患儿男,5岁,因父母发现左手腕上方肿块就诊,无外伤史.灰阶超声检查于左手腕关节上方桡侧见大小为1.0 cm×0.7 cm无回声结节,其后部见厚0.14 cm弱回声斑,诊断为左腕关节上方囊性结节(病理性质待定).
作者：陈金华；刘滨月；鄂占森 刊期： 2009年第11期
患者男,61岁,间断性右上腹部疼痛2月余,不伴发热.查体未见阳性体征.化验结缔组织全套未见异常,结核菌素实验阴性,血沉29 mm/h.
作者：裴建国；崔勇 刊期： 2009年第11期
患者男,24岁,阴囊内肿物7年.查体:阴囊增大,阴囊内双侧睾丸下方正中可触及一肿物,质地偏软,表面光滑,无结节,无触痛,不能回纳腹腔.透光试验阴性.超声表现:双侧睾丸及附睾形态、大小正常,内回声均匀.
作者：尹佳园；李世存 刊期： 2009年第11期
患者男,35岁.无明显临床症状和体征,体检接受常规超声心动图检查.采用GE Vivid 7 彩色多普勒超声诊断仪,变频探头107～304 MHz,成人心脏检查条件.
作者：张岚；何薇薇；贾化平；魏相东 刊期： 2009年第11期
患者女,31岁,气促5个月、进行性加重1周就诊.1年前曾发生右下肢水肿,彩超检查排除下肢静脉血栓.曾因气胸多次入院.查体:全身皮肤无病变,右下肺少许湿啰音,右侧大腿肿胀,左侧腹股沟2个鸭蛋大小肿块,边界清,有压痛.血液生化及肝功能检查正常,白细胞10.6×109/L,中性粒细胞77%.
作者：陶德仁 刊期： 2009年第11期
患者男,16岁,间断性上腹痛6年,加重伴黑便4天,晕厥1次.查体:贫血貌,心肺功能正常,上腹部偏左侧压痛阳性.血常规:RBC 1.59×1012/L,HGB 50 g/L.核素异位胃黏膜显像:注射5 min后,胃显影的同时可见左下腹至盆腔大面积袢状异常放射浓聚区,40 min内显影位置及形态相对固定,经SPECT/CT定位后,考虑为小肠重复畸形(图1).胃肠钡剂造影阴性.
作者：孟晶晶；刘建中；武志芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨常规MR检查结合CT灌注成像早期观察胶质瘤基因治疗效果的作用.方法 雄性Wistar大鼠50只于右侧尾状核接种C6胶质瘤细胞后随机分为两组,治疗组大鼠于相同位置注入携带融合基因的重组单纯疱疹病毒.接种后第2、3周行MR常规及CT灌注检查及病理检查.结果 第2周对照组与治疗组大鼠C6胶质瘤肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组大鼠的rCBF及rCBV小于对照组(P<0.05).第3周时治疗组大鼠肿瘤体积、rCBF及rCBV均小于对照组(P<0.05).结论 CT灌注成像可早期发现抗血管生成基因治疗对大鼠C6脑胶质瘤局部微循环的影响.
作者：沈慧聪；魏新华；王建交；柴奇；马军；李少武；艾林；戴建平 刊期： 2009年第11期
目的 评估经肝动脉灌注重组人血管内皮抑制素(rh-endostatain)联合TACE治疗兔VX2肝癌的安全性及有效性.方法 30只VX2肝癌兔随机分为3组,每组10只.A组:肝动脉灌注rh-endostatin+TACE;B组:单纯TACE;C组:对照组.3组兔均于术前1天及术后3天、7天、14天分别抽血作肝肾功能检查,获取ALb、ALT、AST、BUN、Cr指标;并于术前1天、术后2周分别行CT扫描,测量肿瘤长径.扫描后立即处死动物,组织切片用于免疫组化检测MVD、VEGF表达.结果 术后A、B、C组兔肝功能指标与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后A、B组肝功能指标与C组比较差异有统计学意义(P<0.01);A、B两组间各时间段肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05).3组兔BUN、Cr治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2周,A、B两组肝癌长径均明显低于C组(P<0.01).A组MVD、VEGF较B、C两组明显减低(P<0.01).结论 肝动脉灌注rh-endostatain不会引起肝、肾功能毒性,且其联合TACE治疗肝癌能减慢肿瘤的生长速度,抑制TACE后肿瘤新生血管的形成.
作者：赵登玲；邓钢；刘思明；李光超；余辉 刊期： 2009年第11期
目的 观察兔膝关节类风湿关节炎(RA)模型建立过程中各阶段不同序列的MRI表现与病理变化.方法 14只健康新西兰大白兔随机分成五组,采用卵蛋白诱导建立RA模型,分别于注药后1、2、4、6及8周行MR和病理检查.采用FS-3D-FISP、FS-3D-FLASH序列平扫和增强MR扫描.结果 第一阶段MRI表现为关节腔积液,与大体标本相符合.第二、三阶段MRI表现为滑膜增厚和软骨的破坏,与病理检查相一致(Kappa值>0.75).结论 MRI能够显示兔膝关节RA模型早中期的病理变化.
作者：崔延安；刘钊；黄海青 刊期： 2009年第11期
目的 探讨MSCT灌注成像评估单侧输尿管不全梗阻致积水肾肾功能的价值.方法 成年雄性新西兰大白兔30只,随机选取6只作为对照组,其余24只通过左侧输尿管不全梗阻制作积水肾模型,平均分为4组,分别于梗阻后1、3、5和7周行MSCT灌注扫描和SPECT检查.每组检查后处死1只用于病理观察.结果 ①随梗阻时间延长,积水肾皮质、髓质的BF、BV值持续下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组肾皮、髓质的MTT、P值与梗阻1周、3周时差异均无统计学意义(P>0.05),与梗阻5周、7周比较差异有统计学意义(P<0.05).随梗阻时间延长,MTT值延长、P值下降.②梗阻后,肾盂和肾小管扩张越来越明显,间质纤维化逐渐加重.结论 MSCT灌注成像为评价肾脏功能提供了新的检测手段.积水肾皮质、髓质BF、BV持续下降,MTT和PS值的变化可能与积水肾纤维化程度有关.
作者：桑俊勇；郝新忠；武志峰；亓卿彦 刊期： 2009年第11期
目的 探讨SonoVue微泡介导转染血管生成素-1(Ang-1)基因治疗急性心肌梗死的可行性.方法 27只中国家兔结扎冠状动脉左回旋支制成急性心肌梗死模型后随机分为4组:第1组(n=7,注射微泡+Ang-1+超声照射组)、第2组(n=7,单纯注射微泡+超声照射组)、第3组(n=7,单纯注射Ang-1+超声照射组)、第4组(n=6,空白对照组),于基因转染前后分别行常规超声心动图检查及心肌声学造影,并于处死后取心肌组织行RT-PCR检测Ang-1 mRNA表达.结果 第1组基因转染后2周常规超声心动图示左室射血分数(LVEF)显著提高(P<0.01),心功能改善,心肌声学造影可见术后充盈缺损处出现片状造影剂回声,RT-PCR可检测出Ang-1 mRNA表达,余各组则无明显心功能改善及造影剂充填,RT-PCR亦无法检测出Ang-1表达.结论 超声微泡可介导Ang-1基因成功转染至缺血心肌,改善缺血心肌微循环及心功能,对急性心肌梗死具有治疗作用.
