李潼；马瑛；樊星；赵晓丽；严晓雪
目的:探索锥形束CT三维影像数据的构建方法及在正畸科头影测量方面的应用价值.方法:通 过IP SAN技术实现锥形束CT图像数据的存储和传输,并利用Invivo 5.0软件实现影像的三维构建和头影测量.结果:IP SAN技术用于锥形 束CT图像数据的存储和传输具有可行性,结合Invivo 5.0软件可以实现影像数据的三维构建并用于正畸科临床.结论:IP SAN技术是一种成熟可靠和相对价廉的锥形束CT影像存储和传输技术,Invivo 5.0软件在正畸科头影测量方面具有较好的临 床价值和应用前景.
作者：吴海苗；陈栋；潘杰；陈骊 刊期： 2012年第01期
口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科,属于大学本科毕业后教育,所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的.由于国内招收正畸专业研究生的院校较少,大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能.随着人民生活水平的提高,对美的追求也日益增长,面对需求量日益扩大的市场,许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术,所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节.口腔正畸科进修教学质量的好坏,直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平.口腔正畸科进修医师学习时间短,通常仅有一年,如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能,又具自较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力,一直是正畸临床教学的难点.笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会,现报道如下.
作者：钱红；丁寅；金作林；冯雪 刊期： 2012年第01期
随着医学分子生物学、细胞生物学及高分子材料学的快速发展,使干细胞技术运用于临床成为可能,再生医学的研究内容就是如何将干细胞发育成组织并应用这种潜能进行组织替代疗法,从而恢复受损组织的正常结构和功能[1].再生医学的研究,都是围绕干细胞而展开的,其中间充质干细胞由于其分离培养简便,具有自我更新能力和多分化潜能等优点,受到了多的关注.早在1966年,Friedenstein[2]首次描述了使用骨髓来源的间充质干细胞在组织中进行培养.之后Caplan[3]发现这种细胞在各间质谱系中具有分化潜能,并将这类细胞命名为间充质干细胞.间充质干细胞具有分化为血液、骨、软骨、脂肪、肌肉、表皮、上皮、神经等组织的潜能,在组织再生和创伤修复过程中发挥着重要作用,同时也是再生医学研究中重要的种子细胞[4].在干细胞研究中,细胞体外培养是必不可少的步骤,其中细胞微环境是影响其生物学行为的重要因素,培养所需的适氧张力被认为是微环境的重要组成部分.生理氧张力在不同的组织中各不市相同,在血液中约为12％,而在深部的软骨组织低至1％[5],在骨髓中氧的张力被认为在4％～7％[6]之间或者低至1％～2％[7 8].
作者：尚萍 刊期： 2012年第01期
目的:观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)中P105和PTEN蛋白的表达情况,探讨其表达与临床病理特 征的关系.方法:用免疫组化SP法检测52例皮肤鳞状细胞癌组织和10例正常皮肤组织石蜡标本中P105和PTEN蛋白的表达.结果:在SCC标 本中,P105蛋白阳性表达率明显高于正常皮肤组织(P＜0.05);PTEN蛋白阳性表达率明显低于正常皮肤组织(P＜0.001).在低 分化SCC标本中,P105蛋白的阳性表达率高于高中分化组,PTEN蛋白的阳性表达率低于高中分化组(P均＜0.001)；P105蛋 白的阳性表达与病理分级呈明显正相关,PTEN蛋白阳性表达与病理分级呈明显负相关(P均＜0.05).结论:在SCC组织标本中,P105强表达,PTEN蛋白低表达或不表达,这可能是细胞恶性转化和增殖的信号,也是肿瘤具有侵袭性的标志.
作者：方木平；易海英；刘汉忠 刊期： 2012年第01期
目的:介绍局部带蒂皮瓣在唇部外伤性缺损即刻修复中的临床应用.方法:2006年5月～ 2011 年4月,对21例外伤性唇缺损畸形患者,采用局部带蒂皮瓣进行了即刻修复者,进行临床效果观察和总结分析.结果:应用局部带蒂皮瓣,对21例唇部外伤性缺损患者,根据其不同部位和程度,分别采用了鼻唇沟皮瓣、局部推进皮瓣、“Z”形交叉皮瓣或唇红粘膜瓣、舌瓣等邻近带蒂皮瓣进行即刻修复,唇部外形恢复良好,治疗效果满意.结论:对外伤性唇缺损采用局部带蒂皮瓣进行即刻修复,因其血供良好,易取材方便、方法灵活,易于掌握,多数可一次成功,值得临床推广.
