王燕；华泽权；刘文元；王金宝；李树华
目的:介绍上臂内侧扩张皮瓣修复面部瘢痕、黑痣的方法.方法:2009年12月～2011年7月,共16例面部大面积瘢痕或黑痣患者采用上臂内侧皮瓣进行修复,其中面部瘢痕患者14例,面部黑痣2例,男性13例,女性3例,年龄18 ～ 36岁.手术分三期进行,一期在面部病变同侧上臂植入扩张器,持续注水约3个月,二期行皮瓣延迟术,三期将上臂内侧皮瓣带蒂转移,病变切除.四期断蒂.结果:16例患者皮瓣均成活良好,皮瓣颜色接近面部周围皮肤,局部瘢痕牵拉畸形者亦改善明显,随访6～12个月,修复效果满意.结论:上臂内侧皮瓣为修复面部大面积皮肤病变的良好选择.
作者：于燕；徐红霞；邹曰坤 刊期： 2012年第02期
目的:通过头颅定位后前位片测量,探讨改良颊侧多曲簧活动矫治器纠正早期安氏Ⅲ类错(牙合)且伴下颌功能性偏斜,改善早期功能性下颌偏斜.方法:混合牙列早期安氏Ⅲ类错(牙合)且伴有下颌功能性偏斜患者20例,采用改良颊侧多曲簧活动矫治器的方法,矫治前后头颅定位后前位片P-A测量分析,用统计软件处理数据.结果:改良颊侧多曲簧活动矫治器矫正早期安氏Ⅲ类错(牙合)且伴有下颌功能性偏斜后,下颌骨两侧结构不对称性有明显改善,下颌骨两侧综合长度差亦减小(P＜0.01),两侧下颌体长度差明显减小(P＜0.01).结论:由于早期安氏Ⅲ类错(牙合)且伴有单侧后牙反(牙合),导致的功能性下颌偏斜,采用改良颊侧多曲簧活动矫治器,可以使下颌骨的不对称得到一定的改善,是早期纠正下颌功能性偏斜的有效手段.
作者：王阿娜；侯录；赵兴；印明晶；梁雪 刊期： 2012年第02期
目的:探讨无鼻翼切口的Mulliken术式修复双侧完全性唇裂唇鼻畸形术后美容效果.方法:应用原长法的原则进行唇裂整复,术中恢复口轮匝肌的连续性,并行牙龈沟的再造及鼻底的封闭,利用侧唇的粘膜肌肉瓣修复唇珠,通过裂缘和前唇切口将大翼软骨、侧鼻软骨与粘膜和鼻翼皮肤潜行剥离,贯穿缝合上提并固定大翼软骨内侧脚,贯穿缝合将一侧大翼软骨外侧脚悬吊固定至对侧鼻软骨,同期初步矫正鼻畸形.结果:36例患者切口均Ⅰ期愈合,随访3个月～1年,前颌骨均有不同程度的回缩,人中明显,唇珠丰满,红唇缘整齐,鼻小柱得以延长,鼻翼塌陷得以纠正,鼻畸形有一定程度的改善.结论:采用无鼻翼切口的Mulliken法修复双侧完全性唇裂同期矫正鼻畸形,可获得良好的唇鼻部效果.
作者：王海；刘庆丰；陈石海；韦强；廖明德；吴鑫；齐贺斌 刊期： 2012年第02期
目的:本研究使用β角来评价上下颌骨的矢状向关系,据此得出安氏3种错(牙合)类型＜ beta角的正常值范围.方法:选取151例11 ～20岁患者的头颅侧位片进行X线头影测量分析,按ANB角、Wits值分为3组,得到平均值和标准差,分析男女差异.结果:①分析安氏3种错(牙合)类型患者β角的正常值；②分析3组间差异有统计学意义(P＜0.05)；③各组W值在性别上没有显著差异.结论:beta角可以评价上下颌骨矢状向关系,具有较好的可重复性.
