付德林；沙汹涛；田艳丽；薛轶群
在口腔错(牙合)畸形中骨性错(牙合)多以矫正配合正颌外科得以解决,笔者近年来采用先局部矫正配合烤瓷冠的修复方法在短时间内收到良好的效果,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:某女,26岁,因牙齿反(牙合)有间隙于2009年6月17日就诊.专科检查:面部外观呈凹面型,面下1/3较短,鼻唇沟较深,上颌发育不足(如图1).口内所见前牙反(牙合)、覆(牙合)4mm、覆盖-3mm,下前牙有散在不等间隙(如图2).
作者：郭桂云 刊期： 2012年第02期
中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.
作者：唐佳韵；姚敏；赵倩；陈耀麒；叶任昊 刊期： 2012年第02期
瘦素是调节脂肪与能量平衡的内分泌激素,生理状态下主要调节摄食和体质量平衡的作用.长久以来,牙周病被认为是一些系统性疾病的危险因素,其中2型糖尿病与牙周病的双向关系尤为关注.随着对糖尿病及其并发症研究的深入,牙周病被视为糖尿病的第六大并发症[1].成功的牙周治疗对糖尿病患者的血糖控制有显著效果,这说明两者之间相互影响,可能存在相同的病理生理学机制[2].由于瘦素是神经内分泌免疫网路中的一个组成部分,可作为2型糖尿病与炎症之间的连结.新近研究发现瘦素在糖尿病和牙周病的发生发展中起到一定作用,但调节机制尚未阐明,因此三者之间的关系有待进一步深入研究,这对于糖尿病合并牙周感染患者的治疗及并发症的控制开辟新途径有重要的意义.
作者：曹思远；曹潇芳 刊期： 2012年第02期
目的:观察Limberg皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法:9例面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者设计Limberg皮瓣修复创面.其中肿瘤患者3例；色素痣患者6例.结果:9例患者术后皮瓣均未出现动脉供血和静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好；伤口Ⅰ期愈合,随访3～6月未见肿物或色素痣复发,瘢痕不明显,形态满意.结论:Limberg皮瓣修复面部中小缺损创面效果良好.设计原则包括:将旋转瓣设计在临近皮肤松弛区域并且好完整覆盖一个凸出的美学单位；如果局部旋转后发生猫耳畸形,可以使用皮下蒂皮瓣或者改良的Limberg皮瓣(DuFourmentel皮瓣)；如缺损为圆形,用阅读者皮瓣(the reading man procedure)效果可能更好.
作者：金骥；刘元波；宋彬；朱珊；臧梦青；刘东红 刊期： 2012年第02期
目的:观察痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效及安全性.方法:北京中医医院皮肤科门诊患者38例,采用随机数表法将其随机分为治疗组(26例)和对照组(12例).治疗组给予痤疮清热合剂(北京中医医院院内制剂),30ml早晚分服,疗程4周；对照组给予金花消痤丸,4g(1袋),日3次口服,疗程4周.两组治疗期间不合并外用治疗药物,治疗前后记录皮损积分、综合证候积分,并观察不良反应.结果:治疗组痊愈2例(7.70％)、显效2例(7.70％),有效20例(76.90％)、无效2例(7.70％),总有效率92.30％;对照组痊愈0例(0.00％)、显效(8.30％)、有效率6例(50.0％)、无效5例(41.70％),总有效率58.30％.两组疗效比较P＜0.05,有显著性差异.治疗组未见不良反应,对照组1例.结论:痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮疗效优于金花消痤丸,具有较好的临床疗效及安全性.
作者：李珊；曲剑华；杨岚 刊期： 2012年第02期
目的:研究国产聚焦超声融脂设备临床应用的确切疗效.方法:经伦理委员会批准,应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20％)W、在相同治疗方案指导下,采用随机、单盲、阴性对照方法将受试者平均分为2组,实验组发射超声能量,对照组不发射能量,对40例志愿受试者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗.治疗时受试者仰卧在治疗床上,设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描.每位受试者治疗一次,聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访.结果:对照、实验两组受试者体重在测量指标均衡可比(P＞0.05)的状态下,实验组腹围减少值为(3.48±1.12)cm,对照组腹围减少值为(0.65±0.64)cm,两组间对比具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中有2名受试者出现轻微疼痛和热感,涂抹耦合剂后即刻消失,未见红肿、红斑、紫癜和水疱等不良反应出现.结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明安全有效.
