蔡湘娜；李宏生；纪影畅；李宇；许宏权
人性化护理是在护理实践中,护士从患者的角度出发来探讨其内心世界,不但满足患者的需求,而且能够使其更加健康的护理理念[1].作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,人性化护理能够使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意.在临床实践中的一切护理活动都要重视患者的主体地位和价值,是以患者的需要和利益为出发点的,强调的是以人为中心,关注人的生命价值,尊重人格和个人隐私.
作者：顾霞；王大方 刊期： 2012年第02期
爱贝芙(Artecoll)是一种可注射的医学整形美容材料,是近几年来临床上使用较多的注射除皱药物,除皱效果较明显[1].注射美容因其操作简单、易于掌握、不开刀、不住院、省时、痛苦小,深受广大医务人员和患者的青睐[2].爱贝芙注射见效快,但易出现排斥、吸收等问题,有可能出现皮下结节,不易取出[3].随着爱贝芙的广泛应用,各种并发症也备受关注.
作者：张林；王珍祥；胡晓佳 刊期： 2012年第02期
目的:观察Limberg皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法:9例面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者设计Limberg皮瓣修复创面.其中肿瘤患者3例；色素痣患者6例.结果:9例患者术后皮瓣均未出现动脉供血和静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好；伤口Ⅰ期愈合,随访3～6月未见肿物或色素痣复发,瘢痕不明显,形态满意.结论:Limberg皮瓣修复面部中小缺损创面效果良好.设计原则包括:将旋转瓣设计在临近皮肤松弛区域并且好完整覆盖一个凸出的美学单位；如果局部旋转后发生猫耳畸形,可以使用皮下蒂皮瓣或者改良的Limberg皮瓣(DuFourmentel皮瓣)；如缺损为圆形,用阅读者皮瓣(the reading man procedure)效果可能更好.
作者：金骥；刘元波；宋彬；朱珊；臧梦青；刘东红 刊期： 2012年第02期
目的:评价半导体激光脱毛仪对新疆地区女性不同部位激光脱毛效果的疗效.方法:采用半导体激光脱毛仪为1 857例新疆地区女性全身不同部位脱毛,其中维吾尔族32例,哈萨克族9例,蒙古族16例,其余均为汉族女性,毛发生长部位无明显的种族差异.包括面部绒毛、唇部、鬓角、前后发际、腋下、上臂、前臂、手背、腰骶部、腹部、大腿、小腿、足背、比基尼等部位行脱毛治疗,并对脱毛结果进行分析.结果:脱毛治疗次数少3次,多20次,总有效率:面部86.46％、上唇93.22％、发际99.78％、鬓角98.67％、腋下98.22％、上臂96.79％、小臂96.54％、手背94.65％、腰骶部99.32％、下腹部97.56％、大腿93.29％、小腿98.54％、足背部97.34％、比基尼100％.结论:半导体激光脱毛仪对新疆地区女性不同部位脱毛疗效安全、可靠,值得进一步推广应用.
作者：朱淑萍；陈梅；张曼鑫；马玲 刊期： 2012年第02期
目的:比较和分析大汗腺盲视下刮除术与直视下剔除术治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:2006年1月至2009年7月间在我科行腋臭微创手术并成功随访的346名患者共692侧,按手术方式分为盲视下刮除组和直视下剔除组,统计并比较各组近远期并发症和两年后异味残留情况.结果:盲视下刮除组106侧中,出现并发症10侧(9.4％),其中近期并发症有血肿(7侧)和伤口延迟愈合(1侧),远期并发症为皮下包块形成伴感染(2侧)；直视下剔除组586侧中,出现并发症共119侧(20.3％),其中近期并发症有血肿(56侧)、伤口裂开(18侧)、皮肤坏死(9侧)和伤口延迟愈合(11侧),远期并发症有皮下包块形成伴感染(8侧)、瘢痕增生(16侧)和肩关节活动受限(1侧),直视下剔除术并发症发生率高(P＜0.01).上述并发症通过及时处理后皆愈合良好.术后两年随访,仍有异味残留者中,盲视下刮除术组(26侧,24.5％)较直视下剔除术组(43侧,7.3％)多(P＜0.01).结论:两种方法对腋臭的治疗都是安全有效的,盲视下刮除术并发症发生率低,但直视下剔除术远期效果好,术后并发症通过合理而及时的措施都可以得到有效的预防和处理.