作者：王潇；陈茜；周青；陈金玲；郭瑞强 刊期： 2009年第11期
目的 将超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)标记的骨髓间充质干细胞BMSCs通过蛛网膜下腔置管移植到脊髓损伤大鼠模型,以磁共振成像(MRI)观察其迁移和分布.方法 用携带绿色荧光蛋白的腺病毒(AD5/F35-EGFP)和SPIO标记分离纯化后的BMSCs,免疫荧光和普鲁士蓝染色显示标记效果.制作大鼠脊髓损伤模型,并将蛛网膜下腔置管成功的10只SD大鼠随机分为2组,将标记细胞(实验组,n＝5)和未标记细胞(对照组,n＝5)经蛛网膜下腔移植到模型鼠.在移植前、移植后3、7、14天用3T MRI对移植细胞进行活体示踪,并与损伤脊髓组织切片GFP表达进行对照.结果 AD5/F35-EGFP和SPIO可以高效地标记BMSCs,标记细胞表达绿色荧光,普鲁士蓝染色显示BMSCs胞质内出现蓝色铁颗粒,标记对细胞增殖活力没有明显的影响.蛛网膜下腔移植标记细胞到大鼠脊髓损伤模型,MRI显示损伤区域逐渐增强的T2低信号,组织切片荧光检查与MRI结果一致,未标记细胞组MRI无明显低信号改变.结论 SPIO纳米颗粒可有效标记BMSCs.蛛网膜下腔移植的BMSCs可迁移到脊髓损伤区域;利用MRI可对移植细胞进行活体示踪.
作者：刘宇；邓宇斌；张德胜；龚启勇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清肝纤维化标志物和磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在诊断兔肝纤维化中的价值及相互关系. 方法对以CCl_4 诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行血清肝纤维化标志物和MR-DWI检查.血清学指标包括透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C-IV)和层黏连蛋白(LN),MR-DWI参数选择b=600 s/mm~2时的DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)值.以病理学肝纤维化分期为标准,比较不同程度肝纤维化时血清肝纤维化标志物和MR-DWI变化.应用受试者工作特性曲线(ROC)评价两者各诊断指标在肝纤维化中的诊断效能,同时行血清学和MR-DWI指标间的相关性分析.结果 随纤维化分期进展,血清HA值依次升高,MR-DWI中SI、EADC值依次升高,ADC值依次降低(P<0.05).血清HA值及MR-DWI中SI、ADC、EADC值可将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲线下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点.
作者：王秋实；刘辉；梁长虹；张明辉；林华欢；郑君惠；曾琼新 刊期： 2009年第11期
目的 观察大鼠胎盘超声造影灌注时间-强度曲线的特征,以及其特征是否可反映子宫-胎盘血流循环的基本特点. 方法 妊娠晚期的Wistar大鼠20只,在超声诊断仪CPS成像系统下选择每只孕鼠腹中的一只胎鼠的胎盘行超声造影检查.在大鼠胎盘的动脉导管和绒毛间隙区分别建立感兴趣区,得到随时间变化的强度Excel文件后,进行伽玛函数拟合,根据拟合的曲线方程计算造影剂到达时间(AT)、达峰时间(PIT)、峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC). 结果大鼠胎盘动脉导管感兴趣区建立的时间-强度曲线较绒毛间隙建立的曲线形态更宽阔.AT、PIT、PI及AUC在两部位间比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论超声造影定量时间-强度曲线能够反映大鼠子宫-胎盘血流循环的基本特点.
作者：许杨青；陈欣林；谢明星；陈佩文；张磊；陆兆龄；胡蕾 刊期： 2009年第11期
目的 应用CT灌注成像技术观察大鼠超急性脑梗死脑血流动力学变化及缺血半暗带的演变,为临床早期诊断治疗提供依据和指导. 方法 雄性成年Wistar大鼠,随机分为缺血组(n=24)及假手术组(n=6).各组术后6 h内,每间隔1 h分别行CT灌注扫描及TTC、HE染色. 结果 缺血组CTPI表现:①梗死中心区CBF、CBV较对侧明显减低,MTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);IP区CBF较对侧减低明显(P<0.05).②梗死中心区缺血1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较rCBF、rCBV及MTT变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).③梗死中心区与IP区、周围正常组织区比较,rCBF、rCBV及MTT差异有统计学意义(P<0.05);IP区较周围正常区rCBF差异有统计学意义(P<0.05).④梗死中心区梗死面积随缺血时间延长扩大,1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点不同样本之间梗死体积的差别与CBF减低的程度关系密切.假手术组:在CTPI及HE染色均表现阴性.缺血组HE染色表现:缺血1 h、2 h、3 h 血管间隙增宽,神经细胞水肿;4 h、5 h、6 h,神经核固缩,血管周围大量空泡状改变. 结论 CTPI检查无创、简单快捷,可以在超急性脑梗死实验中及时、准确显示梗死及IP的部位及范围,并定量分析其血流动力学变化情况,大大缩短了治疗时间窗,为临床治疗提供有力的依据.
作者：肖云华；吕富荣；吕发金；马秀华；肖智博；黄铀新；杨柳；潘静 刊期： 2009年第11期
目的 探讨大鼠面神经损伤后脑内移植超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的绿色荧光蛋白(GFP)转基因胎鼠NSCs的迁移情况及MRI对移植NSCS示踪的可行性.方法 24只SD大鼠随机分为4组, A、B和C组均行面神经切断,D组为正常大鼠.造模后1周,A、D组移植SPIO标记的GFP转基因胎鼠NSCs,B组移植未标记的GFP转基因胎鼠NSCs;C组移植含SPIO的NSCs培养液.分别于移植后第3天及第2、3、4周行MR,并于第4周处死大鼠,取材后观察GFP和SPIO双标的NSCs的迁移,并将该结果与MRI相比较.结果 损伤侧面神经核区域:MRI:移植后第3天及第2周所有大鼠均无低信号改变,移植后第3、4周A组3只(3/6)见低信号,余所有大鼠均无低信号改变;普鲁士蓝染色:仅 A组见多少不等的蓝染,且与MRI低信号区相符;GFP荧光检测:A、B组均见多少不等的GFP阳性细胞,其中A组与普鲁士蓝蓝染区对应.结论 SPIO和GFP双标记的NSCs移植入面神经损伤大鼠脑内后可向损伤侧面神经核周围迁移;1.5T MR可对其迁移进行示踪.
