周开宇；朱琦；陈娇；华益民；杨太珠；罗红；周小林；杨森
在高血压的发生和发展过程中,左心室及左心房的结构和功能都会发生不同程度的变化.准确定量左心房容积对于评估高血压患者左心室舒张功能有重要临床意义[1].本研究应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT3DE)估测高血压患者左心房容积和功能.
作者：周洁莹；王建华；张敏郁；丁桂春；刘欣 刊期： 2009年第11期
目的 观察多层螺旋CT血管成像(MSCTA)评价胰腺癌胰周血管受侵的价值.方法 对49例胰腺癌患者行螺旋CT增强扫描,结合多平面重建、大密度投影、小密度投影、曲面重建、三维容积再现等后处理技术对胰周主要血管进行成像.结果 49例患者中胰头、胰颈部癌33例,钩突癌8例,胰体癌5例,胰尾癌2例,全胰腺癌1例.胰周主要血管受侵包括腹腔干3 例,肝总动脉7例,肠系膜上动脉6例,脾动脉8例,门静脉16例,肠系膜上静脉24例, 脾静脉11例, 下腔静脉2例.MSCTA判断血管受侵准确率为87.75%,敏感度为88.57%,特异度为85.71%,阳性预测值为93.94%,阴性预测值为75.00%.结论 MSCTA能直观准确地显示胰腺癌对胰周血管的侵犯,术前MSCT多期增强扫描判断胰腺癌的胰周血管是否受侵对手术具有指导意义.
作者：蒋奕；刘文亚；王健；王海涛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨梅干腹综合征(PBS)的产前超声诊断及其意义,并讨论三维超声在诊断过程中的作用. 方法 回顾性分析6例PBS胎儿的超声表现,并与引产后及尸检结果进行对照分析. 结果 6例胎儿中,5例产前超声诊断为PBS,1例诊断为PBS或后尿道瓣膜.引产后,6例胎儿均证实为PBS,其中4例合并有其他畸形. 结论 产前超声检查是诊断PBS极其有效的首选方法.三维超声成像技术可为诊断PBS提供新的信息.
作者：陈骊珠；蔡爱露；王晓光；王冰；李靖宇；杨泽宇；辛忠秋 刊期： 2009年第11期
目的 探讨食管癌组织中氟脱氧葡萄糖F18(18F-FDG)的摄取靶本比(T/N)和葡萄糖转运蛋白1(GLUTI)表达的关系,分析T/N与食管癌分期、病灶浸润深度、淋巴结转移和预后的关系. 方法对35例食管癌患者术前行18F-FDG符合线路显像,术后应用SP免疫组织化学方法检测食管癌组织标本,并与10名正常人食管组织活检标本对比观察GLUTI蛋白表达. 结果 35例食管癌患者病变部位均见不同程度的异常放射性浓聚灶,经病理证实均为原发性食管鳞癌,其中82.86%(29/35)T/N≥2.0(4.86±2.08),其余17.14%(6/35)T/N＜2.0(1.65±0.18).35例食管癌组织均有GLUTI蛋白表达,阳性细胞率为(80.00±19.10)%,10名正常人食管组织中均无GLUTI表达.FDG摄取值(T/N)与GLUTI蛋白表达呈显著正相关(r＝0.786,P＜0.001).T/N与患者的临床分期、肿瘤浸润深度、患者生存期有关系(P<0.05),但T/N与淋巴结转移无明显关系. 结论食管癌中FDG摄取水平(T/N)与GLUTI表达有直接的关系,T/N对确定食管癌患者的临床分期及预后判断有较大的帮助,对原发肿瘤和淋巴结转移的定性诊断价值有限.
作者：王珍芳；万卫星；郁春景 刊期： 2009年第11期
目的 实现小鼠动物标本的切片数据集的自动配准处理. 方法 以外部定标点圆心为基准点消除该数据集存在的水平晃动,并利用两定标点间距离结合小二乘法计算相应的缩放比例曲线,解决切片图像中小鼠目标区域逐渐缩小的问题. 结果 经配准后的小鼠切片图像在连续播放时无明显的跳变和缩小,且三维重建获得的矢状面图像表面平滑,小鼠轮廓连续清晰,基本未变形. 结论 本研究完成了该套数据集的自动配准,经配准后的数据集适用于三维重建小鼠的整体结构,为后期开发数字化小鼠模型创造了条件.
