王淼淼；周静芬；钱齐宏；宋琳毅；冯雪梅；杨子良；闵玮
目的：评估果酸联合迪维霜治疗毛周角化病的疗效及其安全性。方法：采用果酸联合迪维霜治疗90例毛周角化病患者，每2周1次果酸治疗，每次果酸治疗3天后外用迪维霜，每晚1次，4次果酸治疗为1个疗程。自身前后为对照。结果：基本痊愈16例（17.78%），显效56例（62.22%），有效12例（13.33%），无效或者无明显变化6例（6.67%），总有效率为80%。结论：果酸联合迪维霜治疗毛周角化病效果好，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：曾碧冰；杨婷；李俊杰；卢婉娇；王鲁梅；张静；林雪香 刊期： 2014年第23期
黑素细胞是产生黑素的高度特异性细胞，细胞内的高尔基体可合成黑素小体，为黑素合成的场所。树突是黑素细胞形态学的重要特征性标志，在黑素转运中起着至关重要的作用。它形成树枝状分叉，朝邻近的角质形成细胞生长，促使黑素细胞将黑素输送给它们，增加机体色素沉着[1]。黑素是一种化学本质为蛋白衍生物的无定形小颗粒，广泛存在于人的皮肤、毛发和眼球组织中，决定着相应部位的颜色。并吸收阳光中的紫外线，保护皮肤不受阳光照射的伤害，因此，又称作光防护色素。可分为真黑素（eumelanin）和褐黑素（pheomelanin）两类，前者在黑色毛发中大量存在，后者在褐色及红色毛发中比率相对较高。黑素生成异常与黄褐斑、白化病等色素障碍性疾病关系密切，伴随着人们对自身形象越来越高的追求，对黑素的相关研究日益成为医学美容界关注的热点问题。本文就酪氨酸酶的活性与黑素生成关系的基础及研究综述如下。
作者：闻人庆；陆伟宏；严春霞；张鸿鸣(综述)；何国产(审校) 刊期： 2014年第23期
衰老是一种不可避免的生理变化过程。随着人年龄的增长，人体内大分子和细胞的生化调节能力不断降低，相关器官和组织功能逐渐衰退。就人体大的器官皮肤而言，衰老意味着角质形成细胞、成纤维细胞数量减少与功能下降，弹性蛋白和胶原蛋白合成减少及萎缩，从而使皮肤变得缺乏弹性、松弛、粗糙，并伴有不规则色素沉着、干燥等现象。
作者：曾鸣(综述)；徐良(审校) 刊期： 2014年第23期
1乳房假体表面性状对细菌性包膜挛缩形成影响的体内体外研究乳房假体隆乳后，包膜挛缩的形成仍然是常见的并发症。它的发生与多种因素有关，而与假体表面细菌性生物膜的形成密切相关。作者对此进行了体内外的研究观察。
作者： 刊期： 2014年第23期
目的：探讨谢氏围手术期中医平衡康复疗法对大龄唇裂患者术前身心状态调整、术后减轻创面肿胀度、促进肿胀消褪及创面愈合康复的作用。方法：选取60例10～15岁的单侧三度唇裂患儿，随机分成两组，其中试验组较对照组手术前后增加谢氏穴位按摩法；统计各组术后上唇肿胀程度及拆线时间，然后进行比较。结果：两组患儿的肿胀程度及切口拆线早晚上存在显著差异。结论：谢氏围手术期中医平衡康复疗法能明显减轻唇裂患儿术后肿胀程度，加速伤口愈合，值得临床推广应用。
作者：雷伟；金平亮；范新华；邓小华；熊清华；谢强 刊期： 2014年第23期
目的：探讨前牙美容修复中应用全瓷牙的临床效果。方法：选取我院收治的56例行前牙美容修复治疗的患者，从中随机抽取28例作为对照组，另28例作为观察组，对照组患者采用金属合金烤瓷修复，观察组患者则采用全瓷牙修复，并对两组患者的修复效果进行比较。结果：两组患者修复后其整体美观、面容改善、修复体色泽及外形、心理改善等方面比较，均有较大的差异(P<0.05），有统计学意义；且观察组患者的牙周炎及牙龈炎发病率均显著低于对照组(P<0.05）。结论：采用全瓷牙进行前牙美容修复可取得理想的美学效果，且安全性较高，其临床价值显著，应予广泛应用。
作者：朱芒 刊期： 2014年第23期