作者：李宗芳；刘流；田伟；滕皋军；张宇；王福科 刊期： 2009年第11期
目的 观察自制USPIO在兔VX2肿瘤MR成像中的价值.方法 以一步法实现葡聚糖对Fe_3O_4纳米粒子的表面包裹,制备USPIO.7只新西兰大白兔双侧大腿肌肉内接种VX2肿瘤;6只于接种后2周分别行Gd-DTPA和USPIO T2~*WI增强扫描.1只未注射对比剂的实验兔留电镜和元素分析作对照研究.计算不同对比剂的病灶对比度噪声比(CNR)和增强对比度.MR成像结束后,行普鲁士蓝染色、电镜及元素分析.结果 经傅立叶变换红外光谱仪证实,葡聚糖成功包裹到Fe_3O_4磁性纳米粒子的表面;且合成USPIO大小在10～20 nm,分散性较好.增强扫描中两种对比剂的CNR差异有统计学意义(P<0.005).病理、电镜及元素分析共同证实肿瘤组织与正常肌肉USPIO的含量有显著差异.结论 VX2肿瘤血管基底膜对USPIO具有高通透性.USPIO T2~*WI增强扫描可以提高肿瘤组织的增强效果.自制USPIO可被肿瘤细胞吞噬,是用于肿瘤成像的理想对比剂.
作者：陈铟铟；郭亮；王希明；洪若瑜；李勇刚；朱银娣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨人类弱视视觉皮层fMRI反应与心理物理学指标对比敏感度之间的相关性.方法 以1.5T MR采集9名正常人、10例单眼屈光参差性弱视患者和10例单眼斜视性弱视患者对视网膜脑图刺激和6 cpd空间频率、50%对比度的黑白光点刺激的视觉皮层功能数据,划分出每个受试者的视觉皮层区,计算各个区的平均反应T值,与正常对照组主导眼对比,观察两种类型弱视视觉皮层损害情况.检测所有受试者健眼和弱视眼对比敏感度值.对弱视眼有损害的皮层功能区平均反应T值及弱视眼对比敏感度值标准化后进行线性回归分析.结果 屈光参差性弱视在V1、V2、V3、Vp及V7区,斜视性弱视在V1、V2、Vp区有功能损害(P<0.05),在这些损害的皮层功能区,两弱视组标准化反应T值及标准化对比敏感度值之间无统计学意义.结论 弱视皮层损害区的fMRI反应与对比敏感度之间无相关,原因可能为对比敏感度减低是由于具有感知低对比度属性的神经元阈值在高空间频率下升高,而fMRI不能有效检测出此种变化,也可能与fMRI本身技术局限性及刺激类型有关.
作者：贾传海；卢光明；张志强；汪泽；黄伟；马飞；尹婕；黄振平；邵庆 刊期： 2009年第11期
目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)瘤周水肿的MRI表现与P73蛋白表达的相关性.方法 以血管瘤型脑膜瘤作为对照,采用免疫组织化学法(S-P法),用抗P73抗体对29例颅内HPC组织标本进行标记,通过MRI对肿瘤瘤周水肿情况进行评分,对二者进行相关性分析.结果 29例颅内HPC P73蛋白表达均呈阳性,与对照组血管瘤型脑膜瘤组之间有显著差别(P＜0.01);随着肿瘤瘤周水肿MRI评分的增高,P73蛋白阳性表达水平也升高(P＜0.05).结论 颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现瘤周水肿与肿瘤P73蛋白的表达程度有相关关系,可作为临床治疗肿瘤和判断预后的参考.
作者：董驰；周俊林 刊期： 2009年第11期
目的 研究肝硬化血锰水平变化与脑苍白球MRI T1WI信号的关系,探讨MRI在肝硬化锰代谢紊乱所致锥体外系神经功能障碍中的应用价值.方法 选择33例经临床和(或)手术病理确诊为肝硬化的患者和20名健康志愿者进行MRI和血锰水平测定.测量苍白球指数PI并分析肝硬化组PI值与血锰和肝功能Child-Pugh积分的相关性.5例伴帕金森综合征的肝硬化患者(其中3例行肝移植)应用UPDRS量表评估帕金森症状并进行治疗前后对比研究.结果 33例肝硬化中,28例(84.85%)苍白球T1WI呈高信号,20例(76.92%,20/26)血锰水平不同程度升高.PI值和血锰均值两组间比较差异有统计学意义.PI值与血锰水平和Child-Pugh积分间有明显相关性(r＝0.81,r＝0.53).伴有帕金森综合征的肝硬化患者治疗前后对比研究显示苍白球T1WI高信号随肝功能改善而减轻,于肝移植成功后5～6个月完全消失,患者锥体外系神经症状和体征均有不同程度缓解,相应UPDRS评分改善.结论 苍白球T1WI高信号与肝硬化代谢紊乱所致锰蓄积有关,并有可能导致锥体外系神经功能损害.血锰浓度和MRI是目前监测体内锰水平的较好指标.
作者：李向荣；龙莉玲；姜岳明；傅雪 刊期： 2009年第11期
目的 利用CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的脑血管自身调节储备能力及侧支循环建立情况.方法 对30例单侧MCA狭窄或闭塞患者行CTP及CTA检查,以20名志愿者作为对照组,将对照组各参数右/左侧相对比值的95%可信区间为参考值,分析病变组各灌注参数患/健侧相对比值的特点,并利用CTA观察不同临床表现患者的侧支循环代偿情况.结果 除1例MCA狭窄患者灌注正常外,29例异常灌注分为三型:Ⅰ型, CBF与CBV正常, TTP延长(3例);Ⅱ型,CBF和CBV升高,TTP延长(16例);CBF和CBV降低,TTP延长(4例);Ⅲ型,CBF降低,CBV升高,TTP延长(6例).大面积脑梗死患者(5例)侧支循环代偿欠佳,部分合并颈动脉及椎-基底动脉狭窄;25例临床正常或表现为腔隙性梗死患者侧支循环良好.结论 CTP联合CTA可很好地评估单侧MCA狭窄或闭塞患者的脑血供和脑血流动力学,其临床转归与脑血管自身调节储备及侧支循环建立这两种脑血流代偿机制密切相关.
作者：程晓青；田建明；左长京；邵成伟；郝强；陈炜；生晶 刊期： 2009年第11期
新研究发现,药物治疗可减轻早期睾丸扭转/复位的缺血再灌注损伤,减少后期睾丸萎缩发生率,但损伤严重的扭转侧睾丸仍然必须手术切除.超声有助于判断睾丸扭转的损伤程度,并能预测复位后睾丸功能恢复的可能性,对睾丸扭转的治疗有指导作用.
作者：林盈；薛恩生 刊期： 2009年第11期
磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.
