李小林；汪丽萍
目的:笔者设计了一种双侧反向臀上动脉远侧穿支V-Y推进筋膜皮瓣,关闭巨大骶部溃疡,以增加皮瓣推进量,避免臀大肌功静生缺损.方法:清创后V-Y推进皮瓣标记于双侧臀部.在缺损近侧掀起筋膜皮瓣,在远侧臀大肌肌肉附件里保留臀上动脉远侧穿支,直至获得足够的皮瓣前移.结果:用此方法治疗15个直径7～15cm的骶部褥疮的患者,没有出现皮瓣坏死和溃疡复发,91％的皮瓣Ⅰ期愈合.结论:此技术使皮瓣推进量增加,皮瓣存活可靠,并保留了双侧臀部和臀大肌功能.
作者：张志宏；李文志；马勇光 刊期： 2012年第05期
乳房肥大症和乳房下垂是女性常见的乳房畸形.不仅影响形体美感,而且可因乳房重量较大引起肩、颈、背部疼痛;以及乳房下皱襞湿疹、糜烂.给女性带来精神及肉体上的痛苦和压力,甚至失去自信及参与社会活动的勇气.矫治巨乳和垂乳具有美容和临床治疗的双重意义[1].
作者：李为儒；肖学敏；李志刚；陈婷婷 刊期： 2012年第05期
目的:探讨矫治上睑下垂的有效手术方法.方法:2009年9月～ 2011年11月,运用上睑提肌腱膜折叠术治疗轻度患者,上睑提肌折叠联合上横韧带悬吊治疗中度患者,上睑提肌缩短术联合上横韧带悬吊术治疗重度患者.结果:治疗41例(46眼),随访2月-1年,术后外观满意,闭合自如.结论:联合应用这两种术式是治疗轻、中、重度上睑下垂的有效方法.
作者：周虹；王德伟；李玲巧 刊期： 2012年第05期
目的:探讨面部巨大神经纤维瘤切除术后手术并发症发生的相关因素及防治方法.方法:回顾性分析2006年到2011年的8例面部巨大神经纤维瘤的手术治疗.结果:8例患者,1例伤口感染,3例伤口愈合延迟,2例继发出血、血肿形成,1例皮瓣部分坏死,1例面神经损伤,术后随访时间6个月～4年,2例肿瘤复发,复发率为25％.结论:面部巨大神经纤维瘤切除术后并发症多,术中精细操作,并加强术后并发症的防治是保证患者治疗效果的关键.
作者：刘强；戴霞 刊期： 2012年第05期
角质层在表皮的表层,由多层扁平的角质细胞组成.这些细胞是已经完全角化的细胞,核和细胞器都已消失.在HE染色切片上呈均质伊红色,细胞轮廓不清,表面的细胞连接松散,趋向脱落,即称为鳞屑.角质层粘贴技术,是用涂有粘性材料的胶带、圆盘或者玻片粘贴皮肤,作用于表皮角质层的粘附力可使鳞屑脱落,从而观察角质层的生理和病理学变化,此技术被广泛用于药物、化妆品的动力学研究和观察活性物质的渗透深度[1].
作者：张蕾 刊期： 2012年第05期
目的:探讨Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard瓣修复唇癌术后缺损的效果.方法:对行Abbe瓣、Estlander瓣和Bernard 瓣修复唇缺损的14例唇癌患者进行病例资料回顾性研究,对3种修复方法的效果进行评价.结果:随访期间,无局部复发及区域淋巴结转移.随时间的推移,功能及美观评分越来越高(功能及外形效果越来越好).术后6个月,总体形态功能和自我评价的结果均较为满意.结论:Abbe瓣、Estlander瓣及Bernard瓣修复唇部缺损各有优点,需根据缺损大小、位置、患者需求选择,可达到满意效果.
作者：雷明辉；周淑芳；陈建兵 刊期： 2012年第05期
目的:研究微CT(micro-computed tomography,Micro-CT)扫描与常规CT(Computer Tomography)扫描人磨牙图像的差距,探讨Micro-CT在研究上颌磨牙近中颊根第二根管(second mesiobucca1 cana1,MB2)根管口的位置及其与其他根管口的位置关系中的作用,为今后Micro-CT应用于口腔医学领域的基础.方法:应用Micro-CT扫描牙齿,将所得到的图像与螺旋CT扫描得到的图像分段进行直观比较,观察Micro-CT的图像结果,将找到上颌磨牙近中颊根第二根管的牙齿进行分析.结果:Micro-CT图像结果分层细密,边界清晰,根管显影清晰,从髓腔至根尖都有良好的根管影像.并且可以准确的定位上颌磨牙近中颊根第二根管.结论:用Micro-CT扫描的牙齿图像边界清晰,符合实际情况,有助于临床医生更好的发现与治疗上颌磨牙近中颊根第二根管,使根管治疗更加完善.能正确地反映所需要研究的临床问题,应用前景广阔.
