吕锡旌；米丛波
目的:总结颅骨修补手术治疗的经验体会,探讨如何进一步提高手术的成功率及防治并发症.方法:回顾性分析我科自2006年3月～ 2011年12月应用钛网修补颅骨缺损86例患者的临床资料.结果:79例术后12天内痊愈出院,7例出现并发症包括:皮下积液4例、钛网外露3例而延迟出院.随访3～24月,大多数病人术前缺损综合征基本消失,其中2例癫痫发作明显缓解,1例肢体瘫痪明显改善.但有1例患者术后出现癫痫发作,2例出现疼痛,3例对额部塑形不够满意.结论:手术者的思维与技巧是修补术成功的关键,通过术中的细心、耐心操作和术后的正确处理,可以减少并发症的发生,提高成功率.
作者：黄明镜；郭国祥；余俊杰 刊期： 2013年第14期
目的:应用多色分层复合树脂修复前牙IV类洞,观察其美学修复效果.方法:选取40颗Ⅳ类洞患牙,先经牙体预备,而后制备硅橡胶背板,比色,粘结,多色分层树脂修复,后进行咬合调整,精细抛光,分别于术后1周、3、6、1 2、24月复查修复体充填效果.结果:36例充填体在24个月内的各项评价指标均达到临床满意的美学效果.结论:多色分层复合树脂修复前牙牙体,在较少磨除牙体组织的同时取得较好的临床美学效果.
作者：王晶；王爱芹；孙继军；舒婧媛；荣丽；郭晶晶 刊期： 2013年第14期
各种先天或后天因素均可造成一侧上唇局部萎缩畸形而影响面容.由于上唇组织特殊的颜色、质地和结构均无法用其它组织替代,修复颇感困难,传统方法均需两次手术方能完成.我们应用腹部皮下组织瓣+V-Y成形术修复上唇萎缩,一期修复一侧上唇萎缩畸形l例,效果满意.
作者：郭应信；殷国前 刊期： 2013年第14期
酒渣鼻是皮肤科及美容门诊的常见病,多见于青中年男女性.发病早期带来不适,晚期形成鼻赘严重影响患者形象,容易给患者造成自卑心理,甚至影响社交,故需早期治疗.2011年11月～2012年11月,笔者采用强脉冲光联合微晶磨削术中药面膜治疗酒渣鼻患者,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杨颜龙；张禁；甄伟；姜功平 刊期： 2013年第14期
颜面再发性皮炎是春秋季节皮肤科门诊的常见病,女性多见,因容易复发困扰着许多爱美女士,在临床工作中保湿剂联合一些药物治疗得到了越来越多临床医生的认可.2013年1月～2013年5月,笔者采用1％吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)联合丝塔芙保湿露治疗面部再发性皮炎患者46例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：仵宁；周永安 刊期： 2013年第14期
虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多,但由于所处地理的原因,笔者于2005年12月～2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者,冻伤部位集中在肢体暴露部分,病情严重,情况特殊,笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复,既保证在尽可能短的时间内救治患者,又考虑到了美学外观,临床获得了良好的效果,现总结如下.
作者：姚荔湘；韩东峰 刊期： 2013年第14期
目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响.方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预.正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响.测量工具是症状自评量表(SCL-90).结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异.干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平.
作者：王斌；徐琛；吴建华 刊期： 2013年第14期
目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择.方法:2012年1月～ 2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等.结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98％ vs.92％,P＜0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P＜0.01),二次手术率降低(1.8％vs.6.2％,P＜0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P＜0.05).经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果.结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率.
作者：李军；朱靓；徐明达；周琴；程传涛；刘洋；党瑞；杨薛康；韩军涛 刊期： 2013年第14期
目的:应用错(牙合)严重程度指数(MSI)评价石河子大学生对牙齿健康美观的治疗需求.方法:采用分层随机化抽样法,总共调查677例(男364例,女31 3例)18～25岁大学生,平均年龄22.5岁.制取超硬石膏模型,应用MSI为客观指标确定正畸需要量.结果:男性MSI分值为14.85±12.23,女性MSI分值为14.93±11.77,做两者均数之间比较t=0.094,P＞0.05,MSI量值无男女性别差异.根据MSI分类得出,男性需要正畸治疗者为35.99％,女性需要正畸治疗者为38.98％.男女性正畸治疗需要量x2=0.642,P＞0.05,性别间无差异.结论:石河子大学生中需要正畸者较多,应加强防治和宣传.MSI方法简单、快捷可靠,可作为正畸需要量的筛查标准,推广应用.
作者：吕锡旌；米丛波 刊期： 2013年第14期
小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1～4岁小L.小儿重度烧伤是指总面积在30％～49％,Ⅱ度烧伤或5％～14％的Ⅲ度烧伤.多重耐药菌(Multidrug Resistant Organism,MORD)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,近年来多重耐药菌已成为院内感染的重要病菌[1].由于重度烧伤患儿病情重、烧伤面积大、大量广泛使用抗生素、侵入性医疗操作、机体抵抗力下降等因素,成为多重耐药菌感染的高危人群,一旦合并多重耐药菌感染后大大增加了治疗难度,延长住院时间,加重经济负担,严重影响预后,若管理不当可引发医院内播散.现将我科收治的小儿重度烧伤患者控制多重耐药菌感染的护理进行总结分析如下.
作者：齐荣荣；黄海荣；徐冰；罗良玲 刊期： 2013年第14期
目的:观察驱白巴布期片与高能紫外光联合治疗白癜风的疗效.方法:将符合入选标准的1 08例门诊患者随机分为3组:治疗组:口服驱白巴布期片,3片/次,3次/日,配合高能紫外光照射,每周1次；对照1组:用高能紫外光照射,每周1次；对照2组:予驱白巴布期片内服,3片/次,3次/日.疗程均为3个月.结果:治疗组疗效明显优于对照1组和对照2组,疗效比较x2值分别为5.509和5.940,P＜0.05.结论:驱白巴布期片与高能紫外光联合治疗白癜风疗效好.