作者：王飞；于春水；李坤成 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰岛素瘤的MSCT和MRI特征,提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT检查,1例仅行CT平扫,7例仅行三期动态增强扫描,4例同时行平扫和增强检查;16例行MR检查,其中4例同时行三期动态增强扫描;9例同时行CT和MR检查.结果 18例均为单发胰岛素瘤;8例发生在胰头(5例在钩突部),1例在胰颈,5例在胰体,4例在胰尾.CT平扫均为阴性;三期动态增强检查,11例中9例呈富血供表现,1例呈乏血供表现,1例漏诊.MR平扫肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈等、稍高或混杂信号;4例行MR动态增强检查,均呈富血供表现.所有肿瘤边界清楚,均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现.结论 胰岛素瘤有较为典型的MSCT和MRI表现,MSCT及MR检查对胰岛素瘤的定位和定性诊断有重要价值.
作者：李靖；白人驹；孙浩然；汪俊萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床应用价值. 方法回顾性分析165例肠系膜淋巴结炎患儿的临床和影像资料,观察其高频超声表现特点. 结果高频超声筛检出肿大肠系膜淋巴结165例,单纯回盲部86例,单纯脐周35例,混合出现者13例,其他部位31例;肿大淋巴结长径1.0～2.5 cm,长径与宽径之比≥2.彩色多普勒于淋巴结内探及点、条状的稀疏或较丰富的树枝状分布血流信号,动脉血流阻力指数>0.6;所有患者抗感染治疗有效,复查肿大淋巴结减小或消失. 结论高频超声诊断儿童急性肠系膜淋巴结炎具有重要的临床应用价值.
作者：梁会泽；贾化平；孙志英；周环宇；许永杰；魏相东 刊期： 2009年第11期
目的 探讨超声造影及时间-强度曲线对肝细胞癌(HCC)与转移性肝癌(MHC)单发病灶的鉴别诊断价值. 方法 回顾性分析48例单发性HCC和31例单发性MHC的超声造影图像,应用时间-强度曲线分析各病灶的增强和消退模式,并对比二者的不同. 结果 HCC病灶动脉相多呈粗大紊乱的血管环绕或穿入病灶;MHC病灶动脉相多呈血流散点样充填病灶周边或病灶全部.与HCC相比,MHC的超声造影表现为更快达峰,更快消退,峰值强度稍低,延迟相强度更低;MHC病灶达峰后5、10、30、50和80 s强度均低于HCC;门脉相HCC增强强度消退较MHC慢,MHC于病灶达峰后0～5 s强度迅速下降,HCC则于病灶达峰后10～30 s强度下降较多. 结论 HCC与MHC的超声造影图像特点不同,应用超声造影结合时间-强度曲线分析有助于鉴别单发HCC与MHC.
作者：张会萍；杜联芳；李凡；何颖倩 刊期： 2009年第11期
目的 观察多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价胰腺癌胰周血管受侵的价值.方法 对49例胰腺癌患者行螺旋CT增强扫描,结合多平面重建、大密度投影、小密度投影、曲面重建、三维容积再现等后处理技术对胰周主要血管进行成像.结果 49例患者中胰头、胰颈部癌33例,钩突癌8例,胰体癌5例,胰尾癌2例,全胰腺癌1例.胰周主要血管受侵包括腹腔干3 例,肝总动脉7例,肠系膜上动脉6例,脾动脉8例,门静脉16例,肠系膜上静脉24例, 脾静脉11例, 下腔静脉2例.MSCTA判断血管受侵准确率为87.75%,敏感度为88.57%,特异度为85.71%,阳性预测值为93.94%,阴性预测值为75.00%.结论 MSCTA能直观准确地显示胰腺癌对胰周血管的侵犯,术前MSCT多期增强扫描判断胰腺癌的胰周血管是否受侵对手术具有指导意义.
作者：蒋奕；刘文亚；王健；王海涛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰腺局灶性病变(FLPs)的增强超声(CEUS)造影模式及定量参数特征,分析定量参数与病灶微血管密度的相关性.方法 对26例疑有胰腺占位的患者进行CEUS检查.分析不同病理类型FLPs的造影表现,并定量分析病灶的始增时间、达峰时间及峰值强度,计算始增-峰值时间进行分析.对病灶组织切片进行免疫组化标记CD34,计数病灶组织的MVD,分析病灶MVD与TIC定量参数间的相关性.结果 在CEUS中,胰腺腺癌多呈低增强,胰腺内分泌肿瘤呈高增强,胰腺实性假乳头状瘤表现为周边环状等增强及内部不均匀增强.用低增强模式诊断胰腺腺癌的敏感性为85.71%,特异性为100%,阳性预测值100%,阴性预测值80.00%,准确性为90.91%.恶性组病灶与正常胰腺实质的平均始增-峰值时间比较差异有统计学意义(P<0.01).病灶的峰值强度与MVD呈显著正相关(r=0.75,P<0.01).结论 不同病理类型FLPs的CEUS增强表现不同,CEUS能评价病灶的血管生成情况,在病灶的分期及预后评估上有很好的应用前景.
作者：王丹；唐少珊；高金梅；富崴 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急性胰腺炎腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散的CT表现与临床严重程度的相关性.方法 回顾性分析57例急性胰腺炎患者的临床和影像学资料,根据亚特兰大临床分类标准将急性胰腺炎分轻、重两类;按急性胰腺炎的CT表现进行CT严重指数(CTSI)计分分级;按腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级、评分.分析腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级评分、CTSI计分分级与临床严重程度分级评分的相关性.结果 腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级评分与临床严重程度和CTSI呈正相关;临床严重程度与CTSI亦呈正相关.结论 急性胰腺炎扩散至腹膜后间隙、腹膜下间隙的CT范围分级评分与临床严重程度密切相关,为急性胰腺炎的临床严重程度及预后提供重要的影像学信息.
作者：唐明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨联合运用CTC和CTE诊断肠道疾病的价值.方法 20例临床高度怀疑肠道疾病的患者(病变的确切部位不明),其中男12例,女8例.常规准备肠道后,运用GE LightSpeed 64层螺旋CT对所有患者行CTC和CTE联合检查, 将结果与肠镜或手术病理结果对照.结果 ①9例消化道出血的患者中,7例CTC或CTE结果与病理结果吻合;1例CTE诊断与病理结果不符,1例无明显阳性发现.②6例因各种原因导致肠镜检查失败的患者中,3例CTE或CTC诊断发现有病变;3例无明显阳性结果.③5例肠道术后随访患者中,CTC和CTE均未发现明显异常征象.结论 当临床高度怀疑肠道疾病但又不能明确病变部位、或因种种原因造成肠镜检查失败时,联合运用CTC和CTE在明确诊断方面有重要的临床意义.
