期愈合,1例局部畸形行Ⅱ期整复手术,随诊期间均无狂犬病和破伤风发生.结论:犬咬伤患者应尽早注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素,强调采用彻底清创美容缝合与预防使用抗生素的联合综合治疗措施.
作者：李志军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次.两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估.结果:A组24倒患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17％;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36％;两组总有效率比较无显著差异.结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑有效的方法.
作者：钟贵玲；胡瑛；白莉；李素霞；朱蕾；颜玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨一种适合老年人病理特点的眼袋整形方法.方法:对42例(84眼)老年患者进行眼整形,其中男性4例,女性38例,平均年龄62岁.针对老年人眼袋的病理解剖特点,采用包括疝出眶隔脂肪切除或重置、眶隔加固、外眦韧带悬吊和多余皮肤切除四个步骤在内的眼袋整形技术,所有患者均于术后7天拆除切口缝线.结果:术后42例患者的眼袋和下睑松弛均得到了满意的修复,随访3～30个月,眶下区均得到年轻化改善,下睑及睑缘形态自然,无眼睑外翻发生,切口瘢痕隐蔽,不易发现,患者对外观满意.结论:四步法眼袋整形技术,对老年性眼袋的病理特点有比较强的针对性,是一种比较适合老年人的眼袋整形方法.
作者：宋慧锋；王祎蓉；陈保国；高全文；张培培；郝永红；柴家科 刊期： 2012年第05期
脂肪瘤样痣(nevus lipomatosus superficialis)是一种罕见的良性皮肤肿瘤,临床较少见,我科于2011年9月收治1例腰背部巨大肿物患者,手术切除后应用网状植皮覆盖创面取得良好效果,术后病理证实为脂肪瘤样痣,现报道如下.
作者：曹玉娇；李强；李峰永；胡金天；周宇；丁健；张思娅 刊期： 2012年第05期
目的:探索Photoshop在点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析中应用的可行性.方法:将点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的术前、术后照片输入计算机,并用Photoshop CS5对每例患者正常部位及凹陷性瘢痕部位进行灰度值计算,然后计算激光术前灰度值差异率、激光术后灰度值差异率及凹陷性瘢痕改善率.结果:①激光术后灰度值差异率小于激光术前灰度值差异率,两组之间差异有显著性(P＜0.05)；②随着视觉评分的增高,凹陷性瘢痕灰度值改善率增加,评分为1分、2分组与评分为3分、4分组之间差异有显著性(P＜0.05)；③激光治疗次数为3次及3次以上组与治疗次数为2次及2次以下组凹陷性瘢痕灰度值改善率分别为3.3％及1.6％,但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:①Photoshop可以作为痤疮凹陷性瘢痕疗效性评价的客观评价方法；②点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效.
作者：吴琰瑜；章伟；王娜；徐晓云 刊期： 2012年第05期
目的:观察修复霜对激光及强脉冲光照射处皮肤的修复作用.方法:用Q开关掺钕钇铝石榴石激光、半导体激光、红宝石激光和强脉冲光依次照射40名健康受试者双前臂屈侧皮肤,分别涂抹修复霜或安慰剂.于照射前、后,肉眼观察局部皮肤反应,用窄谱反射分光光度计检测黑素指数及红斑指数.结果:半导体激光和强脉冲光照射后局部皮肤仅出现轻微红斑,无色素沉着,除个别时间点外,双侧皮肤黑素指数及红斑指数差别不大；而Q开关掺钕钇铝石榴石激光和红宝石激光照射后,对照侧局部皮肤出现明显的红斑、轻微的水肿及炎症后色素沉着,治疗侧程度轻于对照侧,且较快消退,于术后7天及21天测得黑素指数及红斑指数均低于对照侧.结论:修复霜有利于减轻激光及强脉冲光术后红斑及色素沉着.
