童晓荣；李延；刘凌；谭志建；郭小红；崔曙光；涂亚庭
目的:介绍改良双环法行乳房悬吊术的方法和经验.方法:采用传统的双环法环乳晕切口,切 除双环间表皮,在皮肤与上半乳腺的腺体表面之间剥离,去除上半腺体后松弛的浅筋膜深层,上提腺体至正常位置并固定于深筋膜,同时进 行腺体的适当折叠塑形或置入乳房假体增加丰满程度.结果:共行轻、中度下垂28例(4例为单侧下垂),其中悬吊加假体隆 乳9例；腺体瓣交叉缝合悬吊塑形19例.术后乳房外形改善满意,乳头、乳晕感觉良好,效果持久.结论:本手术方法安全易行, 组织损伤小,瘢痕不明显,是矫治轻、中度乳房下垂的一种比较理想的方法.
作者：王琦；谢群；刘丹丹 刊期： 2012年第01期
面部浅表皮损(如瘢痕、色素痣、囊肿等)切除术为整形美容外科常见手术.以往多采用不可吸收及可吸收带针缝合线作为缝合材料,从2010年1月开始,笔者应用Dermabond进行切口闭合113例,效果满意,现报道如下.1资料和方法1.1临床资料:从2010年1月～2011年1月,我科共进行面部浅表皮损切除术共2376例,年龄4个月～68岁.根据入选标准,其中采用Dermabond切口粘合113例(瘢痕35例、色素痣21例、文身2例、表皮样囊肿11例、皮样囊肿7例、脂肪瘤23例、皮脂腺囊肿14例),其余采用吸收或不可吸收缝线缝合.
作者：郭佳；毕胜；胡晓佳 刊期： 2012年第01期
目的:探讨利用背阔肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣(rectus abdominis myocutaneous flap,TRAM),假 体或者联合使用开展保留乳房外形的乳腺手术的手术适应证,方式选择,手术并发症.方法:2007年5月至2009年2月行背阔肌皮瓣,腹直 肌皮瓣,假体,以及联合使用的保留乳房外形的乳腺手术21例.观察指标包括手术方式的选择,手术时间,术后并发症以及 美学效果.结果:背阔肌皮瓣改良保乳术12例,平均时间289min;腹直肌皮瓣改良保乳术4例,平均时间393 min.利用腹直肌和 背阔肌皮瓣修复乳癌术后胸壁巨大缺损1例.Paget病利用腹直肌和背阔肌皮瓣行乳房再造术1例.乳癌术后行游离腹直肌皮 瓣乳房再造术1例.保留皮肤乳头乳晕全切术后背阔肌乳房再造术1例.乳房全切后乳房即刻再造术1例.再造乳房有2例失 败,其余乳房存活良好,手术并发症少.结论:利用自体组织或者假体行改良保乳术或者乳房再造术,操作时间不长,术 后并发症少,美学效果好,基本不影响患者的后期治疗.
作者：陈雪；唐泓波；吴毅平 刊期： 2012年第01期
目的:研究安氏Ⅰ类错(牙合)患者中,采用种植体支抗结合片段弓技术,矫治成人下颌牙列 拥挤的临床效果及其作用特点.方法:选择12例成人患者,将24枚微型种植体植于下颌第一磨牙与下颌第二前磨牙之间的颊侧牙槽骨内,Ni-Ti螺旋 弹簧拉长后分别连接于种植体与下颌侧切牙远中的牵引钩,来内收下前牙关闭间隙.测量下颌中切牙的颊舌向的位置变化 、压低量、近远中倾斜度以及移动的速度,并通过治疗前后的X线片对比以观察切牙牙根有无吸收,牙周膜腔的变化情况.通过 测量下颌第一磨牙的位置变化来衡量支抗强弱.结果:下颌中切牙向舌侧移动1.6mm,舌侧倾斜4.5°,平均压低0.5mm,无近 远中倾斜,疗程3.2个月,平均向舌侧移动速度0.67mm/月；切牙牙根没有吸收,牙周膜腔宽度没有改变.下颌第一磨牙的位置没 有改变.结论:所有下颌牙列的拥挤得到了解除,下颌磨牙位置没有改变,后牙咬合关系无变化.
