张超；滕利；靳小雷；徐家杰；卢建建；许美邦；田甜；解芳
黄褐斑,好发于面部,多发于青年女性,少数也见于少年或老年女性及部分男性患者,发病机制不完全清楚,常见诱发因素有遗传、紫外线照射,口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常,抗惊厥药物[1]以及精神因素[2]等.一项新全球性的调查[3]发现,遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置.近年来本病治疗有不少进展,现将其综述如下.
作者：王建青 刊期： 2012年第02期
目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.
作者：赵烨德；陈祥云 刊期： 2012年第02期
目的:观察八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:采用八珍颗粒口服,结合左旋维生素C面膜治疗本病,并设对照组,口服维生素C、E,外用氢醌乳膏对比,3个月后对其疗效进行比较.结果:治疗组总有效率85.1％,对照组为52.8％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑临床疗效显著.
作者：钟咪；饶美荣；曹志翔 刊期： 2012年第02期
目的:在移植的组织工程脂肪组织中加入含激活剂的富含血小板血浆(PRP)或不合激活剂的富含血小板血浆,通过观察脂肪组织各个时间段的成活率来证明PRP的作用.方法:根据Landesberg二次制备法制备PRP.按1000U凝血酶溶于1ml质量百分比为10％的CaCl2配制激活剂.从兔背部取脂肪组织制备好,按实验分组分别加入不同的成分移植到兔子耳部.分别在术后1月、3月、6月测量体积变化.结果:含激活剂的PRP加入组织工程脂肪移植后3个时间段的体积成活率均高于对照组.结论:加入激活剂的PRP释放生长因子增多,释放速度增加,间接促进了脂肪干细胞分裂、分化、成活,促进了移植脂肪组织的更新,使脂肪移植成活率增加.
作者：令狐大科；张海霞；谭新颖；李龙；杨勇；杨涛；刘彦普；刘斌 刊期： 2012年第02期
护理操作技术是护理人员应掌握的基本技能,男患者导尿作为其中一项基本的护理操作,因其尿道结构特殊,临床中更应遵循规范化的操作,避免损伤尿道粘膜.男模型人则是实施训练和考核的必备工具,鉴于医院的男模型人有限,笔者设计了一款男性导尿模具代替男模型人,现介绍如下.
作者：刘明秀；王玲 刊期： 2012年第02期
近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用.桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素.为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料桩核将导致不同修复效果.目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类.金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等,非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等.究竟哪些材料更适合作为桩钉材料,国内外学者已经进行了许多研究,但得出的结论不尽相同.
作者：朱甲；李媛媛；王思思；赵雯 刊期： 2012年第02期
目的:观察医用生物蛋白胶在腭裂修复术创口中的应用对伤口愈合效果的影响.方法:将已配制的医用生物蛋白胶喷涂在腭裂双侧松弛切口及裸露创面.结果:48例腭裂术后伤口愈合良好,未出现明显伤口出血、糜烂及穿孔.结论:生物蛋白胶可通过封闭创口促进伤口愈合,在腭裂整复术中应用可靠、安全.
作者：胡广伟；廖天安 刊期： 2012年第02期
重睑术是东方人常进行的美容手术,从美学的角度考虑,重睑的睑部形态其长宽比单睑更符合黄金分割律,从而使人产生美感.而单睑则常给人感觉眼睛小,不精神,没有重睑那样富于情感的表达及明眸的外露[1].重睑术方法众多,各有利弊,恰当的选择手术方法是提高满意率的关键,避免了一成不变,千篇一律采用一刀切.笔者根据眼睑条件,分别采用了3种微创重睑术,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：裴旭芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨青少年固定正畸治疗后牙面脱矿与唾液之间的关联,为牙面脱矿的风险预测及揭示脱矿原因提供参考.方法:选取符合条件的30名实验对象(矫治中15名出现脱矿,15名未脱矿),使用傅立叶红外检测方法检测其治疗前、治疗结束时的唾液样本并获得光谱.选取光谱图中具有代表意义的V1～V1010个位点,利用Logistic统计学分析牙面脱矿现象与10个位点的相对吸收度及相应化学键.结果:建立了回归方程,V1、V2、V4、V7与脱矿呈正相关,V3、V5、V6、V8、V9、V10与脱矿呈负相关.结论:所建回归方程可用于脱矿风险预测,正畸后发生的牙面脱矿与患者唾液内10种化学官能团存在线性相关.
