杨春晖；龚君辉；黄文娟；邓宝珍；刘苏文
目的:探讨细胞外基质磷酸化糖蛋白(Matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)对人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外的矿化能力的影响,从而了解该蛋白在牙齿生长发育过程中的作用.方法:常规方法培养获得人牙髓细胞,实验组中使用的MEPEs的浓度为l00μg/L.通过Yonkossa染色观察MEPE对人牙髓细胞矿化的影响.结果:MEPE蛋白能促进人牙髓细胞的矿化.结论:MEPE具有促进人牙髓细胞的矿化的能力,可能在牙齿生长发育过程中起着重要的作用.
作者：艾林；王慧媛；霍丽；李明勇 刊期： 2013年第05期
目的:探讨上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治恒前牙反糟的方法及效果.方法:选择恒前牙反(牙合)患者30例,采用上颌第一磨牙玻璃离子(牙合)垫配合固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄X线头影侧位片进行测量分析.结果:30例患者平均解除反(牙合)的时间为1 2周,效果满意,X线头影测量显示上前牙唇倾,下颌功能性后退.结论:上颌第一磨牙玻璃离子(牙合)垫配合固定矫治器矫治前牙反(牙合)可以快速有效地解除前牙反(牙合),简化了治疗程序.
作者：闫文凤；文祝廷；马长松 刊期： 2013年第05期
腋臭是一种常见的皮肤病,青春期后大汗腺分泌活动增强,排泄后经皮肤表面细菌分解,产生短链脂肪酸和氨液而产生异味[1].腋臭是发生于青春期的常见疾病,严重影响患者身心健康、参军、求学、就业和交际,因此大多数患者有根治腋臭的要求.我中心自2003年3月～2011年6月应用电子去脂机行腋臭微创治疗243例,效果满意,现报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:本组腋臭患者243例(男70例,女173例),年龄15～36岁,平均26岁,均为双侧腋臭.所有患者均无糖尿病、高血压、心脏病、凝血机制异常及其他传染病,无疤痕体质及药物过敏史,腋区无毛囊炎、湿疹、溃疡等感染病灶,女性避开月经期.所有患者均未行手术治疗.
作者：黄敏；石志艳；丘基俊；朱赛玲；薄红兵；甘学文 刊期： 2013年第05期
糖尿病相关性溃疡、静脉瘀滞性溃疡、烧伤残余创面、深Ⅱ度烧伤创面以及各种原因不明的难愈性创面,在临床上已经成为常见病、多发病,而关于这类疾病的治疗一直是比较棘手的问题,也是多年来中外学者探讨的热点.创伤愈合是一个动态的、复杂的、多细胞协作的过程.该过程中设计的细胞包括:角质细胞、成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞以及血小板等,在炎症反应以及愈合过程中这些细胞迁移、浸润以及增殖分化,终修复创面.这个过程被体内的复杂的信号系统调控,包括许多生长因子、细胞因子以及化学因子,其中比较重要的有EGF、VEGF、GMCSF、PDGF、CTGF以及IL等[1].本文主要参阅有关粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granubcyte/macrophage colony-stimulating factor GM-CSF)与创面修复的研究文献,对GM-CSF在创面修复中的作用及应用综述如下.
作者：赵锋 刊期： 2013年第05期
目的:探讨面横裂功能性修复的手术方法.方法:10例单侧面横裂患者行患侧口角口轮匝肌环形重建及口角周围肌肉结构重建；口角红唇瓣返折插入对侧；口角皮瓣交叉缝合,重建患侧口角功能.结果:10例患者经采用此方法修复后双侧口角对称、运动时协调、自然,颊部丰满.结论:面横裂患者经患侧口角皮肤、粘膜及肌肉的功能性修复可以取得非常满意的手术效果.