作者：吴兴旺；刘斌；王万勤；王菁；刘咸英；沈维红 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Kartagener综合征(KS)与细支气管炎的关系.方法 回顾性分析24例KS的临床特点、胸部和鼻旁窦的影像学及病理表现.结果 ①24例KS中,19例均有支气管扩张、全内脏转位、鼻旁窦炎三联征,1例有支气管扩张和鼻旁窦炎,4例有全内脏转位和支气管扩张.临床症状均为反复咳嗽、咳痰、活动后气促,肺部均可闻及湿罗音,22例肺过度通气.②22例胸部DR、18例CT显示两肺弥漫分布2～5 mm的微小结节影,胸部HRCT可见线样征和树芽征,14例(58.33%)表现类似弥漫性泛细支气管炎;20例(83.33%)有鼻旁窦炎.③8例病理确诊为弥漫性泛细支气管炎,病理特点为终末细支气管和呼吸性细支气管管壁增厚,慢性炎细胞浸润;其中2例透射电镜下可见纤毛的内侧臂缺失,其中1例伴有纤毛畸形、融合成团.结论 KS主要表现为支气管扩张、内脏转位、鼻旁窦炎三联征,细支气管炎应作为KS的特征性表现之一,KS也可伴发弥漫性泛细支气管炎.
作者：王立非；关玉宝；顾莹莹；曾庆思；陈苓；张超亮；何建行；钟南山 刊期： 2009年第11期
目的 分析新辅助化疗(NAC)前后乳腺癌灶小表观扩散系数(ADC)值对NAC病理反应性的评估效能. 方法 36例患者,根据术后病理反应性结果(Miller & Payne 分级)分为MHR与NMHR两组,采用小ADC值法于b=1000 s/mm2图像上测量癌灶的ADC值.对每个病理组癌灶及正常腺体的ADC值、两组NAC前、NAC第2周期后、NAC第4周期后MR测量的癌灶小ADC值及其变化率(△ADC%)进行统计学分析.利用ROC曲线评估癌灶小ADC值对NAC病理反应性. 结果 NAC第2周期后,MHR组癌灶小ADC值 [(1.19±0.18)×10~(-3) mm~2/s ] 及△ADC1% [ 中位21.18%,(范围4.27%～50.00%)] 分别与NMHR组小ADC值[(0.98±0.16)×10~(-3) mm~2/s ]及△ADC1%[ 中位8.53%,(范围-24.52%～64.79%)] 两组间差异有统计学意义(P<0.05);NAC第4周期后,小ADC值 [(1.45±0.22)×10~(-3) mm~2/s ] 及△ADC2%[中位1.04%,范围1.71%～117.24%] 均显著高于NMHR组[(1.06±0.19)×10~(-3) mm~2/s、中位16.84%,(范围7.68%～61.97%)],差异有统计学意义(P<0.05).NAC第2周期后癌灶小ADC值及△ADC1% ROC曲线下面积分别为0.77、0.82.NAC第4周期后癌灶小ADC值及△ADC2% ROC曲线下面积分别为0.85、0.89. 结论 小ADC值法比平均ADC值法能更早期评估进展期乳腺癌NAC的疗效.
作者：武春雪；王霄英；秦乃姗；蒋学祥；孙晓伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性高血压病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的关系及机制.方法 61例原发性高血压病患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级三个亚组,同期非高血压病患者53例.对所有患者行血尿酸值测定和颈动脉超声检查,并对各组数据行统计分析.结果 血尿酸均值高血压病组为(339.3±121.3)μmmol/L,明显高于对照组的(295.1±89.8)μmmol/L (P<0.05);高血压病Ⅲ级患者血尿酸水平明显高于Ⅰ级和Ⅱ级者(P<0.01).超声颈动脉粥样硬化检出率高血压病组为52.46%,显著高于对照组的35.85%(P<0.05);高尿酸血症(HUA)检出率高血压病组为29.51%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05);颈动脉粥样硬化与HUA检出率不同分级高血压病组间差异无统计学意义(P>0.05).高血压病并发HUA患者超声检出颈动脉硬化率升高至61.11%,高于未并发HUA者的48.8%(P>0.05)和对照组单纯HUA的11.32%(P<0.05).结论 高血压病患者血尿酸水平升高,容易发生HUA和颈动脉粥样硬化疾病,高血压病合并HUA发生颈动脉粥样硬化风险增高.
作者：钱俨；吴明烨；陈春怡；刘勇；胡燕萍；毛一歆 刊期： 2009年第11期
目的 评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值. 方法 回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月～30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用Philips Brilliance 64 层螺旋CT机双期扫描和回顾性心电门控.前期123例采用体轴法测评骑跨率,后期72例用心轴位像法测评.所有195例均接受手术治疗. 结果以术后诊断为标准,64层MSCT的心轴位像法对主动脉骑跨程度测评的符合率为100%(72/72),优于体轴法符合率(94.31%,116/123). 结论 64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度判断有重要意义.
作者：彭志远；马小静；周宏；陈艳；张雪莲；陈险峰 刊期： 2009年第11期
目的 观察上下心的超声心动图特征及诊断方法,并探讨上下心与十字交叉心的关系.方法 回顾性分析14例确诊上下心患者的二维超声心动图和彩色血流多普勒特征,探讨其诊断要点及诊断方法.结果 14例患者右心室及左心室均呈上下排列,其中9例为十字交叉心,5例为三尖瓣闭锁伴右心室发育不良及心室大动脉连接异常;12例为心房正位,13例房室连接关系一致,7例伴有完全性大动脉转位,7例伴有右室双出口,14例全部伴有室间隔缺损.结论 超声心动图能够清晰显示室间隔定位,对上下心进行明确诊断;上下心不等同于十字交叉心,也可存在于其他复杂先天性心脏畸形之中.
作者：房芳；李治安；杨娅；裴金凤；栾姝蓉；孙琳；刘文旭 刊期： 2009年第11期
目的 应用超声二维应变成像检测系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉整体圆周应变(CS)、应变率(CSr)和硬度参数(β),探讨其评价颈动脉弹性的临床应用价值. 方法 选择30例患者(SLE组)和32名正常人(对照组),在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr,分别根据M型超声和二维应变成像计算动脉硬度参数(β1和β2),并对两者进行相关性分析. 结果 SLE组颈动脉CS和CSr均小于对照组, β1和β2则明显增大 (P<0.05),且β2和β1显著相关(r=0.61,P<0. 01). 结论 超声二维应变成像是早期评价SLE患者颈动脉弹性减低的新技术.
作者：李秀云；任卫东；肖卫国；马春燕；唐力；陈昕；张立敏 刊期： 2009年第11期
目的 回顾性分析静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声表现,提高对IVL的认识和诊断水平.方法 回顾性分析7例经手术病理证实确诊为IVL临床资料,总结所累及脏器的超声表现.结果 7例均为女性,6例有子宫肌瘤病史,5例已行子宫切除手术,1例超声见子宫肌壁间多发结节及盆腔多发肿物.7例血管彩色多普勒超声均发现一侧髂内静脉伴髂外静脉或髂总静脉占位,并见下腔静脉不同段实性中等回声占位:4例累及下腔静脉下段;3例累及下腔静脉全程,其中2例向上延伸至右心房.结论 IVL的临床表现复杂多样,超声表现有一定的特点,掌握IVL超声特点有助于提高诊断正确率.