作者：芹毅飞；亓坤；刘蒸；邹敏 刊期： 2012年第02期
人性化护理是在护理实践中,护士从患者的角度出发来探讨其内心世界,不但满足患者的需求,而且能够使其更加健康的护理理念[1].作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,人性化护理能够使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.在临床实践中的一切护理活动都要重视患者的主体地位和价值,是以患者的需要和利益为出发点的,强调的是以人为中心,关注人的生命价值,尊重人格和个人隐私.
作者：顾霞；王大方 刊期： 2012年第02期
目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效.方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗.测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryland的评分方法对患足进行手术前后评定.结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象.23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛.术后Maryland评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95％.结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广.
作者：付德林；沙汹涛；田艳丽；薛轶群 刊期： 2012年第02期
目的:观察新型强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性.方法:采用Lovelyer Ⅱ强脉冲光AFT 570～950nm,AFT 540～950nm,光斑面积16mm×40mm.脉宽10、12、15ms,能量密度14 ～19J/cm2,患者经3～5次治疗,两次治疗间隔时间3周,随访观察3～12个月.结果:21例雀斑患者经过治疗后1 0例(48％)基本完全消退,11例(52％)明显消退,总有效率100％.所有患者面部治疗区域皮肤较以前更光滑、细腻,未出现不良反应.结论:新型强脉冲光对雀斑的治疗,安全、有效,可以达到理想的治疗效果.
作者：陈全华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后,口腔功能间隙面积的改变,了解口腔功能间隙与牙颌畸形发生的关系,为正颌临床诊断治疗提供有益的参考.同时研究口腔功能间隙的改变对术后保持与防止复发提供理论依据.方法:对在我院就诊的共2 0例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者进行研究,采用定位X线头影测量分析的方法,通过患者治疗前后的对照,比较正颌术后口腔功能间隙的改变.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后较术前1周口腔功能间隙减小(P＜0.05),有统计学差异.下颌后退量与口腔功能间隙减少量存在明显的正相关性.结论:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,经正颌治疗后,口腔功能间隙矢状向面积有所减小,其直接原因可能是正颌手术后退下颌骨造成的,并且口腔功能间隙变化量与下颌骨后退距离存在正相关性.
作者：贺元甲；王绍峰；卢利 刊期： 2012年第02期
目的:通过测量维吾尔族正常(牙合)青少年人群临床牙冠中心高度来分析托槽在不同人群间的定位高度.方法:制取74副乌鲁木齐市某高中维吾尔族16～18岁青少年正常(牙合)模型,使用精确到0.01mm的游标卡尺进行临床牙冠中心的测量,对其结果进行统计学分析.结果:①维吾尔族正常(牙合)青少年人群的临床牙冠中心高度呈正态分布且标准差较小(＜0.5mm)；②同名牙临床高度测量值有明显的性别差异(P＜0.05).讨论:①维吾尔族正常(牙合)青少年男女间各同名牙临床牙冠中心高度有明显的差异；②提供一套适合于维吾尔族人群临床冠中心托槽定位粘贴的高度参考值.
