叶媛
目的:探讨应用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方法和疗效.方法:11例骶尾部巨大压疮,均采用双侧臀上动脉穿支岛状皮瓣移位修复；创面范围11cm×10cm～ 17cm×14cm,皮瓣大小20cm×11cm～22cm× 14cm.结果:11例双侧臀上动脉穿支皮瓣全部成活,压疮创面一期愈合；随访1～3年,皮瓣不显臃肿,无凹陷、感染、坏死,臀部外观均良好.结论:臀上动脉穿支密集,血供丰富,营养皮肤及皮下组织范围大,故臀上动脉穿支岛状皮瓣治疗骶尾部压疮疗效满意,而使用双侧该皮瓣则是修复骶尾部巨大压疮的佳选择.
作者：笪向东；宁金龙；蔡志稳；郭世康 刊期： 2013年第01期
目的:探讨固定矫治器对正畸治疗患者龈沟液多个检测指标及牙周状况的影响.方法:选取2009年7月～2012年4月于本院采用固定矫治器进行正畸治疗的38例患者为研究对象,将其正畸治疗前及治疗后1、3、5、8及12周的龈沟液量、龈沟液前列腺素2 (PGE2)、活化激酶5(PAK5)、β-防御素2(HBD-2)、内毒素(ET)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)及出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、牙松动度(TM)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、简化口腔指数(OHI-S)进行检测及比较.结果:38例患者治疗前及治疗后1、3、5、8及12周的龈沟液量、龈沟液PGE2、PAK5、HBD-2、ET、IL-1 β均呈现先升后降的趋势,而BI、PD、TM、PLI、GI、OHI-S则从治疗前及治疗后8周呈现持续升高的趋势(P＜0.05),有显著性差异(P＜0.05)；治疗后12周与8周则无显著性差异(P＞0.05).结论:固定矫治器对正畸治疗患者龈沟液多个检测指标及牙周状况的影响较为明显,但至1 2周时基本稳定.
作者：程伟；程名涛；朱亚妮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨较大的上睑皮肤肿物切除后的修复方法.方法:针对不同年龄的患者,采用推进皮瓣或旋转皮瓣结合不同的重睑术式一次性修复较大的上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损.结果:上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻、眉下垂发生,双上睑形成对称的重睑线.结论:根据患者上睑皮肤肿物的部位、大小以及上睑皮肤的松弛程度采用不同的皮瓣并结合不同的重睑术式可有效的修复肿物切除后形成的皮肤缺损,既避免术后睑外翻、眉下垂的发生,又大程度的维持了双上睑形态的对称性,且增加眼部的美感.
作者：徐凯；黄巧玲；周龙；胡山；郭亮；桂思 刊期： 2013年第01期
目的:观察创面直径为5 ～ 7cm的烧伤后残余创面应用组织工程皮肤治疗的效果.方法:笔者单位2008年5月～2012年7月的12例烧伤后残余创面患者,采用同体对照的研究方法,每例患者选择2处直径为5 ～ 7cm的残余创面,随机分为组织工程皮肤治疗组和对照组.两组创面细菌培养阳性菌株均相同.两组受试创面面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.患者均进行浸浴治疗后,受试创面给予外用莫匹罗星软膏,每日换药1次.在局部感染控制后组织工程皮肤治疗组创面清创后移植组织工程皮肤,对照组继续换药治疗,同时予以全身抗感染治疗.结果:本组12例患者组织工程皮肤治疗组创面均在移植组织工程皮肤后1～2周愈合,均未进行自体皮移植,愈合质量良好；对照组创面在相同时间内均未愈合,终均给予自体皮移植而愈合.结论:经充分创面准备后移植组织工程皮肤可用于修复直径较大的烧伤后残余创面,以替代传统的自体皮移植.
作者：邱学文；王甲汉；任加良；李志清 刊期： 2013年第01期
目的:明确脉冲CO2点阵激光的不良反应及并发症.方法:回顾性分析48例接受脉冲CO2点阵激光治疗的患者的随访资料,评价治疗后不良反应、并发症类型及持续时间.结果:48例痤疮瘢痕患者治疗后红斑平均持续时间(6.1±2)天,痂平均持续时间(4.2±1.9)天,疼痛平均持续时间(2.3±1.2)天,Vas疼痛评分(3.3±2.1)分.46.2％的患者出现炎症后色素沉着,平均持续时间(32±7)天,术后并发症的发生率为22.9％,其中单纯疱疹发生率为6.2％,炎症反应发生率为10.4％.结论:脉冲CO2点阵激光治疗后不良反应及并发症均为短期自限性.
