学术投稿

微型皮瓣修复手指指腹缺损

袁新文;巨积辉;蒋国栋

关键词:外科皮瓣, 指损伤, 感觉重建, 显微外科技术
摘要:目的:报道六种微型皮瓣修复手指指腹缺损的临床效果.方法:急诊对52例60指手指指腹缺损患者,分别采用六种皮瓣进行修复,其中邻指皮瓣8例8指,指动脉逆行岛状皮瓣9例10指,指背神经营养筋膜皮瓣9例11指,游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣8例8指,游离足第二趾侧方皮瓣9例14指,游离趾腹皮瓣9例9指,并进行随访,比较临床效果.结果:本组皮瓣均一期成活,伤口均一期愈合,经过6~20个月随访(平均10个月),采用第二趾侧方皮瓣及趾腹皮瓣感觉恢复好,2pd(两点辨别觉)4 ~ 6mm,其次游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣2pd7 ~ 9mm皮瓣外形、质地均比较满意.结论:带感觉神经的微型游离皮瓣是修复手指指腹缺损为理想的手术方法,可以恢复指腹的精细感觉.
中国美容医学杂志相关文献
  • 单环水平双向腺体蒂法乳房缩小术

    目的:探讨单环切口乳房缩小术对于轻、中度乳房肥大的治疗效果,筛选一种减少切口猫耳和瘢痕的较佳手术方式.方法:自2006年1 0月~ 2011年5月,对24例轻、中度乳房肥大患者行单环法乳房缩小整形术.沿乳晕外侧缘做一圆形切口,皮下剥离至乳腺边缘使乳腺脱套,依据乳房的肥大程度选择乳腺切除方式,然后将剩余腺体塑形,乳晕切口分层缝合.结果:全部病例矫正效果良好,外形满意;切口均一期愈合,无皱褶,无明显瘢痕.结论:该术式较双环法操作更简便,切口更隐蔽,对轻、中度乳房肥大是一种较佳的选择.

    作者:张传斗;曲梅;曲晓雪 刊期: 2012年第02期

  • 新鲜羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学烧伤的临床观察

    目的:观察新鲜羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的临床疗效.方法:将病例按照治疗方法不同随机分为新鲜羊膜移植术联合自体血清的治疗组和单独应用新鲜羊膜治疗组及单独应用自体血清组,观察疗效及治疗时间.结果:新鲜羊膜移植联合自体血清的治疗组治疗严重眼化学烧伤治愈率高,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗时间上,组间亦有统计学差异(P<0.05).结论:新鲜羊膜移植术联合自体血清治疗眼化学烧伤有较好的疗效.

    作者:王莉;李鹏;高丹宇;伍喜媛;杨扬 刊期: 2012年第02期

  • 下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊面部提升术

    目的:探讨经除皱术耳前切口行下颌角弧形截骨并同时悬吊SMAS层提升面中部的手术方法.方法:回顾研究9例下颌角肥大的治疗过程,分析并总结采用耳前切口入路行下颌角弧形截骨,同时行SMAS层悬吊的面中部除皱术,对面部骨骼及软组织年轻化重塑的手术方法和术后效果.结果:术后随访6个月~2年,面部的骨骼及软组织均获得显著的年轻化效果,术后9例患者均较满意.结论:下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊的面部提升术,在改变面部骨性轮廓的同时,大限度的提升了面部松弛的软组织,是同时对面部骨骼和软组织年轻化重塑的理想方法.

    作者:房林;侯典举;杨明勇 刊期: 2012年第02期

  • 利用鼻中隔粘骨膜复合瓣修复半侧鼻下部衬里缺损的临床研究

    目的:探讨一种半侧鼻下部全层缺损衬里修复的手术方法.方法:根据衬里缺损的面积,设计对侧相应大小鼻中隔粘膜软骨膜复合组织瓣,通过鼻中隔背部跨越鼻中隔软骨,将血运良好的复合组织瓣固定在缺损周边的骨膜上.对8例半侧鼻下部全层缺损患者采用此方法修复衬里,其中3例男性,5例女性,并同时运用局部皮瓣或额部皮瓣修复外层,耳软骨或肋软骨重建支架,随访6~12个月,了解鼻衬里恢复情况.结果:本组8例患者再造鼻衬里均血运良好,鼻腔大小及通气正常,鼻中隔形态正常,供区呼吸性上皮覆盖,无穿孔、感染或偏曲.结论:在半侧鼻下部全层缺损的衬里再造中,应用此方法进行衬里修复,组织性质接近,血运好且薄,柔软且挛缩程度小,同时为软骨支架提供良好血供,保持了鼻部组织的完整及自然形态,是一种良好的鼻部衬里修复方式.

    作者:单磊;黄文博;吴琼;张陈威 刊期: 2012年第02期

  • 应用旋转及推进肌皮瓣修复骶部褥疮37例临床分析

    骶部褥疮治疗一直是医界公认的难题,手术成功率低是困扰整形外科医师的主要问题.本院整形外科自2006年7月~2011年6月,应用臀部旋转肌皮瓣和推移肌皮瓣植入治疗骶部褥疮37例,效果比较满意,现报道如下.