作者：郭科；孙家明；冯晓玲；郭能强；刘嘉峰 刊期： 2012年第02期
目的:研究应用自体下颌角区骨质游离移植隆颏术的可行性.方法:分为两部分,第一部分动物实验:将小型猪的下颌角截除,并用截除的下颌角骨质移植到颏部,用钛钉固定,术后用三维CT进行效果评定.第二部分,临床应用,在46例应用双侧下颌角截骨术治疗方脸畸形的同时,应用下颌角骨质进行隆颏术,术后随访,观察治疗效果.结果:动物实验中游离移植的骨质完全被吸收.临床病人中73.9％的患者吸收率达到50％以上.结论:通过动物实验和临床应用观察,我们认为临床中应用下颌角截除的自体骨游离移植隆颏术需要谨慎实施.
作者：唐晓军；张智勇；牛峰；俞冰；罗金超；归来 刊期： 2012年第02期
黄褐斑,好发于面部,多发于青年女性,少数也见于少年或老年女性及部分男性患者,发病机制不完全清楚,常见诱发因素有遗传、紫外线照射,口服避孕药、妊娠、甲状腺疾患等造成的激素水平异常,抗惊厥药物[1]以及精神因素[2]等.一项新全球性的调查[3]发现,遗传、紫外线照射和患者年龄较妊娠、口服避孕药在黑素的生成因素中占有更重要位置.近年来本病治疗有不少进展,现将其综述如下.
作者：王建青 刊期： 2012年第02期
目的:研究国产聚焦超声融脂设备临床应用的确切疗效.方法:经伦理委员会批准,应用北京汇福康医疗技术有限公司生产的JCS-01型聚焦超声减脂塑形机,以超声波频率1.9MHz、平均声功率(550±20％)W、在相同治疗方案指导下,采用随机、单盲、阴性对照方法将受试者平均分为2组,实验组发射超声能量,对照组不发射能量,对40例志愿受试者的腹部脂肪堆积部位进行减脂塑形治疗.治疗时受试者仰卧在治疗床上,设备治疗头固定,治疗床按程序自行移动,在设定治疗范围内逐行扫描.每位受试者治疗一次,聚焦超声在腹部扫描3遍,3天后再重复治疗一次,4周后随访.结果:对照、实验两组受试者体重在测量指标均衡可比(P＞0.05)的状态下,实验组腹围减少值为(3.48±1.12)cm,对照组腹围减少值为(0.65±0.64)cm,两组间对比具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中有2名受试者出现轻微疼痛和热感,涂抹耦合剂后即刻消失,未见红肿、红斑、紫癜和水疱等不良反应出现.结论:应用聚焦超声进行减脂塑形治疗,临床证明安全有效.
作者：董勇；李文志；金燕 刊期： 2012年第02期
目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的产生机制,探讨单侧唇裂继发鼻畸形的治疗方法.方法:采用自体肋软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形.结果:本组患者共32例,随访时间1～10月,均取得了良好的治疗效果.结论:自体肋软骨移植对单侧唇裂继发鼻畸形有良好的治疗效果.
作者：曹玮；张晖；唐鸿波；黄立 刊期： 2012年第02期
目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效.方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗.测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryland的评分方法对患足进行手术前后评定.结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象.23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛.术后Maryland评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95％.结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广.
作者：付德林；沙汹涛；田艳丽；薛轶群 刊期： 2012年第02期
目的:观察痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮的临床疗效及安全性.方法:北京中医医院皮肤科门诊患者38例,采用随机数表法将其随机分为治疗组(26例)和对照组(12例).治疗组给予痤疮清热合剂(北京中医医院院内制剂),30ml早晚分服,疗程4周；对照组给予金花消痤丸,4g(1袋),日3次口服,疗程4周.两组治疗期间不合并外用治疗药物,治疗前后记录皮损积分、综合证候积分,并观察不良反应.结果:治疗组痊愈2例(7.70％)、显效2例(7.70％),有效20例(76.90％)、无效2例(7.70％),总有效率92.30％;对照组痊愈0例(0.00％)、显效(8.30％)、有效率6例(50.0％)、无效5例(41.70％),总有效率58.30％.两组疗效比较P＜0.05,有显著性差异.治疗组未见不良反应,对照组1例.结论:痤疮清热合剂治疗肺胃蕴热型痤疮疗效优于金花消痤丸,具有较好的临床疗效及安全性.
作者：李珊；曲剑华；杨岚 刊期： 2012年第02期
目的:观察八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:采用八珍颗粒口服,结合左旋维生素C面膜治疗本病,并设对照组,口服维生素C、E,外用氢醌乳膏对比,3个月后对其疗效进行比较.结果:治疗组总有效率85.1％,对照组为52.8％,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:八珍颗粒联合左旋维生素C面膜治疗女性黄褐斑临床疗效显著.