作者：罗洪艳；杨维萍；李恺；郑小林；张绍祥；胡南；侯文生；谭立文 刊期： 2009年第11期
目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.
作者：李丽琴；李德鹏；王争明；龙凤 刊期： 2009年第11期
目的 将超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPIO)标记的骨髓间充质干细胞BMSCs通过蛛网膜下腔置管移植到脊髓损伤大鼠模型,以磁共振成像(MRI)观察其迁移和分布.方法 用携带绿色荧光蛋白的腺病毒(AD5/F35-EGFP)和SPIO标记分离纯化后的BMSCs,免疫荧光和普鲁士蓝染色显示标记效果.制作大鼠脊髓损伤模型,并将蛛网膜下腔置管成功的10只SD大鼠随机分为2组,将标记细胞(实验组,n＝5)和未标记细胞(对照组,n＝5)经蛛网膜下腔移植到模型鼠.在移植前、移植后3、7、14天用3T MRI对移植细胞进行活体示踪,并与损伤脊髓组织切片GFP表达进行对照.结果 AD5/F35-EGFP和SPIO可以高效地标记BMSCs,标记细胞表达绿色荧光,普鲁士蓝染色显示BMSCs胞质内出现蓝色铁颗粒,标记对细胞增殖活力没有明显的影响.蛛网膜下腔移植标记细胞到大鼠脊髓损伤模型,MRI显示损伤区域逐渐增强的T2低信号,组织切片荧光检查与MRI结果一致,未标记细胞组MRI无明显低信号改变.结论 SPIO纳米颗粒可有效标记BMSCs.蛛网膜下腔移植的BMSCs可迁移到脊髓损伤区域;利用MRI可对移植细胞进行活体示踪.
作者：刘宇；邓宇斌；张德胜；龚启勇 刊期： 2009年第11期
目的 观察上下心的超声心动图特征及诊断方法,并探讨上下心与十字交叉心的关系.方法 回顾性分析14例确诊上下心患者的二维超声心动图和彩色血流多普勒特征,探讨其诊断要点及诊断方法.结果 14例患者右心室及左心室均呈上下排列,其中9例为十字交叉心,5例为三尖瓣闭锁伴右心室发育不良及心室大动脉连接异常;12例为心房正位,13例房室连接关系一致,7例伴有完全性大动脉转位,7例伴有右室双出口,14例全部伴有室间隔缺损.结论 超声心动图能够清晰显示室间隔定位,对上下心进行明确诊断;上下心不等同于十字交叉心,也可存在于其他复杂先天性心脏畸形之中.
作者：房芳；李治安；杨娅；裴金凤；栾姝蓉；孙琳；刘文旭 刊期： 2009年第11期
目的 探讨弥散加权神经成像术(DW-MRN)对臂丛神经病变诊断的准确性及定量诊断价值. 方法对52例受检者行常规MR序列及重T2脂肪抑制(T2WI/SPIR)和DW-MRN.其中20例臂丛神经病变患者按病理类型分为损伤组、炎症组和肿瘤组. 结果 与T2WI/SPIR比较,DW-MRN臂丛C7神经节的对比噪声比和病灶对比噪声比均较高(t=2.19、3.91,P均<0.05),对臂丛神经病变诊断的灵敏度亦较高(χ~2=4.44,P<0.05).臂丛神经病变的ADC值高于正常神经节和中干(t=4.80、5.69,P均＜0.05);损伤组和肿瘤组的ADC值高于炎症组(F=6.99、5.28,P均＜0.05). 结论 DW-MRN对臂丛神经及其病变有良好的显示能力,ADC值可作为臂丛神经病变的定量诊断的参考指标.
作者：高立；梁碧玲；张赟；叶瑞心；钟镜联；娄明武 刊期： 2009年第11期
目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.
