秦义武；赵劲民；苏伟；李晓峰；罗世兴；刘军廷
目的 探讨榫卯型口轮匝肌肌瓣修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形的疗效. 方法 2009年1月-2011年8月,收治43例单侧唇裂修复术后继发人中嵴畸形患者. 男23例,女20例;年龄18～31岁,平均23.6岁.左侧26例,右侧17例.唇裂采用Millard Ⅰ式修复15例,Millard Ⅱ式修复28例.唇裂修复术至此次手术时间为15～30年,平均21.7年.术中切取双侧口轮匝肌肌瓣,水平分成上、下两层;双侧下层肌瓣相互重叠缝合,上层肌瓣形成榫卯型结构,缝合于皮下. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.40例患者获随访,随访时间6～34个月,平均13.4个月.双侧人中嵴隆起、对称,人中凹形态接近正常,上唇动态效果满意.术后6个月38例明显改善,2例改善不明显. 结论 榫卯型口轮匝肌肌瓣手术操作简便,修复单侧唇裂术后继发人中嵴畸形能较好恢复解剖结构,术后获得良好上唇外形和功能.
作者：朱格非；麦慧 刊期： 2012年第09期
目的 通过比较手术前后漏斗胸患者心功能和心脏形态,探讨前胸壁凹陷畸形对心脏影响及微创外科治疗疗效. 方法 2009年8月- 2010年12月,采用微创外科矫治102例成人漏斗胸患者.男84例,女18例;年龄18～57岁,平均23.4岁.初次手术95例,二次手术7例.漏斗胸分型:Ⅰ型59例,Ⅱ型43例.漏斗胸指数(haller index,HI)为4.59±1.51.42例出现临床症状,19例出现心脏体征.术前胸部CT检查示,患者心脏均受压,心脏移位74例.超声心动图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为68.9％±6.2％. 结果 患者矫治手术均顺利完成,无死亡及严重并发症发生.102例均获随访,随访时间12～28个月,平均21个月.术后患者临床症状及心脏体征均消失.术后12个月HI为2.70±0.33,与术前比较差异有统计学意义(t=5.83,P=0.00).参照Nuss等的方法评定胸廓形状,获优99例,良3例.术后12个月胸部CT检查示101例完全解除心脏压迫,1例心脏仍轻度受压;心脏位置恢复正常.心电图检查示4例术前异常患者恢复正常.超声心动图检查示LVEF为70.5％±4.8％,与术前比较差异无统计学意义(t=1.08,P=0.30). 结论 成人漏斗胸前胸壁凹陷畸形对心脏的影响主要是压迫和推移,微创外科治疗可有效解除心脏压迫,消除临床症状.
作者：刘吉福；刘涛；徐波；裴迎新 刊期： 2012年第09期
目的 探讨一种快速获取高纯度、高活性雪旺细胞的分离、培养方法,并从转录及翻译水平对获取细胞进行鉴定. 方法 取4周龄SD大鼠双侧坐骨神经,胶原酶Ⅰ消化15 min后接种于培养瓶中,进行体外培养并按1∶2比例传代,倒置相差显微镜观察细胞生长状态及形态变化,MTT法检测细胞增殖情况并绘制生长曲线,RT-PCR检测S100及胶原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)基因表达情况,并行免疫组织化学染色观察S100及GFAP蛋白表达水平,计算细胞纯度. 结果 胶原酶Ⅰ消化后组织块培养24 h即可见成纤维样细胞迁出,胞体细长,折光性较弱;48h后可见大量细胞迁出,细胞多呈双极或三极,突起细长,胞体饱满,折光性强,72 h形成细胞集落.细胞传代后48～72 h即可长满瓶底,并出现螺旋形细胞集落,多次传代后细胞仍生长旺盛,细胞质饱满.MTT结果显示,第3代细胞第3天即进入对数生长期,随时间延长逐渐增殖,第7天进入平台期,生长曲线呈“S”形.RT-PCR结果示培养细胞表达S100、GFAP基因;免疫组织化学染色检测显示大部分细胞呈阳性染色,表达S100及GFAP蛋白,雪旺细胞纯度为98.37％±0.30％. 结论 单酶消化复合植块法可以快速获得高纯度、高活性的大鼠雪旺细胞.