作者：热甫卡提·地力毛拉提；米丛波；阿依江；郭毅聪；祖丽呼玛尔·阿热甫江 刊期： 2012年第02期
目的:观察痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效及安全性.方法:北京中医医院皮肤科门诊患者38例,采用随机数表法将其随机分为治疗组(26例)和对照组(12例).治疗组给予痤疮清热合剂(北京中医医院院内制剂),30ml早晚分服,疗程4周；对照组给予金花消痤丸,4g(1袋),日3次口服,疗程4周.两组治疗期间不合并外用治疗药物,治疗前后记录皮损积分、综合证候积分,并观察不良反应.结果:治疗组痊愈2例(7.70％)、显效2例(7.70％),有效20例(76.90％)、无效2例(7.70％),总有效率92.30％;对照组痊愈0例(0.00％)、显效(8.30％)、有效率6例(50.0％)、无效5例(41.70％),总有效率58.30％.两组疗效比较P＜0.05,有显著性差异.治疗组未见不良反应,对照组1例.结论:痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮疗效优于金花消痤丸,具有较好的临床疗效及安全性.
作者：李珊；曲剑华；杨岚 刊期： 2012年第02期
中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.
作者：唐佳韵；姚敏；赵倩；陈耀麒；叶任昊 刊期： 2012年第02期
目的:论证保留部分腓肠神经的小腿后侧筋膜皮瓣的成活可靠性和手术方法.方法:17例应用腓肠神经滋养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部创面,6例保留腓肠神经或部分腓肠神经,携带深筋膜保证皮瓣的血运供应.结果:17例皮瓣全部成活,6例保留腓肠神经的皮瓣成活良好,腓肠神经支配区域皮肤感觉正常或部分存在.结论:保留腓肠神经或部分腓肠神经的所谓腓肠神经滋养血管皮瓣完全成活,减少了神经损伤,有利于术后功能康复.
作者：沈运彪；叶祥柏；王锡华；夏来启；陈忠勇；李金玺；苏影 刊期： 2012年第02期
自radovan报道了组织扩张技术以来,组织扩张技术已广泛的应用于瘢痕畸形的修复,但对儿童的头面部瘢痕修复,有更高的要求与难度,2006年1月～2010年12月,笔者在采用皮肤软组织扩张术修复头面部瘢痕25例,取得满意效果.
作者：王会军；蒋永能；赵炳瑜；鲁冰；李耀 刊期： 2012年第02期
尿流改道术是指通过手术或手术器械将导尿管置入膀胱,使尿液由膀胱不经过正常尿道,而通过其他途径排出体外.尿道下裂术后尿液及尿道分泌物的引流情况与术后是否发生并发症密切相关,尿道下裂修复手术的同时进行暂时性的尿流改道,有助于保持创面干燥,减少尿液对成形尿道及吻合口的刺激,防止因尿路梗阻导致尿道水肿,减少术后早期排尿疼痛、尿潴留等并发症的发生,使再造尿道在接触尿液前能充分愈合,是保证手术成功的有效措施[1-3].尿流改道手术的主要形式有耻骨上膀胱造瘘、会阴尿道造瘘、导尿管引流、尿道支架管引流[1],本文就尿流改道术在尿道下裂修复术中的应用综述如下.
作者：陈威威 刊期： 2012年第02期
目的:评价伴有左右面部不对称骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的成年患者接受正畸-正颌联合治疗后软组织的三维头影测量变化.方法:选择1 0例接受正畸-正颌联合治疗(正颌外科手术术式均为上颌Lefort Ⅰ型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开切骨术+颏部成型术)的伴有下颌左右不对称的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前1个月(T0)和术后6个月(T1)进行三维CT(3DCT)扫描.在CT后处理工作站中进行三维模型重建,确定软组织标记点和变量并测量计算,从而进行三维头影测量分析.结果:所有患者的凹面型及面部偏斜畸形均得到明显矫正,口内牙(牙合)关系理想、稳定.术后软组织变量的测量结果:鼻基底宽度、鼻翼宽度和上唇峰宽度明显增大；口角宽度、下颌宽度、颏唇角和下颌宽度角明显减小；上唇及颏部的不对称率明显改变.结论:①伴有下颌骨不对称的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者双颌手术后,其软组织在三维方向上各项测量指标均有明显改变,患者的软组织外貌得到明显改善；②三维CT可以更精确的反映出颌面部软组织的特征,在临床上具有较高的使用价值.
作者：尹晓娟；张苗苗 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