目的：探讨冠延长术在前牙固定义齿修复中的作用。方法：选取28例患者34颗前牙进行了冠延长术,少于6周后行固定义齿修复。于修复后6个月、1年，2年随访复诊。检查内容包括边缘密合性，牙龈健康状况以及咀嚼功能。结果：研究表明，在：2年的随访过程中，97%的修复体边缘密合性、牙龈健康状况及咀嚼功能良好。1颗牙因根折被拔除。结论：冠延长术在修复前牙牙体缺损至龈下的患者效果理想，可广泛应用于前牙的保存修复。
作者：张清磊；何艳；谭燕；陈畅 刊期： 2014年第23期
目的：探讨应用超声自动乳腺全容积成像（Automated Breast Volume Scanning，ABVS）测量技术测量全乳及乳房假体体积的方法，及其在乳房整形中的应用前景。方法：将入选的30例病案随机分为AB两组。A组依据传统经验与简易测量手段进行乳房重建术前的设计工作；B组根据ABVS得到DICOM5.0的原始数据，导入mimics 10.01以及Magic RP软件进行两侧乳房体积差和假体体积的选择。手术后，定期进行回访与术后满意度及乳房相关径线的测量。终将AB两组的术后效果进行统计学分析，得出结论。结果：B组在乳房对称性方面患者的满意率要高于A组，其余的并无统计学差异。结论：本方法可以准确测量双侧乳房体积差，提供较为准确的乳房整形术前信息，在测量乳房和乳房假体体积方面具有实际的应用价值。
作者：张叶；傅荣；王志军；杨柠泽 刊期： 2014年第23期
目的：观察胶原贴敷料对面部激光脱毛术后皮肤护理的效果。方法：将55例面部多毛患者随机分为两组。治疗组：29例，于激光脱毛术后外用胶原贴敷料；对照组：26例，除冰敷外不予特殊处理。术后随访1周，观察两组间皮肤修复效果及局部不适反应发生率。结果：治疗组的主观及客观皮肤不适症状发生率均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05），治疗组未出现过敏等不良反应。结论：面部激光脱毛术后应用胶原贴敷料可明显促进皮肤修复，减轻局部不适反应的发生。
作者：王淼淼；周静芬；钱齐宏；宋琳毅；冯雪梅；杨子良；闵玮 刊期： 2014年第23期
目的：采用选择性激光熔化法与铸造法制作钴铬合金基底冠，利用片切法来研究全冠修复体适合性，为临床应用提供理论基础。方法：选取临床上因正畸拔除健康上颌前磨牙1颗。按常规牙体预备。采用双重印模法取模，复制并灌注树脂模型后，选择性激光熔化法与铸造法制作基底冠各9个。依次粘结就位代型上，自凝塑料包埋，沿颊舌方向片切。在体式显微镜下，对基底冠与代型之间的适合性进行观察，CCD成像，用图像测量软件测量缝隙宽度。计算各组样本平均值，采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学处理。结果：SLM钴铬合金基底冠适合性均值（49.50±4.72）μm,明显小于铸造钴铬合金基底冠（81.10±7.36）μm，具有显著性差异(＜0.01)。结论：选择性激光熔化法间隙宽度小于铸造法，两种方法制作的钴铬合金基底冠间隙均在临床可接受的100滋m以内。
作者：张志清；孙艳华 刊期： 2014年第23期
目的：应用镍钛圆丝和带状弓丝作用在低位尖牙的拥挤拔牙病例上，研究带状镍钛弓丝对尖牙拥挤病例的牙弓形态和咬合的影响。方法：选择40例骨性Ⅰ类错牙合、上颌尖牙低位拥挤病例。随机分为带状弓丝组和圆丝组，拔除4颗第一前磨牙，应用带状弓丝、圆丝和活动翼矫治技术进行治疗。尖牙排齐后，对治疗前后的记存模型进行分析，观察带状弓丝对牙弓宽度和牙弓长度的影响。结果：带状弓丝组：治疗后上颌尖牙的宽度有所减小，第二前磨牙宽度有所增大，第一磨牙宽度没有变化。上颌切牙和第一磨牙到腭皱的距离均没有变化。圆丝组：治疗后上颌尖牙的宽度有所减小，第二前磨牙和第一磨牙的宽度有所增大。上颌切牙到腭皱的距离增加，第一磨牙到腭皱的距离没有变化。结论：镍钛带状弓丝联合活动翼托槽应用在尖牙低位拥挤的病例上，可以很好的维护后牙固有咬合，稳定牙合平面，控制前牙的突度，减少新畸形的发生，使正畸矫治速度增加，缩短疗程，疗效较好。
作者：杨艳；陈启锋 刊期： 2014年第23期