作者：梁俊刚；王剑；孔晓 刊期： 2013年第05期
眼睑痉挛是指眼轮匝肌的痉挛性收缩,是一种不随意的不断重复的闭眼,甚至睁眼困难,部分患者伴有面部肌痉挛,口角抽搐,影响正常生活.口服药物及封闭等方法疗效不理想.我院于2006年开始应用A型肉毒毒素治疗眼睑和面肌痉挛,取得了满意的效果,现报道如下.1 材料和方法1.1临床资料:本组病例440例(男116例,女324例),年龄45～71岁,病程3个月～7年,均为门诊就诊患者.其中双侧眼睑痉挛291例,单侧眼睑痉挛23例,面肌痉挛126例.多数曾封闭(利多卡因加维生素B12)或口服药物、针灸治疗,无明显疗效.检查患者眼睑和面肌不自主抽动,无其他阳性体征.均为特发性眼睑痉挛,睁眼困难,面肌痉挛者除眼部症状外伴同侧面部肌肉痉挛,口角不自主抽搐、上提.
作者：张玉萍 刊期： 2013年第05期
医学审美是发生在医学实践活动中的美的欣赏、美的体验与美的创造过程,它是医学美容学的理论指导[1].睑袋矫正术是医学美容手术中常见的手术之一,也是不容易达到完美的手术,稍过一点就会出现并发症,稍差一点达不到满意的效果.笔者在临床中把医学美学审美理论应用到睑袋矫正术中,提高手术技巧的同时,做好与求美者的沟通和术前准备,增加术后满意度,得到很好的效果.1 资料和方法1.1临床资料:本组159例(男32例,女127例),年龄28～54岁.对所有求美者都进行了很好的术前沟通和准备工作,然后行皮肤入路睑袋矫正术.门诊随访15天～6个月,观察术后效果和求美者满意度.
作者：王红 刊期： 2013年第05期
目的:探讨应用任意超长皮瓣修复大面积烧伤患者肘关节瘢痕挛缩畸形的修复方法.方法:2008年1月～2010年12月,我科临床工作中应用侧胸部Ⅱ度烧伤创面愈合后皮肤形成的随意超长皮瓣修复肘关节瘢痕挛缩畸形20例,其中男13例,女7例,年龄5～47岁,皮瓣长宽比均达3～4∶1的范围内.结果:20例患者的超长皮瓣全部成活,其中有2例皮瓣远端1/4坏死,经换药等处理后伤口愈合,并有轻度的增生性瘢痕形成,其他均Ⅰ期愈合,且术后均得到较好的关节功能修复.随访1月～3年,1例患者1年后肘关节再次出现轻度的挛缩,经过功能锻炼,关节活动基本不受限,其他患者肘关节功能恢复良好.结论:侧胸部Ⅱ度烧伤创面愈合后皮肤形成的超长皮瓣是修复肘关节瘢痕挛缩畸形的一种有效途径.
作者：司婷婷；王一村；宋建星；刘菲菲；张敬德 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会.方法:本组患者23例,均行胸三角皮瓣扩张器置入术,术中根据解剖特点,按分区依次解剖剥离皮瓣,将头静脉分支和胸肩峰动脉皮支结扎,彻底止血,留置负压引流.结果:23例中除1例出现感染,2例出现妊娠纹样改变外均按预期扩张充分,顺利完成Ⅱ期皮瓣转移.结论:将胸三角皮瓣供区依解剖特点分区后,使手术操作层次更加清楚,解剖剥离易于操作,有效地避免并发症的发生.
作者：宋振涛；张博；陈冬梅；李鑫；张洪涛；李威扬 刊期： 2013年第05期
目的:评价树脂夹板固定外伤松动恒前牙的临床疗效.方法:随机将5 9例恒前牙外伤患者随机分为两组,分别采用树脂夹板固定法(实验组)和牙弓夹板固定法(对照组)进行固定,对比观察两种方法的治疗效果.结果:随访6个月,实验组的有效率显著优于对照组；实验组治疗后患者的龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)亦显著优于对照组.结论:树脂夹板固定外伤后恒前牙对牙周组织刺激小,其疗效明显优于其他方法.