作者：刘艳华；杨慧兰；陈胡林；廖春；李雪梅 刊期： 2013年第01期
我院小儿外科于2002年11月～2011年2月,在微小切口治疗小儿腹股沟疝的基础上[1],用微小切口治疗小儿鞘膜积液,取得了较好的美学和临床效果,现报道如下.1 资料和方法1.1临床资料:本组病例721例,均为男性,年龄1～6岁(平均3.2岁).双侧鞘膜积液130例,单侧591例,其中右侧451例,左侧270例.患儿均为腹股沟或阴囊肿物,质韧,边界清楚,可扪及上极,挤压肿物不消失,透光试验阳性.B超检查提示囊性肿物,边界清楚.
作者：陈宏雄 刊期： 2013年第01期
目的:总结600余例硅凝胶假体隆乳术的临床经验,探讨硅凝胶假体隆乳术的佳方案.方法:①选择外囊宽松、手感柔软、大小合适的硅凝胶乳房假体；②乳晕下缘2.5 ～ 3cm切口,胸大肌下分离足够大小的腔隙,充分止血后置入假体,腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等；③术后早期(2天)、到位、持久(3个月以上)的按摩.结果:术后两乳对称、丰满、手感与形态逼真,不影响哺乳.纤维包膜挛缩发生率＜1％,医患满意度＞98％.结论:要隆出一对手感与形态逼真的乳房的条件是:①好的乳房假体(主要指的是形状、手感、大小合适);②医生的临床经验；③术后早期、到位、持久的按摩；此三点缺一不可.
作者：蒋未台；蒋铮铮；蒋伯熙；潘印 刊期： 2013年第01期
目的:本实验构建组织工程骨软骨复合组织并采用异体异位移植方式,探讨外来因素对移植物的影响,为进一步研究奠定基础.方法:制备明胶-硫酸软骨素-透明质酸及明胶-陶瓷化骨多孔复合支架,复合软骨细胞和骨髓间充质干细胞,将上述组织按照体外培养时间不同分为4组,植入裸鼠皮下,观察复合组织形成情况.结果:各实验组在观察期内裸鼠背部均无感染,复合组织表面完整薄层纤维层下可见类似透明样软骨组织,体积均出现不同程度的收缩.HE染色各实验组均可发现,在软骨层和骨层,分别可见成软骨细胞、软骨细胞、骨细胞及相应的细胞外基质,且可以观察到类似正常结构的潮线出现,交界区软骨组织出现骨化,在组织外围,出现了不同程度向纤维样组织转变的现象.结论:经过体外短时间的诱导使得细胞具有分化趋势后,早期植入体内有助于组织工程骨-软骨复合组织的形成.
作者：邓天政；吕晶；杨捷绯；柯杰 刊期： 2013年第01期
上下唇烧伤后瘢痕或瘢痕切除后植皮造成的局部改变临床并不少见,由于位于口唇周围,如何达到好的修复后效果,一直是临床治疗的难点,2008年1月～2012年1月,我们采用毛发单株移植修复上下唇胡须缺损6例,通过胡须的生长遮盖小的瘢痕及植皮后的不对称,取得较好的效果.
作者：王会军；齐荣荣；蒋永能；赵炳瑜；鲁冰；李耀 刊期： 2013年第01期
目的:探讨注射美容术后面部畸形的治疗方法.方法:对5例注射美容术后面部畸形的患者进行治疗,在畸形部位注入肿胀液,选择隐蔽切口进行负压吸引.结果:5例患者的畸形部位均可吸出注射物,术后面部形态改善.随访6个月以上,局部肿胀消失,外形恢复正常.结论:注射美容术后面部畸形可以采用肿胀麻醉吸引法进行治疗,效果良好.