作者：秦义武；赵劲民；苏伟；李晓峰；罗世兴；刘军廷 刊期： 2012年第09期
目的 总结目前将成体细胞转变成干细胞的常用技术,并对化学小分子reversine诱导细胞去分化的研究进展进行综述. 方法 查阅近年来关于成体细胞转变为干细胞及reversine诱导细胞去分化的相关文献,并进行总结分析. 结果 通过体细胞核转移技术、基因转染技术等方法将成体细胞转变成干细胞存在某些缺点,而reversine诱导细胞去分化具备独特优势,但其机制尚未完全明确. 结论 化学小分子reversine诱导细胞去分化有望成为诱导成体细胞转变为干细胞的主要方法.
作者：胡旭琪；张小磊；周一飞；余洋；徐华梓 刊期： 2012年第09期
目的 探讨上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩并一期行示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能的疗效. 方法 2007年3月- 2011年6月,收治16例机器挤压伤致虎口重度挛缩伴示指外展功能障碍患者.男14例,女2例;年龄16～42岁,平均29岁.伤后至此次入院时间为6～24个月,平均10个月.虎口张开角度10～25°,平均20°;虎口宽度15～24 mm,平均22 mm.手术彻底切除虎口瘢痕组织后,软组织缺损范围为6 cm×4 cm～8 cm×6 cm:采用大小为7 cm×5 cm～9cm×7cm的上臂外侧游离皮瓣修复虎口缺损,示指固有伸肌腱转移重建示指外展功能.供区植皮修复. 结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.14例患者获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.皮瓣质地饱满,外观满意;术后6个月虎口区皮瓣两点辨别觉为6～9 mm,平均7 mm.虎口张开角度为85～90°,平均88°;虎口宽度为34～52 mm,平均40 mm.拇指外展、对掌功能及示指外展功能恢复. 结论 应用上臂外侧游离皮瓣修复重度虎口挛缩同时行示指外展功能重建手术,具有可一次完成虎口开大、重建示指外展功能、兼顾外形等优点.
作者：金日浩；林戈亮；陈康察；金昱 刊期： 2012年第09期
目的 通过与单纯闭合髓芯减压术比较,探讨关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效. 方法 回顾分析2007年1月- 2010年3月收治的28例33髋早期股骨头缺血性坏死患者临床资料,其中采用关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗18例21髋(试验组);单纯闭合髓芯减压术治疗10例12髋(对照组).两组患者性别、年龄、病程、病因及骨坏死分期等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.两组患者均获随访,随访时间1～3年,平均2.5年.术后患者疼痛均明显缓解,髋关节功能改善.末次随访时,试验组Harris评分为(85.67±4.78)分,对照组为(81.33±7.03)分,差异有统计学意义(t=-2.10,P=0.04).试验组Ficat Ⅱ期1髋,对照组Ficat Ⅰ期2髋、Ⅱ期2髋发生股骨头塌陷,行人工髋关节置换术;两组手术总有效率分别为95.24％及66.67％,比较差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.03). 结论 与单纯闭合髓芯减压术比较,关节镜下髓芯减压结合自体松质骨复合BMP植骨治疗早期股骨头缺血性坏死具有定位准确、清除坏死骨彻底,能有效缓解疼痛,改善关节功能,延缓股骨头坏死进程的优点.