作者：郭军；杨永进；蔡兴伟；李广；黄长城 刊期： 2012年第01期
目的:总结下腹部岛状皮瓣修复会阴部瘢痕畸形的临床经验.方法:回顾性分析下腹部岛状皮 瓣修复会阴部瘢痕挛缩畸形15例患者的临床资料,单纯采用以旋髂浅动静脉为蒂形成的皮瓣3例、单纯采用腹壁浅动静脉为蒂的皮瓣5例, 两组血管均包括在内的皮瓣7例.结果:所有皮瓣均存活,局部畸形纠正,患者满意,经随访6～48个月,皮瓣色泽良好,质 地柔软,排尿排便功能恢复正常,髋部活动无明显受限.结论:下腹部岛状皮瓣转移术可提高会阴部瘢痕畸形的修复质量.
作者：郭志谦；张新合；杨新蕾；雷磊；江碧川；孟红阳 刊期： 2012年第01期
爱美是人的天性,随着美容整形技术的日臻完善和人们生活水平的不断提高,要求美容整形手术的人数日益增多.整形手术中有相当一部分可以门诊手术,例如隆鼻、重睑、提眉、去眼袋、痣切除等等.对患者来说,门诊手术虽然相对简单,术后又不用住院,患者乐意接受,但也存在一定问题,集中表现在患者对医学知识了解有限,医护沟通短,对手术治疗中可能造成得机体创伤,甚至生命安全了解不够全面,从而导致患者进入手术室后,甚至在手术后出现严重的紧张焦虑或抑郁等情绪.我科自2007年7月～2011年3月实施门诊美容整形手术3 500例,通过对患者实施有效地心理护理,均取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
作者：国晶；王聪敏；刘畅 刊期： 2012年第01期
老年性血管瘤(senile angioma)是常见的一种获得性良性血管瘤,好发于30岁以后,部分出现在青春期或大于60岁的老年人.病因不明,可能与内分泌改变有关.皮疹早期为针尖至针头大瘀点,后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹,多分布在躯干及上肢,数量随年龄增加而增多[1].以往,主要靠临床医师主观判断,随着皮肤镜深入的研究和广泛应用,皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2].老年性血管瘤平时无症状,外伤时可能出血,患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等.以往治疗方法很多,但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3].2011年1月～2011年9月,笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例(共156处),采用随机、单盲对照,将患者分为三组不同能量或光斑,比较其临床疗效及不良反应,现总结如下:
作者：林孟盈；胡倩婷 刊期： 2012年第01期
目的:探讨自攻颌间牵引钉配合小型钛板治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法:对48例下颌骨骨 折患者采用自攻颌间牵引钉联合小型钛板行坚强内固定术.术后对患者的切口愈合情况、张口度、咬合关系、口腔卫生情况以及骨折愈合 情况进行观察.结果:48例患者手术切口均为Ⅰ期愈合,治疗效果满意,咬合关系良好,3个月后影像学复查示骨折线对位良好. 结论:自攻颌间牵引钉配合小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折是目前治疗下颌骨骨折较为理想的方法.
作者：徐金玉 刊期： 2012年第01期
目的:探索舌系带短缩畸形手术整复的佳方法和佳时机.方法:回顾2007年04月～2011 年01月接受舌系带短缩治疗的516例患儿,通过分析治疗效果、治疗过程等各项目,以探讨其治疗方法、治疗时机的合理性.结果:绝 大多数患儿(94.4％)术后随访6个月～4年,舌活动良好,发音清晰.结论:舌系带短缩畸形应早期及时治疗,早期门诊行系带 延长术是安全有效的治疗方法.