    作者:李先锋;刘奉顺;石顺祥;陈敬根 刊期: 2012年第02期

  • A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚

    目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1~2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4~8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.

    作者:赵烨德;陈祥云 刊期: 2012年第02期

  • 人工种植牙在修复前牙缺失中的临床总结

    人工种植牙在我国虽然起步较晚,但近年来发展迅速,并因其美观、舒适,固位效果稳固,使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度,逐渐被牙科医师及患者所接受.我院自2005年6月以来,采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体,对63例患者前牙缺失进行的112枚种植体植入并修复,种植后随访3年以上效果满意.现将临床体会报道如下.

    作者:夏惠丽;周吉武 刊期: 2012年第02期

  • 国产聚焦超声融脂的临床平行对照研究

    目的:研究国产聚焦超声融脂设备临床应用的确切疗效.方法:经伦理委员会批准,应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20%)W、在相同治疗方案指导下,采用随机、单盲、阴性对照方法将受试者平均分为2组,实验组发射超声能量,对照组不发射能量,对40例志愿受试者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗.治疗时受试者仰卧在治疗床上,设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描.每位受试者治疗一次,聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访.结果:对照、实验两组受试者体重在测量指标均衡可比(P>0.05)的状态下,实验组腹围减少值为(3.48±1.12)cm,对照组腹围减少值为(0.65±0.64)cm,两组间对比具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中有2名受试者出现轻微疼痛和热感,涂抹耦合剂后即刻消失,未见红肿、红斑、紫癜和水疱等不良反应出现.结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明安全有效.

    作者:董勇;李文志;金燕 刊期: 2012年第02期

  • TDP对移植脂肪微血管形成的影响

    目的:探讨TDP(特定电磁波谱辐射器)对移植脂肪块内微血管形成的作用.方法:利用雌性SD大鼠建立脂肪移植动物模型,随机分成TDP组和对照组,术后免疫组化血管染色定量测定移植脂肪块内微血管,结果:TDP组微血管定量测定高于对照组,两组比较P<0.05结论:TDP照射能促进移植脂肪块内微血管形成,提高脂肪移植存活率.

    作者:曾令寰;吴一;李伟;邓颖;樊仕梅 刊期: 2012年第02期

  • 单侧唇裂继发鼻畸形自体肋软骨修复术临床体会

    目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的产生机制,探讨单侧唇裂继发鼻畸形的治疗方法.方法:采用自体肋软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形.结果:本组患者共32例,随访时间1~10月,均取得了良好的治疗效果.结论:自体肋软骨移植对单侧唇裂继发鼻畸形有良好的治疗效果.

    作者:曹玮;张晖;唐鸿波;黄立 刊期: 2012年第02期

  • 人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床研究

    目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P<0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.

    作者:陈彬;梁国荣;首家保;唐哲明;杨小辉;毛庆龙;芦慎;潘文妍 刊期: 2012年第02期

  • 八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑疗效观察

    目的:观察八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:采用八珍颗粒口服,结合左旋维生素C面膜治疗本病,并设对照组,口服维生素C、E,外用氢醌乳膏对比,3个月后对其疗效进行比较.结果:治疗组总有效率85.1%,对照组为52.8%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑临床疗效显著.

    作者:钟咪;饶美荣;曹志翔 刊期: 2012年第02期

  • 应用局部矫正配合烤瓷冠修复安氏Ⅲ类错(牙合)一例

    在口腔错(牙合)畸形中骨性错(牙合)多以矫正配合正颌外科得以解决,笔者近年来采用先局部矫正配合烤瓷冠的修复方法在短时间内收到良好的效果,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:某女,26岁,因牙齿反(牙合)有间隙于2009年6月17日就诊.专科检查:面部外观呈凹面型,面下1/3较短,鼻唇沟较深,上颌发育不足(如图1).口内所见前牙反(牙合)、覆(牙合)4mm、覆盖-3mm,下前牙有散在不等间隙(如图2).

    作者:郭桂云 刊期: 2012年第02期

  • 巨细胞修复性肉芽肿的诊疗分析及文献复习

    目的:探讨巨细胞修复性肉芽肿的临床病理特征、诊断与治疗.方法:对3例巨细胞修复性肉芽肿患者(分别位于上颌骨、颞骨和上颌窦)的临床病理资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:巨细胞修复性肉芽肿临床表现为局限性无痛性肿块,有时具有侵袭性.组织病理学特征为骨组织被纤维组织代替,多核巨细胞呈散在或灶性分布于纤维基质中.结论:巨细胞修复性肉芽肿是一种非肿瘤性病变,临床极为罕见,诊断有一定困难,需要结合临床和病理进行分析,彻底切除病变是有效的治疗方法.