作者：卓乃强；万永鲜；鲁晓波；张忠杰；谭美云；陈歌 刊期： 2012年第09期
目的 通过与传统示指固有伸肌腱转移术比较,探讨改良法重建拇长伸肌腱功能的疗效. 方法 2009年1月-2011年12月,采用改良法重建拇长伸肌腱功能治疗11例拇长伸肌腱自发性断裂患者(改良组).手术在传统术式基础上,增加对拇长伸肌腱近侧断端与示指固有伸肌腱加固缝合,以及示指固有伸肌腱远端环绕拇短伸肌腱反折缝合.术后采用SEEM(specific EI-EPL evaluation method)评价方法评定手术疗效,并与同期采用传统示指固有伸肌腱转移术治疗的18例患者(传统组)进行比较.两组患者性别、年龄、病程及致伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性. 结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合.传统组5例失访,其余患者均获随访,随访时间8个月～2年6个月,平均1年6个月.末次随访时根据SEEM评价方法,改良组拇指抬高丢失及屈曲丢失均显著小于传统组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);示指单独背伸丢失与传统组相似(P＞0.05).改良组获优9例,良2例,优良率100％;传统组获优5例,良6例,可2例,优良率为84.6％;两组优良率比较,差异有统计学意义(x2=0.03,P=-0.03). 结论 与传统示指固有伸肌腱转移术相比,改良法重建拇长伸肌腱功能手术操作简便,增加了转移肌腱力量,近期疗效满意,但远期疗效需进一步随访.
作者：郑鑫；安洪宾；陈滔；王海宝 刊期： 2012年第09期
目的 总结强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的特点和诊治方法. 方法 1994年1月-2009年2月,收治4例外力作用后发生颈椎硬膜外血肿的强直性脊柱炎男性患者.年龄56～67岁,平均62.8岁.出现症状至入院时间为8h～5d,平均46 h.Frankel分级:B级2例,C级2例.MRI检查示硬膜外血肿位于C3～T2.1例行颈椎后路手术;2例并发Ⅱ型呼吸衰竭及1例并发高血压、劳力型心绞痛者,行保守治疗. 结果 手术治疗患者术后切口Ⅰ期愈合,获随访14个月,感觉平面由C6下降至C8,双上肢肌力较术前增加1级,双下肢肌力较术前无改善;Frankel分级为B级.保守治疗患者中,1例并发Ⅱ型呼吸衰竭者死亡其余2例患者分别获随访12、18个月,感觉平面、双上下肢肌力及Frankel 分级与治疗前比较均无改善. 结论 颈椎硬膜外血肿是强直性脊柱炎的少见并发症,多由轻微过伸伤引起,常迟发性出现临床症状,MRI是首选诊断方法,预后较差.
作者：王长峰；周建中；施政；钱金用 刊期： 2012年第09期
目的 总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合植皮治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染的疗效. 方法 2010年1月- 2011年6月,收治8例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者.男2例,女6例;年龄19～70岁.病程5～20d.闭合性皮肤撕脱伤2例,开放性皮肤撕脱伤6例.创面均累及腰背部、臀部及部分大腿;皮肤坏死均累及皮下脂肪,有脓性分泌物.清创后创面范围为35 cm×15 cm～60 cm×38 cm,行VSD治疗待创面肉芽组织新鲜、血供丰富时进行植皮修复. 结果 患者经2～3个疗程VSD治疗后,脓腔及死腔封闭,创面肉芽组织生长良好.创面植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.术后8例均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月.植皮区外观良好,关节功能无障碍. 结论 VSD联合植皮是治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染的较好方法.
作者：梁尊鸿；潘云川；王挥斯；徐家钦；潘南芳 刊期： 2012年第09期
目的 总结半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗半椎体畸形的疗效. 方法 1998年8月-2009年4月,采用后路半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗9例胸腰段后外侧1/4半椎体畸形.男3例,女6例;年龄11～15岁,平均13.1岁.T8右侧1例,T9左侧1例,T10右侧2例,T12右侧2例,L1右侧2例,L2右侧1例.Cobb 角(59.4±2.8)°;C7偏离骶正中线11～32 mm,平均19 mm;胸椎代偿弯Cobb角(21.0±3.4)°.MRI检查未见脊髓明显畸形. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,未出现神经系统并发症.X线片复查示脊柱畸形均明显改善,植骨均融合,融合时间2～4个月.9例均获随访,随访时间24～56个月,平均40个月.术后3个月侧凸均显著改善,Cobb角(16.8±1.9)°;末次随访Cobb角未丢失,为(18.6±2.7)°;与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无断钉、断棒等并发症发生. 结论 半椎体切除、短节段固定及截骨融合术创伤小,可以纠正侧凸畸形、平衡脊柱,是治疗半椎体畸形的有效方法之一.