作者：徐媛媛；吴严；耿龙；高兴华；陈洪铎；李远宏 刊期： 2012年第05期
目的:观察口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效.方法:2009年1月～ 2011年6月,笔者采用口服普萘洛尔治疗11例婴幼儿血管瘤,2mg/kg/天,分2次口服,3个月为1个疗程.如观察瘤体有复发表现,则重复1个疗程,至患儿1岁停药.结果:口服普萘洛尔后1周,瘤体颜色开始变淡、萎缩变软.治疗3个月后,大部分瘤体明显萎缩.至1岁时,瘤体基本消退,表面遗留毛细血管扩张.部分患儿出现心率减慢和腹泻,均在停药1周后恢复,继续治疗.结论:口服小剂量普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤具有良好疗效.
作者：陈鑫；袁斯明 刊期： 2012年第05期
目的:了解男性型脱发患者头皮雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况.方法:对来自10例男性AGA患者和3例正常人的头皮,采用免疫组化的方法检测男性型脱发患者头皮不同区域AR的表达.结果:患者不同部位总的AR表达比较,均有明显差异(P＜0.05),脱发区强,且均明显强于正常对照组(P＜0.05).在毛囊隆突部和毛囊漏斗部,脱发交界区及脱发区的AR 表达强于枕部非脱发区及正常对照组(P＜0.05);在表皮,枕部非脱发区、脱发交界区及脱发区AR表达强度无显著性差异(P＞0.05),但均明显强于正常对照组(P＜0.05).在皮脂腺部位,各组的AR表达强度无显著性差异(P＞0.05).结论:男性型脱发患者不同区域头皮AR的表达是有区别的；毛囊隆突部和漏斗部,交界区及脱发区AR表达明显增强,可能是男性型脱发的重要原因之一.
作者：黄涛；万苗坚；董佳辉；冯智英；谢小元；李英；赖维；计斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨眉下缘切口矫治上睑皮肤松垂的临床效果.方法:对2008年6月至2011年6月72例上睑皮肤松垂患者眉下缘切口矫治术,观察临床效果.结果:72例患者随访2个月～3年,眉形、眼形佳,瘢痕隐蔽,效果满意.结论:眉下缘切治上睑皮肤松垂操作简单,恢复快,不遗留明显瘢痕,临床应用效果良好,是一种理想的手术方式.
作者：张陈威；梁智；刘飞 刊期： 2012年第05期
颜面部是人体的暴露部位,也是容易发生伤害的部位为之一,但颜面部电锯伤则非常罕见,笔者曾收治2例,现报道如下.1 病例资料1.1病例1,某男,24岁.主诉施工中电锯不慎伤及面部30min于2006年7月28日急送奉院,入院时查满身血迹,神智清楚,血压l00/60mmHg.
作者：李谆；徐娜 刊期： 2012年第05期
体毛过多或浓重是近年来逐渐受到关注的问题,激光技术在此领域的应用使这一难题得到了极人程度的解决.激光脱毛技术基于选择性的光热动力学原理,具有方便快捷,安全高效,效果永久性等特点.本文参考近年来不同激光和强脉冲光脱毛的相关文献,就其近期的应用和进展综述如下.
作者：张叶 刊期： 2012年第05期
随着现代医学美容技术和生物材料科学的快速发展,利用注射填充美容的方法使颜面年轻化越来越受到青睐.注射填充美容即将生物材料或人工合成生物材料注射入真皮层或皮下,通过不同的作用机理达到减少皮肤皱褶或塑形的一大类非手术美容方法.美国FDA于1981年首次批准牛胶原用于皮肤填充剂,2003年透明质酸类注射美容产品上市,每年以近25％的速度快速增长,成为仅次于肉毒毒素之后的第二大注射美容产品.
作者：黄明欢 刊期： 2012年第05期
目的:探讨Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果.方法:对行Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard 瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究,对3种修复方法的效果进行评价.结果:随访期间,无局部复发及区域淋巴结转移.随时间的推移,功能及美观评分越来越高(功能及外形效果越来越好).术后6个月,总体形态功能和自我评价的结果均较为满意.结论:Abbe瓣、Estlander瓣及Bernard瓣修复唇部缺损各有优点,需根据缺损大小、位置、患者需求选择,可达到满意效果.
