祁俊；胡克苏；张云；张逸；浦若英
目的:寻找口腔颌面部缺损的理想修复方法.方法:对97例口腔颌面部缺损,根据缺损部位、性质、范围,分别采用鼻唇沟皮瓣(6例),邻位滑行皮瓣(13例),Abbe瓣(4例),胸大肌肌皮瓣(17例),颈阔肌肌皮瓣(14例),下斜方肌肌皮瓣(4例),前臂皮瓣(1 3例),额瓣(6例),颞肌筋膜瓣修复(6例),舌瓣(11例),腓骨肌皮瓣(3例),观察修复效果.结果:97例区域组织瓣中,胸大肌肌皮瓣坏死1例,下斜方肌肌皮瓣尖端坏死1例,另1例胸大肌皮瓣术后放疗后坏死(术后4月),其余皮瓣存活,外形基本满意.所有患者均能进食,97％能正常饮食(食饭),其余可流质饮食.舌、腭、咽、口底肿物T3以上,术后语音轻度影响.结论:采用以上多种区域组织瓣修复口腔颌面部缺损,建议应尽可能采用邻近带蒂皮瓣；对于较大缺损修复主要是修复组织缺损,采用不同组织修复缺损,对进食、语音影响似区别不大,日后尚需作深入研究.
作者：冼淡；莫础嘉；杜永军；陈巨峰；李捷；劳均平；李嘉朋；李金；王磊 刊期： 2013年第05期
1 病例介绍某女,20岁,因单睑于2011年1月7日上午在我科行双侧上睑切开法重睑成形术.术前沟通自述平日体健,否认有出血倾向病史及月经期.术前切口设计:轻闭双眼,在上睑内、中1/3交界处约7mm为重睑皱襞宽度,睁眼观察重睑弧度形态达满意效果.常规消毒铺单,上睑及内眦处用2％利多卡因加1∶200000肾上腺素作局部浸润麻醉.常规完成切开法重睑术,重睑弧形满意,术后第一天换药,上睑略有红肿,无渗出物.由于受术者要离开本地,于术后第六天下午行重睑拆线.观察切口干燥,无红肿、渗出.
作者：陈辉；张继忠；曹丽娜 刊期： 2013年第05期
目的:通过测量山东汉族青年上颌前牙区游离龈的形态,得到该地区健康青年的游离龈美学参数值.方法:测量50名健康男女青年的牙龈顶点、侧切牙龈缘水平距离以及牙龈线角,得到上颌前牙区游离龈的基本美学参数值.结果:该地区青年上颌中切牙和侧切牙的牙龈顶点大部分偏远中,尖牙的牙龈顶点位于牙长轴上；侧切牙牙龈顶点偏冠方,龈缘水平距离大约为1mm；牙龈线角左侧大于右侧.男女青年在龈缘水平距离上存在差异.结论:所测数值在口腔义齿修复及牙周治疗中有重要作用,部分指标存在性别差异.
作者：林夏莲；王明国；马效民；徐炜；于彦领；张新新；杨世茂 刊期： 2013年第05期
目的:探讨上颌第一磨牙玻璃离子牙合垫配合固定矫治器矫治恒前牙反糟的方法及效果.方法:选择恒前牙反(牙合)患者30例,采用上颌第一磨牙玻璃离子(牙合)垫配合固定矫治器进行矫治,矫治前后拍摄X线头影侧位片进行测量分析.结果:30例患者平均解除反(牙合)的时间为1 2周,效果满意,X线头影测量显示上前牙唇倾,下颌功能性后退.结论:上颌第一磨牙玻璃离子(牙合)垫配合固定矫治器矫治前牙反(牙合)可以快速有效地解除前牙反(牙合),简化了治疗程序.
作者：闫文凤；文祝廷；马长松 刊期： 2013年第05期
汗管瘤(syringoma)又称汗管囊瘤,是常见的皮肤附属器肿瘤,好发于眼睑和面颊上部,表皮为皮肤色或淡黄色的半球形稍隆起的丘疹,密集分布而不融合,因累及真皮层,治疗效果常不满意.2009年2月～2011年3月,笔者科室使用德国fotona 欧洲之星点阵Er:YAG激光治疗汗管瘤患者63例,取得了较好疗效,现报道如下:1 资料和方法1.1一般资料:63例汗管瘤患者,其中男7例,女56例,年龄25～45岁,汗管瘤单纯位于下眼睑的42例,延至面颊上部的21例.