作者：张亚平；梁福维；吴春茹；刘俊 刊期： 2012年第01期
随着人民生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也日益增加,患者希望通过矫治牙齿或外科手术进而改善面容的要求越来越高.对于颅颌面特征的观察、记录、测量和分析,在临床诊断、治疗计划的制定和疗效的评价中有着非常重要的意义.因此,软组织测量技术的研究和发展在这一领域发挥了重要的作用.
作者：侯彦 刊期： 2012年第01期
目的:评价应用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗皮肤血管瘤的临床效果.方法:回顾并 随访2006年1月～2010年12月在笔者科室采用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗的476例皮肤血管瘤患者,对其疗效进行分析.结果:随访2年,皮肤浅表血管瘤治愈率为88.4％,有效率为10.7％,深浅混合血管瘤联合药物注射治疗的治愈率为78.4％、有效率 为17.6％,副作用轻微.结论:强脉冲光及Nd:YAG(1064nm)激光治疗皮肤血管瘤疗效好、治疗次数少、安全性高,值得推广.
作者：李为儒；林湘群；肖学敏 刊期： 2012年第01期
皮肤是人体大的器官,在保护人体内环境稳定和阻止外界有害物质入侵方面发挥着极其重要的作用.一般地,皮肤屏障从结构上可分为广义和狭义的屏障.其中,广义的皮肤屏障主要包括与皮肤各层结构相关的屏障;狭义的皮肤屏障主要涉及皮肤角质层(SC)结构相关的屏障.现就皮肤角质层的相关屏障结构和功能的研究进展综述如下.
作者：杨扬 刊期： 2012年第01期
烧伤作为一种强烈的应激性刺激源,在其愈合过程中经历的痛苦体验、瘢痕所致的毁容和功能障碍等各种问题,均可引起烧伤患者明显的心理应激障碍,不仅对烧伤患者造成生理应激,而且可导致各种心理疾病和精神障碍的发生.烧伤在创伤中居于首位,无论是平时还是战时均较常见,烧伤后患者会出现明显的焦虑和抑郁等心理障碍[1].临床调查表明,严重烧伤患者普遍会产生恐惧心理,对周围事物的判断力削弱,情感失调或发生精神错乱[2].近年来,随着临床研究的进展,对烧伤后患者心理应激反心的产生、发展、转化等过程也有了深入的研究.
作者：池迎春；翟冰冰；胡永亮 刊期： 2012年第01期
目的:探讨逆行切除术联合应用丝裂霉素对翼状胬肉术后的疗效.方法:将翼状胬肉患者306 眼(305例)随机分成两组,单纯逆行切除术108眼,逆行切除术联合丝裂霉素198眼.结果:术后1a单纯逆行切除术组中治愈者93例,有效率 为86.11％;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者191例,有效率96.46％.两组术后有效率比较差异有统计学意 义(P=0.001＜0.05).结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法,可减少术后球结膜瘢痕形成和结膜充血.
