陈金华；刘滨月；鄂占森
目的 探讨DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的应用价值.方法 应用DSA引导下经鼻置入肠梗阻减压导管对20例单纯性粘连性小肠梗阻患者进行治疗,观察临床疗效、经导管选择性造影情况及随访情况.选择同期进行传统保守治疗的粘连性小肠梗阻患者20例作对照,比较治愈率、有效率、中转手术率、24 h引流量、症状改善时间、住院时间.结果 全部病例均一次性插管成功,技术成功率100%,无术中并发症发生.前气囊充盈后,18例导管前进良好,2例无明显前进.经导管造影显示16例肠管通畅,2例见肠管狭窄,1例肠管增粗,1例肠管扭曲.导管组治愈16例,好转2例,未愈2例;保守组治愈9例,好转5例,未愈6例.导管组与保守组治愈率、中转手术率、24小时引流量分别为80.00%与45.00%、10.00%与40.00%、(960±247)ml与(410±210)ml(P均<0.05),有效率分别为90%与70%(P>0.05).治愈与好转的病例中,导管组与保守组症状缓解和住院时间分别为3.8天与10.3天(P<0.01)、10.5天与19.2天(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗单纯性粘连性小肠梗阻疗效确切,可明显提高治愈率,降低中转手术率,快速改善临床症状,缩短住院时间.
作者：邵海波；苏洪英；徐克；杨福玲；冯博；梁松年 刊期： 2009年第11期
磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.
作者：王飞；于春水；李坤成 刊期： 2009年第11期
在放射诊断学中,CT检查对患者是一项高剂量X线诊断程序.在世界范围内,1991-1996年统计CT检查年频率占整个放射诊断年检查频率的5%左右[1],但CT检查所贡献的患者年集体有效剂量占整个放射学检查年集体有效剂量的34%左右;而1997-2007年统计以上数值分别增长为8%和42%[2].
作者：尉可道；蒋学祥 刊期： 2009年第11期
目的 探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用. 方法 回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析. 结果 6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜.引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形. 结论 产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法.三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息.
作者：陈骊珠；蔡爱露；王晓光；王冰；李靖宇；杨泽宇；辛忠秋 刊期： 2009年第11期
目的 利用MR相位编码速度标识技术对儿童二尖瓣反流进行定量分析,并与超声心动图半定量结果进行比较. 方法 病例组为二尖瓣反流患儿61例,其中轻度反流16例,轻中度反流16例,中度反流20例,中重度反流4例,重度反流5例.对照组20例,其中8例无心肺疾病,12例为先天性心脏病但室间隔完整无二尖瓣反流及主动脉瓣反流.利用MR相位编码速度标识技术分别测定对照组和病例组的左心室流入量和主动脉流量. 结果 对照组中,左心室流入量与主动脉流量之间相关性良好.除轻度二尖瓣反流外,对照组与病变组其余各组间反流量与反流指数差异均有统计学意义;病变组各组间二尖瓣反流差异有统计学意义;二尖瓣反流指数与超声的二尖瓣反流程度的总体相关性良好. 结论 MRI相位编码速度标识技术是一种非创伤性的定量分析儿童二尖瓣反流的较好方法,并为外科手术以及术后随访提供更为精确的信息.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；王谦；高伟；李筠；张弘 刊期： 2009年第11期
目的 借助膝关节软骨磁共振成像(MRI),分析成年志愿者中无症状关节软骨病变的出现规律及临床相关因素.方法 200名无症状志愿者接受软骨MR检查,将局限性软骨信号异常、凹陷或裂隙和(或)伴软骨下骨质水肿定义为软骨病变,分析无症状软骨缺损的主要MRI表现;记录受试者年龄、性别及体重指数(BMI),并结合临床数据进行相关性分析.结果 47名(23.50%)、123个关节面(12.30%)出现软骨病变.病变好发部位是胫骨内侧平台(17.50%)和股骨内侧髁(14.00%).MRI表现为软骨内局部异常信号(70.73%)和小凹状裂隙(26.83%),3例为片状不规则缺损(2.44%).缺损深度均为Noyes ⅡA级以下浅表病变.不同年龄组间软骨病变出现率存在差异,但性别和BMI对软骨病变无显著影响(χ~2性别＝5.25, P=0.10;χ~2BMI＝8.22, P=0.07).结论 膝关节软骨病变在青年人群中普遍存在,其特点为仅累及软骨表层的表浅缺损,且具随年龄增加的趋势.软骨MR成像可早期发现病灶.
