钱红；丁寅；金作林；冯雪
口腔正畸学是研究错(牙合)畸形的病因机制、诊断分析、预防及其治疗的一门重要的口腔医学学科,属于大学本科毕业后教育,所以口腔正畸医师一直是通过研究生教育或进修生教育的方式来培养的.由于国内招收正畸专业研究生的院校较少,大多数口腔科医师都需要到院校进修来学习正畸专业技能.随着人民生活水平的提高,对美的追求也日益增长,面对需求量日益扩大的市场,许多口腔科医师都希望通过进修掌握正畸临床技术,所以口腔正畸科进修医师的培养成为基层正畸医师培养的重要环节.口腔正畸科进修教学质量的好坏,直接影响到我国口腔正畸临床医疗水平.口腔正畸科进修医师学习时间短,通常仅有一年,如何使他们在有限的时间内既掌握正畸理论知识、临床操作基本技能,又具自较强的临床诊断和矫治设计的分析思维能力,一直是正畸临床教学的难点.笔者总结了在口腔正畸科进修医师培养中积累的经验和体会,现报道如下.
作者：钱红；丁寅；金作林；冯雪 刊期： 2012年第01期
中医美容属于医学美容范畴,是在中医学基础理论和中国传统美学理论指导下,运用整体观念及辨证论治、辨质施调原则,采用中药外用护肤,单、复方剂内调,针灸、按摩等经络调养,膳食调养等中医药美容技术及手段对人形体、容貌进行美化和修饰,以达到形神健美的目的,其理论体系属于综合性技术学科,其活动实施属于中医临床与美容临床范畴.中医美容有数千年的历史,具有独特的优势及显著的中医特点,其美容技术方法多样,是中医药特色及优势与美容技术的密切结合.近年,中医美容在理论基础、技术运用及专业人才培养等各方面呈现良好发展,表明中医美容具有潜在魅力和未来希望.笔者就中医美容理论基础及技术运用两方面粗浅归纳如下.
作者：陈丽娟；黄昕红 刊期： 2012年第01期
皮肤被覆于体表,作为人体对抗外界伤害的第一道防线,保护体内各种器官和组织免受外界有害因素损伤的同时,也易因各种损伤、疾病或皮肤本身的衰老而产生各种皮肤损害、外观改变.胶原是真皮的主要成分,为皮肤提供支撑和保护;各种胶原产物的合理应用可促进受损皮肤的修复,延缓皮肤衰老,加快创口愈合,改善皮肤外观.现就胶原及其产物在皮肤修复中的应用综述如下.
作者：王佳曼 刊期： 2012年第01期
目的:检测不同浓度TNF-对体外培养人牙囊细胞增殖活性和碱性磷酸酶活性的影响.方法:第 5代人牙囊细胞接种于96孔培养板上,分别与不同浓度的TNF-共同孵育,检测TNF-对人牙囊细胞的增殖活性和碱性磷酸酶活性的影响. 结果:TNF-在浓度为10～ 50ng/ml,时间为3天时促进人牙囊细胞的增殖,浓度为10～ 200ng/ml时抑制碱性磷酸酶活性.结论:TNF-在特定的浓度和时间促进人牙囊细胞的增殖,抑制牙囊细胞的成骨特性.
作者：毕迎春；李芸；金作林 刊期： 2012年第01期
静脉畸形为人体常见的先天性血管疾患之一,以面颈部、四肢为好发部位,多见于皮肤和皮下组织.尽管为一种良性病变,但它能破坏组织形态或影响功能,严重者因疼痛影响四肢功能甚至致残,位于外露部位的病灶还可造成外观的缺陷并影响容貌美,给患者带来极大的精神和心理负担[1-2].临床表现为受累皮肤或粘膜呈蓝色、皮温不高、体位移动试验阳性、无搏动感.目前较理想的治疗方法是手术结合硬化剂注射.治疗方法的选择:①口腔粘膜及浅表部位的静脉畸形可选用Nd:YAG激光、平阳霉素病变内注射等治疗;②深部、局限、低回流型静脉畸形,硬化剂治疗(平阳霉素注射)可获得良好疗效;③深部、高回流型静脉畸形,推荐选用无水乙醇硬化治疗,翻瓣激光、手术等综合治疗,电化学治疗也是可选的治疗方法之一;④对于大范围静脉畸形,目前尚缺乏有效治疗手段,只能采用分阶段治疗和综合治疗,可选用的方法很多,例如手术+硬化剂注射、病变内结扎+硬化剂治疗、激光+手术治疗等[3].临床上硬化剂的种类很多:5％鱼肝油酸钠、平阳霉素、无水乙醇、40％尿素、消痔灵、明矾、高渗盐水、高渗葡萄糖、四环素或强力霉素、OK-432、博莱霉素、十四烷基硫酸钠、乙醇胺、醇溶蛋白、喹啉、Ethibloc等[4].本文就口腔颌面部静脉畸形治疗药物的研究进展综述如下.