作者：钟咪；饶美荣；曹志翔 刊期： 2012年第02期
肥胖(Obesity)严重危害人们身心健康及体形,是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,还是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种肿瘤等慢性疾病的独立危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素.目前,我国体重超重者已达22.4％,肥胖者为3.01％,预防和控制肥胖症已刻不容缓[1].而肥胖发病机制不明确极大地制约了临床防治,本文就NO、OBRb-JAK2-STAT3-SOCS3自分泌调节通路在瘦素抵抗中的作用及其机制综述如下.
作者：巫国辉 刊期： 2012年第02期
目的:通过动物实验探讨A型肉毒毒素注射后额部扩张皮瓣的生物力学性能的变化规律,以期为临床应用提供理论依据.方法:选用白色实验小型猪,在其胸腹部两侧用作网格样标记,一侧注射A型肉毒毒素,对侧注射生理盐水对照,两侧置入200ml扩张器,注水完成后切取全层扩张皮瓣作为试件,在Instron4302万能材料试验机上对皮瓣试件进行应力-应变、应力松弛和蠕变实验.结果:实验组皮瓣的粘弹性比对照组的好,更接近于未扩张皮瓣；在同样的松弛时间内,实验组皮瓣比对照组更容易松弛；在相同的应力作用下,相同的时间内,实验组皮瓣的蠕变量要小于对照组.结论:注射A型肉毒毒素后,可以使扩张皮瓣的粘弹性增强,更接近于未扩张皮瓣,扩张器注水量增加,注水间隔缩短,在相同注水量下扩张面积增加.
作者：鲍世威；李森恺；呼春晖；李晓阳 刊期： 2012年第02期
重睑术是东方人常进行的美容手术,从美学的角度考虑,重睑的睑部形态其长宽比单睑更符合黄金分割律,从而使人产生美感.而单睑则常给人感觉眼睛小,不精神,没有重睑那样富于情感的表达及明眸的外露[1].重睑术方法众多,各有利弊,恰当的选择手术方法是提高满意率的关键,避免了一成不变,千篇一律采用一刀切.笔者根据眼睑条件,分别采用了3种微创重睑术,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：裴旭芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.
作者：陈彬；梁国荣；首家保；唐哲明；杨小辉；毛庆龙；芦慎；潘文妍 刊期： 2012年第02期
目的:报道六种微型皮瓣修复手指指腹缺损的临床效果.方法:急诊对52例60指手指指腹缺损患者,分别采用六种皮瓣进行修复,其中邻指皮瓣8例8指,指动脉逆行岛状皮瓣9例10指,指背神经营养筋膜皮瓣9例11指,游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣8例8指,游离足第二趾侧方皮瓣9例14指,游离趾腹皮瓣9例9指,并进行随访,比较临床效果.结果:本组皮瓣均一期成活,伤口均一期愈合,经过6～20个月随访(平均10个月),采用第二趾侧方皮瓣及趾腹皮瓣感觉恢复好,2pd(两点辨别觉)4 ～ 6mm,其次游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣2pd7 ～ 9mm皮瓣外形、质地均比较满意.结论:带感觉神经的微型游离皮瓣是修复手指指腹缺损为理想的手术方法,可以恢复指腹的精细感觉.
作者：袁新文；巨积辉；蒋国栋 刊期： 2012年第02期
目的:探讨聚桂醇在皮肤软组织扩张器埋植术中的止血效果,为防止术后血肿的发生提供安全有效的方法.方法:以40个患者为实验对象,随机分成两组,每组20人,在实验组分离的腔隙内涂以聚桂醇注射液,对照组涂以生理盐水作为对照,观察止血和扩张效果.结果:实验组的出血量和血肿发生率都小于对照组,并且没有出现皮瓣血运障碍,扩张速率与对照组基本一样.结论:聚桂醇用于扩张器埋植术中能发挥较好的止血效果,并且不会影响后期扩张.
作者：吴明瑞；欧阳山蓓；林亮；任军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.
作者：邱璐璐；刘丽丽；赵晓峥 刊期： 2012年第02期
目的:探讨双波长(1320nm+1440nm)非剥脱性点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性.方法:35例患者随机分成两组,治疗组(A组):先在凹陷性瘢痕处注射利多卡因注射液,然后再使用双波长非剥脱性点阵激光治疗；对照组(B组):仅使用双波长非剥脱性点阵激光治疗.每组间隔6周治疗1次,共5次.治疗前后均以ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计.结果:35例患者均完成治疗观察,经过整个疗程治疗后,所有凹陷性瘢痕均有不同程度的改善,A、B组治疗前后ECCA权重评分明显下降,经方差分析检验(P＜0.05)差异有统计学意义.A、B组治愈率分别达55.4％和25.0％,无1例出现严重副反应,超过80％的患者表示满意和非常满意.结论:双波长非剥脱性点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗面部凹陷性痤疮瘢痕开辟了一条新的思路.
作者：杨鹏；麦跃；李娟；孙林潮 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