作者：杨力；李建国；丁茜；张韬；张小明 刊期： 2009年第11期
目的 比较64排螺旋CT前瞻性心电门控(prospective ECG-gating)技术与回顾性心电门控(retrospective ECG-gating)技术进行冠状动脉CTA(CCTA)检查的扫描时间、血管可评估率、图像质量及辐射剂量.方法 133例疑似冠状动脉疾病的患者,分为两组:①实验组68例:采用前瞻性心电门控技术成像;②对照组65例:采用回顾性心电门控技术成像.计算扫描时间、各段冠状动脉可评估率,同时进行图像质量评价,记录辐射剂量并进行统计学分析.结果 平均扫描时间实验组为7.12 s,对照组为9.43 s;血管可评估率实验组为94.93%,对照组为94.46%;平均有效辐射剂量实验组(3.69 mSv)比对照组(15.86 mSv)降低77%;两组各段冠状动脉图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在64排螺旋CT冠状动脉成像中,与回顾性心电门控技术相比,前瞻性心电门控技术在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低77%的辐射剂量.
作者：郭小超；刘建新；邱建星；王继琛；孙晓伟；蒋学祥 刊期： 2009年第11期
目的 通过定量组织速度成像研究组织多普勒(TDI)等容收缩波S1时间段内心动周期时相的变化.方法 通过超声心动图TDI法及脉冲多普勒(PWD)法比较电-机械延迟时间(EMD)、等容收缩时间(IVCT)和射血前期时间(PEP),观察TDI法QRS波群起始至二尖瓣关闭时间(MCT)、等容收缩波起始至二尖瓣关闭时间(ICMC).结果 TDI所测IVCT较PWD法时间长,TDI法所测EMD较PWD法时间短,TDI法MCT即为PWD法EMD时间,ICMC为等容收缩前期时间.结论 TDI的等容收缩波S1内包含着两个时相,等容收缩前期和等容收缩期.
作者：丛志斌；任卫东；姜镔；杨玉洁；程艳彬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨小儿左向右分流先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压(PAH)时二维右心室长轴整体和局部应变和应变率的变化,及其与右心室FAC和Tei指数的相关性.方法 左向右分流型先天性心脏病患儿65例,分为无PAH组(n=17)和PAH组(n=48),PAH组再按肺动脉压力分为轻度、中度、重度.同时选择30名健康体检者作为正常对照组.超声心动图检查主、肺动脉内径、各个瓣膜口血流频谱,保存二维标准心尖四腔心连续三个心动周期动态图像,导入Vivid 7 Echopac工作站进行脱机分析.结果 ①二维右心室长轴整体和局部应变和应变率在PAH组明显低于无PAH组和正常对照组(P<0.01),且随着肺动脉压力程度加重,应变和应变率值下降.②二维右心室长轴整体应变和应变率与FAC呈显著正相关,与Tei指数显著负相关.结论 二维右心室应变和应变率能恰当地评估右心室整体和局部功能.
作者：徐秋琴；严文华；周万平；丁粤粤 刊期： 2009年第11期
目的 利用MR相位编码速度标识技术对儿童二尖瓣反流进行定量分析,并与超声心动图半定量结果进行比较. 方法 病例组为二尖瓣反流患儿61例,其中轻度反流16例,轻中度反流16例,中度反流20例,中重度反流4例,重度反流5例.对照组20例,其中8例无心肺疾病,12例为先天性心脏病但室间隔完整无二尖瓣反流及主动脉瓣反流.利用MR相位编码速度标识技术分别测定对照组和病例组的左心室流入量和主动脉流量. 结果 对照组中,左心室流入量与主动脉流量之间相关性良好.除轻度二尖瓣反流外,对照组与病变组其余各组间反流量与反流指数差异均有统计学意义;病变组各组间二尖瓣反流差异有统计学意义;二尖瓣反流指数与超声的二尖瓣反流程度的总体相关性良好. 结论 MRI相位编码速度标识技术是一种非创伤性的定量分析儿童二尖瓣反流的较好方法,并为外科手术以及术后随访提供更为精确的信息.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；王谦；高伟；李筠；张弘 刊期： 2009年第11期
目的 探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用. 方法 回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析. 结果 6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜.引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形. 结论 产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法.三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息.
作者：陈骊珠；蔡爱露；王晓光；王冰；李靖宇；杨泽宇；辛忠秋 刊期： 2009年第11期
目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿心律失常的临床价值.方法 行常规胎儿超声心动图检查,在二维超声指导下用M型取样线在心脏切面上同时通过心房壁和心室壁,观察每一心动周期房、室壁的运动曲线及相互之间的节律关系.结果 396例胎儿心律失常中,房性期前收缩276例,室性期前收缩42例,窦性心动过速31例,窦性心动过缓14例,室上性心动过速10例,心房扑动10例,完全性房室传导阻滞7例,6例在检查中出现不规则心律.13例伴有胎儿心脏结构异常,以复杂型先天性心血管畸形为主;9例伴心力衰竭、6例伴胎儿水肿. 结论超声心动图产前诊断胎儿心律失常有一定的临床应用价值,但对某些复杂类型心律失常的诊断仍存在困难.
作者：周开宇；朱琦；陈娇；华益民；杨太珠；罗红；周小林；杨森 刊期： 2009年第11期
目的 探讨弥散加权神经成像术(DW-MRN)对臂丛神经病变诊断的准确性及定量诊断价值. 方法对52例受检者行常规MR序列及重T2脂肪抑制(T2WI/SPIR)和DW-MRN.其中20例臂丛神经病变患者按病理类型分为损伤组、炎症组和肿瘤组. 结果 与T2WI/SPIR比较,DW-MRN臂丛C7神经节的对比噪声比和病灶对比噪声比均较高(t=2.19、3.91,P均<0.05),对臂丛神经病变诊断的灵敏度亦较高(χ~2=4.44,P<0.05).臂丛神经病变的ADC值高于正常神经节和中干(t=4.80、5.69,P均＜0.05);损伤组和肿瘤组的ADC值高于炎症组(F=6.99、5.28,P均＜0.05). 结论 DW-MRN对臂丛神经及其病变有良好的显示能力,ADC值可作为臂丛神经病变的定量诊断的参考指标.
作者：高立；梁碧玲；张赟；叶瑞心；钟镜联；娄明武 刊期： 2009年第11期
目的 借助膝关节软骨磁共振成像(MRI),分析成年志愿者中无症状关节软骨病变的出现规律及临床相关因素.方法 200名无症状志愿者接受软骨MR检查,将局限性软骨信号异常、凹陷或裂隙和(或)伴软骨下骨质水肿定义为软骨病变,分析无症状软骨缺损的主要MRI表现;记录受试者年龄、性别及体重指数(BMI),并结合临床数据进行相关性分析.结果 47名(23.50%)、123个关节面(12.30%)出现软骨病变.病变好发部位是胫骨内侧平台(17.50%)和股骨内侧髁(14.00%).MRI表现为软骨内局部异常信号(70.73%)和小凹状裂隙(26.83%),3例为片状不规则缺损(2.44%).缺损深度均为Noyes ⅡA级以下浅表病变.不同年龄组间软骨病变出现率存在差异,但性别和BMI对软骨病变无显著影响(χ~2性别＝5.25, P=0.10;χ~2BMI＝8.22, P=0.07).结论 膝关节软骨病变在青年人群中普遍存在,其特点为仅累及软骨表层的表浅缺损,且具随年龄增加的趋势.软骨MR成像可早期发现病灶.
