姚荔湘；韩东峰
上颌第一恒磨牙位于牙弓后段,髓腔解剖结构复杂,根管治疗难度大,其根管治疗的失败往往由于近中颊根第二根管(MB2)的漏治引起[1].因此,了解上颌第一磨牙近中颊根根管系统的复杂性是根管治疗成功的关键[2-4].目前国内外已有许多关于上颌第一磨牙近中颊侧根管根管形态学的体内外研究[5-9],本文就其研究进展综述如下.
作者：余锦锦；方林仙 刊期： 2013年第14期
目的:应用错(牙合)严重程度指数(MSI)评价石河子大学生对牙齿健康美观的治疗需求.方法:采用分层随机化抽样法,总共调查677例(男364例,女31 3例)18～25岁大学生,平均年龄22.5岁.制取超硬石膏模型,应用MSI为客观指标确定正畸需要量.结果:男性MSI分值为14.85±12.23,女性MSI分值为14.93±11.77,做两者均数之间比较t=0.094,P＞0.05,MSI量值无男女性别差异.根据MSI分类得出,男性需要正畸治疗者为35.99％,女性需要正畸治疗者为38.98％.男女性正畸治疗需要量x2=0.642,P＞0.05,性别间无差异.结论:石河子大学生中需要正畸者较多,应加强防治和宣传.MSI方法简单、快捷可靠,可作为正畸需要量的筛查标准,推广应用.
作者：吕锡旌；米丛波 刊期： 2013年第14期
目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应.方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除.两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验.结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5％.与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P＜0.05).结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应.
作者：周章华；霍丽；赵迪 刊期： 2013年第14期
目的:检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性.方法:收集白癜风患者40例,年龄和性别相匹配的38例健康人为对照组.采用化学发光免疫分析法测定白癜风患者和对照组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平.结果:白癜风患者血清TP0Ab和TGAb的阳性率明显高于对照组.白癜风患者TP0Ab阳性率为25.00％,高于对照组的2.63％(P＜0.05).白癜风患者TGAb阳性率为22.50％,高于对照组的5.26％(P＜0.05).女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于男性(P＜0.05).21 ～ 30岁年龄段白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于其他年龄段白癜风患者(P＜0.05).白癜风患者TP0Ab和TGAb的阳性率在不同的临床分型、临床分期无统计学差异.结论:青年女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在相关性.临床医生应该意识到白癜风伴发自身免疫性甲状腺疾病的风险,做到早期筛查,旱发现、早治疗.
作者：贾名妍；苗青；于伟；张艺杰 刊期： 2013年第14期
单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、忠侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等.患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部在同一水平,达到更好的鼻畸形矫正效果.我院2009年5月～2012年10月共收治唇腭裂术后继发鼻翼基底塌陷畸形48例,其中采用块状髂骨移植25例,颏部皮质骨移植18例,Medpor种植体移植5例,随访3～12个月,患侧鼻翼基底塌陷畸形明显改善,现报道如下.
作者：朱光辉；池朝玲；方绍伟；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2013年第14期
目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择.方法:2012年1月～ 2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等.结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98％ vs.92％,P＜0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P＜0.01),二次手术率降低(1.8％vs.6.2％,P＜0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P＜0.05).经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果.结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率.
作者：李军；朱靓；徐明达；周琴；程传涛；刘洋；党瑞；杨薛康；韩军涛 刊期： 2013年第14期
颜面再发性皮炎是春秋季节皮肤科门诊的常见病,女性多见,因容易复发困扰着许多爱美女士,在临床工作中保湿剂联合一些药物治疗得到了越来越多临床医生的认可.2013年1月～2013年5月,笔者采用1％吡美莫司乳膏(商品名:爱宁达)联合丝塔芙保湿露治疗面部再发性皮炎患者46例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：仵宁；周永安 刊期： 2013年第14期
目的:探讨护理及心理干预对青少年固定矫治患者牙周健康的作用.方法:选取在哈医大二院口腔正畸科就诊的青少年患者86例,随机分为两组,各43例.对实验组患者进行护理干预和心理干预措施,对照组患者仅在初戴矫治器时进行一次口腔卫生宣教.记录两组患者在正畸治疗前1周、治疗后3、6、9个月时牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI),比较两种测量指标的变化.结果:进行护理及心理干预措施的患者其牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI)均显著低于对照组.结论:护理及心理干预措施对青少年固定正畸患者的口腔健康有积极作用.