作者：蒙喜永 刊期： 2012年第01期
黄褐斑是面部常见的难治性色素增加性皮肤病,以女性多见,有碍于容貌,严重影响患者的生活质量.其治疗方法很多,如皮肤磨削术、脱色剂、激光等,虽然取得了一定的疗效,但有治疗后色素沉着、或遗留瘢痕,或复发率高等不良反应发生.2006年1月～2010年1月,笔者科室采用强脉冲光配合中成药治疗黄褐斑患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：廖烈兰 刊期： 2012年第01期
目的:研究硒化壳聚糖软膏促浅Ⅱ度烫伤小鼠创面愈合的作用.方法:147只昆明种小鼠随机 分为硒化壳聚糖软膏治疗组、基质治疗组和京万红治疗组,每组49只,采用将脱毛区置于70℃恒温水浴中6s的方法制成10％体表面积浅Ⅱ 度烫伤模型,伤情经病理切片证实.各组创面分别用硒化壳聚糖软膏纱布(1ml/cm2)、基质纱布(1ml/cm2)、京万红纱 布(1ml/cm2)覆盖包扎固定后放回笼中饲养,换药1次/天,观察愈合时间,于伤后12h,第1、3、5、7和9天,分别处死各组小鼠7只,检 测含水量、羟脯氨酸、TNF、NO、ALT,另取7只做为正常对照.结果:①创面愈合时间:硒化壳聚糖软膏组为(12.9±2.9)天、基 质组为(16.3±2.1)天、京万红组为(11.8±2.4)天,硒化壳聚糖软膏组比基质组明显缩短(P＜0.05)；②创面含水量:伤后第1、3、5天 硒化壳聚糖软膏组[(86.3±3.5)％、(77.8±3.9)％、(72.3±2.7)％]创面含水量显著低于基质组[(92.8±3.2)％、(84.9±4.2)％、(77.2±2.8)％,(P＜0.05)],伤后7～9天,各组均基本恢复到正常水平；③创面TNF-α水平:伤后12h至1天达高峰,随后逐渐下降,至伤后第5天仍高于正常对照组(P＜0.05)；伤后12h、1天、3天、5天,硒化壳聚糖软膏组和京万红组TNF水平明显低于基 质组(P＜0.05)；④创面组织NO含量:伤后12h各烫伤组NO含量达高峰,随后下降,至伤后第9天仍高于正常对照组(P＜0.05);伤后 12h、1天,硒化壳聚糖软膏组和京万红组NO含量明显低于基质组(P＜0.05)；⑤创面羟脯氨酸含量:伤后5、7、9天硒化壳聚 糖软膏组羟脯氨酸含量显著高于基质组和京万红组(P＜0.05).结论:硒化壳聚糖软膏能有效减少烫伤后早期创面组 织NO和TNF-α释放,减少渗出和水肿,晚期通过增强创面胶原合成来促进创面愈合.
作者：邓守恒；柯贤柱；杨敬宁；李芳；喻雄杰；陈萍 刊期： 2012年第01期
静脉畸形为人体常见的先天性血管疾患之一,以面颈部、四肢为好发部位,多见于皮肤和皮下组织.尽管为一种良性病变,但它能破坏组织形态或影响功能,严重者因疼痛影响四肢功能甚至致残,位于外露部位的病灶还可造成外观的缺陷并影响容貌美,给患者带来极大的精神和心理负担[1-2].临床表现为受累皮肤或粘膜呈蓝色、皮温不高、体位移动试验阳性、无搏动感.目前较理想的治疗方法是手术结合硬化剂注射.治疗方法的选择:①口腔粘膜及浅表部位的静脉畸形可选用Nd:YAG激光、平阳霉素病变内注射等治疗;②深部、局限、低回流型静脉畸形,硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效;③深部、高回流型静脉畸形,推荐选用无水乙醇硬化治疗,翻瓣激光、手术等综合治疗,电化学治疗也是可选的治疗方法之一;④对于大范围静脉畸形,目前尚缺乏有效治疗手段,只能采用分阶段治疗和综合治疗,可选用的方法很多,例如手术+硬化剂注射、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等[3].临床上硬化剂的种类很多:5％鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、40％尿素、消痔灵、明矾、高渗盐水、高渗葡萄糖、四环素或强力霉素、OK-432、博莱霉素、十四烷基硫酸钠、乙醇胺、醇溶蛋白、喹啉、Ethibloc等[4].本文就口腔颌面部静脉畸形治疗药物的研究进展综述如下.
作者：柳玉玺 刊期： 2012年第01期
目的:探求一种更简便、可靠的隆颏手术新方法.方法:对86例求术者行套塞法侧方单一纵切 口隆颏术.在前庭沟唇侧设计一纵切口,横向定位于假体中外1/3位置,骨膜下剥离,假体套塞于骨膜下,粘膜肌层一次缝合.结果:2例于 术后出现假体切口端上移,再次手术矫正后满意.随访68例均效果良好,切口Ⅰ期愈合.结论:该术式保持了颏部肌肉的完整性,操作简单,假体稳定性好,创伤小,恢复快.
