沈运彪；叶祥柏；王锡华；夏来启；陈忠勇；李金玺；苏影
中医美容一直是中医药学的重要组成部分,在数千年的发展史中,始终受到中国文化的熏陶,而具备了理论基础深厚、方法多样的特点.中医学对美容的介入和历代医书中大量美容药方,说明我国医家早已把对人体美的维护作为医学的任务之一[1].自战国至清末的医籍中,历代医家所著方书涉及美容者数不胜数,共收录和记载1974首美容方剂,近300味中草药[2],分为增白悦颜、祛斑泽面、毛发美饰等六大类,本文就古代不同时期书中记载的有关中医美容内容简述如下.
作者：唐佳韵；姚敏；赵倩；陈耀麒；叶任昊 刊期： 2012年第02期
在口腔错(牙合)畸形中骨性错(牙合)多以矫正配合正颌外科得以解决,笔者近年来采用先局部矫正配合烤瓷冠的修复方法在短时间内收到良好的效果,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:某女,26岁,因牙齿反(牙合)有间隙于2009年6月17日就诊.专科检查:面部外观呈凹面型,面下1/3较短,鼻唇沟较深,上颌发育不足(如图1).口内所见前牙反(牙合)、覆(牙合)4mm、覆盖-3mm,下前牙有散在不等间隙(如图2).
作者：郭桂云 刊期： 2012年第02期
目的:观察局部注射A型肉毒毒素治疗下眼睑轮匝肌肥厚的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素对27例单纯性眼轮匝肌肥厚患者进行局部注射治疗,每侧选择2个注射点,每注射点剂量为1～2单位,注射后半年内随访.结果:27例患者均取得满意效果,维持时间4～8个月.无并发症发生.结论:A型肉毒毒素是治疗单纯性下眼睑轮匝肌肥厚的安全有效方法.
作者：赵烨德；陈祥云 刊期： 2012年第02期
目的:观察新型强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性.方法:采用Lovelyer Ⅱ强脉冲光AFT 570～950nm,AFT 540～950nm,光斑面积16mm×40mm.脉宽10、12、15ms,能量密度14 ～19J/cm2,患者经3～5次治疗,两次治疗间隔时间3周,随访观察3～12个月.结果:21例雀斑患者经过治疗后1 0例(48％)基本完全消退,11例(52％)明显消退,总有效率100％.所有患者面部治疗区域皮肤较以前更光滑、细腻,未出现不良反应.结论:新型强脉冲光对雀斑的治疗,安全、有效,可以达到理想的治疗效果.
作者：陈全华 刊期： 2012年第02期
目的:报道六种微型皮瓣修复手指指腹缺损的临床效果.方法:急诊对52例60指手指指腹缺损患者,分别采用六种皮瓣进行修复,其中邻指皮瓣8例8指,指动脉逆行岛状皮瓣9例10指,指背神经营养筋膜皮瓣9例11指,游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣8例8指,游离足第二趾侧方皮瓣9例14指,游离趾腹皮瓣9例9指,并进行随访,比较临床效果.结果:本组皮瓣均一期成活,伤口均一期愈合,经过6～20个月随访(平均10个月),采用第二趾侧方皮瓣及趾腹皮瓣感觉恢复好,2pd(两点辨别觉)4 ～ 6mm,其次游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣2pd7 ～ 9mm皮瓣外形、质地均比较满意.结论:带感觉神经的微型游离皮瓣是修复手指指腹缺损为理想的手术方法,可以恢复指腹的精细感觉.
作者：袁新文；巨积辉；蒋国栋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.
作者：邱璐璐；刘丽丽；赵晓峥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后,口腔功能间隙面积的改变,了解口腔功能间隙与牙颌畸形发生的关系,为正颌临床诊断治疗提供有益的参考.同时研究口腔功能间隙的改变对术后保持与防止复发提供理论依据.方法:对在我院就诊的共2 0例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者进行研究,采用定位X线头影测量分析的方法,通过患者治疗前后的对照,比较正颌术后口腔功能间隙的改变.结果:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者行正颌手术后较术前1周口腔功能间隙减小(P＜0.05),有统计学差异.下颌后退量与口腔功能间隙减少量存在明显的正相关性.结论:骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,经正颌治疗后,口腔功能间隙矢状向面积有所减小,其直接原因可能是正颌手术后退下颌骨造成的,并且口腔功能间隙变化量与下颌骨后退距离存在正相关性.