作者：王慧媛；胡睿；艾林；乔仙 刊期： 2012年第05期
目的:探索体外培养组织工程骨-软骨复合组织种子细胞的条件,并观察其部分生物学活性.方法:采用机械-酶消化法对3周龄新西兰大白兔耳软骨和关节软骨消化来获得软骨细胞,采用全骨髓贴壁法来获得骨髓间充质干细胞,对两种细胞进行原代和传代培养,通过倒置相差显微镜观察细胞形态、绘制生长曲线、免疫组化染色等对细胞进行生物学特性分析.结果:原代培养的软骨细胞以多角形或三角形为主,传代3次以后出现去分化.形态学和免疫组化显示细胞3代以内可以保持表型稳定,具有较强的增殖及分泌细胞外基质的能力,而且耳软骨及关节软骨细胞在实验中没有表现出明显的生物学差别.采用贴壁筛选法获得的BMSCs呈长梭形或多边形,生长曲线呈“S”形,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性,细胞生长增殖能力旺盛.结论:体外分离培养的软骨细胞和骨髓间充质干细胞符合组织工程要求,能够作为骨-软骨复合组织的种子细胞.
作者：刘鹏；付崇健；邓天政；姜明；李吉国；于书娟；朱国雄 刊期： 2012年第05期
目的:探讨颈部放射性溃疡的手术方法.方法:彻底或姑息性切除颈部放射性溃疡组织后,根据颈部组织损伤程度的不同,分别用同侧胸三角皮瓣或胸大肌肌皮瓣进行颈部缺损的修复,供区使用全厚皮片修复.结果:11例胸三角皮瓣、3例胸大肌肌皮瓣全部成活,愈合良好,术后患者生活质量明显改善.结论:胸三角皮瓣与胸大肌肌皮瓣血运可靠,是修复颈部放射性溃疡的有效、简单和安全的方法.
作者：金增强；林爱琴；张瑞萍；马骁；杨文峰；杨志祥 刊期： 2012年第05期
目的:探讨应用自体耳软骨与自体真皮组织以增加鼻尖部与鼻背部组织高度,并联合假体材料进行隆鼻修复术.方法:取耳甲腔软骨雕刻成形,固定在假体鼻尖部；取颞部头侧真皮,覆盖在假体背部表面,将此复合假体置入原有鼻背隧道内.结果:本组患者25例,随访6个月～1年,无假体变形及皮肤坏死,患者对假体外形及透光度等方面的改善效果满意.结论:应用自体耳软骨增加鼻尖组织高度,自体真皮组织增加鼻背组织高度,在隆鼻修复术中能有效解决原有隆鼻术造成的鼻尖及鼻背组织变薄发亮、假体轮廓不自然等不良并发症.
作者：时安平；罗盛康；周绍龙；吴琼；邱竣 刊期： 2012年第05期
面部毛囊性红斑黑变病是一种独特的侵犯毛囊的红斑性色素沉着病,多见于青年或中年男性,常与毛周角化病合并发生.笔者在部队代职期间曾诊断1例面部毛囊性红斑黑变病合并毛周角化病的患者,为进一步分析和探讨两者间的相互关系,现报道如下.
作者：杨扬；马慧军；杨国华 刊期： 2012年第05期
目的:总结颌面部犬咬伤的治疗方法及经验.方法:收集2007年6月～ 2011年5月38例颌面部犬咬伤病例的临床资料,分别采用初期清创与免疫治疗、彻底清创缝合、预防感染、继续免疫接种治疗.结果:35例患者创口Ⅰ期愈合,3例术后感染延期愈合,1例局部畸形行Ⅱ期整复手术,随诊期间均无狂犬病和破伤风发生.结论:犬咬伤患者应尽早注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素,强调采用彻底清创美容缝合与预防使用抗生素的联合综合治疗措施.
作者：李志军 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面的临床效果,为临床治疗儿童烧伤提供一种新的治疗方法.方法:将80例儿童烧伤患者采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为治疗组与对照组进行研究治疗.治疗组给予重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗；对照组给予硝酸银软膏治疗.临床观察创面愈合时间、创面炎症反应发生情况、创面细菌培养情况、过敏反应、创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况.结果:治疗组比对照组创面愈合时间明显缩短,减少创面炎症反应及感染机会,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);患者未出现过敏反应和其它不良反应,后期随访瘢痕增生少.结论:重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤创面,明显缩短创面愈合时间,减轻创面炎症反应,疗效可靠.在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景,适用于基层医院使用.