作者：汪城河；苏振民；林文雄 刊期： 2012年第01期
目的:探讨逆行切除术联合应用丝裂霉素对翼状胬肉术后的疗效.方法:将翼状胬肉患者306 眼(305例)随机分成两组,单纯逆行切除术108眼,逆行切除术联合丝裂霉素198眼.结果:术后1a单纯逆行切除术组中治愈者93例,有效率 为86.11％;逆行切除术联合丝裂霉素组中治愈者191例,有效率96.46％.两组术后有效率比较差异有统计学意 义(P=0.001＜0.05).结论:逆行切除术联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉的一种有效方法,可减少术后球结膜瘢痕形成和结膜充血.
作者：蒙喜永 刊期： 2012年第01期
眉下垂是面部老化过程中不可避免的现象.通过眉上提术达到重塑理想眉形已在临床上广为应用.在经过了近百年的发展过程中,在对眉部解剖学认识不断加深的基础上,眉上提术不断得到改善,各种术式层出不穷.现将眉的美学、眉下垂机理、术式演进及临床满意度等方面综述如下.1眉的美学标准眉被认为是面部表情的主宰,对于动态和静态下的面部美学均起着非常重要的作用.关于理想的眉形,一直是面部美学极富争议的问题.1974年,Westmore[1]提出了关于理想眉形的概念,他认为眉头应该起源于与鼻翼和内眦连线的延长线上,眉尾止于鼻翼和外眦的延长线上,眉头和屑尾应该大致在同一水平线上,眉峰的位置大致在角膜外侧缘的垂直线上.眉头的毛发生长应该攒聚状,在向外延伸的过程中逐渐稀疏.对于Westmore的这一观点,Ellenbogen[2]给予了肯定,并提出女性的眉毛应该高于眶缘,而男性的眉毛应该沿着眶缘.赵玉明等[3]认为眉毛的整体形态是由处于静止状态的固定结构决定的.主要是眉毛内侧的眉支持韧带和外侧的颞融合带和眉限制韧带决定的,内外侧的水平位置差异决定了眉毛的走向.通过调整眉毛的位置、形态,可以使原本愤怒、敌对、疲倦的面容变得和善、精神、引入注目.但是,关于理想的眉形,在美学上并没有达成共识.
作者：杨文爽 刊期： 2012年第01期
目的:研究在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕小化综合技术的临床效果.方法:98例行甲 状腺切除手术患者采用新方法(切口瘢痕小化综合技术),96例患者采用常规方法,比较两组术后早期(1周)、晚期(3月和12月)瘢 痕评分,以及患者本人对切口瘢痕的满意度.结果:新方法组和常规方法组的早期瘢痕评分分别为4.91±0.66和4.08±0.90(P＜0.05) ；术后3月切口评分各为8.71±0.66和6.08±0.90(P＜0.05),术后12月切口评分各为9.32±0.66和7.24±0.90(P＜0.05)；新方法 组和常规方法组对切口瘢痕表示满意的分别有62例和48例(P＜0.05).结论:在甲状腺开放手术中,采用切口瘢痕 小化综合技术能有效减轻术后瘢痕,提高患者的满意度.
作者：檀谊洪；肖玉根；严国标；王昆；谭东兴；杜国能；李玺；邱万寿 刊期： 2012年第01期
目的:初步探讨口腔综合防治措施对患者菌斑指数的影响.方法:将固定矫治后牙釉质脱矿需 接受护牙素治疗的20例青少年患者,随机原则分实验组和对照组各10例患者.实验组用Tooth Mousse护牙素全口局部涂抹并按事先制订 的口腔综合防治计划,采用语言、示范、文字相结合的教育方式,对患者进行口腔卫生宣教.对照组仅用Tooth Mousse护 牙素局部涂抹治疗,不做口腔卫生宣教.比较两组基线、基线后1周,基线后4周菌斑指数的变化.结果:实验组基线后1周、基线后4周菌斑指数较基线减少并好于对照组,组间比较有统计学差异,但实验组基线后4周菌斑指数较基线后1周有所反弹.结 论:口腔综合防治措施有助于控制固定矫治后牙釉质脱矿患者的菌斑指数,有利于牙釉质的再矿化.