作者：李文华；陆勇；丁晓毅；何川；周琦；杜联军；刘建军；杨庆铭；陈克敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨3.0T MRI对肩关节撞击综合征的诊断价值,并分析其影像征象及损伤机制.方法 回顾性分析30例肩撞击综合征患者的MRI表现及临床症状.结果 ①直接征象:30例MRI均显示冈上肌肌腱信号和形态的改变,其中6例冈上肌肌腱完全撕裂;13例冈上肌肌腱的部分撕裂;11例表现冈上肌肌腱表面的信号异常、混杂;②间接征象:9例肩峰下滑囊增厚、肩峰下-三角肌下囊积液及15例关节囊积液;③继发征象:5例关节盂唇撕脱,于关节造影时显示较好,5例冈上肌萎缩、2例三角肌萎缩、4例Bankart病变;④病因征象:本组患者肩峰形态分别为平直型(4/30)、弧形(7/30)、钩型(19/30);肩峰下通道(AHI)7例<5 mm,23例为5～10 mm之间.结论 高场强3.0T MRI能够有效显示肩撞击综合征的影像特征,有助于临床诊治.
作者：王丰哲；潘诗农；崔健君；安奇；张光昕；郭启勇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨侵袭骺板肿瘤和肿瘤样变的影像学表现.方法 回顾性分析40例侵袭骺板的肿瘤及肿瘤样变的影像学表现.结果 40例侵袭骺板中,局灶型34例,其中干骺端24例,跨越骺板7例,骨骺端3例;广泛型6例,其中淋巴瘤2例,尤文氏肉瘤2例,骨母细胞瘤2例.侵袭骺板肿瘤及肿瘤样变影像学表现各有其特点,骨破坏、密度改变、边缘硬化和钙化多见.结论 侵袭骺板的肿瘤及肿瘤样变影像表现各有特点,影像诊断及鉴别诊断有重要价值.
作者：张小占；史大鹏；李仲菊；何青梅；孔寒离 刊期： 2009年第11期
目的 探讨舌根异位甲状腺的CT和MRI表现. 方法 回顾性分析8例经核素扫描或手术证实的舌根异位甲状腺患者的CT或MRI资料,其中6例接受颈部CT检查,2例接受颈部MR检查. 结果 8例病灶均位于舌根中线区,6例呈类圆形,2例呈分叶状,边界清楚,大径16～36 mm,平均24 mm.与舌根肌肉比较,2例CT平扫呈高密度,其中1例密度不均匀;5例增强后明显强化,其中2例病灶内有散在的小囊状低密度区;3例病变密度不均匀,结合其他检查考虑伴发结节状甲状腺肿,其中1例经病理证实.2例MR T1WI、T2WI均呈较高信号,增强后明显强化,病变信号较均匀.颈部均未发现正常位置的甲状腺. 结论 舌根中线区高密度或高信号并明显强化的结节是舌根异位甲状腺的特征性影像学表现,密度或信号不均匀常提示其发生病变;结合颈部无正常位置甲状腺,比较容易作出诊断.
作者：杨本涛；刘淑玲；王振常；董薇；王永哲；鲜军舫；戴皓洁 刊期： 2009年第11期
目的 探测MR弥散加权成像(DWI)是否能记录味觉刺激时涎腺弥散系数(ADC)值的变化,并观察味觉刺激前后ADC值的变化. 方法 对17名健康志愿者行1.5T MR检查.DWI序列于静息时采集1次,给予含化维生素C片500 mg之后30 s至23 min左右连续采集.由DWI得到刺激前后涎腺的ADC值,采用重复测量方差分析比较刺激前后的差异. 结果静息状态颌下腺ADC值(1.26±0.11)×10~(-3) mm~2/s高于腮腺(1.00±0.09)×10~(-3) mm~2/s(P<0.01).在酸刺激初的 2 min(0.5～4.5 min)腮腺ADC值[(1.08±0.10)×10~(-3) mm~2/s]显著升高(P<0.01),颌下腺ADC值[(1.27±0.15)×10~(-3) mm~2/s]稍升高(P=0.71);之后的7 min(2.5～8.5 min)腮腺ADC值[(0.09±0.01)×10~(-3) mm~2/s]和颌下腺ADC值[(1.11±0.12)×10~(-3) mm~2/s]明显下降(P<0.01);之后的9 min ADC值逐渐上升,至16 min(10.5～22.5 min)达高峰.腮腺[(1.13±0.09)×10~(-3) mm~2/s]明显高于基线值(P<0.01),颌下腺[(1.34±0.11)×10~(-3) mm~2/s]轻度提高(P=0.02). 结论 DWI可以无创地评价涎腺功能变化,味觉刺激后ADC值显示出三个阶段的变化,可能对早期发现涎腺功能改变起到一定的作用
作者：李眉；王振常；戴皓洁；许庆刚；李静 刊期： 2009年第11期
目的 评价64层螺旋CT血管成像(CTA)对甲状腺上动脉分支类型的显示能力及三维影像学特征.方法 收集本院临床因怀疑椎-基底动脉供血不足接受颈部64层螺旋CTA扫描并符合本研究的100例颈部原始图像,将数据在AW 4.2工作站行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)及其反转像(Inverse-MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重建(CPR)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析,观察甲状腺上动脉分支类型特征.结果 100例共显示201支甲状腺上动脉.其腺体支共7种分支类型,左右各一支(L_1R_1)多见(37.37%),非腺体支共5种分支类型,3种分支,即喉上动脉、环甲动脉及胸锁乳突肌动脉.结论 64层螺旋CT血管成像能较好地评价甲状腺上动脉分支类型.
作者：刘历；吴景全；郭宏伟；罗天友；欧阳羽；吕发金；李琦；郭轶 刊期： 2009年第11期
目的 探讨雄激素不敏感综合征(AIS)患者生殖系统的声像图特点及超声对此病的诊断价值. 方法 回顾性分析18例AIS患者的就诊原因、主要体征、性激素检查结果以及生殖系统声像图特征. 结果 ①除1例青春期前患者,余均因原发性闭经就诊.②患者表现为不同程度的女性外观,外生殖器模糊,类似女性.查体均存在盲端阴道,4例可见少量稀疏阴毛,15例乳房发育良好,触诊检出腹股沟区可疑性腺包块共11个.③睾酮明显增高15例,雌激素增高3例,卵泡刺激素及黄体生成素升高3例,余性激素水平均在正常范围.④超声检查正确判断子宫缺如14例,误判子宫存在4例;准确检出异位性腺31个,其中正确判断为睾丸者23个,另5个漏诊. 结论 AIS患者有典型的临床症状、体征和较特异的实验室检查,超声检查可提供性腺及生殖道的有无、位置和解剖情况,对AIS的正确诊断及手术术式的选择有重要的临床价值.