作者：李文华；陆勇；丁晓毅；何川；周琦；杜联军；刘建军；杨庆铭；陈克敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨大鼠面神经损伤后脑内移植超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的绿色荧光蛋白(GFP)转基因胎鼠NSCs的迁移情况及MRI对移植NSCS示踪的可行性.方法 24只SD大鼠随机分为4组, A、B和C组均行面神经切断,D组为正常大鼠.造模后1周,A、D组移植SPIO标记的GFP转基因胎鼠NSCs,B组移植未标记的GFP转基因胎鼠NSCs;C组移植含SPIO的NSCs培养液.分别于移植后第3天及第2、3、4周行MR,并于第4周处死大鼠,取材后观察GFP和SPIO双标的NSCs的迁移,并将该结果与MRI相比较.结果 损伤侧面神经核区域:MRI:移植后第3天及第2周所有大鼠均无低信号改变,移植后第3、4周A组3只(3/6)见低信号,余所有大鼠均无低信号改变;普鲁士蓝染色:仅 A组见多少不等的蓝染,且与MRI低信号区相符;GFP荧光检测:A、B组均见多少不等的GFP阳性细胞,其中A组与普鲁士蓝蓝染区对应.结论 SPIO和GFP双标记的NSCs移植入面神经损伤大鼠脑内后可向损伤侧面神经核周围迁移;1.5T MR可对其迁移进行示踪.
作者：李宗芳；刘流；田伟；滕皋军；张宇；王福科 刊期： 2009年第11期
患者女,31岁,气促5个月、进行性加重1周就诊.1年前曾发生右下肢水肿,彩超检查排除下肢静脉血栓.曾因气胸多次入院.查体:全身皮肤无病变,右下肺少许湿啰音,右侧大腿肿胀,左侧腹股沟2个鸭蛋大小肿块,边界清,有压痛.血液生化及肝功能检查正常,白细胞10.6×109/L,中性粒细胞77%.
作者：陶德仁 刊期： 2009年第11期
目的 探测MR弥散加权成像(DWI)是否能记录味觉刺激时涎腺弥散系数(ADC)值的变化,并观察味觉刺激前后ADC值的变化. 方法 对17名健康志愿者行1.5T MR检查.DWI序列于静息时采集1次,给予含化维生素C片500 mg之后30 s至23 min左右连续采集.由DWI得到刺激前后涎腺的ADC值,采用重复测量方差分析比较刺激前后的差异. 结果静息状态颌下腺ADC值(1.26±0.11)×10~(-3) mm~2/s高于腮腺(1.00±0.09)×10~(-3) mm~2/s(P<0.01).在酸刺激初的 2 min(0.5～4.5 min)腮腺ADC值[(1.08±0.10)×10~(-3) mm~2/s]显著升高(P<0.01),颌下腺ADC值[(1.27±0.15)×10~(-3) mm~2/s]稍升高(P=0.71);之后的7 min(2.5～8.5 min)腮腺ADC值[(0.09±0.01)×10~(-3) mm~2/s]和颌下腺ADC值[(1.11±0.12)×10~(-3) mm~2/s]明显下降(P<0.01);之后的9 min ADC值逐渐上升,至16 min(10.5～22.5 min)达高峰.腮腺[(1.13±0.09)×10~(-3) mm~2/s]明显高于基线值(P<0.01),颌下腺[(1.34±0.11)×10~(-3) mm~2/s]轻度提高(P=0.02). 结论 DWI可以无创地评价涎腺功能变化,味觉刺激后ADC值显示出三个阶段的变化,可能对早期发现涎腺功能改变起到一定的作用
作者：李眉；王振常；戴皓洁；许庆刚；李静 刊期： 2009年第11期
乳腺X线摄影能检出90%以上临床不能触摸到的乳腺癌[1].乳腺CR成像系统能更清晰地显示乳腺图像的细微结构[2],大大降低了乳腺癌患者的死亡率,但该方法的效果和成功率取决于乳腺摄影质量的恒定性(如高分辨力、高对比度、低剂量).为了在低剂量辐射水平下获得高质量影像,成像过程的每一个步骤都必须保持高标准.
作者：王艳平；韩英；韦晓燕 刊期： 2009年第11期
目的 观察兔膝关节类风湿关节炎(RA)模型建立过程中各阶段不同序列的MRI表现与病理变化.方法 14只健康新西兰大白兔随机分成五组,采用卵蛋白诱导建立RA模型,分别于注药后1、2、4、6及8周行MR和病理检查.采用FS-3D-FISP、FS-3D-FLASH序列平扫和增强MR扫描.结果 第一阶段MRI表现为关节腔积液,与大体标本相符合.第二、三阶段MRI表现为滑膜增厚和软骨的破坏,与病理检查相一致(Kappa值>0.75).结论 MRI能够显示兔膝关节RA模型早中期的病理变化.
作者：崔延安；刘钊；黄海青 刊期： 2009年第11期
在高血压的发生和发展过程中,左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的变化.准确定量左心房容积对于评估高血压患者左心室舒张功能有重要临床意义[1].本研究应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)估测高血压患者左心房容积和功能.
