朱光辉；池朝玲；方绍伟；卢彬；张树青；高培培
随着口腔卫生知识的普及和人们对形象美需求的提高,越来越多错(牙合)畸形患者及家长认识到错(牙合)畸形带来的危害,不仅给患者带来美观、咀嚼功能及发音的影响,更给其心理造成不同程度的损伤[1].据我院口腔科在2009～2011年对石家庄几所中小学口腔健康普查结果,口腔错(牙合)畸形发生率高达60％～70％,但进行正畸治疗的不到1/3.在正畸治疗中,各类患者的心理特点各不相同,正确的分析患者的心理特点,制定相应的护理心理指导,对患者积极配合治疗有很大的促进作用,现将在我院做正畸治疗的患者的护理体会报道如下.
作者：吴彦伟；陶娥 刊期： 2013年第14期
目的:双(牙合)垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的效果.方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错糟(牙合)畸形患者应用Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治.每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片.对Twin block及直 丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量.结果:SNA、ANB、0J、UIS减小,SNB、LIMP、Sn-A'-UL、LL-B'-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性.结论:Twin block矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型.联合固定正畸可达到良好的治疗效果.
作者：赵红；杨智桥 刊期： 2013年第14期
目的:总结颅骨修补手术治疗的经验体会,探讨如何进一步提高手术的成功率及防治并发症.方法:回顾性分析我科自2006年3月～ 2011年12月应用钛网修补颅骨缺损86例患者的临床资料.结果:79例术后12天内痊愈出院,7例出现并发症包括:皮下积液4例、钛网外露3例而延迟出院.随访3～24月,大多数病人术前缺损综合征基本消失,其中2例癫痫发作明显缓解,1例肢体瘫痪明显改善.但有1例患者术后出现癫痫发作,2例出现疼痛,3例对额部塑形不够满意.结论:手术者的思维与技巧是修补术成功的关键,通过术中的细心、耐心操作和术后的正确处理,可以减少并发症的发生,提高成功率.
作者：黄明镜；郭国祥；余俊杰 刊期： 2013年第14期
目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择.方法:2012年1月～ 2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等.结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98％ vs.92％,P＜0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P＜0.01),二次手术率降低(1.8％vs.6.2％,P＜0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P＜0.05).经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果.结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率.
作者：李军；朱靓；徐明达；周琴；程传涛；刘洋；党瑞；杨薛康；韩军涛 刊期： 2013年第14期
单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、忠侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等.患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部在同一水平,达到更好的鼻畸形矫正效果.我院2009年5月～2012年10月共收治唇腭裂术后继发鼻翼基底塌陷畸形48例,其中采用块状髂骨移植25例,颏部皮质骨移植18例,Medpor种植体移植5例,随访3～12个月,患侧鼻翼基底塌陷畸形明显改善,现报道如下.
作者：朱光辉；池朝玲；方绍伟；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2013年第14期
目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响.方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预.正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响.测量工具是症状自评量表(SCL-90).结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异.干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平.
作者：王斌；徐琛；吴建华 刊期： 2013年第14期
酒渣鼻是皮肤科及美容门诊的常见病,多见于青中年男女性.发病早期带来不适,晚期形成鼻赘严重影响患者形象,容易给患者造成自卑心理,甚至影响社交,故需早期治疗.2011年11月～2012年11月,笔者采用强脉冲光联合微晶磨削术中药面膜治疗酒渣鼻患者,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杨颜龙；张禁；甄伟；姜功平 刊期： 2013年第14期
目的:总结整形技术处理急诊四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验.方法:12例四肢大面积皮肤撕脱伤,其中9例合并四肢骨折,手术彻底清创,采取多科协作,撕脱皮肤反取皮植皮联合Ⅰ期中厚皮片移植治疗,效果良好.结果:12例患者中9例合并四肢骨折,l0例Ⅰ期植皮存活,2例Ⅱ期手术植皮成功,9例骨折者仅一例骨折二次固定成功,四肢功能均恢复良好.结论:多科协作,整形外科技术应用中厚皮片回植联合游离植皮治疗大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠,大程度地保全肢体的外观及功能.
作者：曾学文；宋朝晖；李朝阳；郭智龙 刊期： 2013年第14期
脊椎动物的骨骼形成是一个复杂的过程.从间充质细胞的富集、体节的形成、软骨内成骨或膜内成骨到骨骼的钙化,软骨细胞、成骨细胞和破骨细胞之间总是存在功能的平衡.软骨内成骨作为骨骼形成的一种主要方式,受多种因素的影响,Notch通路在该过程中起到了极其重要的作用.
作者：傅润卿 刊期： 2013年第14期
目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应.方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除.两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验.结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5％.与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P＜0.05).结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应.
作者：周章华；霍丽；赵迪 刊期： 2013年第14期
目的:应用多色分层复合树脂修复前牙IV类洞,观察其美学修复效果.方法:选取40颗Ⅳ类洞患牙,先经牙体预备,而后制备硅橡胶背板,比色,粘结,多色分层树脂修复,后进行咬合调整,精细抛光,分别于术后1周、3、6、1 2、24月复查修复体充填效果.结果:36例充填体在24个月内的各项评价指标均达到临床满意的美学效果.结论:多色分层复合树脂修复前牙牙体,在较少磨除牙体组织的同时取得较好的临床美学效果.