作者：李潼；樊星；夏炜 刊期： 2013年第05期
目的:对口腔根管治疗(Root Cana1 Therapy,RCT)在牙髓根尖周病中的临床效果进行分析,探讨RCT失败的原因.方法:通过对采用RCT的176例牙髓根尖周病患者的临床资料进行回顾性研究,对临床中根管填充质量及治疗结果进行分析.结果:采用RCT的221颗患牙中适充率、欠充率和超充率分别为199例(90.0％)、10例(4.5％)及12例(5.4％)；治疗2周后成功率和失败率分别为201例(91.0％)、20例(9.0％),治疗1年后成功率和失败率分别为198例(89.6％)、2 3例(10.4％),治疗2周后与治疗1年后的成功率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:RCT失败的主要原因是医源性因素、根管欠充以及根管超充；RCT具有临床效果好、成功率高的优点,值得临床广泛应用.
作者：郭敏；张俊道；刘铭利；刘林 刊期： 2013年第05期
目的:探讨胸三角皮瓣扩张器置入术的手术体会.方法:本组患者23例,均行胸三角皮瓣扩张器置入术,术中根据解剖特点,按分区依次解剖剥离皮瓣,将头静脉分支和胸肩峰动脉皮支结扎,彻底止血,留置负压引流.结果:23例中除1例出现感染,2例出现妊娠纹样改变外均按预期扩张充分,顺利完成Ⅱ期皮瓣转移.结论:将胸三角皮瓣供区依解剖特点分区后,使手术操作层次更加清楚,解剖剥离易于操作,有效地避免并发症的发生.
作者：宋振涛；张博；陈冬梅；李鑫；张洪涛；李威扬 刊期： 2013年第05期
目的:研究影响正畸医师主观评价面部不对称的软、硬组织因素,为正畸医师临床诊断面部不对称提供参考.方法:5名正畸医师对200张患者的标准正面像进行主观评价,从中选取30例共同判断为面部不对称需要治疗者作为实验组,同时随机选取20例面部对称的患者作为对照组,拍摄头颅定位后前位片.分别测量标准正面像及头颅定位后前位片上左右侧测量项目,计算不对称率,并对测量结果进行统计学分析.结果:硬组织测量中不对称率有统计学意义的项目为:Co-Me、AG-Me、AG-MSR、Co-MSR、Co-AG、AG-H、Co-H,软组织测量中不对称率有统计学意义的项目为:T-MSR、Ch-MSR、Go-MSR、A1-MSR、升支倾角、下颌体倾角,Person相关性分析显示率硬组织下颌角角度(Co-AG-Me)不对称率及下颌角部位水平向不对称率(AG-MSR)高于软组织,ME-MSR与AG-ME,CO-MSR以及CO-AG呈正相关.结论:软、硬组织不对称率的测量有统计学意义项目的确定有助于正畸医师对面部不对称作出诊断.面部软组织有掩饰硬组织畸形的作用.
作者：信鑫；邵王玶；闫伟军 刊期： 2013年第05期
医学审美是发生在医学实践活动中的美的欣赏、美的体验与美的创造过程,它是医学美容学的理论指导[1].睑袋矫正术是医学美容手术中常见的手术之一,也是不容易达到完美的手术,稍过一点就会出现并发症,稍差一点达不到满意的效果.笔者在临床中把医学美学审美理论应用到睑袋矫正术中,提高手术技巧的同时,做好与求美者的沟通和术前准备,增加术后满意度,得到很好的效果.1 资料和方法1.1临床资料:本组159例(男32例,女127例),年龄28～54岁.对所有求美者都进行了很好的术前沟通和准备工作,然后行皮肤入路睑袋矫正术.门诊随访15天～6个月,观察术后效果和求美者满意度.
