董勇；李文志；金燕
黄褐斑,好发于面部,多发于青年女性,少数也见于少年或老年女性及部分男性患者,发病机制不完全清楚,常见诱发因素有遗传、紫外线照射,口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常,抗惊厥药物[1]以及精神因素[2]等.一项新全球性的调查[3]发现,遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置.近年来本病治疗有不少进展,现将其综述如下.
作者：王建青 刊期： 2012年第02期
目的:论证保留部分腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣的成活可靠性和手术方法.方法:17例应用腓肠神经滋养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部创面,6例保留腓肠神经或部分腓肠神经,携带深筋膜保证皮瓣的血运供应.结果:17例皮瓣全部成活,6例保留腓肠神经的皮瓣成活良好,腓肠神经支配区域皮肤感觉正常或部分存在.结论:保留腓肠神经或部分腓肠神经的所谓腓肠神经滋养血管皮瓣完全成活,减少了神经损伤,有利于术后功能康复.
作者：沈运彪；叶祥柏；王锡华；夏来启；陈忠勇；李金玺；苏影 刊期： 2012年第02期
目的:本研究使用β角来评价上下颌骨的矢状向关系,据此得出安氏3种错(牙合)类型＜ beta角的正常值范围.方法:选取151例11 ～20岁患者的头颅侧位片进行X线头影测量分析,按ANB角、Wits值分为3组,得到平均值和标准差,分析男女差异.结果:①分析安氏3种错(牙合)类型患者β角的正常值；②分析3组间差异有统计学意义(P＜0.05)；③各组W值在性别上没有显著差异.结论:beta角可以评价上下颌骨矢状向关系,具有较好的可重复性.
作者：朱晓红；刘杰；王培军；韩晶莹 刊期： 2012年第02期
目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.
作者：赵烨德；陈祥云 刊期： 2012年第02期
自radovan报道了组织扩张技术以来,组织扩张技术已广泛的应用于瘢痕畸形的修复,但对儿童的头面部瘢痕修复,有更高的要求与难度,2006年1月～2010年12月,笔者在采用皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕25例,取得满意效果.
作者：王会军；蒋永能；赵炳瑜；鲁冰；李耀 刊期： 2012年第02期
目的:探讨单环切口乳房缩小术对于轻、中度乳房肥大的治疗效果,筛选一种减少切口猫耳和瘢痕的较佳手术方式.方法:自2006年1 0月～ 2011年5月,对24例轻、中度乳房肥大患者行单环法乳房缩小整形术.沿乳晕外侧缘做一圆形切口,皮下剥离至乳腺边缘使乳腺脱套,依据乳房的肥大程度选择乳腺切除方式,然后将剩余腺体塑形,乳晕切口分层缝合.结果:全部病例矫正效果良好,外形满意；切口均一期愈合,无皱褶,无明显瘢痕.结论:该术式较双环法操作更简便,切口更隐蔽,对轻、中度乳房肥大是一种较佳的选择.
作者：张传斗；曲梅；曲晓雪 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用多个扩张器联合扩张皮肤软组织,并延长扩张时间、增加扩张量治疗先天性巨痣的临床疗效.方法:应用皮肤软组织扩张术修复躯干部巨痣9例,手术分两期进行.一期手术:在巨痣周围设计扩张器大小、形状及置入部位,扩张器容量为200～1000ml,扩张时间为3～6个月,扩张器结束时液体量为额度容量的2～5倍；二期手术:取出扩张器,切除巨痣,扩张皮瓣转移修复皮肤缺损.结果:扩张过程无1例出现扩张器因超量扩张出现破裂、渗漏,无出现血肿、感染、扩张器外露或注射壶渗漏等并发症.随访时间6个月到5年,患者术后的皮瓣颜色、质地佳,外观满意.结论:多个扩张器联合应用并延长扩张时间,增加注水量,可以产生更多的额外皮肤,修复躯干部先天性巨痣效果良好.
