赵娜；黎冻；周翔；莫海燕；韦洁；王琪海
目的:总结颅骨修补手术治疗的经验体会,探讨如何进一步提高手术的成功率及防治并发症.方法:回顾性分析我科自2006年3月～ 2011年12月应用钛网修补颅骨缺损86例患者的临床资料.结果:79例术后12天内痊愈出院,7例出现并发症包括:皮下积液4例、钛网外露3例而延迟出院.随访3～24月,大多数病人术前缺损综合征基本消失,其中2例癫痫发作明显缓解,1例肢体瘫痪明显改善.但有1例患者术后出现癫痫发作,2例出现疼痛,3例对额部塑形不够满意.结论:手术者的思维与技巧是修补术成功的关键,通过术中的细心、耐心操作和术后的正确处理,可以减少并发症的发生,提高成功率.
作者：黄明镜；郭国祥；余俊杰 刊期： 2013年第14期
目的:评估脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)联合外用咪喹莫特治疗难治性鲜红斑痣(紫红型、肥厚型)的疗效.方法:将28例采用脉冲染料激光治疗5次后颜色改变不明显甚至颜色加深的鲜红斑痣患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:采用脉冲染料激光治疗后外用咪喹莫特,每天1次,持续1月,间隔1.5月后重复治疗,2次激光治疗后观察疗效；对照组:继续采用脉冲染料激光治疗2次后观察效果.结果:采用脉冲染料激光联合外用咪喹莫特治疗效果明显好于原来单用脉冲染料激光的治疗效果.结论:基于本试验初步研究的结果,脉冲染料激光加咪喹莫特在难治性鲜红斑痣治疗上有很好的临床应用前景.
作者：罗滔；谭军；李高峰；邹勃生；钟茜；欧阳华伟；刘东平 刊期： 2013年第14期
目的:在难以加压固定的特殊部位应用封闭负压技术进行植皮区固定,并观察术后效果,为提高特殊部位植皮成活率提供更好的选择.方法:2012年1月～ 2013年1月,选取105例颜面部、颈部、腋窝、下腹部,会阴等处瘢痕切除松解后需行植皮术的患者,随机分为两组,分别采用封闭负压固定法或传统加压包扎固定法,观察并比较两组间植皮成活率、术后平均换药次数、二次手术率、术后平均住院时间等.结果:术后封闭负压固定组植皮成活率高于加压固定组(98％ vs.92％,P＜0.05),术后平均换药次数减少(2.5±0.8 vs.4.3±0.7,P＜0.01),二次手术率降低(1.8％vs.6.2％,P＜0.01),平均住院时间明显缩短(4.5±1.3 vs.6.7±1.1,P＜0.05).经3个月以上随访,封闭负压固定组皮片外观及功能均达到了较满意的效果.结论:对难以均匀加压及固定的特殊植皮区域,选择封闭负压技术,方法简便易行,能起到良好的加压、固定和引流作用,有效的提高了植皮的成活率.
作者：李军；朱靓；徐明达；周琴；程传涛；刘洋；党瑞；杨薛康；韩军涛 刊期： 2013年第14期
安式Ⅱ类2分类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,对颞下颌关节功能、下颌发育、牙周组织健康以及面部美观等都有很大影响,所以应尽早进行诊治.为了对安式Ⅱ类2分类错(牙合)有一个全面的认识,本文对其特征和矫治方法综述如下.1安式Ⅱ类2分类错(牙合)的特征1.1牙齿与牙弓宽度:安式Ⅱ类2分类错(牙合)有其独特牙齿特征,磨牙尖牙远中关系,上前牙舌倾和深覆(牙合),覆盖基本正常或零覆盖,下前牙有或轻或重的拥挤.
作者：闫文凤；闫文娟；文祝廷 刊期： 2013年第14期
小汗腺螺旋腺瘤是一种罕见的向小汗腺真皮内导管和分泌部分化的良性肿瘤[1].国外首先由King[2]于1930年报道.1956年,Kersting和Helwing[3]对本病的临床表现及病理改变进行了综合描述.国内早由任太于1964年[4]报道了1例,迄今仅见12例报道,现将我院收治的1例报道如下.