作者：王永前；宋涛；李海东；吴镝；尹宁北 刊期： 2013年第01期
目的:利用Sander Ⅱ功能矫治器的腭导杆、上颌镍钛螺旋扩弓簧和下颌扩弓簧、分体式的独特设计,矫治Angle Ⅱ类1分类患者生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆(牙合)、深覆盖患者.方法:病例纳入标准为Angle Ⅱ类1分类生长高峰前期或高峰期、替牙晚期或恒牙早期的深覆(牙合)深覆盖患者,下颌平面角为均角或底角.共有1 3人配戴SanderⅡ功能矫治器1年,拍治疗前后头颅定位侧位片.用西安交通大学口腔医院正畸科X线头影测量分析方法分析治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验进行统计学处理.结果:ANB°、ANS-Ptm、Co-Pg、U1-APg、L1-NB距、L1-NB角、L6-MP、UL-Eline、∠N'-Sn-Pg＜ 0.01有非常显著统计学意义；Wits值、NA-P g、U1-SN角、U6-PP、∠N '-Pg'-FH,P＜0.05有显著统计学意义.结论:上下颌骨相对位置改变明显,导下颌前伸明显、上颌基骨长度有增长；下颌基骨长度增长显著；面凸角变小；上颌前牙内收明显,上下第一磨牙伸长,下面高增长,但相对全面高协调.软组织上唇突度减小、颏部前移,软组织侧貌与骨组织改建一致.
作者：李湘琳；周洪；邹敏；司新芹；王晓荣；侯玉霞；邹蕊；管丽敏；鲍庆红 刊期： 2013年第01期
目的:体外培养人脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)-并-行EdU标记,并通过测试标记率及标记后对细胞增殖分化的影响确定优化的标记时间及浓度组合.方法:使用分别采5μM,10μM,20μM,50μM的浓度及12h,24h进行标记标记ADSC,并以流式细胞仪精确测定标记率.挑选出各12h及24h时优化标记浓度,并进行标记后测定细胞活性,增殖及诱导分化实验.结果:P3代细胞约90％以上表达表面标记CD90+,CD105+,CD44+.基本不表达细胞表面标记CD45+,CD35+.通过各试验,得出适浓度组合10μM,12h,对进一步研究脂肪干细胞在辅助脂肪移植中的作用具有指导意义.结论:EdU是标记方法简单有效,体外佳标记浓度组合是10μM,12h.
作者：张怡；王克明；李发成；王淑杰；李太颖；刘新海；刘美辰；赵小晖；马继光 刊期： 2013年第01期
目的:观察强脉冲光联合曲安奈德及疤克软膏治疗增生性瘢痕的临床疗效.方法:2010年10月～2011年5月,笔者科室应用强脉冲光联合曲安奈德及疤克软膏治疗增生性瘢痕患者30例,年龄19～52岁,病程1～16月,强脉冲光及曲安奈德治疗间隔期为2个月,治疗次数3～5次,治疗间隔期外涂疤克软膏.结果:30例患者平均治疗4.3次,根据疗效评定标准,显效11例,有效1 8例,无效1例.结论:强脉冲光联合曲安奈德及疤克软膏治疗增生性瘢痕,治疗间期长,次数少,在瘢痕治疗的美容效果以及远期稳定性方面都取得了较满意的疗效,是瘢痕美容修复的有效手段之一.
作者：陆洁；何梅；苏怡帆；谢洪霞；张璇 刊期： 2013年第01期
目的:观察精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸-丝氨酸(RGDS)对人牙周膜细胞生物学行为的影响,探讨RGDS的作用机制及其应用于牙周治疗的可行性.方法:采用细胞培养、固相结合分析等方法,观察RGDS对牙周膜细胞的黏附、伸展以及增殖、碱性磷酸酶(ALP)的影响.结果:RGDS可促进牙周膜细胞的黏附、伸展,在浓度为25 ～ 100mg/L时作用显著(P＜0.01),在浓度为50～100mg/L时可明显促进PDL细胞增殖(P＜0.05),浓度为25 ～100mg/L时显著提高PDL细胞的ALP活性(P＜0.05).结论:RGDS对牙周膜细胞的黏附、伸展、增殖及ALP活性均有促进作用,且其促黏附、伸展的作用更为显著.
作者：毕迎春；何玉宏；席兰兰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨短蒂腹部皮瓣修复手部创面的广泛适用性及改进方法.方法:通过改进皮瓣设计及闭蒂方式、采用短蒂腹部皮瓣修复手部创面25例32处,手指19例(其中同侧双指3例、三指2例)、手背6例.皮肤缺损范围:小1.5cm × 2.0cm、大12cm×16cmo皮瓣范围:小1.8cm×2.5cm、大13cm×18cm.结果:所有皮瓣蒂部均一期闭合、术后一周蒂部干洁、皮瓣成活良好、质地外观佳,手功能恢复良好.结论:腹部皮瓣修复手部创面大多无需设计皮管,改进皮瓣设计及闭蒂方式的短蒂腹部皮瓣即可达到封闭创面、减少渗出及感染机会,同时提高皮瓣利用率、减少副损伤、避免皮管臃肿、积血影响血供、促进血循环及感觉重建、可早期断蒂、利于功能恢复、外形更薄.