作者：王红 刊期： 2013年第05期
目的:通过调研分析医疗美容行业发展现状,明确医疗美容技术专业人才培养目标与定位,为专业建设各项工作的开展奠定基础.方法:针对国内开展美容服务的公立医院、民营医院,涉医美容机构、大型美容院及化妆品公司,国家卫生行政机构,行业协会、学会及同类院校等展开调研工作.结果:医疗美容行业发展迅猛,对医疗美容技术专业的人才需求极大,主要集中在医疗美容和生活美容两大领域的多个岗位.结论:医疗美容技术专业发展前景广阔,应针对两大领域的不同职业岗位有针对性的培养人才,同时加强专业相关标准建设,提升专业建设水平,提高人才培养盾量.
作者：张秀丽；王庆；寇晶堃；朱薇 刊期： 2013年第05期
目的:观察585nm脉冲染料激光(PDL)联合外用硅凝胶治疗早期增生性瘢痕的疗效和安全性.方法:将60例符合条件的增生性瘢痕(6个月以内的瘢痕)患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.治疗组:使用585nm脉冲染料激光局部照射并联合外涂硅凝胶；对照组:单纯外用硅凝胶.疗程6个月,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,其中基本痊愈20例(66.7％),显著改善8例(26.6％),无效2例(6.7％)；对照组总有效率为40％,其中基本痊愈5例(16.67％),显著改善7例(23.33％),无效18例(60％).两组比较有显著性差异,无明显不良反应发生.结论:脉冲染料激光联合外用硅凝胶早期治疗增生性瘢痕安全有效,值得临床推广应用.
作者：倪小丽；车敦发；张添 刊期： 2013年第05期
目的:探讨面横裂功能性修复的手术方法.方法:10例单侧面横裂患者行患侧口角口轮匝肌环形重建及口角周围肌肉结构重建；口角红唇瓣返折插入对侧；口角皮瓣交叉缝合,重建患侧口角功能.结果:10例患者经采用此方法修复后双侧口角对称、运动时协调、自然,颊部丰满.结论:面横裂患者经患侧口角皮肤、粘膜及肌肉的功能性修复可以取得非常满意的手术效果.
作者：梁俊刚；王剑；孔晓 刊期： 2013年第05期
寻常性痤疮是以粉刺、丘疹、脓疱和结节等多型损害并存的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病[1],对患者的容貌影响较大,患者就医心切.目前,临床治疗方法多样.2009年5月～2012年9月,笔者科室应用一清胶囊联合米诺环素胶囊治疗轻、中度寻常性痤疮患者,取得了一定疗效.现将联合用药并与单用两药治疗的结果及其安全性报道如下.1 资料和方法1.1入选与排除标准:入选标准:①具有典型的粉刺、丘疹、脓疱等轻、中度寻常性痤疮的临床表现;②年龄16～35岁;③男女不限;④治疗前4周内未系统性使用抗生素或外用治疗痤疮类药物.排除标准:①妊娠期、哺乳期妇女;②心、肝、肾功能不全者;③免疫功能低下和长期服用免疫抑制剂或全身衰竭者;④对一清胶囊、米诺环素胶囊过敏或不能耐受者;⑤排除以结节、囊肿伴瘢痕形成者.
作者：毛立吾 刊期： 2013年第05期
腋臭是由于腋下顶泌汗腺产生的分泌物在葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等难闻的恶臭味物质[J].2007年6月～2012年2月我科采用的小切口皮瓣顶泌汗腺非暴露修剪术治疗腋臭取得满意疗效,合理的护理可减少并发症的发生,现报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:本组患者530例,男性78例,女性452例,年龄18～46岁,平均年龄28岁.1.2疗效判断标准[2]:术后6个月观察疗效,活动出汗后,未清洗的条件下,患者裸露腋部.痊愈:距腋窝30cm内未闻及臭味;显效:距腋窝30cm内闻及臭味,30cm外闻不到;有效:距腋窝30cm外可闻及臭味,但较术前明显减轻;无效:与术前相似.
作者：张萍；田方兴 刊期： 2013年第05期
目的:探讨细胞外基质磷酸化糖蛋白(Matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)对人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPCs)在体外的矿化能力的影响,从而了解该蛋白在牙齿生长发育过程中的作用.方法:常规方法培养获得人牙髓细胞,实验组中使用的MEPEs的浓度为l00μg/L.通过Yonkossa染色观察MEPE对人牙髓细胞矿化的影响.结果:MEPE蛋白能促进人牙髓细胞的矿化.结论:MEPE具有促进人牙髓细胞的矿化的能力,可能在牙齿生长发育过程中起着重要的作用.