作者：刘玲 刊期： 2013年第05期
目的:探讨308nm准分子激光治疗头皮银屑病的临床疗效.方法:将80例头皮银屑病患者分为两组:治疗组40例,给予308nm准分子激光照射治疗,2次/周,期间外用哈西奈德溶液,2次/天；对照组40例,外用哈西奈德溶液,2次/天.两组均治疗4周后观察疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为97.5％和70％,两组比较有显著性差异(x2=11.11,P＜0.01).结论:308nm准分子激光联合哈西奈德溶液治疗头皮银屑病疗效确切,不良反应少.
作者：华伟；孙泽军；米新陵；李凡 刊期： 2013年第05期
腋臭是由于腋下顶泌汗腺产生的分泌物在葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等难闻的恶臭味物质[J].2007年6月～2012年2月我科采用的小切口皮瓣顶泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭取得满意疗效,合理的护理可减少并发症的发生,现报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:本组患者530例,男性78例,女性452例,年龄18～46岁,平均年龄28岁.1.2疗效判断标准[2]:术后6个月观察疗效,活动出汗后,未清洗的条件下,患者裸露腋部.痊愈:距腋窝30cm内未闻及臭味;显效:距腋窝30cm内闻及臭味,30cm外闻不到;有效:距腋窝30cm外可闻及臭味,但较术前明显减轻;无效:与术前相似.
作者：张萍；田方兴 刊期： 2013年第05期
先天性唇裂伴发鼻畸形,是临床修复的难点.一般认为,造成唇鼻部畸形病理基础的主要因素有外鼻软骨解剖异常,平衡肌力及颌发育异常等三大因素.主要表现为鼻尖偏向患侧或扁平,鼻小柱弯曲,鼻堤增宽、凹陷,鼻前庭皱褶畸形,鼻翼两侧明显不对称或宽大畸形等,修复较为困难.近年来,笔者在修复鼻畸形过程中,通过埋线平衡肌力法牵引、固定等方法,共治疗24例先天性唇腭裂鼻畸形患者,效果良好,现报道如下.
作者：常文超；孙肇晟；张敬德 刊期： 2013年第05期
手指背皮肤缺损伴肌腱、骨外露在临床上比较常见,采用邻近组织带蒂转移修复是比较优化的选择.掌背部皮瓣因质地好、厚薄适中、操作简便、血供可靠,在临床工作中广泛应用.从2007年3月～2012年3月,笔者应用手背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例,取得了良好效果,现报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:本组患者15例(男12例,女3例),年龄18～57岁,平均37.5岁.致伤原因:机器损伤7例,钝挫伤5例,锐器切割伤3例.创面情况:创面皮肤软组织缺损或挫伤严重坏死,均有肌腱或骨外露,肌腱损伤者5例.创面范围:2.5cm×1.5cm～4.5cm×3.0cm.
作者：张玉海；胡小泊；宋扬 刊期： 2013年第05期
增生性瘢痕一直以来都是存在于全世界范围内的难题,在不同种族中其发病率有所差异,以往的报道提到白种人群中的增生性瘢痕发病率在5％～37％[1].增生性瘢痕在临床上表现为不超过伤口范围的高出皮肤表面的瘢痕组织,早期充血明显,可伴有疼痛或瘙痒,位于关节部位则可能会引起活动功能障碍[2].增生性瘢痕产生的不雅外观和不适症状让患者身心都承受着巨大的压力,预防瘢痕不仅是医学问题,也是一个社会问题,其防治对临床工作者来说更是一个挑战.本文就增生性瘢痕的预防进展综述如下.
作者：胡丽 刊期： 2013年第05期
自1997年以来笔者共收治6例TessierⅢ号面裂,根据畸形特点采用不同的手术方法进行修复,取得了比较满意的效果.1 临床资料男4例,女2例.年龄1.5～20岁.右侧2例,左侧4例.主要表现为患侧鼻翼基部向上移位、鼻翼短小,患侧内眦与鼻翼之间距离缩短,其中内眦向下移位者4例;下睑缘缺损3例,缺损范围在5～9mm之间.6例患者中5例伴有多发畸形,伴随畸形包括:鼻正中裂及鼻小柱根部多余的鼻孔;同侧鼻面沟处多余鼻孔;同侧三度唇裂;同侧一度唇裂;对侧颧眶骨发育不全、面横裂、腭裂及对侧眼球缺失等.