作者：贺元甲；王绍峰；卢利 刊期： 2012年第02期
目的:探讨眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷的围术期护理方法.方法:选择2008年1月～ 2010年5月采用眶脂肪瓣转移术矫正上睑凹陷92例患者,围术期给予积极的心理疏导、合理的饮食指导、眼部护理,对患者的病情进行密切的观察,遵医嘱适时服用抗生素.结果:92例患者术后随访观察无眼部血肿及眼部神经损伤,上睑平整自然,外形改善明显.88例(95.6 5％)上睑完全修复.结论:开展眶脂肪瓣转移矫正上睑凹陷术的围手术期护理,在术前对患者进行有效的心理干预,做好皮肤的护理,术中防止眼部感染,术后做好患者心理护理、饮食护理、创面护理,同时积极预防各种并发症,可以提高手术的成功率,值得临床借鉴.
作者：丁祖烈；陈志鹏；陈滔；严巧玲 刊期： 2012年第02期
聚丙烯酰胺水凝胶作为一种软组织充填材料曾用于注射隆乳,因其操作简单,无手术切口,痛苦小,被众多求美者所接受.但聚丙烯酰胺水凝胶的单体己被证明对人体具有神经毒性及可能的生殖毒性、致癌性,而且在临床中已经出现大量注射隆乳术后诸如局部肿块、疼痛、注射物移位、乳房形态破坏等严重的并发症[1].我院自2006年6月～2009年11月,共收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳患者87例,治疗效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：马丽娜；张亮 刊期： 2012年第02期
目的:探讨聚桂醇在皮肤软组织扩张器埋植术中的止血效果,为防止术后血肿的发生提供安全有效的方法.方法:以40个患者为实验对象,随机分成两组,每组20人,在实验组分离的腔隙内涂以聚桂醇注射液,对照组涂以生理盐水作为对照,观察止血和扩张效果.结果:实验组的出血量和血肿发生率都小于对照组,并且没有出现皮瓣血运障碍,扩张速率与对照组基本一样.结论:聚桂醇用于扩张器埋植术中能发挥较好的止血效果,并且不会影响后期扩张.
作者：吴明瑞；欧阳山蓓；林亮；任军 刊期： 2012年第02期
目的:通过动物实验探讨A型肉毒毒素注射后额部扩张皮瓣的生物力学性能的变化规律,以期为临床应用提供理论依据.方法:选用白色实验小型猪,在其胸腹部两侧用作网格样标记,一侧注射A型肉毒毒素,对侧注射生理盐水对照,两侧置入200ml扩张器,注水完成后切取全层扩张皮瓣作为试件,在Instron4302万能材料试验机上对皮瓣试件进行应力-应变、应力松弛和蠕变实验.结果:实验组皮瓣的粘弹性比对照组的好,更接近于未扩张皮瓣；在同样的松弛时间内,实验组皮瓣比对照组更容易松弛；在相同的应力作用下,相同的时间内,实验组皮瓣的蠕变量要小于对照组.结论:注射A型肉毒毒素后,可以使扩张皮瓣的粘弹性增强,更接近于未扩张皮瓣,扩张器注水量增加,注水间隔缩短,在相同注水量下扩张面积增加.
作者：鲍世威；李森恺；呼春晖；李晓阳 刊期： 2012年第02期
近年来,因根管治疗术理论和技术的成熟,越来越多的牙髓病、根尖周病患牙可以保留,为了恢复牙体的生理外形和功能,桩核冠修复体开始广泛应用.桩核材料的选择是关系残根、残冠修复效果的重要影响因素.为了获得理想的修复体,各种不同的桩核材料已应用于修复领域中,不同材料桩核将导致不同修复效果.目前临床使用的桩钉材料大致可分为金属和非金属两类.金属材料包括镍铬合金、钴铬合金、纯钛、钛合金、金合金、铜合金等,非金属材料包括陶瓷、复合树脂及各种纤维加强的复合树脂等.究竟哪些材料更适合作为桩钉材料,国内外学者已经进行了许多研究,但得出的结论不尽相同.