作者：董勇；李文志；金燕 刊期： 2012年第02期
尿流改道术是指通过手术或手术器械将导尿管置入膀胱,使尿液由膀胱不经过正常尿道,而通过其他途径排出体外.尿道下裂术后尿液及尿道分泌物的引流情况与术后是否发生并发症密切相关,尿道下裂修复手术的同时进行暂时性的尿流改道,有助于保持创面干燥,减少尿液对成形尿道及吻合口的刺激,防止因尿路梗阻导致尿道水肿,减少术后早期排尿疼痛、尿潴留等并发症的发生,使再造尿道在接触尿液前能充分愈合,是保证手术成功的有效措施[1-3].尿流改道手术的主要形式有耻骨上膀胱造瘘、会阴尿道造瘘、导尿管引流、尿道支架管引流[1],本文就尿流改道术在尿道下裂修复术中的应用综述如下.
作者：陈威威 刊期： 2012年第02期
目的:研究两种不同形状的底板(燕尾状、网状)对正畸金属托槽与瓷修复体粘接强度的影响.方法:根据瓷面处理方式及所粘接托槽的不同,将80个瓷修复体随机平均分为4组:金刚砂车针打磨+燕尾状底板托槽；金刚砂车针打磨+网状底板托槽；9.6％氢氟酸(hydrofluoric acid,HF)酸蚀+燕尾状底板托槽；9.6％ HF酸蚀+网状底板托槽.将粘接后的每组瓷修复体随机平均分为2组:组1用37℃人工唾液水浴24h;组2不予处理.用硅烷偶联剂、杜拉菲勒光固化复合树脂充填材料进行粘接.检测抗剪切强度及粘结剂残留指数.结果:经人工唾液水浴后,抗剪切强度燕尾状底板托槽组较网状底板托槽组高,且差别有统计学意义(P＜0.05)；瓷面经打磨处理后,粘结剂残留指数网状底板组高于燕尾状底板组,且差别有统计学意义(P＜0.05).结论:燕尾状底板较网状底板提供更大的抗剪切强度；瓷面经金刚砂车针打磨较用HF酸蚀提供更大的抗剪切强度,且遗留较多粘接剂.
作者：王春晔；邵玶；赵媛；徐实谦；宋冰 刊期： 2012年第02期
近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用.桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素.为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料桩核将导致不同修复效果.目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类.金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等,非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等.究竟哪些材料更适合作为桩钉材料,国内外学者已经进行了许多研究,但得出的结论不尽相同.
作者：朱甲；李媛媛；王思思；赵雯 刊期： 2012年第02期
下颌角弧形截骨,颧骨截骨降低是颅颌面整形外科中较为常见的手术,常见的并发症包括出血、骨折、面部不对称、软组织下垂等,术后短暂失明较为罕见,2010年我科行此类手术1例,术后出现短暂失明,现报道如下.
作者：张超；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建；许美邦；田甜；解芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.
作者：邱璐璐；刘丽丽；赵晓峥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.
作者：陈彬；梁国荣；首家保；唐哲明；杨小辉；毛庆龙；芦慎；潘文妍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后,口腔功能间隙面积的改变,了解口腔功能间隙与牙颌畸形发生的关系,为正颌临床诊断治疗提供有益的参考.同时研究口腔功能间隙的改变对术后保持与防止复发提供理论依据.方法:对在我院就诊的共2 0例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者进行研究,采用定位X线头影测量分析的方法,通过患者治疗前后的对照,比较正颌术后口腔功能间隙的改变.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后较术前1周口腔功能间隙减小(P＜0.05),有统计学差异.下颌后退量与口腔功能间隙减少量存在明显的正相关性.结论:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,经正颌治疗后,口腔功能间隙矢状向面积有所减小,其直接原因可能是正颌手术后退下颌骨造成的,并且口腔功能间隙变化量与下颌骨后退距离存在正相关性.
作者：贺元甲；王绍峰；卢利 刊期： 2012年第02期
目的:探讨水蛭素对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)表达水平的影响.方法:取10例烧伤愈合后6个月内瘢痕挛缩需手术治疗的患者的瘢痕组织,采用组织块法分离培养增生性瘢痕成纤维细胞.取第4～7代细胞实验,加入0、1、10、50U/ml的水蛭素干预.观察加药后24h、48h成纤维细胞形态学变化,利用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法及酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测水蛭素对增生性瘢痕成纤维细胞(hypertrophic scar fibroblast,HSFB)及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的作用.结果:①1、10、50U/ml组水蛭素对HSFB均有抑制作用(P＜0.05),以50U/ml作用明显(24h、48h抑制率分别为14.75％、15.42％)；②水蛭素作用成纤维细胞24h后MMP-2、MMP-9表达含量均增加,分别以1U/ml、50U/ml作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05)；48h后MMP-2表达降低,MMP-9表达有增加但无意义.结论:水蛭素能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,能促进增生性瘢痕成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)有利于细胞外基质降解减少沉积.