目的：探讨下睑松垂患者下睑袋整形手术的改良。方法：对121例（242眼）下睑袋患者进行整形手术，其中男性30例，女性91例，平均年龄51.2岁。针对下睑松垂患者下睑袋的病理特点，取下睑缘切口，垂直切开皮肤，暴露眼轮匝肌，向眶隔以远稍分离1～2mm，以45°角向下斜行将眼轮匝肌剖开，显露眶隔，去除疝出多余脂肪并重置，眶隔加固后，缝合皮肤切口。患者均于术后7天拆除切口缝线。结果：术后121例患者的下睑袋和下睑松垂均得到了满意的修复，随访3～24个月，眶下区均得到年轻化改善，下睑及睑缘形态自然，无下睑外翻和睑球分离。结论：改良的下睑袋整形技术，对下睑松垂患者的病理特点有比较强的针对性，是一种比较适合下睑松垂患者的下睑袋整形方法。
作者：李薇薇；刘志飞；曾昂；朱琳；王友彬；王金；斯楼斌 刊期： 2014年第23期
PBL教学法（problem based learning，PBL），即以问题为基础的教学模式，是由美国教授Howard Barrows于1969年在加拿大麦克马斯特大学首创，于1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐。该教学方法提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，强调教学过程中学生的核心作用[1]。目前，PBL教学法已成为国际上较流行的一种教学方法，国内很多院校也尝试了PBL教学模式，并取得了不错的效果［2］。美容医学是一门实践性很强的学科，要求实践技术与方法精、细、美，所以在美容医学教学中实践教学尤其重要，其对培养学生独立工作、解决实际问题的能力具有理论教学不可替代的作用[3-4]。为了提高医学美容专业学生的专业实践课程的教学质量，笔者将以问题为中心的教学法和传统教学法应用于美容专业核心课程的实践教学，评价PBL教学法在医学美容专业实践课程中的教学效果。
作者：于萌 刊期： 2014年第23期
目的：：分析比较自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术在复发性翼状胬肉术后复发与创面修复中的效果。方法：选取我院眼科2012年1月～2014年1月间收治的复发性翼状胬肉患者100例。根据手术方法的不同分为两组，A组应用羊膜移植术；B组应用自体角膜缘干细胞移植术。比较两组治疗后复发率及手术创面的恢复情况。结果：A组在治疗后手术创缘长出肉芽肿，通过剪除后未再出现，创面恢复时间较长，A组治疗总满意度为75％，术后复发率为16％；B组在治疗后回访未见肉芽肿生长，创面恢复良好，B组患者治疗总满意度为96％，术后复发率为4％。两组的治疗效果存在差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效显著，较羊膜移植术在术后复发率及创面恢复方面具有显著优势，值得临床推广。
作者：黄艳；陈为民 刊期： 2014年第23期
目的：研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法：选择2012年3月～2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例，年龄1～14个月，服药剂量：小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天；3～6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天；大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药，两次给药间隔6～8h。