作者：陈俊男；陈亮；杨东运 刊期： 2013年第14期
目的:双(牙合)垫矫治器(Twin block矫治器)及直丝弓固定正畸联合矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的效果.方法:选择11例(男5例,女6例)10～13岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错糟(牙合)畸形患者应用Twin block及直丝弓固定正畸联合矫治.每位患者治疗前拍摄头颅侧位片、曲面断层X线片.对Twin block及直 丝弓固定正畸联合矫治前后头颅侧位X线片进行测量.结果:SNA、ANB、0J、UIS减小,SNB、LIMP、Sn-A'-UL、LL-B'-Pos增大,下颌升支、下颌体长及下颌综合长度均有增长,差异均有显著性.结论:Twin block矫治器治疗恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形,能明显减小前牙覆、覆盖,增加上颌弓宽度,促进下颌生长,有效改善患者下颌后缩的面型.联合固定正畸可达到良好的治疗效果.
作者：赵红；杨智桥 刊期： 2013年第14期
目的:观察微创两步截冠法拔除水平阻生齿的术后反应.方法:门诊患者随机分为两组,实验组(40例)采用微创两步截冠法,对照组(41例)则常规去骨劈冠后拔除.两组术后局部疼痛、肿胀情况的比较均采用卡方检验.结果:微创两步截冠法拔除水平阻生齿的成功率为97.5％.与常规去骨劈冠拔除法(对照组)比较,微创两步截冠法(实验组)的疼痛和肿胀程度明显较低(P＜0.05).结论:采用微创两步截冠法拔除水平阻生齿能够减少患者术后的创伤反应.
作者：周章华；霍丽；赵迪 刊期： 2013年第14期
目的:探讨胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡的手术方法及临床应用后的效果.方法:以胫后动脉内踝以上发出的皮动脉穿支为筋膜皮瓣转轴点,在伤肢小腿内侧设计恰当长度和宽度的筋膜蒂皮瓣,转移修复足跟慢性溃疡.结果:2009年9月～2013年1月临床应用此方法修复12例足跟慢性溃疡,术后12例皮瓣均成活,随访4个月～2年,平均1 3个月,可正常行走,皮瓣感觉异常等级评分均值为0.167；供区感觉异常等级评分均值为0.083.皮瓣痛觉等级评分均值为1.250;供区痛觉等级评分均值为1.167.明显感觉功能得到一定程度恢复,且均未再出现皮肤破溃及复发.结论:胫后动脉穿支营养皮瓣修复足跟慢性溃疡,血供有保障,成活率高,损伤小,且术后外形及功能理想,接近于正常足跟组织,值得临床应用推广.
作者：胡洋红；胡杨柳；刘德伍；张少白 刊期： 2013年第14期
目的:总结皮肤软组织扩张术的治疗经验,探讨其并发症的预防和处理方法.方法:采用皮肤软组织扩张术治疗皮肤瘢痕97例,共置入扩张器1 49个,对术后并发症的原因及治疗效果进行分析和讨论.结果:85例134个扩张器置入术后无并发症,效果满意.12例1 5个扩张器发生并发症,总发生率10.1％.结论:皮肤软组织扩张术并发症可以有效地预防,及时发现和正确处理是获得较好效果的关键.
作者：夏来启；陈忠勇；沈运彪；李金玺；姚尚圣；万紫春 刊期： 2013年第14期
上颌第一恒磨牙位于牙弓后段,髓腔解剖结构复杂,根管治疗难度大,其根管治疗的失败往往由于近中颊根第二根管(MB2)的漏治引起[1].因此,了解上颌第一磨牙近中颊根根管系统的复杂性是根管治疗成功的关键[2-4].目前国内外已有许多关于上颌第一磨牙近中颊侧根管根管形态学的体内外研究[5-9],本文就其研究进展综述如下.