作者：朱光辉；高培培；濮礼臣 刊期： 2013年第05期
寻常性痤疮是以粉刺、丘疹、脓疱和结节等多型损害并存的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1],对患者的容貌影响较大,患者就医心切.目前,临床治疗方法多样.2009年5月～2012年9月,笔者科室应用一清胶囊联合米诺环素胶囊治疗轻、中度寻常性痤疮患者,取得了一定疗效.现将联合用药并与单用两药治疗的结果及其安全性报道如下.1 资料和方法1.1入选与排除标准:入选标准:①具有典型的粉刺、丘疹、脓疱等轻、中度寻常性痤疮的临床表现;②年龄16～35岁;③男女不限;④治疗前4周内未系统性使用抗生素或外用治疗痤疮类药物.排除标准:①妊娠期、哺乳期妇女;②心、肝、肾功能不全者;③免疫功能低下和长期服用免疫抑制剂或全身衰竭者;④对一清胶囊、米诺环素胶囊过敏或不能耐受者;⑤排除以结节、囊肿伴瘢痕形成者.
作者：毛立吾 刊期： 2013年第05期
目的:探讨大张自体中厚皮移植对减轻深度手部烧伤患者畸形和提高患者生活质量的疗效.方法:55例75只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痂切开减张术,烧伤后3～10天在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚皮移植术,术后10天开始功能锻炼.结果:66只手皮片全部存活,6只手由于皮下积液有零星部分植皮坏死、后经换药等治疗治愈.3只手Ⅱ期植皮全部成活,术后2～3周观察手外形和功能取得良好的效果.结论:对手部深度烧伤早期切削痂+大张中厚皮片是恢复手功能的重要措施.
作者：祁俊；胡克苏；张云；张逸；浦若英 刊期： 2013年第05期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)经美容手术传播的可能性.方法:在确定美容受术者HBV携带状态和经手术传播感染阈值的基础上,探讨HBV经美容手术传播的可能性.结果:美容受术者HBsAg阳性率(8.9％)显著低于普通手术者(15.7％)(x2=8.52,P＜0.01).而HBeAg(38.5％)和HBV DNA阳性率(92.3％)却显著高于普通手术者(分别为19.9％与73.7％；x2=4.54与x2=4.27；P＜0.05).HBV经针刺损伤传播的感染阈值为105 HBV感染剂量/ml.HBsAg和HBeAg双阳性者HBV DNA全部阳性,传染性范围在102 ～ 109感染剂量/ml,70％在针刺损伤感染阈值之上;HBsAg阳性、HBeAg阴性者66.7％ HBV DNA阳性,传染性范围在0～ 106HBV感染剂量/ml,13.3％在针刺损伤的感染阈值之上.结论:美容受术者的HBsAg携带率虽低于普通手术患者,但其携带的HBV浓度较后者高,因此经美容手术传播的可能生不容忽视.
作者：杨海平；杨双旺；孙佩；夏俊杰；严道金 刊期： 2013年第05期
目的:观察585nm脉冲染料激光(PDL)联合外用硅凝胶治疗早期增生性瘢痕的疗效和安全性.方法:将60例符合条件的增生性瘢痕(6个月以内的瘢痕)患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组:使用585nm脉冲染料激光局部照射并联合外涂硅凝胶；对照组:单纯外用硅凝胶.疗程6个月,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,其中基本痊愈20例(66.7％),显著改善8例(26.6％),无效2例(6.7％)；对照组总有效率为40％,其中基本痊愈5例(16.67％),显著改善7例(23.33％),无效18例(60％).两组比较有显著性差异,无明显不良反应发生.结论:脉冲染料激光联合外用硅凝胶早期治疗增生性瘢痕安全有效,值得临床推广应用.
作者：倪小丽；车敦发；张添 刊期： 2013年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