作者：艾林；王慧媛；霍丽；李明勇 刊期： 2013年第05期
糖尿病相关性溃疡、静脉瘀滞性溃疡、烧伤残余创面、深Ⅱ度烧伤创面以及各种原因不明的难愈性创面,在临床上已经成为常见病、多发病,而关于这类疾病的治疗一直是比较棘手的问题,也是多年来中外学者探讨的热点.创伤愈合是一个动态的、复杂的、多细胞协作的过程.该过程中设计的细胞包括:角质细胞、成纤维细胞、上皮细胞、巨噬细胞以及血小板等,在炎症反应以及愈合过程中这些细胞迁移、浸润以及增殖分化,终修复创面.这个过程被体内的复杂的信号系统调控,包括许多生长因子、细胞因子以及化学因子,其中比较重要的有EGF、VEGF、GMCSF、PDGF、CTGF以及IL等[1].本文主要参阅有关粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granubcyte/macrophage colony-stimulating factor GM-CSF)与创面修复的研究文献,对GM-CSF在创面修复中的作用及应用综述如下.
作者：赵锋 刊期： 2013年第05期
先天性唇裂伴发鼻畸形,是临床修复的难点.一般认为,造成唇鼻部畸形病理基础的主要因素有外鼻软骨解剖异常,平衡肌力及颌发育异常等三大因素.主要表现为鼻尖偏向患侧或扁平,鼻小柱弯曲,鼻堤增宽、凹陷,鼻前庭皱褶畸形,鼻翼两侧明显不对称或宽大畸形等,修复较为困难.近年来,笔者在修复鼻畸形过程中,通过埋线平衡肌力法牵引、固定等方法,共治疗24例先天性唇腭裂鼻畸形患者,效果良好,现报道如下.
作者：常文超；孙肇晟；张敬德 刊期： 2013年第05期
目的:探讨单次长脉宽Nd∶ YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张的疗效、影响因素及安全性.方法:47例酒渣鼻毛细血管扩张患者接受单次长脉宽Nd∶ YAG激光治疗,根据毛细血管粗细、即刻反应调整治疗参数,通过术前术后照片对比评估其疗效.结果:47例患者中,痊愈13例(28.3％),显效11例(23.9％),有效16例(34.8％),无效7例(13.0％).根据血管扩张的程度和血管的直径大小,将其分为弥漫潮红组、轻度血管扩张组和重度血管扩张组,单次治疗后有效率弥漫潮红组为16.7％(2/12),轻度血管扩张组53.3％(8/15),重度血管扩张组为73.8％(14/19)(P＜ 0.05).大多数患者出现一过性红肿和紫癜,仅1例由于冷却不充分出现水疱遗留浅表瘢痕.结论:毛细血管扩张直径越大,单次治疗治愈率越高,采用正确的治疗措施和患者筛选,长脉宽Nd∶YAG激光治疗酒渣鼻毛细血管扩张安全性好,有效性高,值得推广.
作者：马少吟；程军平；万长兰；李润祥；龚业青；赖维；朱慧兰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨大张自体中厚皮移植对减轻深度手部烧伤患者畸形和提高患者生活质量的疗效.方法:55例75只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痂切开减张术,烧伤后3～10天在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚皮移植术,术后10天开始功能锻炼.结果:66只手皮片全部存活,6只手由于皮下积液有零星部分植皮坏死、后经换药等治疗治愈.3只手Ⅱ期植皮全部成活,术后2～3周观察手外形和功能取得良好的效果.结论:对手部深度烧伤早期切削痂+大张中厚皮片是恢复手功能的重要措施.
作者：祁俊；胡克苏；张云；张逸；浦若英 刊期： 2013年第05期
目的:评价树脂夹板固定外伤松动恒前牙的临床疗效.方法:随机将5 9例恒前牙外伤患者随机分为两组,分别采用树脂夹板固定法(实验组)和牙弓夹板固定法(对照组)进行固定,对比观察两种方法的治疗效果.结果:随访6个月,实验组的有效率显著优于对照组；实验组治疗后患者的龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI)亦显著优于对照组.结论:树脂夹板固定外伤后恒前牙对牙周组织刺激小,其疗效明显优于其他方法.
作者：刘玲 刊期： 2013年第05期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