作者：朱晓红；刘杰；王培军；韩晶莹 刊期： 2012年第02期
护理操作技术是护理人员应掌握的基本技能,男患者导尿作为其中一项基本的护理操作,因其尿道结构特殊,临床中更应遵循规范化的操作,避免损伤尿道粘膜.男模型人则是实施训练和考核的必备工具,鉴于医院的男模型人有限,笔者设计了一款男性导尿模具代替男模型人,现介绍如下.
作者：刘明秀；王玲 刊期： 2012年第02期
目的:通过动物实验探讨A型肉毒毒素注射后额部扩张皮瓣的生物力学性能的变化规律,以期为临床应用提供理论依据.方法:选用白色实验小型猪,在其胸腹部两侧用作网格样标记,一侧注射A型肉毒毒素,对侧注射生理盐水对照,两侧置入200ml扩张器,注水完成后切取全层扩张皮瓣作为试件,在Instron4302万能材料试验机上对皮瓣试件进行应力-应变、应力松弛和蠕变实验.结果:实验组皮瓣的粘弹性比对照组的好,更接近于未扩张皮瓣；在同样的松弛时间内,实验组皮瓣比对照组更容易松弛；在相同的应力作用下,相同的时间内,实验组皮瓣的蠕变量要小于对照组.结论:注射A型肉毒毒素后,可以使扩张皮瓣的粘弹性增强,更接近于未扩张皮瓣,扩张器注水量增加,注水间隔缩短,在相同注水量下扩张面积增加.
作者：鲍世威；李森恺；呼春晖；李晓阳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨TDP(特定电磁波谱辐射器)对移植脂肪块内微血管形成的作用.方法:利用雌性SD大鼠建立脂肪移植动物模型,随机分成TDP组和对照组,术后免疫组化血管染色定量测定移植脂肪块内微血管,结果:TDP组微血管定量测定高于对照组,两组比较P＜0.05结论:TDP照射能促进移植脂肪块内微血管形成,提高脂肪移植存活率.
作者：曾令寰；吴一；李伟；邓颖；樊仕梅 刊期： 2012年第02期
瘦素是调节脂肪与能量平衡的内分泌激素,生理状态下主要调节摄食和体质量平衡的作用.长久以来,牙周病被认为是一些系统性疾病的危险因素,其中2型糖尿病与牙周病的双向关系尤为关注.随着对糖尿病及其并发症研究的深入,牙周病被视为糖尿病的第六大并发症[1].成功的牙周治疗对糖尿病患者的血糖控制有显著效果,这说明两者之间相互影响,可能存在相同的病理生理学机制[2].由于瘦素是神经内分泌免疫网路中的一个组成部分,可作为2型糖尿病与炎症之间的连结.新近研究发现瘦素在糖尿病和牙周病的发生发展中起到一定作用,但调节机制尚未阐明,因此三者之间的关系有待进一步深入研究,这对于糖尿病合并牙周感染患者的治疗及并发症的控制开辟新途径有重要的意义.
作者：曹思远；曹潇芳 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前牙美学区即刻种植即刻非功能修复的临床特点及修复后的美学效果.方法:25例患者34枚Xive种植体前牙区即刻种植即刻临时冠修复,对种植体成功率及周围牙龈附着状况进行观察,6个月后永久冠修复.结果:1枚种植体在愈合期内脱落,其余种植体在修复后1 2个月时均有骨结合,临床效果良好.结论:前牙美学区即刻种植即刻非功能修复时多因素可影响种植体的成功率及软组织美学效果,严格掌控适应证,才能获得理想的美学效果.