作者：蔡湘娜；李宏生；纪影畅；李宇；许宏权 刊期： 2012年第02期
痤疮在临床工作中较为常见,其病因复杂,治疗方法多样.笔者自2009年6月～2010年6月采用维胺脂联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮患者45例,经观察疗效满意,现报道如下.
作者：杨元钢 刊期： 2012年第02期
重睑术是东方人常进行的美容手术,从美学的角度考虑,重睑的睑部形态其长宽比单睑更符合黄金分割律,从而使人产生美感.而单睑则常给人感觉眼睛小,不精神,没有重睑那样富于情感的表达及明眸的外露[1].重睑术方法众多,各有利弊,恰当的选择手术方法是提高满意率的关键,避免了一成不变,千篇一律采用一刀切.笔者根据眼睑条件,分别采用了3种微创重睑术,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：裴旭芳 刊期： 2012年第02期
目的:观察转染miR-200c mimics对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKFs)胶原蛋白分泌的影响.方法:将miR-200c mimics用oligofectami脂质体转染人瘢痕疙瘩成纤维细胞后,3H-脯氨酸掺入法测加入50μg/L剂量的转化生长因子(TGF-β1)刺激前后胶原蛋白水平的变化.结果:转染miR-200c mimics后,胶原蛋白分泌水平降为正常皮肤成纤维细胞表达水平；经TGF- β1刺激后,其蛋白水平仍无明显变化.结论:miR-200c可明显抑制人瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原蛋白分泌,推测其机制是通过抑制TGF- β1生物学作用.
作者：蒙喜永 刊期： 2012年第02期
目的:介绍上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕、黑痣的方法.方法:2009年12月～2011年7月,共16例面部大面积瘢痕或黑痣患者采用上臂内侧皮瓣进行修复,其中面部瘢痕患者14例,面部黑痣2例,男性13例,女性3例,年龄18 ～ 36岁.手术分三期进行,一期在面部病变同侧上臂植入扩张器,持续注水约3个月,二期行皮瓣延迟术,三期将上臂内侧皮瓣带蒂转移,病变切除.四期断蒂.结果:16例患者皮瓣均成活良好,皮瓣颜色接近面部周围皮肤,局部瘢痕牵拉畸形者亦改善明显,随访6～12个月,修复效果满意.结论:上臂内侧皮瓣为修复面部大面积皮肤病变的良好选择.
作者：于燕；徐红霞；邹曰坤 刊期： 2012年第02期
中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.
作者：唐佳韵；姚敏；赵倩；陈耀麒；叶任昊 刊期： 2012年第02期
目的:探讨一种半侧鼻下部全层缺损衬里修复的手术方法.方法:根据衬里缺损的面积,设计对侧相应大小鼻中隔粘膜软骨膜复合组织瓣,通过鼻中隔背部跨越鼻中隔软骨,将血运良好的复合组织瓣固定在缺损周边的骨膜上.对8例半侧鼻下部全层缺损患者采用此方法修复衬里,其中3例男性,5例女性,并同时运用局部皮瓣或额部皮瓣修复外层,耳软骨或肋软骨重建支架,随访6～12个月,了解鼻衬里恢复情况.结果:本组8例患者再造鼻衬里均血运良好,鼻腔大小及通气正常,鼻中隔形态正常,供区呼吸性上皮覆盖,无穿孔、感染或偏曲.结论:在半侧鼻下部全层缺损的衬里再造中,应用此方法进行衬里修复,组织性质接近,血运好且薄,柔软且挛缩程度小,同时为软骨支架提供良好血供,保持了鼻部组织的完整及自然形态,是一种良好的鼻部衬里修复方式.
作者：单磊；黄文博；吴琼；张陈威 刊期： 2012年第02期
目的:探讨聚桂醇在皮肤软组织扩张器埋植术中的止血效果,为防止术后血肿的发生提供安全有效的方法.方法:以40个患者为实验对象,随机分成两组,每组20人,在实验组分离的腔隙内涂以聚桂醇注射液,对照组涂以生理盐水作为对照,观察止血和扩张效果.结果:实验组的出血量和血肿发生率都小于对照组,并且没有出现皮瓣血运障碍,扩张速率与对照组基本一样.结论:聚桂醇用于扩张器埋植术中能发挥较好的止血效果,并且不会影响后期扩张.