作者：李鹏；蔡胜；姜玉新 刊期： 2009年第11期
目的 研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能.方法 对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例), 评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度.记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量.应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量.结果 肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P＞0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P＜0.05).分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P＜0.05).结论 分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量.
作者：王鹤；孙晓伟；王继琛；邱建星；许华；侯振亚；蒋学祥 刊期： 2009年第11期
目的 实现小鼠动物标本的切片数据集的自动配准处理. 方法 以外部定标点圆心为基准点消除该数据集存在的水平晃动,并利用两定标点间距离结合小二乘法计算相应的缩放比例曲线,解决切片图像中小鼠目标区域逐渐缩小的问题. 结果 经配准后的小鼠切片图像在连续播放时无明显的跳变和缩小,且三维重建获得的矢状面图像表面平滑,小鼠轮廓连续清晰,基本未变形. 结论 本研究完成了该套数据集的自动配准,经配准后的数据集适用于三维重建小鼠的整体结构,为后期开发数字化小鼠模型创造了条件.
作者：罗洪艳；杨维萍；李恺；郑小林；张绍祥；胡南；侯文生；谭立文 刊期： 2009年第11期
目的 探讨DSA引导下经鼻肠梗阻减压导管置入术在粘连性小肠梗阻中的应用价值.方法 应用DSA引导下经鼻置入肠梗阻减压导管对20例单纯性粘连性小肠梗阻患者进行治疗,观察临床疗效、经导管选择性造影情况及随访情况.选择同期进行传统保守治疗的粘连性小肠梗阻患者20例作对照,比较治愈率、有效率、中转手术率、24 h引流量、症状改善时间、住院时间.结果 全部病例均一次性插管成功,技术成功率100%,无术中并发症发生.前气囊充盈后,18例导管前进良好,2例无明显前进.经导管造影显示16例肠管通畅,2例见肠管狭窄,1例肠管增粗,1例肠管扭曲.导管组治愈16例,好转2例,未愈2例;保守组治愈9例,好转5例,未愈6例.导管组与保守组治愈率、中转手术率、24小时引流量分别为80.00%与45.00%、10.00%与40.00%、(960±247)ml与(410±210)ml(P均<0.05),有效率分别为90%与70%(P>0.05).治愈与好转的病例中,导管组与保守组症状缓解和住院时间分别为3.8天与10.3天(P<0.01)、10.5天与19.2天(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻减压导管置入术治疗单纯性粘连性小肠梗阻疗效确切,可明显提高治愈率,降低中转手术率,快速改善临床症状,缩短住院时间.
作者：邵海波；苏洪英；徐克；杨福玲；冯博；梁松年 刊期： 2009年第11期
目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.
作者：马坤；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮；陈国平；苏浩波；宋进华；汪涛 刊期： 2009年第11期
乳腺X线摄影能检出90%以上临床不能触摸到的乳腺癌[1].乳腺CR成像系统能更清晰地显示乳腺图像的细微结构[2],大大降低了乳腺癌患者的死亡率,但该方法的效果和成功率取决于乳腺摄影质量的恒定性(如高分辨力、高对比度、低剂量).为了在低剂量辐射水平下获得高质量影像,成像过程的每一个步骤都必须保持高标准.
作者：王艳平；韩英；韦晓燕 刊期： 2009年第11期
在高血压的发生和发展过程中,左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的变化.准确定量左心房容积对于评估高血压患者左心室舒张功能有重要临床意义[1].本研究应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)估测高血压患者左心房容积和功能.
作者：周洁莹；王建华；张敏郁；丁桂春；刘欣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨食管癌组织中氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG)的摄取靶本比(T/N)和葡萄糖转运蛋白1(GLUTI)表达的关系,分析T/N与食管癌分期、病灶浸润深度、淋巴结转移和预后的关系. 方法对35例食管癌患者术前行18F-FDG符合线路显像,术后应用SP免疫组织化学方法检测食管癌组织标本,并与10名正常人食管组织活检标本对比观察GLUTI蛋白表达. 结果 35例食管癌患者病变部位均见不同程度的异常放射性浓聚灶,经病理证实均为原发性食管鳞癌,其中82.86%(29/35)T/N≥2.0(4.86±2.08),其余17.14%(6/35)T/N＜2.0(1.65±0.18).35例食管癌组织均有GLUTI蛋白表达,阳性细胞率为(80.00±19.10)%,10名正常人食管组织中均无GLUTI表达.FDG摄取值(T/N)与GLUTI蛋白表达呈显著正相关(r＝0.786,P＜0.001).T/N与患者的临床分期、肿瘤浸润深度、患者生存期有关系(P<0.05),但T/N与淋巴结转移无明显关系. 结论食管癌中FDG摄取水平(T/N)与GLUTI表达有直接的关系,T/N对确定食管癌患者的临床分期及预后判断有较大的帮助,对原发肿瘤和淋巴结转移的定性诊断价值有限.
作者：王珍芳；万卫星；郁春景 刊期： 2009年第11期
目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.
作者：李丽琴；李德鹏；王争明；龙凤 刊期： 2009年第11期
目的 分析脑转移瘤~(18)F-FDG PET/CT全身扫描的图像特点.方法 对25例脑转移瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身扫描的头部图像进行分类.依据CT表现将瘤灶分为高密度结节、等密度结节、囊性密度结节及无结节型四种形式,并观察病灶周边水肿情况;根据病灶摄取18F-FDG程度将PET图像分为0级、1级、2级和3级四级;分析两者之间的对应关系.结果 本组发现脑转移瘤病灶共53个,其中高密度结节、等密度结节、囊性密度结节和无结节型各占16.98%(9/53)、52.83%(28/53)、9.43%(5/53)和20.75%(11/53).无结节型脑转移病灶摄取18F-FDG情况均为0级(11/11,100%),高密度结节摄取~(18)F-FDG程度均不超过2级(9/9,100%),而等密度结节周边无论有或无水肿,摄取~(18)F-FDG均不低于1级(28/28,100%),并以3级居多(20/28,71.43%);囊性密度结节摄取~(18)F-FDG程度与囊壁厚度有关.结论 脑转移瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现形式多样,掌握其PET与CT图像间的对应关系及特点有助于准确诊断.
作者：李剑明；李亚明；裴著果 刊期： 2009年第11期
在放射诊断学中,CT检查对患者是一项高剂量X线诊断程序.在世界范围内,1991-1996年统计CT检查年频率占整个放射诊断年检查频率的5%左右[1],但CT检查所贡献的患者年集体有效剂量占整个放射学检查年集体有效剂量的34%左右;而1997-2007年统计以上数值分别增长为8%和42%[2].
作者：尉可道；蒋学祥 刊期： 2009年第11期