作者：傅泓升；殷恺；李玉民 刊期： 2012年第02期
目的:观察新型强脉冲光治疗面部雀斑的临床疗效及安全性.方法:采用Lovelyer Ⅱ强脉冲光AFT 570～950nm,AFT 540～950nm,光斑面积16mm×40mm.脉宽10、12、15ms,能量密度14 ～19J/cm2,患者经3～5次治疗,两次治疗间隔时间3周,随访观察3～12个月.结果:21例雀斑患者经过治疗后1 0例(48％)基本完全消退,11例(52％)明显消退,总有效率100％.所有患者面部治疗区域皮肤较以前更光滑、细腻,未出现不良反应.结论:新型强脉冲光对雀斑的治疗,安全、有效,可以达到理想的治疗效果.
作者：陈全华 刊期： 2012年第02期
目的:探讨第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻的临床疗效.方法:2008年7月～2010年7月对21例重度拇外翻患者采用第一跖骨近端斜楔形截骨,同时对外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩、拇内收肌腱部分切断治疗.测量患足负重X线,采用美国足踝外科协会Maryland的评分方法对患足进行手术前后评定.结果:本组患者21例,术后随访6～24个月,无截骨不愈合及延迟愈合现象.23足无疼痛,1足偶有轻微疼痛.术后Maryland评分:90～100分19足,80～89分4足,70～79分1足,优良率95％.结论:第一跖骨近端斜楔形截骨联合软组织手术治疗重度拇外翻效果可靠,可以推广.
作者：付德林；沙汹涛；田艳丽；薛轶群 刊期： 2012年第02期
目的:观察强脉冲光治疗淤积性皮炎伴发色素沉着的疗效及不良反应.方法:对13例淤积性皮炎伴发双下肢色素沉着患者行强脉冲光治疗,治疗1～4次,每次治疗间隔4周,疗程结束后随访3～6个月,治疗前后疗效对比观察并用x2检验分析.结果:基本治愈9例,无效2例(均只治疗1次),总有效率84.6％.疗效与治疗次数成正相关,未见其他不良反应及并发症.结论:强脉冲光治疗淤积性皮炎伴发色素沉着疗效满意、安全,是该病的较好治疗手段.
作者：吴志洪；涂亚庭；陈宏翔；钟江；覃永健；张秀萍 刊期： 2012年第02期
目的:探讨严重眼球破裂伤双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术的疗效.方法:对20例(20眼)严重眼球破裂伤缝合术后患者常规行眼内容物剜除双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台置入术.术后随访12～24月.结果:20例患者术后反应轻,外观及活动度好,无义眼台暴露、脱出等并发症发生.结论:本术式术后并发症少,恢复快,能有效预防义眼台暴露,是义眼置入的理想手术方法.
作者：邱璐璐；刘丽丽；赵晓峥 刊期： 2012年第02期
胸三角皮肤软组织扩张器修复面颈部瘢痕已成为整形外科经常使用的修复方法,随皮肤软组织扩张器的应用增加,其并发症的发生率也逐渐增加[1].扩张器Ⅰ期并发症指扩张器置入皮下组织内至第二次手术取出前所发生的并发症,常见Ⅰ期并发症有血肿、感染、外露[2].其中又以术后感染尤应引起重视.本文统计了我科一年来皮肤软组织扩张器置入术后感染的患者对其术后处理及护理经验,现报道如下.
作者：李媚；蔡艳丽 刊期： 2012年第02期
痤疮在临床工作中较为常见,其病因复杂,治疗方法多样.笔者自2009年6月～2010年6月采用维胺脂联合异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮患者45例,经观察疗效满意,现报道如下.
作者：杨元钢 刊期： 2012年第02期
尿流改道术是指通过手术或手术器械将导尿管置入膀胱,使尿液由膀胱不经过正常尿道,而通过其他途径排出体外.尿道下裂术后尿液及尿道分泌物的引流情况与术后是否发生并发症密切相关,尿道下裂修复手术的同时进行暂时性的尿流改道,有助于保持创面干燥,减少尿液对成形尿道及吻合口的刺激,防止因尿路梗阻导致尿道水肿,减少术后早期排尿疼痛、尿潴留等并发症的发生,使再造尿道在接触尿液前能充分愈合,是保证手术成功的有效措施[1-3].尿流改道手术的主要形式有耻骨上膀胱造瘘、会阴尿道造瘘、导尿管引流、尿道支架管引流[1],本文就尿流改道术在尿道下裂修复术中的应用综述如下.