作者：王长峰；周建中；施政；刁鹏飞 刊期： 2012年第09期
目的 比较腺病毒载体Ad-BMP-2-内部核糖体进入位点(internal ribosome entry site,IRES)-低氧诱导因子1α突变型(hypoxia inducible factor 1αmu,HIF-1αmu)与Ad-巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV) -BMP-2-1RES-人源化海肾绿色荧光蛋白1(human renilla reniformis green fluorescent protein 1,hrGFP-1)分别转染BMSCs后的成骨效应,优化成骨细胞种子来源. 方法 取1月龄新西兰大白兔骨髓分离培养BMSCs.取第3代BMSCs进行病毒液转染,根据转染病毒液不同将实验分为4组,A、B、C组分别采用感染复数(multiplicity of infection,MOI)为50、100、150和200的Ad-BMP-2-1RES-HIF-1 αmu、Ad-CMV-BMP-2-IRES-hrGFP-1、Ad-CMV-IRES-hrGFP-1(空腺病毒载体)转染细胞,D组为未被转染的BMSCs.选择佳MOI值进行观察.转染后采用免疫组织化学染色检测BMP-2表达,Western blot检测BMP-2和HIF-1α蛋白表达,ALP活性测定和钙结节茜素红染色检测细胞成骨分化能力. 结果 A、B、C组佳MOI值分别为200、150和100.免疫组织化学染色示,A、B组BMP-2染色呈阳性,C、D组呈阴性;A组阳性细胞数明显多于B组(P＜0.05).Western blot检测示,A、B组BMP-2蛋白表达明显高于C、D组(P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05);A组HIF-1α蛋白表达明显高于其余3组(P＜0.05),其余3组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B组ALP活性明显高于C、D组(P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05).茜素红染色示,A、B组可见明显钙结节,C、D组未见钙结节形成;且A组钙结节数量多于B组(P＜0.05). 结论 单载体双基因Ad-BMP-2-IRES-HIF-1 αmu与单载体单基因Ad-CMV-BMP-2-IRES-hrGFP-1分别转染兔BMSCs后,前者BMP-2和成骨效应表达均高于后者.
作者：张解元；袁虹；李谌；李全营；郭威；刘丹平 刊期： 2012年第09期
目的 对细胞膜片技术(cell sheet technology,CST)及其在骨组织领域的应用进展进行综述. 方法 广泛查阅近年来国内外相关文献,并进行总结. 结果 CST主要应用温度反应培养皿收获细胞,避免使用蛋白酶,保留了培养过程中细胞自分泌的细胞外基质及相关蛋白和因子,将细胞以一层完整的膜状结构收集,为体内骨愈合提供了适宜的微环境.以CST为基础,通过同型或异型细胞膜片叠加、细胞膜片结合支架以及细胞膜片折叠等方法构建三维结构组织,在组织工程骨构建方而表现出了巨大潜力. 结论 CST与传统组织工程方法结合将促进骨组织工程学的发展.
作者：陈亚莉；周诺；黄旋平 刊期： 2012年第09期
目的 比较LARS (ligament advanced reinforcement system)与自体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPTB)移植重建膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效. 方法 将2007年7月-2011年7月收治并符合选择标准的50例单膝ACL损伤患者,根据重建韧带材料不同随机分为两组.关节镜下24例采用LARS重建(LARS组),26例采用BPTB重建(BPTB组).两组患者性别、年龄、受伤至手术时间及致伤原因等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后两组采用相同方法行膝关节功能锻炼. 结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间2～3年.Lachman试验、前抽屉试验和轴移试验均为阴性.两组各1例发生股骨、胫骨螺钉松动;BPTB组2例、LARS组1例发生膝关节疼痛.LARS组术后2、6个月时Lysholm评分及Tegner评分均显著高于BPTB组(P＜0.05),术后12、24个月时差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间点国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).KT- 1000测定两组术后各时间点胫骨前移距离比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05). 结论 与自体BPTB相比,LARS重建ACL手术创伤小、术后早期膝关节功能恢复快,但远期疗效相似.