作者：吴明瑞；欧阳山蓓；林亮；任军 刊期： 2012年第02期
瘦素是调节脂肪与能量平衡的内分泌激素,生理状态下主要调节摄食和体质量平衡的作用.长久以来,牙周病被认为是一些系统性疾病的危险因素,其中2型糖尿病与牙周病的双向关系尤为关注.随着对糖尿病及其并发症研究的深入,牙周病被视为糖尿病的第六大并发症[1].成功的牙周治疗对糖尿病患者的血糖控制有显著效果,这说明两者之间相互影响,可能存在相同的病理生理学机制[2].由于瘦素是神经内分泌免疫网路中的一个组成部分,可作为2型糖尿病与炎症之间的连结.新近研究发现瘦素在糖尿病和牙周病的发生发展中起到一定作用,但调节机制尚未阐明,因此三者之间的关系有待进一步深入研究,这对于糖尿病合并牙周感染患者的治疗及并发症的控制开辟新途径有重要的意义.
作者：曹思远；曹潇芳 刊期： 2012年第02期
护理操作技术是护理人员应掌握的基本技能,男患者导尿作为其中一项基本的护理操作,因其尿道结构特殊,临床中更应遵循规范化的操作,避免损伤尿道粘膜.男模型人则是实施训练和考核的必备工具,鉴于医院的男模型人有限,笔者设计了一款男性导尿模具代替男模型人,现介绍如下.
作者：刘明秀；王玲 刊期： 2012年第02期
目的:研究应用自体下颌角区骨质游离移植隆颏术的可行性.方法:分为两部分,第一部分动物实验:将小型猪的下颌角截除,并用截除的下颌角骨质移植到颏部,用钛钉固定,术后用三维CT进行效果评定.第二部分,临床应用,在46例应用双侧下颌角截骨术治疗方脸畸形的同时,应用下颌角骨质进行隆颏术,术后随访,观察治疗效果.结果:动物实验中游离移植的骨质完全被吸收.临床病人中73.9％的患者吸收率达到50％以上.结论:通过动物实验和临床应用观察,我们认为临床中应用下颌角截除的自体骨游离移植隆颏术需要谨慎实施.
作者：唐晓军；张智勇；牛峰；俞冰；罗金超；归来 刊期： 2012年第02期
近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用.桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素.为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料桩核将导致不同修复效果.目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类.金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等,非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等.究竟哪些材料更适合作为桩钉材料,国内外学者已经进行了许多研究,但得出的结论不尽相同.
作者：朱甲；李媛媛；王思思；赵雯 刊期： 2012年第02期
目的:应用CTA影像测量下颌角周围动脉与下颌角手术的解剖关系,为避免手术中损伤下颌角周围动脉提供指导.方法:选择30名正常成人下颌角及周围血管CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量面动脉距下颌角点；颈外动脉距下颌角点、颈外动脉距下颌骨升支后缘各点的三维解剖位置.结果:面动脉距下颌角点的距离为(28.26±8.34)mm;颈外动脉据下颌角点的距离为(18.66±6.34)mm;颈外动脉在下颌角点上10mm处距下颌骨升支后缘的距离为(12.28±5.12)mm;在下颌角点上20mm处距下颌骨升支后缘的距离为(9.58±5.42 )mm;在下颌角点上30mm处距下颌骨升支后缘的距离为(6.38±4.12)mm,在下颌角点上40mm处距下颌骨升支后缘的距离为(3.46±2.56)mm,左右侧无显著差异.结论:在下颌角截骨或磨削手术时应注意面动脉和颈外动脉的损伤,位置越高颈外动脉距下颌升支边缘越近.手术安全范围应控制在距下颌角点上30mm以内的位置.
作者：王燕；华泽权；刘文元；王金宝；李树华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效.方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗.测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryland的评分方法对患足进行手术前后评定.结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象.23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛.术后Maryland评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95％.结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广.
作者：付德林；沙汹涛；田艳丽；薛轶群 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