作者：马坤；顾建平；楼文胜；何旭；陈亮；陈国平；苏浩波；宋进华；汪涛 刊期： 2009年第11期
目的 探讨大鼠面神经损伤后脑内移植超顺磁性氧化铁(SPIO)标记的绿色荧光蛋白(GFP)转基因胎鼠NSCs的迁移情况及MRI对移植NSCS示踪的可行性.方法 24只SD大鼠随机分为4组, A、B和C组均行面神经切断,D组为正常大鼠.造模后1周,A、D组移植SPIO标记的GFP转基因胎鼠NSCs,B组移植未标记的GFP转基因胎鼠NSCs;C组移植含SPIO的NSCs培养液.分别于移植后第3天及第2、3、4周行MR,并于第4周处死大鼠,取材后观察GFP和SPIO双标的NSCs的迁移,并将该结果与MRI相比较.结果 损伤侧面神经核区域:MRI:移植后第3天及第2周所有大鼠均无低信号改变,移植后第3、4周A组3只(3/6)见低信号,余所有大鼠均无低信号改变;普鲁士蓝染色:仅 A组见多少不等的蓝染,且与MRI低信号区相符;GFP荧光检测:A、B组均见多少不等的GFP阳性细胞,其中A组与普鲁士蓝蓝染区对应.结论 SPIO和GFP双标记的NSCs移植入面神经损伤大鼠脑内后可向损伤侧面神经核周围迁移;1.5T MR可对其迁移进行示踪.
作者：李宗芳；刘流；田伟；滕皋军；张宇；王福科 刊期： 2009年第11期
目的 探讨3.0T MRI对肩关节撞击综合征的诊断价值,并分析其影像征象及损伤机制.方法 回顾性分析30例肩撞击综合征患者的MRI表现及临床症状.结果 ①直接征象:30例MRI均显示冈上肌肌腱信号和形态的改变,其中6例冈上肌肌腱完全撕裂;13例冈上肌肌腱的部分撕裂;11例表现冈上肌肌腱表面的信号异常、混杂;②间接征象:9例肩峰下滑囊增厚、肩峰下-三角肌下囊积液及15例关节囊积液;③继发征象:5例关节盂唇撕脱,于关节造影时显示较好,5例冈上肌萎缩、2例三角肌萎缩、4例Bankart病变;④病因征象:本组患者肩峰形态分别为平直型(4/30)、弧形(7/30)、钩型(19/30);肩峰下通道(AHI)7例<5 mm,23例为5～10 mm之间.结论 高场强3.0T MRI能够有效显示肩撞击综合征的影像特征,有助于临床诊治.
作者：王丰哲；潘诗农；崔健君；安奇；张光昕；郭启勇 刊期： 2009年第11期
目的 应用CT灌注成像技术观察大鼠超急性脑梗死脑血流动力学变化及缺血半暗带的演变,为临床早期诊断治疗提供依据和指导. 方法 雄性成年Wistar大鼠,随机分为缺血组(n=24)及假手术组(n=6).各组术后6 h内,每间隔1 h分别行CT灌注扫描及TTC、HE染色. 结果 缺血组CTPI表现:①梗死中心区CBF、CBV较对侧明显减低,MTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);IP区CBF较对侧减低明显(P<0.05).②梗死中心区缺血1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较rCBF、rCBV及MTT变化明显,差异有统计学意义(P<0.05).③梗死中心区与IP区、周围正常组织区比较,rCBF、rCBV及MTT差异有统计学意义(P<0.05);IP区较周围正常区rCBF差异有统计学意义(P<0.05).④梗死中心区梗死面积随缺血时间延长扩大,1 h、2 h与3 h、4 h、5 h、6 h比较差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点不同样本之间梗死体积的差别与CBF减低的程度关系密切.假手术组:在CTPI及HE染色均表现阴性.缺血组HE染色表现:缺血1 h、2 h、3 h 血管间隙增宽,神经细胞水肿;4 h、5 h、6 h,神经核固缩,血管周围大量空泡状改变. 结论 CTPI检查无创、简单快捷,可以在超急性脑梗死实验中及时、准确显示梗死及IP的部位及范围,并定量分析其血流动力学变化情况,大大缩短了治疗时间窗,为临床治疗提供有力的依据.
作者：肖云华；吕富荣；吕发金；马秀华；肖智博；黄铀新；杨柳；潘静 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血清肝纤维化标志物和磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在诊断兔肝纤维化中的价值及相互关系. 方法对以CCl_4 诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行血清肝纤维化标志物和MR-DWI检查.血清学指标包括透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C-IV)和层黏连蛋白(LN),MR-DWI参数选择b=600 s/mm~2时的DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)值.以病理学肝纤维化分期为标准,比较不同程度肝纤维化时血清肝纤维化标志物和MR-DWI变化.应用受试者工作特性曲线(ROC)评价两者各诊断指标在肝纤维化中的诊断效能,同时行血清学和MR-DWI指标间的相关性分析.结果 随纤维化分期进展,血清HA值依次升高,MR-DWI中SI、EADC值依次升高,ADC值依次降低(P<0.05).血清HA值及MR-DWI中SI、ADC、EADC值可将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲线下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点.