作者：田恒；刘宏君；顾加祥；张乃臣；潘俊博；张文忠 刊期： 2013年第01期
目的:探讨计算机辅助设计和计算机辅助制作技术在颅面骨缺损修补中的整形美容效果.方法:2003年9月至2011年11月安徽医科大学第一附属医院整形外科收治颅面骨缺损患者9例,所有患者均利用计算机辅助技术进行修补,术前行头颅薄层CT扫描并分别在计算机上进行三维重建,其数据传送至厂家,制作出个性化三维植入体,修补颅面骨的缺损.结果:将计算机辅助技术应用于颅面骨缺损的整形修复可以缩短手术时间,减少术后并发症,患者的头面部形状与生理状态接近,美容效果好.结论:应用计算机辅助技术修补颅面骨缺损可以获得很好的整形美容效果.
作者：卓雷；汪春兰；赵宇；范新宇 刊期： 2013年第01期
目的:为了减少在常规隆乳术中由于分离时存在视觉误区而对组织造成损伤,进而引起术中出血症状,探究在内镜辅助下腋窝入路隆乳术的临床可能性及优势.方法:选择2009年1月～2011年1月来我院就医者52例,所有病例均进行双侧腋窝入路隆乳,观察患者术中出血情况以及隆乳效果分析.结果:52例患者中,38例患者48h内两侧引流量小于20ml,13例患者48h两侧引流量小于30ml,只有1例患者48h两侧引流量大于30ml,在进行完引流后术后的5天内拔管.术后常规抗生素应用3日后无感染、出血等并发症出现.乳房形态优美自然,活动度良好,出现包膜挛缩11例,6例患者出现术后乳头乳晕感觉异常,术后1月后均恢复正常.结论:内窥镜辅助下腋窝入路隆乳手术,创伤小、并发症少、恢复快、效果好.但也有许多的局限性,如乳房下皱襞较薄弱的患者,如何在内窥镜下进行脱细胞真皮片加强,如何解决在腋下切口进行腔内缝合固定的问题等等,还需进一步的研究与探讨.
作者：李高峰；吕宁；刘志刚 刊期： 2013年第01期
1983年,Anderson和Parrish[1]提出了选择性光热作用理论对皮肤激光外科和光老化的治疗有很大的积极影响.基于皮肤光老化在生物学、组织学及临床表现上的改变,选择性光热解效应能对抗多种皮肤老化的症状的效果已被证实,这一概念对选择一个合理的光老化治疗手段是非常重要的.激光、强脉冲光(IPL)、发光二极管(LED)等对于特定的皮肤靶向治疗都是基于选择性光热解这一作用机制.起初,剥脱性的CO2激光和铒钇铝石榴石激光(Er:YAG)作为侵入式方法用于光老化的治疗,强脉冲光作为非侵入式治疗对于内在或外在因素引起的皮肤老化也被证明有效.自2000年以来,非剥脱性激光(NARF)被证实是通过局部刺激使胶原三维立体收缩来达到抗皮肤松弛的效果[2].
作者：叶媛 刊期： 2013年第01期
目的:介绍一种新的处女膜修补的手术方法.方法:回顾性分析110例患者,应用三层缝合法行处女膜修补术,术毕处女膜孔径恢复至仅容一眼科镊柄大小,约5 ～ 6mm,嘱术后1月复诊.结果:57例(52％)患者术后1月来院复查,其中52例完全愈合,愈合率约为91％,剩余5例中4例裂口裂开但未至基底部,不影响效果,有效率为98％.1例切口完全裂开,应用环形缝线法二次修补,效果基本满意.结论:应用三层缝合法处女膜修补术,切口愈合率较高,同时有微型阴道紧缩的作用,更能模拟处女的正常生理状态,值得推广.
作者：魏蜀一；李强；李森恺；周传德；李峰永；周宇；丁健；曹玉娇；张思娅；谢林海 刊期： 2013年第01期
目的:探讨石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的应用.方法:选择52例患者的63颗缺损前牙,用石英纤维桩及二氧化锆全瓷冠修复,分别于1、2、3年复查.结果:修复后3年,1例出现桩核松动,1例出现冠脱落,其余患者6项评价指标均达到A级,颜色匹配无差异,成功率达96.8％.结论:石英纤维桩结合二氧化锆全瓷冠在前牙缺损修复中的临床效果较为理想.
作者：周丽华；何赐丁；陈蕾 刊期： 2013年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