作者：李业成；张巍；吴勇；王洪俊；康龙；胡绵虎；陈根元；朱宝林 刊期： 2012年第09期
目的 与锁骨钩钢板比较,探讨三Endobutton钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效. 方法 2008年2月-2010年10月,收治40例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位患者.其中22例采用锁骨钩钢板治疗(对照组),18例采用三Endobutton钢板治疗(试验组).两组患者性别、年龄、病程、肩锁关节脱位分型、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生.患者均获随访,试验组随访时间12～20个月,平均15.8个月;对照组为13～24个月,平均17.2个月.末次随访时两组患肩VAS评分及Constant-Murley评分比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).X线片示患者均无内固定物松动,无肩锁关节再脱位. 结论 三Endobutton钢板治疗术后肩关节疼痛及活动受限发生率均低于锁骨钩钢板,是治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的有效方法.
作者：蒋栋；吕书军；洪晔；曹勇 刊期： 2012年第09期
目的 研究股内侧肌肌皮穿支解剖学特征,设计游离股内侧肌穿支皮瓣,为临床修复软组织缺损提供一种新的皮瓣. 方法 取6具自愿捐献的新鲜成人下肢标本,以氧化铅混合红色乳胶灌注,解剖股内侧肌肌皮穿支,并通过血管造影技术观测股内侧肌肌皮穿支的起源、走行、分布情况.根据解剖研究,于2009年6月- 2011年8月,临床采用大小为14 cm×6cm～20cm×5cm的股内侧肌穿支皮瓣修复4例足部皮肤软组织缺损,缺损范围8 cm×6 cm～12 cm×8 cm. 结果 股动脉恒定发出的股内侧肌动脉在内侧肌内下行至髌旁,终末支与旋股外侧动脉终末支吻合形成髌周血管网.沿途发出3～5支粗大肌皮穿支达深筋膜内,并浅出至股内侧肌表面皮肤,构成股内侧血管网.临床应用4例股内侧肌穿支皮瓣均成活,受区创面及供区切口均Ⅰ期愈合;患者均获随访,随访时间6～12个月,皮瓣色泽、质地良好,踝关节背伸、跖屈活动范围正常. 结论 游离股内侧肌穿支皮瓣切取简便,皮瓣供区隐蔽,质地优良,是理想的皮瓣供区.
作者：郭永强；梁晓琴；王剑利；王成琪；郭德亮；王常德；崔磊 刊期： 2012年第09期
目的 总结用于膝周软组织缺损修复的皮瓣、筋膜瓣、肌瓣及肌皮瓣的研究进展,为临床应用提供参考. 方法 查阅近年国内外有关膝周软组织缺损修复的文献,进行总结分析. 结果 筋膜皮瓣符合膝周软组织重建需皮瓣薄、柔软而坚韧的要求;肌(皮)瓣可以充填残腔,血供丰富,抗感染能力更强;游离皮瓣是局部或邻位皮瓣无法利用时的一种选择. 结论 临床应根据膝区不同缺损部位、深度和范围选择合适皮瓣修复软组织缺损,筋膜皮瓣因供区损伤小、重建外形良好,可作为首选.
作者：章杰；芦立轩；江华 刊期： 2012年第09期
目的 总结内踝后丘部骨折的诊断及手术治疗经验. 方法 2008年3月-2010年11月,采用切开复位内固定治疗14例外踝和/或后踝骨折合并内踝后丘部骨折患者.男5例,女9例;年龄27～60岁,平均44.5岁.致伤原因:扭伤9例,交通事故伤3例,高处坠落伤2例.病程3～9 d,平均6.5 d.外踝骨折14例,后踝骨折10例.内踝后丘部骨折根据Lauge-Hansen分型标准分型:旋前外旋型8例,旋前外展型3例,旋后外旋型3例. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16.8个月.X线片检查示骨折均愈合,愈合时间为2～4个月,平均2.9个月.术后14周采用下肢活动范围测量法测量患侧跖屈、背伸活动范围分别为(38.40±3.50)°及(16.30±2.41)°,与健侧(40.50±3.48)°及(17.90±2.28)°比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).根据Olerud 和Molander踝关节骨折评分标准评定踝关节功能,获优7例,良6例,一般1例. 结论 螺旋CT检查可显示内踝后丘部骨折,骨折后应积极手术复位坚强固定.