作者：展望；侯录；韩晶莹；李鹍 刊期： 2013年第14期
目的:双(牙合)垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的效果.方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错糟(牙合)畸形患者应用Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治.每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片.对Twin block及直 丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量.结果:SNA、ANB、0J、UIS减小,SNB、LIMP、Sn-A'-UL、LL-B'-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性.结论:Twin block矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型.联合固定正畸可达到良好的治疗效果.
作者：赵红；杨智桥 刊期： 2013年第14期
小汗腺螺旋腺瘤是一种罕见的向小汗腺真皮内导管和分泌部分化的良性肿瘤[1].国外首先由King[2]于1930年报道.1956年,Kersting和Helwing[3]对本病的临床表现及病理改变进行了综合描述.国内早由任太于1964年[4]报道了1例,迄今仅见12例报道,现将我院收治的1例报道如下.
作者：陈俊男；陈亮；杨东运 刊期： 2013年第14期
痤疮是皮肤科门诊常见病之一,好发于青年男女,传统的治疗方法效果不理想,停药后易复发.近年来,笔者采用口服异维A酸软胶囊联合中药溶液外涂治疗痤疮患者,取得了较好疗效,现将结果结报道如下.1 临床资料1.1入选标准:①符合痤疮的诊断标准[1];②年龄为20～42岁的男女患者,育龄妇女嘱咐治愈后0.5～1年内禁止孕妊;③病程均大于3周以上;④无肝功能及血脂异常者,无内分泌疾病、精神病、心脑血管病、免疫力低下者;⑤排除其他面部皮肤病,如:脂溢性皮炎、湿疹、日光性皮炎等可能干扰疗效判断者.
作者：唐晓翔；刘文春 刊期： 2013年第14期
目的:本研究旨在探讨A型肉毒素对假体隆乳病人术后乳房形态变化的影响.方法:40例小乳症患者行硅胶囊乳房假体隆乳术.试验组术中在胸大肌中下段注射A型肉毒素,对照组直接行隆乳术,术后两组采取照片测量进行形态评估.结果:在整体乳房形态上,试验组术后3个月大部分乳房乳头位置基本位于乳房中部,术后6个月可稍上移,幅度不大,对照组于术后3月乳头位置基本固定,大部分乳房乳头位置集中于乳房分区中部靠下,P＜0.05.结论:A型肉毒素在早期可以使乳房形状更自然.
作者：赵娜；黎冻；周翔；莫海燕；韦洁；王琪海 刊期： 2013年第14期
酒渣鼻是皮肤科及美容门诊的常见病,多见于青中年男女性.发病早期带来不适,晚期形成鼻赘严重影响患者形象,容易给患者造成自卑心理,甚至影响社交,故需早期治疗.2011年11月～2012年11月,笔者采用强脉冲光联合微晶磨削术中药面膜治疗酒渣鼻患者,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：杨颜龙；张禁；甄伟；姜功平 刊期： 2013年第14期
目的:探讨两种不同方法拔除术后并发症的发生原因及防治方法,为探索新的下颌阻生智齿拔除方法提供借鉴.方法:选择我科4年多诊治的182例下颌水平阻生智齿作为研究对象.随机分成两组,其中一组采用涡轮钻法拔除,另一组采用骨凿法拔除,对比分析两种不同方法拔除术后并发症发生情况.结果:涡轮钻组治疗时间较骨凿组短(P＜0.05),颞下颌关节紊乱病发生率低于骨凿组,但骨凿组的术后反应较涡轮钻组轻(P＜0.05).结论:除术后反应外,涡轮钻法可以减少患者手术时间,降低了下颌水平阻生智齿拔除术后并发症发生率.