作者：柳玉玺 刊期： 2012年第01期
面部浅表皮损(如瘢痕、色素痣、囊肿等)切除术为整形美容外科常见手术.以往多采用不可吸收及可吸收带针缝合线作为缝合材料,从2010年1月开始,笔者应用Dermabond进行切口闭合113例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:从2010年1月～2011年1月,我科共进行面部浅表皮损切除术共2376例,年龄4个月～68岁.根据入选标准,其中采用Dermabond切口粘合113例(瘢痕35例、色素痣21例、文身2例、表皮样囊肿11例、皮样囊肿7例、脂肪瘤23例、皮脂腺囊肿14例),其余采用吸收或不可吸收缝线缝合.
作者：郭佳；毕胜；胡晓佳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对48例下颌骨骨 折患者采用自攻颌间牵引钉联合小型钛板行坚强内固定术.术后对患者的切口愈合情况、张口度、咬合关系、口腔卫生情况以及骨折愈合 情况进行观察.结果:48例患者手术切口均为Ⅰ期愈合,治疗效果满意,咬合关系良好,3个月后影像学复查示骨折线对位良好. 结论:自攻颌间牵引钉配合小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是目前治疗下颌骨骨折较为理想的方法.
作者：徐金玉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨利用背阔肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣(rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM),假 体或者联合使用开展保留乳房外形的乳腺手术的手术适应证,方式选择,手术并发症.方法:2007年5月至2009年2月行背阔肌皮瓣,腹直 肌皮瓣,假体,以及联合使用的保留乳房外形的乳腺手术21例.观察指标包括手术方式的选择,手术时间,术后并发症以及 美学效果.结果:背阔肌皮瓣改良保乳术12例,平均时间289min;腹直肌皮瓣改良保乳术4例,平均时间393 min.利用腹直肌和 背阔肌皮瓣修复乳癌术后胸壁巨大缺损1例.Paget病利用腹直肌和背阔肌皮瓣行乳房再造术1例.乳癌术后行游离腹直肌皮 瓣乳房再造术1例.保留皮肤乳头乳晕全切术后背阔肌乳房再造术1例.乳房全切后乳房即刻再造术1例.再造乳房有2例失 败,其余乳房存活良好,手术并发症少.结论:利用自体组织或者假体行改良保乳术或者乳房再造术,操作时间不长,术 后并发症少,美学效果好,基本不影响患者的后期治疗.
作者：陈雪；唐泓波；吴毅平 刊期： 2012年第01期
目的:观察石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎的疗效.方法:将90例脂溢性皮炎患者 随机分为两组,治疗组60例,给子石蓝草煎剂,西药口服及湿敷水外用；对照组30例,采用西药口服及湿敷水外用.两组均以4周为1个疗 程,共2个疗程.结果:治愈率治疗组为56.7％,对照组23.3％；总有效率治疗组91.3％,对照组66.6％.两组的痊愈率与总有 效率比较,差异均具有显著性意义(P＜0.01).结论:石蓝草煎剂治疗肺胃热盛型面部脂溢性皮炎疗效好,值得临床推广.
作者：曹光仕；吴景东 刊期： 2012年第01期
目的:探讨B超在单侧唇裂术后疗效评估中的应用价值.方法:以B超对36例单侧唇裂术后患者 的上唇进行探测,在B超下测量口轮匝肌瘢痕的宽度、厚度.测量6项唇部术后外观评价指标,分析口轮匝肌修复重建效果,瘢痕愈合情 况与外观评价的关系.结果:6项外观评价指标与瘢痕宽度相关性有统计学意义；口轮匝肌重建修复效果好,瘢痕宽度小的,外 观评价优良；口轮匝肌重建修复效果差,瘢痕宽度宽的,外观评价较差.结论:B超观察唇裂术后口轮匝肌修复重建效果和检测 瘢痕宽度可作为一项评价单侧唇裂术后疗效评估的客观量化指标.
作者：陈宝峰；韦强；莫春玲；廖新红 刊期： 2012年第01期
目的:研究改良摆型矫治器与上唇挡联合治疗牙列拥挤的临床疗效.方法:选取应用上唇挡联 合与不联合改良摆型矫治器治疗替牙晚期或恒牙初期重度牙列拥挤的患者24例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验以评 估疗效.结果:唇挡结合改良矫治器主要是通过牙齿的移动和牙槽骨的改建,A点的前移,ss-OLP增加2.7mm.上磨牙远 中移动3.3mm.结论:改良摆型矫治器可以有效推动磨牙远移,而联合应用唇挡可以促进上颌前部发育、改善患者侧貌外形.
作者：牟明奎；侯录；袁峰；陈海林；王传军；刘笑笑；张宇 刊期： 2012年第01期
目的:探索舌系带短缩畸形手术整复的佳方法和佳时机.方法:回顾2007年04月～2011 年01月接受舌系带短缩治疗的516例患儿,通过分析治疗效果、治疗过程等各项目,以探讨其治疗方法、治疗时机的合理性.结果:绝 大多数患儿(94.4％)术后随访6个月～4年,舌活动良好,发音清晰.结论:舌系带短缩畸形应早期及时治疗,早期门诊行系带 延长术是安全有效的治疗方法.