作者：张传斗；曲晓雪；曲梅 刊期： 2012年第01期
眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象.通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用.在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷.现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下.1眉的美学标准眉被认为是面部表情的主宰,对于动态和静态下的面部美学均起着非常重要的作用.关于理想的眉形,一直是面部美学极富争议的问题.1974年,Westmore[1]提出了关于理想眉形的概念,他认为眉头应该起源于与鼻翼和内眦连线的延长线上,眉尾止于鼻翼和外眦的延长线上,眉头和屑尾应该大致在同一水平线上,眉峰的位置大致在角膜外侧缘的垂直线上.眉头的毛发生长应该攒聚状,在向外延伸的过程中逐渐稀疏.对于Westmore的这一观点,Ellenbogen[2]给予了肯定,并提出女性的眉毛应该高于眶缘,而男性的眉毛应该沿着眶缘.赵玉明等[3]认为眉毛的整体形态是由处于静止状态的固定结构决定的.主要是眉毛内侧的眉支持韧带和外侧的颞融合带和眉限制韧带决定的,内外侧的水平位置差异决定了眉毛的走向.通过调整眉毛的位置、形态,可以使原本愤怒、敌对、疲倦的面容变得和善、精神、引入注目.但是,关于理想的眉形,在美学上并没有达成共识.
作者：杨文爽 刊期： 2012年第01期
目的:通过颧骨缩小手术在面部改型方面的临床实践应用,探讨总结手术经验,进一步提高手 术效果.方法:回顾性分析120例颧骨缩小术的临床资料.结果:术后随访3月,所有患者均恢复良好,术后颧骨缩小程度、面部轮廓改善满 意.结论:颧骨缩小手术对面部改型效果良好,值得临床推广.
作者：王勇；金东一；何东镐；朱灿；张华彬；安栋显；张平 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运用变异式贵金属烤瓷冠修复上侧切牙反(牙合)的临床设计、牙体预备及修复效 果.方法:对30颗(15例)上侧切牙反(牙合)采用变异式贵金属烤瓷冠进行修复,修复后经6个月～3年随访,观察修复后牙周情况和患者满意度 .结果:变异式贵金属烤瓷冠修复后,基牙牙龈无明显炎症,无崩瓷、瓷裂发生,前牙美观程度明显改善,患者无不适,效果满意. 结论:变异式贵金属烤瓷冠可以有效纠正上侧切牙反(牙合),改善美观,可作为正畸治疗的替代手段.
作者：汤雅；陈必新 刊期： 2012年第01期
目的:观察黄芩苷对UVB照射后小鼠皮肤中光损伤的影响.方法:将黄芩苷外搽于Ba1b/C小鼠 皮肤,检测180mJ/cm2UVB照射后24h小鼠皮肤红斑、水肿、细胞增生、真皮炎症细胞浸润情况.结果:无论是UVB照射前还是照射后外用黄 芩苷均明显减轻紫外线照射造成的小鼠皮肤红斑、皮肤水肿、细胞增殖和炎症细胞浸润.结论:黄芩苷可抵抗UVB诱导的小鼠 皮肤红斑水肿反应,并通过减少炎症细胞浸润而发挥抗炎作用.
作者：许阳；周炳荣；吴迪；骆丹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨全身麻醉外耳再造术术后早期体位对患者康复及舒适度的影响.方法:将80例外耳 再造患者随机分为两组,实验组术后早期采取半卧位,对照组按照传统的方法采用去枕平卧位,术后48h进行观察比较.结果:①半卧位较 平卧位舒适；②早期半卧位较平卧位有利于引流,改善呼吸循环状况.结论:早期半卧位可提高患者的舒适度,促进康复.
作者：孟庆芳；于晓波；李二冉；刘学红 刊期： 2012年第01期
目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列 拥挤的临床效果及其作用特点.方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋 弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙.测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化 、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况.通过 测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱.结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近 远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月；切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变.下颌第一磨牙的位置没 有改变.结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化.
作者：郭军；杨永进；蔡兴伟；李广；黄长城 刊期： 2012年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