作者：雷明辉；周淑芳；陈建兵 刊期： 2012年第05期
目的:探讨矫治上睑下垂的有效手术方法.方法:2009年9月～ 2011年11月,运用上睑提肌腱膜折叠术治疗轻度患者,上睑提肌折叠联合上横韧带悬吊治疗中度患者,上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术治疗重度患者.结果:治疗41例(46眼),随访2月-1年,术后外观满意,闭合自如.结论:联合应用这两种术式是治疗轻、中、重度上睑下垂的有效方法.
作者：周虹；王德伟；李玲巧 刊期： 2012年第05期
目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化,探讨体表温度的改变与黑素指数的关系.方法:对22例黄褐斑患者使用Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗,光斑直径6mm或8mm,能量密度2.0～3.3J/cm2,每周1次,12次为1个疗程.单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度,并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数.结果:黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前,但与正常皮肤相比无差异；激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少.结论:低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高,但并不引起明显光斑反应,治疗后黑素指数降低,表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素,可能与Q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关.
作者：蔡宏；宋为民；王毅侠；金宪强；沈静；郑涵；赵广 刊期： 2012年第05期
目的:笔者设计了一种双侧反向臀上动脉远侧穿支V-Y推进筋膜皮瓣,关闭巨大骶部溃疡,以增加皮瓣推进量,避免臀大肌功静生缺损.方法:清创后V-Y推进皮瓣标记于双侧臀部.在缺损近侧掀起筋膜皮瓣,在远侧臀大肌肌肉附件里保留臀上动脉远侧穿支,直至获得足够的皮瓣前移.结果:用此方法治疗15个直径7～15cm的骶部褥疮的患者,没有出现皮瓣坏死和溃疡复发,91％的皮瓣Ⅰ期愈合.结论:此技术使皮瓣推进量增加,皮瓣存活可靠,并保留了双侧臀部和臀大肌功能.
作者：张志宏；李文志；马勇光 刊期： 2012年第05期
面部毛囊性红斑黑变病是一种独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病,多见于青年或中年男性,常与毛周角化病合并发生.笔者在部队代职期间曾诊断1例面部毛囊性红斑黑变病合并毛周角化病的患者,为进一步分析和探讨两者间的相互关系,现报道如下.
作者：杨扬；马慧军；杨国华 刊期： 2012年第05期
先天性巨痣是一种较少见的皮肤肿瘤,因其有恶变倾向,因此主张早期彻底治疗[1],其目的主要是改善外貌和防止恶变,消除隐患.一般认为出生时即存在的任何部位达到体表面积达2％,或是利用局部组织一次性难以切除和修复的大型色素痣均可称为先天性巨痣[2].
作者：李秀芸；程晓姣；孙东燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨survivin的亚细胞定位与临床病理特征的关系.方法:收集行乳腺癌改良根治术、保乳手术和(或)腋窝淋巴结清扫手术,病理诊断为浸润性乳腺癌的患者标本80例.采用免疫组织化学方法对样本survivin表达水平进行检测,分析乳腺癌中survivin的亚细胞定位与临床病理特征之间的关系.结果:乳腺癌组织中survivin的阳性率为76％,其中26％定位于细胞核,15％定位于细胞浆,两者染色均阳性为35％.亚细胞定位差异与淋巴结转移相关(P＜0.05),与病例分级、ER表达、肿瘤大小无关(P＞0.05).结论:survivin在乳腺癌表达具有亚细胞定位差别,并且与淋巴结转移相关,提示该基因的不同定位在乳腺癌发生和转移过程中发挥着不同的作用.
作者：李永平；于芳；吕勇刚；朱海军；史明；王岭 刊期： 2012年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