作者：余锦锦；方林仙 刊期： 2013年第14期
课程体系是实现专业人才培养目标的基本保证.本文依据高职教育的性质和特点,围绕中医美容高职人才培养目标,从中医美容高职人才培养课程体系的构建准则、基本构架以及主要特点几方面对本专业的课程设置进行了简要的论述,旨在为促进我国中医美容高等职业技术教育的发展、改革提供理论支持,对中医美容专业建设起到引导、示范作用.
作者：谷建梅 刊期： 2013年第14期
目的:检测白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平,探讨白癜风与自身免疫性甲状腺疾病的相关性.方法:收集白癜风患者40例,年龄和性别相匹配的38例健康人为对照组.采用化学发光免疫分析法测定白癜风患者和对照组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的水平.结果:白癜风患者血清TP0Ab和TGAb的阳性率明显高于对照组.白癜风患者TP0Ab阳性率为25.00％,高于对照组的2.63％(P＜0.05).白癜风患者TGAb阳性率为22.50％,高于对照组的5.26％(P＜0.05).女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于男性(P＜0.05).21 ～ 30岁年龄段白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高于其他年龄段白癜风患者(P＜0.05).白癜风患者TP0Ab和TGAb的阳性率在不同的临床分型、临床分期无统计学差异.结论:青年女性白癜风患者TP0Ab和TGAb阳性率高,白癜风与自身免疫性甲状腺疾病存在相关性.临床医生应该意识到白癜风伴发自身免疫性甲状腺疾病的风险,做到早期筛查,旱发现、早治疗.
作者：贾名妍；苗青；于伟；张艺杰 刊期： 2013年第14期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一.乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形,这不仅影响美观,而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担[1].随着整形美容外科技术的发展与进步,通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形,消除患者的心理创伤.1982年由Hartrampf提出下腹部横行腹直肌肌皮瓣(以下简称TRAM瓣),是目前临床常用的乳房再造法[2],与皮瓣移植乳房再造相比,自体脂肪移植存在脂肪易吸收和成活率低的缺点.TRAM皮瓣乳房再造手术操作复杂、创伤较大,患者思想负担重,因此做好术前访视、充分的术前准备、密切的手术配合、精细的术后护理,是保证手术顺利完成的重要措施.我院自2007年1月～2012年6月共行乳腺癌根治术后TRAM皮瓣转移乳房再造术9例,现将护理体会报道如下.
作者：谷晓丽；黄宁；刘锐 刊期： 2013年第14期
目的:临床评价安氏Ⅱ类患者使用橡皮筋进行Ⅱ类牵引的真实效应.方法:检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、PUBMED和CNKI共5个数据库.纳入包含了在安氏Ⅱ类患者中使用Ⅱ类牵引并评估了牙性和骨性改变的研究.因为方法学的异质性而放弃Meta分析,只做定性评价.结果:检索到437篇文献,其中9篇符合笔者的纳入标准.4篇单独研究了Ⅱ类牵引的效果,另有5篇比较了使用Ⅱ类牵引和使用其他方法进行安氏Ⅱ类病例矫治的效果.结论:Ⅱ类牵引能有效改善安氏Ⅱ类错(牙合),效应主要是牙性的.从长远角度上看与固定功能矫治器的效应相似,对软组织改变的影响仍需进一步研究.
作者：陈桂玲；孙德文；余兴华 刊期： 2013年第14期
痤疮是皮肤科门诊常见病之一,好发于青年男女,传统的治疗方法效果不理想,停药后易复发.近年来,笔者采用口服异维A酸软胶囊联合中药溶液外涂治疗痤疮患者,取得了较好疗效,现将结果结报道如下.1 临床资料1.1入选标准:①符合痤疮的诊断标准[1];②年龄为20～42岁的男女患者,育龄妇女嘱咐治愈后0.5～1年内禁止孕妊;③病程均大于3周以上;④无肝功能及血脂异常者,无内分泌疾病、精神病、心脑血管病、免疫力低下者;⑤排除其他面部皮肤病,如:脂溢性皮炎、湿疹、日光性皮炎等可能干扰疗效判断者.