连续服用1年，服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊，动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应，并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果：42例患儿服药观察12个月后，疗效I级（差）3例，II级（中）16例，III级（好）13例，IV级（优）10例；所有患者均无严重并发症；不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P>0.05）；42例患者治疗前PSV（46.47±26.87）与治疗后PSV（17.67±8.05）之间有统计学差异(P<0.05）；42例患者治疗前RI指数（0.54±0.12）与治疗后RI指数（0.82±0.15）之间有统计学差异(P<0.05）。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。
作者：张静；凌彬；刘洁；尹小朋；龚忠诚；林兆全 刊期： 2014年第23期
目的：探讨颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣在修复面部缺损中的应用。方法：根据颞浅动脉的解剖分布及其与耳后动脉的吻合特点，制备以颞浅动脉供血的耳后岛状皮瓣，经皮下隧道转移至受区，修复面部缺损。结果：本组19例患者，17例全部存活，皮瓣的形态、色泽及功能良好。2例早期出现静脉回流障碍,积极处理后,皮瓣远端仅有小部分表皮坏死。结论：颞浅动脉跨区供血的反流轴型耳后岛状皮瓣修复面部缺损，是比较理想的修复方式。
作者：邱柏程；于海生 刊期： 2014年第23期
目的：探讨微种植体支抗用于埋伏牙及错位牙牵引的可行性。方法：选取20例单侧发生的埋伏牙及错位牙患者，通过微种植体支抗提供牵引力，将患牙移动到牙列中，并观察牙根吸收情况。结果：埋伏牙及错位牙在微种植体支抗提供的牵引力作用下，均移动至牙列中，排列整齐，咬合关系较好；5例患牙牙根发生轻度吸收，15例牙根未见吸收。结论：将微种植体用作埋伏牙及错位牙矫治过程中的牵引支抗，是矫正该类错牙合的一种有效方法。
作者：李洁；李岩涛；时伯红；卜华伟；徐鲁勇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨口腔正畸治疗成人牙周病的临床疗效。方法：54例患者在采取牙周病常规治疗的基础上，行口腔正畸治疗。观察记录治疗前后患者牙龈指数（GI）、龈乳头探诊出血指数（PBI）、牙周探诊深度（PD）和牙齿松动度（TM），分析正畸治疗效果。结果：54例患者在行正畸治疗后，总有效率达96.3%。治疗前后患者GI、PD、PBI、TM比较，差异有统计学意义(P<0.05）。结论：口腔正畸治疗成人牙周病，效果显著、疗效确切、安全稳定，值得临床广泛推广。
作者：孙瑾 刊期： 2014年第23期
临床常见损容性皮肤病有寻常疣、蜘蛛痣、汗管瘤、脂溢性角化症、睑黄疣等，我院于2011年开始将射频电刀运用于皮肤损容性病变的治疗，取得了满意效果，现将治疗方法及护理措施报道如下。
作者：李茂玉；郭丽娟；熊艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察和评价红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法：应用红蓝光联合治疗40例面部寻常性痤疮患者，每周2次，共治疗8次。结果：总有效率为60.00%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为55.57%和70.04%，两者差异具有统计学意义，未见明显不良反应。结论：红蓝光治疗痤疮，对炎症型皮损及非炎症型皮损均有良好的治疗效果，不良反应少，患者依从性良好。
作者：潘敏；林向飞；朱晓芳 刊期： 2014年第23期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