作者：周洁莹；王建华；张敏郁；丁桂春；刘欣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.
作者：马坤；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮；陈国平；苏浩波；宋进华；汪涛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.
作者：李丽琴；李德鹏；王争明；龙凤 刊期： 2009年第11期
目的 应用超声二维应变成像检测系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉整体圆周应变(CS)、应变率(CSr)和硬度参数(β),探讨其评价颈动脉弹性的临床应用价值. 方法 选择30例患者(SLE组)和32名正常人(对照组),在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr,分别根据M型超声和二维应变成像计算动脉硬度参数(β1和β2),并对两者进行相关性分析. 结果 SLE组颈动脉CS和CSr均小于对照组, β1和β2则明显增大 (P<0.05),且β2和β1显著相关(r=0.61,P<0. 01). 结论 超声二维应变成像是早期评价SLE患者颈动脉弹性减低的新技术.
作者：李秀云；任卫东；肖卫国；马春燕；唐力；陈昕；张立敏 刊期： 2009年第11期
目的 研究肝硬化血锰水平变化与脑苍白球MRI T1WI信号的关系,探讨MRI在肝硬化锰代谢紊乱所致锥体外系神经功能障碍中的应用价值.方法 选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化的患者和20名健康志愿者进行MRI和血锰水平测定.测量苍白球指数PI并分析肝硬化组PI值与血锰和肝功能Child-Pugh积分的相关性.5例伴帕金森综合征的肝硬化患者(其中3例行肝移植)应用UPDRS量表评估帕金森症状并进行治疗前后对比研究.结果 33例肝硬化中,28例(84.85%)苍白球T1WI呈高信号,20例(76.92%,20/26)血锰水平不同程度升高.PI值和血锰均值两组间比较差异有统计学意义.PI值与血锰水平和Child-Pugh积分间有明显相关性(r＝0.81,r＝0.53).伴有帕金森综合征的肝硬化患者治疗前后对比研究显示苍白球T1WI高信号随肝功能改善而减轻,于肝移植成功后5～6个月完全消失,患者锥体外系神经症状和体征均有不同程度缓解,相应UPDRS评分改善.结论 苍白球T1WI高信号与肝硬化代谢紊乱所致锰蓄积有关,并有可能导致锥体外系神经功能损害.血锰浓度和MRI是目前监测体内锰水平的较好指标.
作者：李向荣；龙莉玲；姜岳明；傅雪 刊期： 2009年第11期
目的 观察上下心的超声心动图特征及诊断方法,并探讨上下心与十字交叉心的关系.方法 回顾性分析14例确诊上下心患者的二维超声心动图和彩色血流多普勒特征,探讨其诊断要点及诊断方法.结果 14例患者右心室及左心室均呈上下排列,其中9例为十字交叉心,5例为三尖瓣闭锁伴右心室发育不良及心室大动脉连接异常;12例为心房正位,13例房室连接关系一致,7例伴有完全性大动脉转位,7例伴有右室双出口,14例全部伴有室间隔缺损.结论 超声心动图能够清晰显示室间隔定位,对上下心进行明确诊断;上下心不等同于十字交叉心,也可存在于其他复杂先天性心脏畸形之中.
作者：房芳；李治安；杨娅；裴金凤；栾姝蓉；孙琳；刘文旭 刊期： 2009年第11期
患者男,24岁,阴囊内肿物7年.查体:阴囊增大,阴囊内双侧睾丸下方正中可触及一肿物,质地偏软,表面光滑,无结节,无触痛,不能回纳腹腔.透光试验阴性.超声表现:双侧睾丸及附睾形态、大小正常,内回声均匀.
作者：尹佳园；李世存 刊期： 2009年第11期
患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.
作者：裴建国；崔勇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨弥散加权神经成像术(DW-MRN)对臂丛神经病变诊断的准确性及定量诊断价值. 方法对52例受检者行常规MR序列及重T2脂肪抑制(T2WI/SPIR)和DW-MRN.其中20例臂丛神经病变患者按病理类型分为损伤组、炎症组和肿瘤组. 结果 与T2WI/SPIR比较,DW-MRN臂丛C7神经节的对比噪声比和病灶对比噪声比均较高(t=2.19、3.91,P均<0.05),对臂丛神经病变诊断的灵敏度亦较高(χ~2=4.44,P<0.05).臂丛神经病变的ADC值高于正常神经节和中干(t=4.80、5.69,P均＜0.05);损伤组和肿瘤组的ADC值高于炎症组(F=6.99、5.28,P均＜0.05). 结论 DW-MRN对臂丛神经及其病变有良好的显示能力,ADC值可作为臂丛神经病变的定量诊断的参考指标.
作者：高立；梁碧玲；张赟；叶瑞心；钟镜联；娄明武 刊期： 2009年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