作者：刘文春；覃佐欣；唐晓翔；李欣；李丽君 刊期： 2013年第14期
瘢痕是创伤愈合的必然结果,可一旦增生过度,尤其是在面颈部及四肢等关节部位不仅影响外观而且会引起功能障碍,给患者身心健康带来严重危害.而瘢痕疙瘩(keloid,KD)为病理性瘢痕的一种,是由于胶原过度沉积而导致的纤维增生性疾病,常超过损伤边界的正常皮肤,伴瘙痒和疼痛,由于KD的发病机制十分复杂,目前对它的治疗仍无突破性进展.近年来,大量的与KD相关的基因数据被报道,而本文就与KD相关的信号通路及功能基因的研究进展综述如下.
作者：刘畅 刊期： 2013年第14期
目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.
作者：陈桂玲；孙德文；余兴华 刊期： 2013年第14期
脊椎动物的骨骼形成是一个复杂的过程.从间充质细胞的富集、体节的形成、软骨内成骨或膜内成骨到骨骼的钙化,软骨细胞、成骨细胞和破骨细胞之间总是存在功能的平衡.软骨内成骨作为骨骼形成的一种主要方式,受多种因素的影响,Notch通路在该过程中起到了极其重要的作用.
作者：傅润卿 刊期： 2013年第14期
单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、忠侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等.患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部在同一水平,达到更好的鼻畸形矫正效果.我院2009年5月～2012年10月共收治唇腭裂术后继发鼻翼基底塌陷畸形48例,其中采用块状髂骨移植25例,颏部皮质骨移植18例,Medpor种植体移植5例,随访3～12个月,患侧鼻翼基底塌陷畸形明显改善,现报道如下.
作者：朱光辉；池朝玲；方绍伟；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2013年第14期
目的:评估脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)联合外用咪喹莫特治疗难治性鲜红斑痣(紫红型、肥厚型)的疗效.方法:将28例采用脉冲染料激光治疗5次后颜色改变不明显甚至颜色加深的鲜红斑痣患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:采用脉冲染料激光治疗后外用咪喹莫特,每天1次,持续1月,间隔1.5月后重复治疗,2次激光治疗后观察疗效；对照组:继续采用脉冲染料激光治疗2次后观察效果.结果:采用脉冲染料激光联合外用咪喹莫特治疗效果明显好于原来单用脉冲染料激光的治疗效果.结论:基于本试验初步研究的结果,脉冲染料激光加咪喹莫特在难治性鲜红斑痣治疗上有很好的临床应用前景.
作者：罗滔；谭军；李高峰；邹勃生；钟茜；欧阳华伟；刘东平 刊期： 2013年第14期
目的:本研究旨在探讨A型肉毒素对假体隆乳病人术后乳房形态变化的影响.方法:40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术.试验组术中在胸大肌中下段注射A型肉毒素,对照组直接行隆乳术,术后两组采取照片测量进行形态评估.结果:在整体乳房形态上,试验组术后3个月大部分乳房乳头位置基本位于乳房中部,术后6个月可稍上移,幅度不大,对照组于术后3月乳头位置基本固定,大部分乳房乳头位置集中于乳房分区中部靠下,P＜0.05.结论:A型肉毒素在早期可以使乳房形状更自然.
作者：赵娜；黎冻；周翔；莫海燕；韦洁；王琪海 刊期： 2013年第14期
太田痣(nevus of Ota)是一种侵犯巩膜和三叉神经第一支、第二支分部区皮肤的良性色素性皮肤病.好发于眼部、颧部和颞部,皮损颜色为褐色、褐青色、紫蓝色、黑色,直径为1～10mm的小斑片,也可为大面积的斑片.此病是由日本东京大学皮肤科Ota第一次报道,1937～1940年Tanino对临床26例太田痣患者进行临床分析,并进行分类,1956年FitZPatrick把它归类为色素性皮肤病,习惯用太田痣命名[1].太田痣的发病原因不明,发病率约0.1％～0.2％,男女比率约1:2.5,日晒、劳累、情绪不好、月经及妊娠可加重本病.自2006年以来,笔者科室应用Med1iteC3-Q 开关Nd:YAG激光治疗太田痣患者,通过资料分析发现不同年龄段太田痣患者激光疗效存在差别,现报道如下.
作者：陈国章；林宝钗；田仁雪；陈晓璇 刊期： 2013年第14期
目的:检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性.方法:收集白癜风患者40例,年龄和性别相匹配的38例健康人为对照组.采用化学发光免疫分析法测定白癜风患者和对照组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平.结果:白癜风患者血清TP0Ab和TGAb的阳性率明显高于对照组.白癜风患者TP0Ab阳性率为25.00％,高于对照组的2.63％(P＜0.05).白癜风患者TGAb阳性率为22.50％,高于对照组的5.26％(P＜0.05).女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于男性(P＜0.05).21 ～ 30岁年龄段白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于其他年龄段白癜风患者(P＜0.05).白癜风患者TP0Ab和TGAb的阳性率在不同的临床分型、临床分期无统计学差异.结论:青年女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在相关性.临床医生应该意识到白癜风伴发自身免疫性甲状腺疾病的风险,做到早期筛查,旱发现、早治疗.
作者：贾名妍；苗青；于伟；张艺杰 刊期： 2013年第14期
目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴.方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象.随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况.结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P＜0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P＜0.05).结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率.
作者：韩浩；韩锋 刊期： 2013年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