作者：李开通；刘达恩；李顺堂；鲁海强；陈晓婷；高兴新 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床特点及修复后的美学效果.方法:25例患者34枚Xive种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复.结果:1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后1 2个月时均有骨结合,临床效果良好.结论:前牙美学区即刻种植即刻非功能修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果.
作者：傅泓升；殷恺；李玉民 刊期： 2012年第02期
目的:通过测量维吾尔族正常(牙合)青少年人群临床牙冠中心高度来分析托槽在不同人群间的定位高度.方法:制取74副乌鲁木齐市某高中维吾尔族16～18岁青少年正常(牙合)模型,使用精确到0.01mm的游标卡尺进行临床牙冠中心的测量,对其结果进行统计学分析.结果:①维吾尔族正常(牙合)青少年人群的临床牙冠中心高度呈正态分布且标准差较小(＜0.5mm)；②同名牙临床高度测量值有明显的性别差异(P＜0.05).讨论:①维吾尔族正常(牙合)青少年男女间各同名牙临床牙冠中心高度有明显的差异；②提供一套适合于维吾尔族人群临床冠中心托槽定位粘贴的高度参考值.
作者：热甫卡提·地力毛拉提；米丛波；阿依江；郭毅聪；祖丽呼玛尔·阿热甫江 刊期： 2012年第02期
人工种植牙在我国虽然起步较晚,但近年来发展迅速,并因其美观、舒适,固位效果稳固,使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度,逐渐被牙科医师及患者所接受.我院自2005年6月以来,采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体,对63例患者前牙缺失进行的112枚种植体植入并修复,种植后随访3年以上效果满意.现将临床体会报道如下.
作者：夏惠丽；周吉武 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经除皱术耳前切口行下颌角弧形截骨并同时悬吊SMAS层提升面中部的手术方法.方法:回顾研究9例下颌角肥大的治疗过程,分析并总结采用耳前切口入路行下颌角弧形截骨,同时行SMAS层悬吊的面中部除皱术,对面部骨骼及软组织年轻化重塑的手术方法和术后效果.结果:术后随访6个月～2年,面部的骨骼及软组织均获得显著的年轻化效果,术后9例患者均较满意.结论:下颌角弧形截骨联合SMAS悬吊的面部提升术,在改变面部骨性轮廓的同时,大限度的提升了面部松弛的软组织,是同时对面部骨骼和软组织年轻化重塑的理想方法.
作者：房林；侯典举；杨明勇 刊期： 2012年第02期
目的:介绍上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕、黑痣的方法.方法:2009年12月～2011年7月,共16例面部大面积瘢痕或黑痣患者采用上臂内侧皮瓣进行修复,其中面部瘢痕患者14例,面部黑痣2例,男性13例,女性3例,年龄18 ～ 36岁.手术分三期进行,一期在面部病变同侧上臂植入扩张器,持续注水约3个月,二期行皮瓣延迟术,三期将上臂内侧皮瓣带蒂转移,病变切除.四期断蒂.结果:16例患者皮瓣均成活良好,皮瓣颜色接近面部周围皮肤,局部瘢痕牵拉畸形者亦改善明显,随访6～12个月,修复效果满意.结论:上臂内侧皮瓣为修复面部大面积皮肤病变的良好选择.
作者：于燕；徐红霞；邹曰坤 刊期： 2012年第02期
目的:探讨眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷的围术期护理方法.方法:选择2008年1月～ 2010年5月采用眶脂肪瓣转移术矫正上睑凹陷92例患者,围术期给予积极的心理疏导、合理的饮食指导、眼部护理,对患者的病情进行密切的观察,遵医嘱适时服用抗生素.结果:92例患者术后随访观察无眼部血肿及眼部神经损伤,上睑平整自然,外形改善明显.88例(95.6 5％)上睑完全修复.结论:开展眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷术的围手术期护理,在术前对患者进行有效的心理干预,做好皮肤的护理,术中防止眼部感染,术后做好患者心理护理、饮食护理、创面护理,同时积极预防各种并发症,可以提高手术的成功率,值得临床借鉴.
作者：丁祖烈；陈志鹏；陈滔；严巧玲 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