作者：王磊；吴志新；刘欣 刊期： 2012年第09期
目的 总结S-ROM (Sivash-range of motion femoral modular stem)假体设计及生物力学特点,以及在髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的关节置换及髋关节翻修术中的应用进展. 方法 广泛查阅近年S-ROM假体的相关文献,并进行综合分析. 结果 S-ROM假体利用其组配性可以在股骨近端与远端同时达到紧密压配,适用于存在股骨解剖差异以及需行股骨截骨矫形的DDH人工全髋关节置换,以及伴骨缺损的髋关节翻修. 结论 S-ROM假体组配结合部增大了假体折断及产生金属磨屑的可能,其远期疗效需进一步随访明确.
作者：赵众首；孙俊英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨ISOBAR TTL半坚强后路动态内固定系统(简称ISOBAR TTL系统)治疗腰椎退行性疾病的近期疗效. 方法 2007年6月-2011年5月,收治38例腰椎退行性疾病患者.男24例,女14例;年龄21～67岁,平均51.2岁.病程8个月～10年,平均4.7年.病变节段为L4～S1.其中腰椎退变性Ⅰ度滑脱4例,腰椎不稳并椎间盘突出11例,退行性腰椎管狭窄、椎间盘突出21例,L4、5椎间盘突出症术后复发2例.合并邻近节段椎间盘变性退变22例.患者均行后路减压,ISOBAR TTL系统固定;双节段固定者同时行椎间融合.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分行下腰痛评价,测量半坚强动态固定节段活动度. 结果 术后1例切口延期愈合,余切口均Ⅰ期愈合,38例均获随访,随访时间8～53个月,平均27.8个月.术后ISOBAR TTL系统固定可靠,无松动、断裂、后凸畸形;无邻近节段退变发生.动态固定节段活动度:0～1°3例,1～2°4例,2～3°14例,3～4°15例,＞4°2例.末次随访时VAS评分为(1.93±2.43)分,较术前(8.20±1.78)分显著降低(t=7.761,P=0.000);下腰痛JOA评分为(23.06±7.75)分,较术前(4.87±3.44)分显著增加(t=10.045,P=0.000).采用Stauffer-Coventry标准评定疗效,获优32例,良3例,中2例,差1例,优良率为92.1％. 结论 ISOBAR TTL系统治疗腰椎退行性疾病近期疗效较好.
作者：张力；舒小秋；段扬；叶刚；靳安民 刊期： 2012年第09期
目的 通过与腹腔镜下输卵管取胚术比较,观察腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术的临床疗效. 方法 2007年5月- 2010年5月,收治63例输卵管妊娠患者.30例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术(试验组),33例行腹腔镜下输卵管妊娠取胚术(对照组).两组患者年龄、妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术中及术后1个月行通液检查,术后2个月行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)观察输卵管通畅度,记录患者术后妊娠情况. 结果 试验组手术成功29例;1例因严重粘连无法施行重建术,排除统计学分析.术中通液检查示,试验组输卵管全程通畅26例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.86,P=0.00).术后1个月通液检查示,试验组全程通畅25例、对照组26例,差异无统计学意义(Z=0.48,P=0.63).术后2个月HSG检查示,试验组全程通畅25例,对照组2例,差异有统计学意义(Z=5.35,P=0.00).术后24个月内试验组有25例(86.20％)宫内妊娠,显著高于对照组的19例(57.58％) (x2=7.72,P=0.01). 结论 腹腔镜下输卵管妊娠取胚后重建术显著提高了宫内妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管取胚术.
作者：牛剑峰；崔晓敏；万向娜；张科伟 刊期： 2012年第09期
中国修复重建外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
主办：中国康复医学会,四川大学