作者：唐晓翔；刘文春 刊期： 2013年第14期
目的:应用错(牙合)严重程度指数(MSI)评价石河子大学生对牙齿健康美观的治疗需求.方法:采用分层随机化抽样法,总共调查677例(男364例,女31 3例)18～25岁大学生,平均年龄22.5岁.制取超硬石膏模型,应用MSI为客观指标确定正畸需要量.结果:男性MSI分值为14.85±12.23,女性MSI分值为14.93±11.77,做两者均数之间比较t=0.094,P＞0.05,MSI量值无男女性别差异.根据MSI分类得出,男性需要正畸治疗者为35.99％,女性需要正畸治疗者为38.98％.男女性正畸治疗需要量x2=0.642,P＞0.05,性别间无差异.结论:石河子大学生中需要正畸者较多,应加强防治和宣传.MSI方法简单、快捷可靠,可作为正畸需要量的筛查标准,推广应用.
作者：吕锡旌；米丛波 刊期： 2013年第14期
单侧唇腭裂术后继发鼻畸形比较复杂,畸形包括:鼻下部偏斜、忠侧鼻翼塌陷、鼻翼基底过低、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲等.患侧上颌骨梨状孔边缘发育不全被认为是发生鼻翼基底过低的原因之一,对于此类畸形常采用骨或生物材料移植于梨状孔外下缘的上颌骨前壁,将塌陷的鼻翼基底垫高,使双侧鼻翼基部在同一水平,达到更好的鼻畸形矫正效果.我院2009年5月～2012年10月共收治唇腭裂术后继发鼻翼基底塌陷畸形48例,其中采用块状髂骨移植25例,颏部皮质骨移植18例,Medpor种植体移植5例,随访3～12个月,患侧鼻翼基底塌陷畸形明显改善,现报道如下.
作者：朱光辉；池朝玲；方绍伟；卢彬；张树青；高培培 刊期： 2013年第14期
目的:探讨心理干预对青少年唇腭裂正畸治疗患者心理状态的影响.方法:对48例青少年唇腭裂正畸治疗患者按随机分组原则分为对照组和干预组.对照组在正畸治疗期间在常规护理下进行正畸治疗,干预组在接受常规护理与正畸治疗的同时进行心理干预.正畸治疗前后分别对两组患者进行测评,以评价心理干预对青少年唇腭裂正畸患者心理状态的影响.测量工具是症状自评量表(SCL-90).结果:对照组和干预组患者治疗前所有指标没有明显差异.干预组治疗后SCL-90量表得分与对照组比较有明显差异(P＜0.05).结论:正畸治疗期间心理干预能在一定程度上改善青少年唇腭裂患者的心理健康水平.
作者：王斌；徐琛；吴建华 刊期： 2013年第14期
虽然现在冻伤患者没有以前条件艰苦时多,但由于所处地理的原因,笔者于2005年12月～2012年12月间接诊了35例重度冻伤的患者,冻伤部位集中在肢体暴露部分,病情严重,情况特殊,笔者采用交胸腹超薄皮瓣予以修复,既保证在尽可能短的时间内救治患者,又考虑到了美学外观,临床获得了良好的效果,现总结如下.
作者：姚荔湘；韩东峰 刊期： 2013年第14期
目的:探讨直视下经乳晕切口对假体隆乳术后不同情况下包膜挛缩的有效处理方法.方法:2009年1月～2012年10月,对65例假体隆乳术后包膜挛缩进行治疗,均采用乳晕切口,视原假体植入腔隙及乳腺、胸大肌厚度等条件采取重新剥离腔隙、去除或不去除包膜组织甚至Ⅱ期手术的方法,术中严格止血. 结果:本组65例术后均获得随访,随访时间8个月～42个月,平均随访时间15.2个月,术后包膜挛缩复发者2例,其余病例乳房外观均满意.结论:应用直视下乳晕切口对假体隆乳术后包膜挛缩进行个性化的有效处理,术后包膜挛缩复发率较低.
作者：孙中生；陈光平；汪海滨；徐翔；蔡冰；伍艳群；罗盛康 刊期： 2013年第14期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