作者：王连英；武凤莲；李洋 刊期： 2012年第05期
目的:探索Photoshop在点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效分析中应用的可行性.方法:将点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的术前、术后照片输入计算机,并用Photoshop CS5对每例患者正常部位及凹陷性瘢痕部位进行灰度值计算,然后计算激光术前灰度值差异率、激光术后灰度值差异率及凹陷性瘢痕改善率.结果:①激光术后灰度值差异率小于激光术前灰度值差异率,两组之间差异有显著性(P＜0.05)；②随着视觉评分的增高,凹陷性瘢痕灰度值改善率增加,评分为1分、2分组与评分为3分、4分组之间差异有显著性(P＜0.05)；③激光治疗次数为3次及3次以上组与治疗次数为2次及2次以下组凹陷性瘢痕灰度值改善率分别为3.3％及1.6％,但两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:①Photoshop可以作为痤疮凹陷性瘢痕疗效性评价的客观评价方法；②点阵Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕有效.
作者：吴琰瑜；章伟；王娜；徐晓云 刊期： 2012年第05期
目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效.方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次.两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估.结果:A组24倒患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17％;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36％;两组总有效率比较无显著差异.结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑有效的方法.
作者：钟贵玲；胡瑛；白莉；李素霞；朱蕾；颜玲 刊期： 2012年第05期
目的:应用横一字形切口的内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切开法的外眦成形术治疗睑裂短小患者,观察内外眦形态变化及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价.方法:内眦赘皮采用横一字形切开,皮下剥离显露内眦韧带,将内眦韧带向侧鼻筋膜进行缝合固定,缝合切口两端后酌情去除内眦处的多余皮肤.外眦处沿上睑缘的弧度方向切开,将球结膜缝合至切口外端的骨膜处.结果:本组24例患者,内眦赘皮消失,外眦较术前有2 ～ 3mm的延长.其中18例术后随访3个月～1年,术后内外眦处瘢痕不明显,形态稳定,效果满意.结论:横一字形内眦赘皮矫正术联合沿上睑缘弧度方向切口的外眦成形术治疗睑裂短小的患者,能够显著增加患者的睑裂长度,内外眦处瘢痕不明显,是治疗睑裂短小患者的有效方法.
作者：沈军国；常秀芬；边森；郭海艳；代金荣 刊期： 2012年第05期
目的:定量评价红蓝光对痤疮患者面部皮肤的作用效应.方法:随机选取2010年6月～ 2011年6月在笔者激光美容中心进行治疗的痤疮患者150例,应用红蓝光交替照射,2次/周,共4周,于治疗前、4次治疗后和8次治疗后用VISIA皮肤图像分析仪和S0FT5.5皮肤性质测试仪进行定量分析和评价.结果:VISIA数据显示色素斑、皱纹、纹理和毛孔治疗前后未见明显差异性(P＞0.05)；与治疗前比较4次治疗后和8次治疗后紫质均有明显差异性(P＜0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P＞0.05).S0FT数据显示水分和弹性治疗前后未见明显差异性(P＞0.05)；与治疗前比较4次治疗后油脂有明显差异性(P＜0.05),与治疗前比较8次治疗后pH和油脂均有明显差异性(P＜0.05),但治疗后4次和8次之间未见明显差异性(P＞0.05).结论:红蓝光对痤疮患者皮肤作用效应主要表现为油脂分泌减少,短期改变皮肤pH,但不会影响皮肤色素及水分.
作者：樊昕；姚美华；郄金鹏；岳丹霞；韩悦；杨蓉娅 刊期： 2012年第05期
体毛过多或浓重是近年来逐渐受到关注的问题,激光技术在此领域的应用使这一难题得到了极人程度的解决.激光脱毛技术基于选择性的光热动力学原理,具有方便快捷,安全高效,效果永久性等特点.本文参考近年来不同激光和强脉冲光脱毛的相关文献,就其近期的应用和进展综述如下.
作者：张叶 刊期： 2012年第05期
寻常性痤疮是一种好发于青年人的常见皮肤病,与痤疮丙酸杆菌感染密切相关,但确切病因复杂,治疗方法虽然很多,但多不甚理想,不仅有碍美观且给患者造成心理负担.2008年2月～2011年8月,笔者科室采用蓝光照射结合胶原贴敷料治疗寻常性痤疮患者,取得了良好疗效,现报道如下.
作者：王美蓉；刘雪艳；孙乐栋；邱贤文 刊期： 2012年第05期
目的:探讨当归水煎液对人脐静脉内皮细胞增殖、凋亡和胶原合成的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,用噻唑蓝比色法检测细胞增殖活性,用流式细胞术分析细胞周期及凋亡,用放射免疫法测定胶原合成.结果:当归水煎液能促进人脐静脉内皮细胞的增殖,且随浓度增大促增殖作用愈大.当归水煎液使S期和G2/M期细胞增多,G0/G1期细胞减少(P＜0.05),凋亡率逐渐减小(P＜0.05).当归水煎液呈剂量和时间依赖性抑制人脐静脉内皮细胞合成胶原(P＜0.05).结论:当归水煎液呈剂量依赖性促进人脐静脉肉皮细胞的增殖,抑制其凋亡,减少胶原合成.
作者：刘凯；张选奋；张瑾；秦永红；钟琳 刊期： 2012年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