作者：方萍；周嫣；陈燕；黎石坚；韦艺；罗菊芬 刊期： 2012年第01期
随着人民生活水平的提高,人们对于生活质量的要求也日益增加,患者希望通过矫治牙齿或外科手术进而改善面容的要求越来越高.对于颅颌面特征的观察、记录、测量和分析,在临床诊断、治疗计划的制定和疗效的评价中有着非常重要的意义.因此,软组织测量技术的研究和发展在这一领域发挥了重要的作用.
作者：侯彦 刊期： 2012年第01期
目的:通过颧骨缩小手术在面部改型方面的临床实践应用,探讨总结手术经验,进一步提高手 术效果.方法:回顾性分析120例颧骨缩小术的临床资料.结果:术后随访3月,所有患者均恢复良好,术后颧骨缩小程度、面部轮廓改善满 意.结论:颧骨缩小手术对面部改型效果良好,值得临床推广.
作者：王勇；金东一；何东镐；朱灿；张华彬；安栋显；张平 刊期： 2012年第01期
2010年卫生部在全国开展护理示范工程活动,目的是为了全面提高护理质量,构建和谐医患关系,让社会满意,医院满意,患者满意[1].我院积极响应号召,在医院全面推开创优质示范科室,我科针对住院患者多,周转快,年龄层次跨度大,病情复杂的特点,开展治疗护理工作分时段进行的特色温馨护理,现报道如下.
作者：田开锋 刊期： 2012年第01期
目的:探讨IPS e.max新型热压铸造陶瓷贴面的临床修复效果.方法:采用IPS新型热压铸造陶 瓷e.max制作贴面修复前牙间隙83例,并进行至少1年的随访,并采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析.结果:制作完成 的317件瓷贴面修复体色泽自然生动,边缘密合,牙龈组织健康.随访一年半后成功308件,失败11件,成功率为96.4％,其中8 件为崩瓷,3件为粘结脱落.结论:IPS e.max热压铸陶瓷具有良好的临床美容修复效果,值得推广.
作者：梁学进；柴红波；张敬阳 刊期： 2012年第01期
激光脱毛是目前常用的体表脱毛方法,以往的报道以半导体激光和翠绿宝石激光为多[1-2].耳后乳突区皮肤扩张法进行耳廓再造是一种新型的耳廓再造方法[3],该方法的大弊端是再造耳廓皮肤常有头发残留,需常规接受术后脱毛治疗.2009年2月～2011年6月,笔者科室利用长脉冲可调脉宽YAG 1064nm激光治疗仪对60例耳再造术后耳廓多毛患者进行多次脱毛治疗,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：李潼；马瑛；樊星；赵晓丽；严晓雪 刊期： 2012年第01期
2005年6月～2011年6月,笔者采用围刺配合梅花针治疗面部黄褐斑患者,疗效满意,现报道如下.1 临床资料和方法1.1一般资料:120例患者均为女性,其中18～22岁6例,23～35岁56例,35岁以上38例.面部皮损较重者40例,轻度皮损60例,病程短半年,长8年.随机分为治疗组60例和对照组60例,两组患者在年龄、皮损表现等方面基本相当,具有可比性.1.2诊断标准:参照中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组黄褐斑诊断标准[1].面部淡褐色或淡黑色界线清楚的斑片,形状不规则,对称分布,无炎症表现及鳞屑;无明显自觉症状及全身不适,发生在青春期后,女性多发;日晒后颜色加深,春夏季加重、秋冬季减轻.无明显内分泌疾病并排除其他疾病引起的色素沉着.
作者：王丽莉；姚庆水 刊期： 2012年第01期
耳后皮肤软组织扩张法结合自体肋软骨移植外耳再造术是治疗先天性小耳畸形的重要手段之一,我院于2010年12月～2011年6月对32例全耳再造术后患儿采用中心吸痰压力表及自制引流装置行负压引流取得全耳成形较好效果,现报道如下.
作者：王红霞；袁希 刊期： 2012年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