    作者:谢群;王琦;刘丹丹;靳军华;惠祖燕;胡强 刊期: 2012年第02期

  • A型肉毒毒素辅助额部皮肤软组织扩张的生物力学研究

    目的:通过动物实验探讨A型肉毒毒素注射后额部扩张皮瓣的生物力学性能的变化规律,以期为临床应用提供理论依据.方法:选用白色实验小型猪,在其胸腹部两侧用作网格样标记,一侧注射A型肉毒毒素,对侧注射生理盐水对照,两侧置入200ml扩张器,注水完成后切取全层扩张皮瓣作为试件,在Instron4302万能材料试验机上对皮瓣试件进行应力-应变、应力松弛和蠕变实验.结果:实验组皮瓣的粘弹性比对照组的好,更接近于未扩张皮瓣;在同样的松弛时间内,实验组皮瓣比对照组更容易松弛;在相同的应力作用下,相同的时间内,实验组皮瓣的蠕变量要小于对照组.结论:注射A型肉毒毒素后,可以使扩张皮瓣的粘弹性增强,更接近于未扩张皮瓣,扩张器注水量增加,注水间隔缩短,在相同注水量下扩张面积增加.

    作者:鲍世威;李森恺;呼春晖;李晓阳 刊期: 2012年第02期

  • 人性化护理在整形外科门诊换药室中的应用

    人性化护理是在护理实践中,护士从患者的角度出发来探讨其内心世界,不但满足患者的需求,而且能够使其更加健康的护理理念[1].作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,人性化护理能够使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.在临床实践中的一切护理活动都要重视患者的主体地位和价值,是以患者的需要和利益为出发点的,强调的是以人为中心,关注人的生命价值,尊重人格和个人隐私.

    作者:顾霞;王大方 刊期: 2012年第02期

  • 水蛭素对瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶作用的实验研究

    目的:探讨水蛭素对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)表达水平的影响.方法:取10例烧伤愈合后6个月内瘢痕挛缩需手术治疗的患者的瘢痕组织,采用组织块法分离培养增生性瘢痕成纤维细胞.取第4~7代细胞实验,加入0、1、10、50U/ml的水蛭素干预.观察加药后24h、48h成纤维细胞形态学变化,利用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法及酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测水蛭素对增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblast,HSFB)及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的作用.结果:①1、10、50U/ml组水蛭素对HSFB均有抑制作用(P<0.05),以50U/ml作用明显(24h、48h抑制率分别为14.75%、15.42%);②水蛭素作用成纤维细胞24h后MMP-2、MMP-9表达含量均增加,分别以1U/ml、50U/ml作用明显,差异有统计学意义(P<0.05);48h后MMP-2表达降低,MMP-9表达有增加但无意义.结论:水蛭素能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,能促进增生性瘢痕成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)有利于细胞外基质降解减少沉积.

    作者:李开通;刘达恩;李顺堂;鲁海强;陈晓婷;高兴新 刊期: 2012年第02期

  • 单侧唇裂继发鼻畸形的研究进展

    唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,根据国内有关研究报道,其发病率约为新生儿的0.1%[1].虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数患者仍会留下程度不一的鼻部畸形,严重者明显影响面部美观.而外鼻被眉、眼、嘴和耳廓环抱,高耸于颜面五官之中央,其形态在面部美学中具有重要的作用.因此,唇裂继发鼻畸形的研究一直备受关注.鉴于唇裂后鼻畸形发生率较高,对容貌影响明显.本文拟对其发病机制、临床特征、治疗时机、手术方法等问题的研究现状综述如下.

    作者:张莉 刊期: 2012年第02期

  • 《香奁润色》美容方药探析

    《香奁润色》,明代胡文焕编撰.全书分头发部、面部、瘢痣部、唇齿部、乳部、身体部、手足部、阴部、经血部、胎部、怪异部、洗练部、藏贮部共12部,共收集方剂276首.书中主要涉及美发白面、玉容驻颜、白牙润唇、美手香身、收藏衣物及经带胎产疾病治疗等方面,从妇人日常生活相关的各个角度汇集当时中医美容保健的经验,对于现代研发中医美容及治疗具有一定的研究及实用价值[1].作为专为女性所设之必用专书,全书方药可分美容方、妇人病方、生活指导方三类.其中美容方主要集中在头发部、面部、瘢痣部、唇齿部、身体部、手足部.通过对书中美容方药的粗略研究,现对其特点进行初步分析.

    作者:刘筱玥;王旭东 刊期: 2012年第02期

  • 胸三角皮肤软组织扩张器置入术后感染的护理体会

    胸三角皮肤软组织扩张器修复面颈部瘢痕已成为整形外科经常使用的修复方法,随皮肤软组织扩张器的应用增加,其并发症的发生率也逐渐增加[1].扩张器Ⅰ期并发症指扩张器置入皮下组织内至第二次手术取出前所发生的并发症,常见Ⅰ期并发症有血肿、感染、外露[2].其中又以术后感染尤应引起重视.本文统计了我科一年来皮肤软组织扩张器置入术后感染的患者对其术后处理及护理经验,现报道如下.

    作者:李媚;蔡艳丽 刊期: 2012年第02期

中国美容医学杂志

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