作者：朱甲；李媛媛；王思思；赵雯 刊期： 2012年第02期
目的:探讨双颌前突成年与青少年患者拔牙治疗后其颏部改变的差异.方法:选择经拔除4颗第一前磨牙进行正畸治疗结束的双颌前突错(牙合)患者30例(成人与青少年各15例),对其治疗前后头颅侧位片进行测量分析,应用t检验法比较两组患者治疗前后颏部的变化情况.结果:两组颏突度,颏凹陷深度,颏唇沟倾角均有显著增加(P＜0.05),颏倾斜度显著减小(P＜0.05),而根尖点处颏厚度,下齿槽座点处颏厚度,颏前点处颏厚度,颏高度,颏凹陷,颏曲度,软组织颏厚度并无明显改变.青少年组颏倾斜度,软组织颏厚度的改变较成人组更为显著(P＜0.05).结论:双颌前突患者通过拔牙矫治可明显改善颏部形态,唇颏关系获得新的平衡,青少年较成人颏部的改善更为显著.
作者：张雯雯；张苗苗 刊期： 2012年第02期
目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.
作者：陈彬；梁国荣；首家保；唐哲明；杨小辉；毛庆龙；芦慎；潘文妍 刊期： 2012年第02期
骶部褥疮治疗一直是医界公认的难题,手术成功率低是困扰整形外科医师的主要问题.本院整形外科自2006年7月～2011年6月,应用臀部旋转肌皮瓣和推移肌皮瓣植入治疗骶部褥疮37例,效果比较满意,现报道如下.
作者：李先锋；刘奉顺；石顺祥；陈敬根 刊期： 2012年第02期
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变[1].多数糖尿病足患者因为失治或误治,没有很好的控制血糖而发生肢体溃疡、坏死、甚至截肢[2].在美国所有非创伤性截肢患者中,50％患者的截肢原因是糖尿病足感染控制不佳.因此,如何控制糖尿病足感染己成为临床治疗中一个不容忽视的问题[3].足部是人体一个重要的功能器官,足部溃疡严重影响患者的外观和功能.往往给患者带来严重的心理障碍.对于糖尿病足溃疡的患者,寻找积极有效的治疗方法,促进溃疡愈合,从而减少截肢(趾)显得尤为重要.近年来,我们在常规治疗的基础上加用650hm半导体激光照射治疗糖尿病足溃疡,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：闫秀娟 刊期： 2012年第02期
痤疮在临床工作中较为常见,其病因复杂,治疗方法多样.笔者自2009年6月～2010年6月采用维胺脂联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮患者45例,经观察疗效满意,现报道如下.
作者：杨元钢 刊期： 2012年第02期
目的:研究应用自体下颌角区骨质游离移植隆颏术的可行性.方法:分为两部分,第一部分动物实验:将小型猪的下颌角截除,并用截除的下颌角骨质移植到颏部,用钛钉固定,术后用三维CT进行效果评定.第二部分,临床应用,在46例应用双侧下颌角截骨术治疗方脸畸形的同时,应用下颌角骨质进行隆颏术,术后随访,观察治疗效果.结果:动物实验中游离移植的骨质完全被吸收.临床病人中73.9％的患者吸收率达到50％以上.结论:通过动物实验和临床应用观察,我们认为临床中应用下颌角截除的自体骨游离移植隆颏术需要谨慎实施.
作者：唐晓军；张智勇；牛峰；俞冰；罗金超；归来 刊期： 2012年第02期
目的:研究国产聚焦超声融脂设备临床应用的确切疗效.方法:经伦理委员会批准,应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20％)W、在相同治疗方案指导下,采用随机、单盲、阴性对照方法将受试者平均分为2组,实验组发射超声能量,对照组不发射能量,对40例志愿受试者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗.治疗时受试者仰卧在治疗床上,设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描.每位受试者治疗一次,聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访.结果:对照、实验两组受试者体重在测量指标均衡可比(P＞0.05)的状态下,实验组腹围减少值为(3.48±1.12)cm,对照组腹围减少值为(0.65±0.64)cm,两组间对比具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中有2名受试者出现轻微疼痛和热感,涂抹耦合剂后即刻消失,未见红肿、红斑、紫癜和水疱等不良反应出现.结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明安全有效.
作者：董勇；李文志；金燕 刊期： 2012年第02期
目的:探讨下睑眼袋整复术中眶隔脂肪转移技术.方法:利用下睑眼袋整复术中的眶隔脂肪转移进行眼角、眶下缘、眼鼻沟充填.结果:42例下睑眼袋整复术患者应用眶隔脂肪转移技术均获得了满意的效果,眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眼鼻沟凹陷都得到改善,没有并发症发生.结论:下眼袋整复术眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形,值得推广.
作者：谭军；朱轶；钟茜；罗明灿；刘东平 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