作者：汪城河；苏振民；林文雄 刊期： 2012年第01期
目的:评价应用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗皮肤血管瘤的临床效果.方法:回顾并 随访2006年1月～2010年12月在笔者科室采用强脉冲光及Nd:YAG (1064nm)激光治疗的476例皮肤血管瘤患者,对其疗效进行分析.结果:随访2年,皮肤浅表血管瘤治愈率为88.4％,有效率为10.7％,深浅混合血管瘤联合药物注射治疗的治愈率为78.4％、有效率 为17.6％,副作用轻微.结论:强脉冲光及Nd:YAG(1064nm)激光治疗皮肤血管瘤疗效好、治疗次数少、安全性高,值得推广.
作者：李为儒；林湘群；肖学敏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运用变异式贵金属烤瓷冠修复上侧切牙反(牙合)的临床设计、牙体预备及修复效 果.方法:对30颗(15例)上侧切牙反(牙合)采用变异式贵金属烤瓷冠进行修复,修复后经6个月～3年随访,观察修复后牙周情况和患者满意度 .结果:变异式贵金属烤瓷冠修复后,基牙牙龈无明显炎症,无崩瓷、瓷裂发生,前牙美观程度明显改善,患者无不适,效果满意. 结论:变异式贵金属烤瓷冠可以有效纠正上侧切牙反(牙合),改善美观,可作为正畸治疗的替代手段.
作者：汤雅；陈必新 刊期： 2012年第01期
银屑病较少累及面部,但是仍有不少患者会出现面部皮疹[1-2],影响患者的外貌和形象,给其生活造成困扰,甚至会产生心理障碍.因此,对于面部银屑病的患者,美容问题是治疗重点之一.近年来,笔者总结2009年1月～2011年1月于我院就诊的687例银屑病患者的临床资料,分析其中累及面部的病例,探讨其治疗方法,现报道如下.
作者：陈启文 刊期： 2012年第01期
目的:介绍改良双环法行乳房悬吊术的方法和经验.方法:采用传统的双环法环乳晕切口,切 除双环间表皮,在皮肤与上半乳腺的腺体表面之间剥离,去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层,上提腺体至正常位置并固定于深筋膜,同时进 行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度.结果:共行轻、中度下垂28例(4例为单侧下垂),其中悬吊加假体隆 乳9例；腺体瓣交叉缝合悬吊塑形19例.术后乳房外形改善满意,乳头、乳晕感觉良好,效果持久.结论:本手术方法安全易行, 组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法.
作者：王琦；谢群；刘丹丹 刊期： 2012年第01期
目的:介绍局部带蒂皮瓣在唇部外伤性缺损即刻修复中的临床应用.方法:2006年5月～ 2011 年4月,对21例外伤性唇缺损畸形患者,采用局部带蒂皮瓣进行了即刻修复者,进行临床效果观察和总结分析.结果:应用局部带蒂皮瓣,对21例唇部外伤性缺损患者,根据其不同部位和程度,分别采用了鼻唇沟皮瓣、局部推进皮瓣、“Z”形交叉皮瓣或唇红粘膜瓣、舌瓣等邻近带蒂皮瓣进行即刻修复,唇部外形恢复良好,治疗效果满意.结论:对外伤性唇缺损采用局部带蒂皮瓣进行即刻修复,因其血供良好,易取材方便、方法灵活,易于掌握,多数可一次成功,值得临床推广.
作者：张亚平；梁福维；吴春茹；刘俊 刊期： 2012年第01期
目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列 拥挤的临床效果及其作用特点.方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋 弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙.测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化 、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况.通过 测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱.结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近 远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月；切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变.下颌第一磨牙的位置没 有改变.结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化.
作者：郭军；杨永进；蔡兴伟；李广；黄长城 刊期： 2012年第01期
阴道后壁膨出是已育妇女的常见疾病,造成患者反复感染阴道炎、阴道松驰、性生活质量显著下降、甚至出现尿失禁、排便障碍等症状,严重影响妇女的健康和生活质量.手术治疗是有效的方法.传统的阴道后壁修补术仅切除阴道后壁部分粘膜后再予以缝合,复发率高.我科在进行阴道后壁修补术的同时行阴道缩紧并重建会阴体,可以同时治疗合并子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、陈旧性会阴裂伤、阴道口松弛,对部分阴道顺应性下降有意愿达到更好的性生活质量的患者更具针对性.
作者：单晶；陈玉红；王艳梅 刊期： 2012年第01期
目的:观察Q开关紫翠宝石激光治疗色素沉着-息肉综合征的唇部皮疹的疗效.方法:采用波长 752nm的调Q Alexandrite激光PhotGenica HT10治疗色素沉着-肠息肉综合征面部皮疹患者40例,并观察疗效.结果:治疗总显效率 达100％,治愈率达52.5％,治疗3次后大部分病例能获得痊愈.本组病例无1例出现瘢痕、色素沉着或色素减退.结论:752nm 紫翠宝石激光治疗色素沉着-肠息肉综合征面部皮疹有明显的效果,是目前行之有效的较好方法.
作者：童晓荣；李延；刘凌；谭志建；郭小红；崔曙光；涂亚庭 刊期： 2012年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