作者：陈威威 刊期： 2012年第02期
目的:评价伴有左右面部不对称骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的成年患者接受正畸-正颌联合治疗后软组织的三维头影测量变化.方法:选择1 0例接受正畸-正颌联合治疗(正颌外科手术术式均为上颌Lefort Ⅰ型截骨术+双侧下颌升支矢状劈开切骨术+颏部成型术)的伴有下颌左右不对称的成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前1个月(T0)和术后6个月(T1)进行三维CT(3DCT)扫描.在CT后处理工作站中进行三维模型重建,确定软组织标记点和变量并测量计算,从而进行三维头影测量分析.结果:所有患者的凹面型及面部偏斜畸形均得到明显矫正,口内牙(牙合)关系理想、稳定.术后软组织变量的测量结果:鼻基底宽度、鼻翼宽度和上唇峰宽度明显增大；口角宽度、下颌宽度、颏唇角和下颌宽度角明显减小；上唇及颏部的不对称率明显改变.结论:①伴有下颌骨不对称的骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者双颌手术后,其软组织在三维方向上各项测量指标均有明显改变,患者的软组织外貌得到明显改善；②三维CT可以更精确的反映出颌面部软组织的特征,在临床上具有较高的使用价值.
作者：尹晓娟；张苗苗 刊期： 2012年第02期
《香奁润色》,明代胡文焕编撰.全书分头发部、面部、瘢痣部、唇齿部、乳部、身体部、手足部、阴部、经血部、胎部、怪异部、洗练部、藏贮部共12部,共收集方剂276首.书中主要涉及美发白面、玉容驻颜、白牙润唇、美手香身、收藏衣物及经带胎产疾病治疗等方面,从妇人日常生活相关的各个角度汇集当时中医美容保健的经验,对于现代研发中医美容及治疗具有一定的研究及实用价值[1].作为专为女性所设之必用专书,全书方药可分美容方、妇人病方、生活指导方三类.其中美容方主要集中在头发部、面部、瘢痣部、唇齿部、身体部、手足部.通过对书中美容方药的粗略研究,现对其特点进行初步分析.
作者：刘筱玥；王旭东 刊期： 2012年第02期
目的:观察Limberg皮瓣修复面部缺损创面的效果.方法:9例面部肿物切除后皮肤软组织缺损患者设计Limberg皮瓣修复创面.其中肿瘤患者3例；色素痣患者6例.结果:9例患者术后皮瓣均未出现动脉供血和静脉回流障碍,皮瓣色泽、质地较好；伤口Ⅰ期愈合,随访3～6月未见肿物或色素痣复发,瘢痕不明显,形态满意.结论:Limberg皮瓣修复面部中小缺损创面效果良好.设计原则包括:将旋转瓣设计在临近皮肤松弛区域并且好完整覆盖一个凸出的美学单位；如果局部旋转后发生猫耳畸形,可以使用皮下蒂皮瓣或者改良的Limberg皮瓣(DuFourmentel皮瓣)；如缺损为圆形,用阅读者皮瓣(the reading man procedure)效果可能更好.
作者：金骥；刘元波；宋彬；朱珊；臧梦青；刘东红 刊期： 2012年第02期
目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的产生机制,探讨单侧唇裂继发鼻畸形的治疗方法.方法:采用自体肋软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形.结果:本组患者共32例,随访时间1～10月,均取得了良好的治疗效果.结论:自体肋软骨移植对单侧唇裂继发鼻畸形有良好的治疗效果.
作者：曹玮；张晖；唐鸿波；黄立 刊期： 2012年第02期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