作者：王秋实；刘辉；梁长虹；张明辉；林华欢；郑君惠；曾琼新 刊期： 2009年第11期
目的 研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能.方法 对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例), 评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度.记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量.应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量.结果 肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P＞0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P＜0.05).分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P＜0.05).结论 分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量.
作者：王鹤；孙晓伟；王继琛；邱建星；许华；侯振亚；蒋学祥 刊期： 2009年第11期
磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.
作者：王飞；于春水；李坤成 刊期： 2009年第11期
患儿男,5岁,因父母发现左手腕上方肿块就诊,无外伤史.灰阶超声检查于左手腕关节上方桡侧见大小为1.0 cm×0.7 cm无回声结节,其后部见厚0.14 cm弱回声斑,诊断为左腕关节上方囊性结节(病理性质待定).
作者：陈金华；刘滨月；鄂占森 刊期： 2009年第11期
目的 观察自制USPIO在兔VX2肿瘤MR成像中的价值.方法 以一步法实现葡聚糖对Fe_3O_4纳米粒子的表面包裹,制备USPIO.7只新西兰大白兔双侧大腿肌肉内接种VX2肿瘤;6只于接种后2周分别行Gd-DTPA和USPIO T2~*WI增强扫描.1只未注射对比剂的实验兔留电镜和元素分析作对照研究.计算不同对比剂的病灶对比度噪声比(CNR)和增强对比度.MR成像结束后,行普鲁士蓝染色、电镜及元素分析.结果 经傅立叶变换红外光谱仪证实,葡聚糖成功包裹到Fe_3O_4磁性纳米粒子的表面;且合成USPIO大小在10～20 nm,分散性较好.增强扫描中两种对比剂的CNR差异有统计学意义(P<0.005).病理、电镜及元素分析共同证实肿瘤组织与正常肌肉USPIO的含量有显著差异.结论 VX2肿瘤血管基底膜对USPIO具有高通透性.USPIO T2~*WI增强扫描可以提高肿瘤组织的增强效果.自制USPIO可被肿瘤细胞吞噬,是用于肿瘤成像的理想对比剂.
作者：陈铟铟；郭亮；王希明；洪若瑜；李勇刚；朱银娣 刊期： 2009年第11期
目的 利用MR相位编码速度标识技术对儿童二尖瓣反流进行定量分析,并与超声心动图半定量结果进行比较. 方法 病例组为二尖瓣反流患儿61例,其中轻度反流16例,轻中度反流16例,中度反流20例,中重度反流4例,重度反流5例.对照组20例,其中8例无心肺疾病,12例为先天性心脏病但室间隔完整无二尖瓣反流及主动脉瓣反流.利用MR相位编码速度标识技术分别测定对照组和病例组的左心室流入量和主动脉流量. 结果 对照组中,左心室流入量与主动脉流量之间相关性良好.除轻度二尖瓣反流外,对照组与病变组其余各组间反流量与反流指数差异均有统计学意义;病变组各组间二尖瓣反流差异有统计学意义;二尖瓣反流指数与超声的二尖瓣反流程度的总体相关性良好. 结论 MRI相位编码速度标识技术是一种非创伤性的定量分析儿童二尖瓣反流的较好方法,并为外科手术以及术后随访提供更为精确的信息.
作者：钟玉敏；朱铭；孙爱敏；王谦；高伟；李筠；张弘 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急性胰腺炎腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散的CT表现与临床严重程度的相关性.方法 回顾性分析57例急性胰腺炎患者的临床和影像学资料,根据亚特兰大临床分类标准将急性胰腺炎分轻、重两类;按急性胰腺炎的CT表现进行CT严重指数(CTSI)计分分级;按腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级、评分.分析腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级评分、CTSI计分分级与临床严重程度分级评分的相关性.结果 腹膜后间隙、腹膜下间隙扩散CT范围分级评分与临床严重程度和CTSI呈正相关;临床严重程度与CTSI亦呈正相关.结论 急性胰腺炎扩散至腹膜后间隙、腹膜下间隙的CT范围分级评分与临床严重程度密切相关,为急性胰腺炎的临床严重程度及预后提供重要的影像学信息.
作者：唐明 刊期： 2009年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