作者：韩浩；韩锋 刊期： 2013年第14期
目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.
作者：陈桂玲；孙德文；余兴华 刊期： 2013年第14期
目的:探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果.方法:以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣,转移修复足跟慢性溃疡.结果:2009年9月～2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡,术后12例皮瓣均成活,随访4个月～2年,平均1 3个月,可正常行走,皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167；供区感觉异常等级评分均值为0.083.皮瓣痛觉等级评分均值为1.250;供区痛觉等级评分均值为1.167.明显感觉功能得到一定程度恢复,且均未再出现皮肤破溃及复发.结论:胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡,血供有保障,成活率高,损伤小,且术后外形及功能理想,接近于正常足跟组织,值得临床应用推广.
作者：胡洋红；胡杨柳；刘德伍；张少白 刊期： 2013年第14期
小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1～4岁小L.小儿重度烧伤是指总面积在30％～49％,Ⅱ度烧伤或5％～14％的Ⅲ度烧伤.多重耐药菌(Multidrug Resistant Organism,MORD)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点,近年来多重耐药菌已成为院内感染的重要病菌[1].由于重度烧伤患儿病情重、烧伤面积大、大量广泛使用抗生素、侵入性医疗操作、机体抵抗力下降等因素,成为多重耐药菌感染的高危人群,一旦合并多重耐药菌感染后大大增加了治疗难度,延长住院时间,加重经济负担,严重影响预后,若管理不当可引发医院内播散.现将我科收治的小儿重度烧伤患者控制多重耐药菌感染的护理进行总结分析如下.
作者：齐荣荣；黄海荣；徐冰；罗良玲 刊期： 2013年第14期
虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多,但由于所处地理的原因,笔者于2005年12月～2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者,冻伤部位集中在肢体暴露部分,病情严重,情况特殊,笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复,既保证在尽可能短的时间内救治患者,又考虑到了美学外观,临床获得了良好的效果,现总结如下.
作者：姚荔湘；韩东峰 刊期： 2013年第14期
随着口腔卫生知识的普及和人们对形象美需求的提高,越来越多错(牙合)畸形患者及家长认识到错(牙合)畸形带来的危害,不仅给患者带来美观、咀嚼功能及发音的影响,更给其心理造成不同程度的损伤[1].据我院口腔科在2009～2011年对石家庄几所中小学口腔健康普查结果,口腔错(牙合)畸形发生率高达60％～70％,但进行正畸治疗的不到1/3.在正畸治疗中,各类患者的心理特点各不相同,正确的分析患者的心理特点,制定相应的护理心理指导,对患者积极配合治疗有很大的促进作用,现将在我院做正畸治疗的患者的护理体会报道如下.
作者：吴彦伟；陶娥 刊期： 2013年第14期
目的:探讨耳后游离皮片在修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形中的临床应用.方法:首先设计皮片,局麻成功后,松解粘连的瘢痕组织,在耳后乳突区切取全厚皮片；将皮片修整后先固定鼻小柱缺损上端,在人中位置用褥式缝合使其形成人中及人中嵴,间断缝合受区皮片,后固定打包加压；耳后供皮区两侧直接拉拢缝合.结果:采用该方法修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形8例,皮片全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合.术后6～18个月对所有患者进行随访,鼻小柱与上唇粘连外翻畸形矫正良好,移植皮片色泽、质地接近周围正常组织,鼻小柱无明显偏移,供受区切口无明显瘢痕.结论:耳后游离皮片能较好修复鼻小柱与上唇粘连外翻畸形,具有术后瘢痕小,供区隐蔽等优点.
作者：丘基俊；石志艳；朱赛玲；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