作者：王晶；王爱芹；孙继军；舒婧媛；荣丽；郭晶晶 刊期： 2013年第14期
痤疮是皮肤科门诊常见病之一,好发于青年男女,传统的治疗方法效果不理想,停药后易复发.近年来,笔者采用口服异维A酸软胶囊联合中药溶液外涂治疗痤疮患者,取得了较好疗效,现将结果结报道如下.1 临床资料1.1入选标准:①符合痤疮的诊断标准[1];②年龄为20～42岁的男女患者,育龄妇女嘱咐治愈后0.5～1年内禁止孕妊;③病程均大于3周以上;④无肝功能及血脂异常者,无内分泌疾病、精神病、心脑血管病、免疫力低下者;⑤排除其他面部皮肤病,如:脂溢性皮炎、湿疹、日光性皮炎等可能干扰疗效判断者.
作者：唐晓翔；刘文春 刊期： 2013年第14期
瘢痕是创伤愈合的必然结果,可一旦增生过度,尤其是在面颈部及四肢等关节部位不仅影响外观而且会引起功能障碍,给患者身心健康带来严重危害.而瘢痕疙瘩(keloid,KD)为病理性瘢痕的一种,是由于胶原过度沉积而导致的纤维增生性疾病,常超过损伤边界的正常皮肤,伴瘙痒和疼痛,由于KD的发病机制十分复杂,目前对它的治疗仍无突破性进展.近年来,大量的与KD相关的基因数据被报道,而本文就与KD相关的信号通路及功能基因的研究进展综述如下.
作者：刘畅 刊期： 2013年第14期
上颌第一恒磨牙位于牙弓后段,髓腔解剖结构复杂,根管治疗难度大,其根管治疗的失败往往由于近中颊根第二根管(MB2)的漏治引起[1].因此,了解上颌第一磨牙近中颊根根管系统的复杂性是根管治疗成功的关键[2-4].目前国内外已有许多关于上颌第一磨牙近中颊侧根管根管形态学的体内外研究[5-9],本文就其研究进展综述如下.
作者：余锦锦；方林仙 刊期： 2013年第14期
目的:探讨直视下经乳晕切口对假体隆乳术后不同情况下包膜挛缩的有效处理方法.方法:2009年1月～2012年10月,对65例假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗,均采用乳晕切口,视原假体植入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织甚至Ⅱ期手术的方法,术中严格止血. 结果:本组65例术后均获得随访,随访时间8个月～42个月,平均随访时间15.2个月,术后包膜挛缩复发者2例,其余病例乳房外观均满意.结论:应用直视下乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行个性化的有效处理,术后包膜挛缩复发率较低.
作者：孙中生；陈光平；汪海滨；徐翔；蔡冰；伍艳群；罗盛康 刊期： 2013年第14期
目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.
作者：陈桂玲；孙德文；余兴华 刊期： 2013年第14期
目的:探讨耳后游离皮片在修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形中的临床应用.方法:首先设计皮片,局麻成功后,松解粘连的瘢痕组织,在耳后乳突区切取全厚皮片；将皮片修整后先固定鼻小柱缺损上端,在人中位置用褥式缝合使其形成人中及人中嵴,间断缝合受区皮片,后固定打包加压；耳后供皮区两侧直接拉拢缝合.结果:采用该方法修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形8例,皮片全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合.术后6～18个月对所有患者进行随访,鼻小柱与上唇粘连外翻畸形矫正良好,移植皮片色泽、质地接近周围正常组织,鼻小柱无明显偏移,供受区切口无明显瘢痕.结论:耳后游离皮片能较好修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形,具有术后瘢痕小,供区隐蔽等优点.
作者：丘基俊；石志艳；朱赛玲；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第14期
课程体系是实现专业人才培养目标的基本保证.本文依据高职教育的性质和特点,围绕中医美容高职人才培养目标,从中医美容高职人才培养课程体系的构建准则、基本构架以及主要特点几方面对本专业的课程设置进行了简要的论述,旨在为促进我国中医美容高等职业技术教育的发展、改革提供理论支持,对中医美容专业建设起到引导、示范作用.
作者：谷建梅 刊期： 2013年第14期
目的:探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果.方法:以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣,转移修复足跟慢性溃疡.结果:2009年9月～2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡,术后12例皮瓣均成活,随访4个月～2年,平均1 3个月,可正常行走,皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167；供区感觉异常等级评分均值为0.083.皮瓣痛觉等级评分均值为1.250;供区痛觉等级评分均值为1.167.明显感觉功能得到一定程度恢复,且均未再出现皮肤破溃及复发.结论:胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡,血供有保障,成活率高,损伤小,且术后外形及功能理想,接近于正常足跟组织,值得临床应用推广.
作者：胡洋红；胡杨柳；刘德伍；张少白 刊期： 2013年第14期
虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多,但由于所处地理的原因,笔者于2005年12月～2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者,冻伤部位集中在肢体暴露部分,病情严重,情况特殊,笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复,既保证在尽可能短的时间内救治患者,又考虑到了美学外观,临床获得了良好的效果,现总结如下.
作者：姚荔湘；韩东峰 刊期： 2013年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
